醫(yī)生實習(xí)報告模板匯總6篇
在當(dāng)下社會,報告的使用頻率呈上升趨勢,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。相信許多人會覺得報告很難寫吧,下面是小編收集整理的醫(yī)生實習(xí)報告6篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)生實習(xí)報告 篇1
一、見習(xí)時間:xx年8月
二、見習(xí)地點:省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習(xí)內(nèi)容:
1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(xí)(血液科)
四、見習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會的開幕式,便開始了這個暑期的見習(xí)生活。地點是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的'病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主,F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等器官浸潤的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。
病例舉例:
14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院;純10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī):wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細(xì)胞,血小板散在少見。符合all-l3。
臨時醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進(jìn)行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導(dǎo)致身高偏矮。
五、見習(xí)感想:
見習(xí)時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查。患兒一般先進(jìn)行簡單詢問,然后測量身高體重,根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進(jìn)行治療時,需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度
較高,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
醫(yī)生實習(xí)報告 篇2
醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點環(huán)節(jié),是鞏固課堂知識并用之于實踐的必要手段。實習(xí)生是臨床醫(yī)學(xué)教育的主體,他們在實習(xí)中的感受、看法和建議,可為教師和附屬醫(yī)院教學(xué)管理者提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量提供參考。為提高臨床實習(xí)質(zhì)量,我們對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66名學(xué)生臨床實習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
一、對象與方法
1.1調(diào)查對象。20xx年8月至20xx年6月在我院完成內(nèi)科實習(xí)的66名醫(yī)學(xué)本科生。
1.2調(diào)查內(nèi)容。結(jié)合我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實習(xí)特點,根據(jù)影響實習(xí)效果的可能因素制定相關(guān)調(diào)查問卷,共66項內(nèi)容。
1.3調(diào)查方法。以班會形式召集學(xué)生,統(tǒng)一講解填表方法和注意事項,以不記名方式現(xiàn)場填表、收集問卷。
1.4統(tǒng)計分析。每份調(diào)查表均錄人Excel20xx,采用百分率進(jìn)行統(tǒng)計。
二、結(jié)果與分析
回收問卷66份,其中漏填項目在5個以上或所有選擇都相同者被視為無效問卷。按實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)、實習(xí)質(zhì)量及影響因素、對臨床教學(xué)管理的看法、對出科考核的看法、對臨床技能訓(xùn)練的看法6部分進(jìn)行匯總。
2.1學(xué)習(xí)態(tài)度。66.7%的學(xué)生認(rèn)為實習(xí)的好壞對自己將來的工作有很大影響;77.3%注重個人能力的培養(yǎng),能主動學(xué)習(xí);92.4%進(jìn)人臨床科室實習(xí)前會預(yù)習(xí)該科的常見病、多發(fā)病;93.9%在實習(xí)結(jié)束后會復(fù)習(xí);68.2%實習(xí)中能虛心求教?傮w說,實習(xí)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極端正。學(xué)習(xí)態(tài)度是導(dǎo)致實習(xí)生學(xué)習(xí)成績和實踐工作能力不同的重要原因之一。積極進(jìn)步的學(xué)習(xí)態(tài)度能提供學(xué)習(xí)動力。
