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關(guān)于全面提高全民身體健康與健康水平的調(diào)研報(bào)告 -調(diào)研報(bào)告
關(guān)于全面提高全民身體健康與健康水平的調(diào)研報(bào)告
平羅縣衛(wèi)生局
為認(rèn)真貫徹落實(shí)平羅縣黨委《關(guān)于做好全縣“十一五”規(guī)劃編制工作的通知》（平黨辦發(fā)[2004]63號(hào)）文件精神，切實(shí)做好我縣“十一五”規(guī)劃編制工作；加快我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)。按照平羅縣委的統(tǒng)一安排，我局于2004年5月組織專人就“以人為本，全面提高全民身體素質(zhì)與健康水平”的問題，展開深入的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
1、截止到5月1日，全縣共有縣級(jí)綜合醫(yī)院2所，中醫(yī)院、防疫站、保健所各1所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，城關(guān)防保站、陶樂防保站各1所，廠礦醫(yī)務(wù)室14家，個(gè)體診所35家，村醫(yī)療站180家，已基本能夠滿足廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求，為建立農(nóng)村“三級(jí)”醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，都已基本完成房屋、設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)，基本保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需要地的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了救護(hù)車（如黃渠橋中心衛(wèi)生院、姚伏中心衛(wèi)生院、寶豐衛(wèi)生院等）以滿足廣大人民群眾的急診需求。
二、目前醫(yī)藥衛(wèi)生取得的成績(jī)
近年來(lái)，在縣委、縣人民政府的關(guān)心和支持下，衛(wèi)生部門在鞏固和提高初級(jí)衛(wèi)生保健成果的前提下，著重在醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平上下功夫，大力加強(qiáng)在職專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平，多層次、多形式、全方位地搞好專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育工作。同時(shí)，不斷深化衛(wèi)生改革，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理力度，完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)行公開選拔和末位淘汰制，積極探索衛(wèi)生改革的新路子，對(duì)村醫(yī)療站實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，狠抓鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)和管理，不斷提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)功能、基本滿足了全縣廣大群眾的醫(yī)療預(yù)防保健需求，為全面提高全民身體素質(zhì)與健康水平奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、存在的問題
1、部分農(nóng)村衛(wèi)生院（惠北、通伏、崇崗、下廟）房屋陳舊，基礎(chǔ)設(shè)施落后，設(shè)備配置不全，缺乏比較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，如生化分析儀、尿液檢測(cè)儀等，這即使農(nóng)村衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境無(wú)法改善，又增加了農(nóng)村衛(wèi)生院對(duì)疾病篩查的難度。嚴(yán)重地阻礙了農(nóng)村衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)的開展，同時(shí)，為廣大人民群眾疾病的預(yù)防、控制及早期診治帶來(lái)了隱患。
2、從2003年起，由于財(cái)政緊張，縣政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生院實(shí)行差額補(bǔ)助，并且對(duì)99年以來(lái)新注入的農(nóng)村衛(wèi)生工作人員財(cái)政不予撥款，全部實(shí)行自收自支。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以預(yù)防保健工作為主，許多工作者都是無(wú)償服務(wù)的，而且衛(wèi)生醫(yī)療收入減少，藥品利潤(rùn)逐年減少，煤、電、水等公務(wù)費(fèi)支出卻逐年增加。這樣，既加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又造成缺人才又用不起人才的局面，使我縣衛(wèi)生人才大量流失，嚴(yán)重地影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)足發(fā)展。在職專業(yè)技術(shù)人員的工資得不到足額發(fā)放，有的工作人員在工作、生活環(huán)境相對(duì)較差的情況下，每月僅能拿到300多元的工資，農(nóng)村衛(wèi)生院為保證正常業(yè)務(wù)的開展，不得不把精力放在醫(yī)療上，忙于創(chuàng)收而忽視疾病預(yù)防控制工作，從而缺乏完善的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和醫(yī)療救治體系，一旦出現(xiàn)重大公共衛(wèi)生事件，難以應(yīng)對(duì)，為全面提高全民身體素質(zhì)和健康水平帶來(lái)了不可忽視的隱患。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)于保障農(nóng)民的基本醫(yī)療、落實(shí)各項(xiàng)保健任務(wù)，防止因病致貧、因病返貧具有重要意義，是一項(xiàng)民心工程，平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)我縣實(shí)際制定了具體管理辦法，并將部分醫(yī)療衛(wèi)生單位指定為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療單位，但黃渠橋中心衛(wèi)生院作為合作醫(yī)療定點(diǎn)單位，由于沒有資金投入，住院部的擴(kuò)建工程至今無(wú)法開展，這嚴(yán)重的制約了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的長(zhǎng)期、穩(wěn)定發(fā)展。