2.2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)。90.9%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),說明我院醫(yī)學(xué)生已意識到僅學(xué)好專業(yè)課不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會的需要;他們希望接受的人文素質(zhì)教育內(nèi)容包括醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律等。68.2%的學(xué)生認(rèn)為與患者溝通有困難且影響到工作。引起與患者溝通困難的原因有缺乏醫(yī)患溝通技巧(69.7%),醫(yī)患雙方不信任(60.6%),文化、方言等差異無法理解患者的描述(53.O%)等。84.8%的學(xué)生能辨識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的對錯且自覺遵守;78.8%對病人有責(zé)任感。這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)引導(dǎo)、培養(yǎng),最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。
2.3實習(xí)質(zhì)量及影響因素。78.8%的學(xué)生認(rèn)為已輪轉(zhuǎn)科室相關(guān)專業(yè)的知識和能力的掌握程度基本達(dá)到實習(xí)大綱要求;經(jīng)過輪轉(zhuǎn)實習(xí),對于該科常見病、多發(fā)病,10.6%能獨立處理且處理較好,51.5%認(rèn)為處理能力一般,37.9%尚需教師指導(dǎo);影響實習(xí)質(zhì)量的因素依次是教師水平(83.3%)、考研準(zhǔn)備(57.6%)、學(xué)校和醫(yī)院的管理制度(31.8%)及醫(yī)患關(guān)系(28.8%),還有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為是個人自律性等。53.0%的學(xué)生認(rèn)為在內(nèi)科實習(xí)接觸的常見病病種和大綱要求掌握的不大一致,部分疾病臨床上接觸不到。引起不一致的`原因依次是科室特色醫(yī)療的影響(56.1%)、醫(yī)院對收治住院病人的限制(36.4%)及疾病譜的變化(36.4%)。影響實習(xí)質(zhì)量的因素是多方面的,通過深人調(diào)查、客觀總結(jié)這些影響實習(xí)的負(fù)面因素,才能對癥下藥地制定政策、疏導(dǎo)矛盾。
2.4對臨床教學(xué)管理的看法。64.5%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)的管理很好,14.3%和21.2%的認(rèn)為一般和不夠嚴(yán)格;59.1%的學(xué)生對醫(yī)院對I臨床實習(xí)帶教教師的考核管理滿意,但37.9%的認(rèn)為不夠嚴(yán)格,應(yīng)加強(qiáng)管理。提示在強(qiáng)化學(xué)生管理和考核的同時更應(yīng)加強(qiáng)針對教師的考評管理。學(xué)生對教師的建議是多與學(xué)生溝通交流、尊重關(guān)心實習(xí)生、主動講授知識介紹經(jīng)驗。
2.5對出科考核的看法。63.6%的學(xué)生重視臨床實習(xí)中的階段性小出科考核;66.7%認(rèn)為小出科考核的形式合理;68.2%認(rèn)為小出科考核有利于促進(jìn)學(xué)生臨床實踐能力的提高,幫助最大的依次是體格檢查技能(75.8%)、臨床思維能力(68.2%)、總結(jié)分析歸納病史(66.7%)、醫(yī)學(xué)理論知識(60.6%)。84.8%的學(xué)生希望實踐技能考核中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)。
2.6對臨床技能訓(xùn)練的看法。學(xué)生對在實習(xí)中病歷采集書寫能力、基本操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床思維及解決問題能力訓(xùn)練的滿意度分別為54.5%、48.5%、45.5%、43.9%及42.4%;認(rèn)為最需要加強(qiáng)的比率分別是22.7%、42.4%、53.0%、60.6%及63.6%。滿意度和加強(qiáng)訓(xùn)練的調(diào)查結(jié)果基本一致,學(xué)生對臨床思維、醫(yī)患溝通能力、體格檢查和動手操作能力訓(xùn)練的滿意度低,有待進(jìn)一步加強(qiáng)。59.1%的學(xué)生對實習(xí)中臨床病例討論的次數(shù)及質(zhì)量滿意,15.2%的不滿意,不滿意的原因是認(rèn)為次數(shù)少。
三、建議與思考
3.1總結(jié)經(jīng)驗,完善出科考核工作
考試是反應(yīng)教學(xué)質(zhì)量的客觀指標(biāo),多年來教育一貫注重理論考試,高分低能,與醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)實踐性不吻合。醫(yī)學(xué)生實習(xí)期間需在不同科室輪轉(zhuǎn),出科考試方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)方法有著積極的指導(dǎo)作用。為了評價學(xué)生以臨床能力為核心的綜合能力,并對臨床教學(xué)進(jìn)行反饋、改進(jìn),特對出科考試進(jìn)行了改革。每結(jié)束一個科室的輪轉(zhuǎn)都進(jìn)行嚴(yán)格的階段性出科考核,內(nèi)容除包括理論筆試外,還涵蓋床邊問診和查體、病例答辯、病歷書寫等:教師挑選一典型病人,讓實習(xí)生模擬接診這位病人從問診到提出初步診療方案的全過程,教師根據(jù)病例提問學(xué)生;整個過程教師現(xiàn)場打分并點評。各科輪轉(zhuǎn)完后再增加胸穿、腹穿等臨床操作及綜合病例分析。這樣,既達(dá)到了臨床綜合素質(zhì)考核的目的,學(xué)生又得到了教師的指導(dǎo)。
3.2解決問題,提高臨床實習(xí)教學(xué)水平
3.2.1提高帶教積極性,平衡師生關(guān)系。調(diào)查顯示,對教師的管理有超過1/3的學(xué)生認(rèn)為不夠嚴(yán)格。學(xué)生普遍認(rèn)為教師水平對實習(xí)質(zhì)量影響最大。教師是教學(xué)的主導(dǎo),提高教師的素質(zhì)和積極眭意味著教學(xué)質(zhì)量的提高。隨著近年來高等院校招生規(guī)模的擴(kuò)大,各教學(xué)醫(yī)院教師的業(yè)務(wù)能力難以有效保障,他們身兼醫(yī)療、教學(xué)多種職能,實習(xí)教學(xué)活動難以嚴(yán)格落實的情況時有發(fā)生。教師應(yīng)在教的過程中不斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化理論水平,規(guī)范臨床操作,同時擴(kuò)展知識面,了解相關(guān)領(lǐng)域新技術(shù)、新進(jìn)展。這樣不但使學(xué)生受益,也有助于自我提高。有些科室盡管在組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面得到了學(xué)生認(rèn)可,但“科室氣氛緊張”、“等級觀念強(qiáng)”、“師生交流少”。師生關(guān)系失衡自然會影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。教師在帶教過程中應(yīng)尊重學(xué)生,多與學(xué)生溝通,了解學(xué)生的思想動態(tài),啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此,建議醫(yī)院建立與學(xué)生良好的溝通渠道;由學(xué)生給每位帶教教師評分,作為其年終評優(yōu)及發(fā)放教學(xué)津貼的參考指標(biāo),來激發(fā)教師的教學(xué)積極性。
3.2.2加強(qiáng)臨床基本技能培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后進(jìn)人臨床實習(xí),將書本知識感性化并盡可能多地接觸病例,是我國當(dāng)前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基本模式。調(diào)查顯示學(xué)生對臨床技能培訓(xùn)的滿意率不高,體格檢查技能、醫(yī)患溝通能力及對臨床思維能力培訓(xùn)的滿意率均不到50%。這與近年來醫(yī)療環(huán)境的變革有關(guān)。由于患者對醫(yī)療效果的要求增高,保護(hù)疾病隱私的要求增高,醫(yī)療糾紛明顯增多,所以體格檢查和醫(yī)療操作方面的訓(xùn)練,學(xué)生多以觀摩或在模擬人身上操作為主。實習(xí)接觸的病種也很有限。sP的引入可以克服這些問題,通過對臨床環(huán)境的逼真模擬和教學(xué)指導(dǎo)途徑,能起到病人、教師和評估者的作用。臨床思維能力是臨床能力的核心,臨床教學(xué)應(yīng)以臨床思維能力的培養(yǎng)為中心。建議各臨床科室保證每周1一2次教學(xué)查房,增加疑難病例討論的次數(shù),向?qū)W生傳授臨床診治中科學(xué)的思維方法,啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生,讓他們廣開思路,交流討論,通過現(xiàn)有資料綜合分析,得出合理準(zhǔn)確的結(jié)論。文獻(xiàn)顯示,PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維方法,提高綜合能力和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。今年已在臨床教學(xué)中引入這種教學(xué)方法,其效果尚待評估。
3.2.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時代和社會發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)具有專業(yè)知識技能,還應(yīng)有厚重的人文素養(yǎng),從生物、心理、社會因素多角度對待患者和處理疾病。必須考慮醫(yī)學(xué)中自然科學(xué)和人文科學(xué)的整合,追求醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神的融合,需要采取措施以培養(yǎng)和提高實習(xí)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),真正提高醫(yī)患溝通能力,構(gòu)筑良好、和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)查顯示學(xué)生對“醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)”內(nèi)涵的理解僅限于醫(yī)患溝通、醫(yī)德等方面,缺乏醫(yī)患溝通技巧也給臨床工作帶來困難,說明課程內(nèi)容及教育方法有待改革;需要加強(qiáng)人文課的建設(shè),尤其是心理、法律、經(jīng)濟(jì)、美學(xué)類課程的教學(xué)。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生正式接觸病人的開始,是醫(yī)德習(xí)慣形成階段閻。這時,學(xué)生可能會受到來自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響,這是醫(yī)學(xué)人文教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段。教師除了傳授專業(yè)知識和臨床技術(shù)外,更需幫助學(xué)生樹立正確的價值觀,在醫(yī)學(xué)實踐活動中逐步培養(yǎng)學(xué)生尊重患者情感體驗、尊重患者意愿的醫(yī)學(xué)人文精神,把這種意識轉(zhuǎn)化為實踐行為,并經(jīng)過日積月累成為一種職業(yè)習(xí)慣。如在臨床示教前,對參加示教的患者講解實習(xí)的意義和內(nèi)容,根據(jù)知情同意的原則,得到患者同意。建議組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實習(xí)生座談,強(qiáng)化榜樣的激勵和感染作用。
醫(yī)生實習(xí)報告 篇3
風(fēng)濕科
實習(xí)第7周,風(fēng)濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室.......這周是比較凄慘的一周,清明節(jié)值班就算了,周六、周天還連續(xù)值班,實在是累。
本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現(xiàn),一堆重病號,比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導(dǎo)致全身性損害,病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病......