4、我縣做為全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣，中醫(yī)工作在我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都得到了足夠的認(rèn)識(shí)和加強(qiáng)，但隨著人民群眾生活水平日益提高，對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)也提出了更高的要求。原有的傳統(tǒng)中醫(yī)診療方式已不能滿足廣大人民群眾的醫(yī)療保健需求，需要投入更多的人力、財(cái)力、物力以保障我縣的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，但我縣大部分醫(yī)療單位的中醫(yī)診療儀器都相對(duì)落后，中醫(yī)人才相對(duì)匱乏，無(wú)法保障祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與社會(huì)發(fā)展相同步。
四、建議和對(duì)策
為扭轉(zhuǎn)這種局面，真正達(dá)到“以人為本，全面提高全身體素質(zhì)的健康水平”的要求，必須做好以下幾方面工作：
（一）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，完善縣、鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，重點(diǎn)搞好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院三項(xiàng)建設(shè)（房屋、人員、設(shè)備）提高衛(wèi)生院綜合服務(wù)功能，在“十一五”期間完成惠北、通伏、寶豐、崇崗、下廟、黃渠橋衛(wèi)生院房屋翻建，擴(kuò)建更新，補(bǔ)充鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備，基本實(shí)現(xiàn)“一無(wú)三配套”（無(wú)危房，房屋、人員、設(shè)備三配套）。
（二）進(jìn)一步穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生院的農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍，積極爭(zhēng)取政策，建議縣政府調(diào)整縣財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)助政策，盡快恢復(fù)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全額撥款政策，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍。對(duì)新注入的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，財(cái)政也予以支持，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)保證農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
（三）增加衛(wèi)生投入，增加幅度不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，政府舉辦的各類機(jī)構(gòu)基本建設(shè)及大型設(shè)備的購(gòu)置、維修，由政府按照衛(wèi)生規(guī)劃的要求予以安排。
（四）是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革，完善用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的任用、管理和培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮他們的骨干帶頭作用。
（五）是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生適宜人才的培養(yǎng)。一方面要從我縣實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育并重，改善環(huán)境，提高工資待遇，培養(yǎng)和建設(shè)一支與農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展相適應(yīng)的下得去、用得上、留得住的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。另一方面要制定優(yōu)惠政策，千方百計(jì)引進(jìn)人才，從根本上解決農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏的問題。
（六）縣財(cái)政加大對(duì)中醫(yī)工作的投入，增加專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，使中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。
（七）各醫(yī)療衛(wèi)生單位積極拓寬衛(wèi)生籌資渠道，跑項(xiàng)目、引資金，各渠道爭(zhēng)取衛(wèi)生投入資金，以促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。
（八）是切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性，積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門，動(dòng)員社會(huì)各界力量共同參與農(nóng)村衛(wèi)生工作。切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)道德建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)持以病人和人民群眾的健康為中心，提供及時(shí)到位的服務(wù)與患者建立新型的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，讓全縣人民享受優(yōu)質(zhì)、高效滿意的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，全面提高全縣人民身體素質(zhì)和健康水平。
二00四年五月十八日
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