風(fēng)濕科又是一個討厭的科室,和內(nèi)分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的.很多不是因為原發(fā)的糖尿病,而是因為風(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來了一個MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什么情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫(yī)生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現(xiàn)象,后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于MCTD、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,主任查房,一個干燥綜合征病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什么沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護(hù)士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護(hù)士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉(zhuǎn)ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那群醫(yī)生手腳還真是麻利,10幾個醫(yī)生處理一個病人,一會兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最后都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內(nèi)科
實習(xí)第五周,心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個組,分布三個區(qū),冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時跟過冠心組,于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個特平易近人的主治,就算對實習(xí)生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。其實,我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西。問好病史,當(dāng)給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才松了口氣,我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸?商焖悴蝗缛怂悖粏枂栴},讓我匯報病史。我敗給你了,現(xiàn)病史沒問題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關(guān)注,其他人的我哪記得?從那時起,我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗單。周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認(rèn)錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
醫(yī)生實習(xí)報告 篇4
一個充滿期望的實習(xí)醫(yī)生卻在沒有太多準(zhǔn)備的情況下,毅然從廣州這個大都市坐上一輛去往一個人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市,這時,他無法想象這座城市有多“山拉卡”。
本來就經(jīng)驗不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構(gòu)想實習(xí)生的環(huán)境待遇,原本以為上次的下鄉(xiāng)—湛江之旅已經(jīng)足夠體驗“人間疾苦”了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應(yīng)有盡有。
來到這座城市,走進(jìn)學(xué)校安排下的宿舍,“傾聽”周圍人群的話語,目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫(yī)院的對面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實習(xí)生的眼球,此刻,不止是他一個人嚇呆了,大家也許也在“后悔”的情緒籠罩下渡過這個不完美而且?guī)c怒氣的這一天周末。
他失落帶點害怕,醫(yī)院里面的保安說:“周圍很多吸毒的,而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說:“這里的治安很一般,出入要小心,最好結(jié)伴而行!鳖D時,他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時候的陰影。似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮,根本無法從學(xué)生的實際出發(fā),收了學(xué)費(fèi),發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。語音發(fā)音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰知道來到這里還是遭遇到了語言的障礙。
一個靠近廣州的城市,就連售貨員都說:“偏遠(yuǎn)的地方,物價還這么貴!被虿恢莱鞘欣锏娜巳菏窃趺瓷畹,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,一直很有想法的他一時間很難接受如此的“款待”所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機(jī),熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友,上網(wǎng)查詢當(dāng)?shù)氐姆績r,原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點錢都不想家里人為他的衣食住行所擔(dān)心。原來的他還是有很多好朋友的,都很關(guān)心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時的他早已失去了冷靜下來的理智,盡管他平時很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了,這群實習(xí)生經(jīng)過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機(jī)上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機(jī)的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽光無法鉆透小巷直達(dá)宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續(xù),他的夢想還很遠(yuǎn),他現(xiàn)在要解決的問題還是很多,這樣的環(huán)境不足以“消滅“他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白“既來之,則安之!边@些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產(chǎn),找同學(xué),找朋友,托關(guān)系,親自去看房,搬出去成了他當(dāng)前唯一要解決的任務(wù),或許這個問題沒有解決之前,他無法安下心來實習(xí)。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經(jīng)到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實習(xí)生開始了他們的第一天報道。半個小時的車程,對于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的“副作用”。來到了他們“夢寐以求”的醫(yī)院,誰知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù),整個院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當(dāng)然,他心里想著:“醫(yī)生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診!
沒想到第一個科室就是“icu”,不知道是好還是壞,他想著:“icu可以讓他見識到更多的東西,但是卻不適合一個實習(xí)生作為實習(xí)的入門。”按照,小甜甜的地址,一向東西南北不分的他還是走錯了好幾個地方,不過他的.臉上笑容依然給了很多人親切感,很多人指導(dǎo)了他正確的方向。icu終于到了,卻“違背”了他的想象,原本的他以為icu是個很“莊嚴(yán)”的地方——保護(hù)衣,隔離玻璃,醫(yī)生們皺著眉頭的表情,時刻關(guān)注著某個病人的情況。重癥監(jiān)護(hù)上課的老師的確給了他這樣的一個提示,誰知道他的一切都是錯的,icu沒有一般的人想的那么的嚴(yán)重,只是病人的病情嚴(yán)重點,機(jī)器多了一點而已。
醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來,他什么都不懂,什么東西都是新奇的,第一個問題他就問老師“這個病人是不是腦梗。”老師只是冷冷地說了一句:“不是。”然后就走了,而他依然心里冷冷地看著這里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃飯的時間,只好默默打電話叫同學(xué)下來吃飯了,這里的飯菜可能只有用啃的,的確勞累了一天,只有啃下去才能到達(dá)胃,因為飯始終都還是要吃的。
回到icu看到老師,依然不知道要做什么,看著老師做心電圖,本來懂的他卻反應(yīng)不過來,被老師問的啞口無聲,連旁邊的護(hù)士都笑了,幸好本來就本著“來學(xué)習(xí),就不怕錯誤的原則!彼翢o在意,這些無謂的“無知”。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲傷情緒又不由而生,任性地拿起電話逐個打過去,也不管別人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是義務(wù)地聽他“訴說”。
醫(yī)生實習(xí)報告 篇5
一個充滿期望的實習(xí)醫(yī)生卻在沒有太多準(zhǔn)備的情況下,毅然從廣州這個大都市坐上一輛去往一個人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市,這時,他無法想象這座城市有多 山拉卡 。本來就經(jīng)驗不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構(gòu)想實習(xí)生的環(huán)境待遇,原本以為上次的下鄉(xiāng) 湛江之旅已經(jīng)足夠體驗 人間疾苦 了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應(yīng)有盡有。
來到這座城市,走進(jìn)學(xué)校安排下的宿舍, 傾聽 周圍人群的話語,目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫(yī)院的對面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實習(xí)生的眼球,此刻,不止是他一個人嚇呆了,大家也許也在 后悔 的情緒籠罩下渡過這個不完美而且?guī)c怒氣的這一天周末。
他失落帶點害怕,醫(yī)院里面的保安說: 周圍很多吸毒的,而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說: 這里的'治安很一般,出入要小心,最好結(jié)伴而行。 頓時,他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時候的陰影。
似乎外表光鮮的大學(xué)也是掛著一層狼皮,根本無法從學(xué)生的實際出發(fā),收了學(xué)費(fèi),發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學(xué)生的大學(xué)生涯。語音發(fā)音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰知道來到這里還是遭遇到了語言的障礙。
一個靠近廣州的城市,就連售貨員都說: 偏遠(yuǎn)的地方,物價還這么貴。 或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,
一直很有想法的他一時間很難接受如此的 款待 所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機(jī),熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友,上網(wǎng)查詢當(dāng)?shù)氐姆績r,原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點錢都不想家里人為他的衣食住行所擔(dān)心。
原來的他還是有很多好朋友的,都很關(guān)心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時的他早已失去了冷靜下來的理智,盡管他平時很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了,這群實習(xí)生經(jīng)過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機(jī)上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機(jī)的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽光無法鉆透小巷直達(dá)宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續(xù),他的夢想還很遠(yuǎn),他現(xiàn)在要解決的問題還是很多,這樣的環(huán)境不足以 消滅 他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白 既來之,則安之。 這些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產(chǎn),找同學(xué),找朋友,托關(guān)系,親自去看房,搬出去成了他當(dāng)前唯一要解決的任務(wù),或許這個問題沒有解決之前,他無法安下心來實習(xí)。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經(jīng)到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實習(xí)生開始了他們的第一天報道。半個小時的車程,對于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的副作用 。
來到了他們夢寐以求的醫(yī)院,誰知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù),整個院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當(dāng)然,他心里想著: 醫(yī)生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診。
醫(yī)生實習(xí)報告 篇6
一、實習(xí)時間:
共15周,包括修復(fù)門診及技工室實習(xí)。
二、實習(xí)目的:
在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行醫(yī)療實踐,直接為患者服務(wù)。通過臨床實踐,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德;學(xué)習(xí)為患者服務(wù)的本領(lǐng);將理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合,使學(xué)生掌握口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能;菊莆毡緦I(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術(shù);培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問題的實際工作能力,并為以后自學(xué)、從事臨床和科學(xué)研究、更新知識、提高獨立工作和自學(xué)能力打下良好的基礎(chǔ)。
三、實習(xí)內(nèi)容要求:
1、掌握口腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫。
2、掌握可摘局部義齒的診斷、設(shè)計、處理和技工操作的全過程。
3、掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)證、術(shù)前處理及修復(fù)的全過程。
4、熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥、設(shè)計及技工操作的全過程。
5、掌握烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。
6、掌握樁冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。
7、掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的`全過程。
8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷,處理及修復(fù)的全過程。
9、熟悉口腔修復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應(yīng)證、治療原則及方法。
11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。
四、實習(xí)方法
由教研室主任和護(hù)士長介紹科室管理、診療方法及工作制度。
由四名教師(醫(yī)師、技工各兩名)專職負(fù)責(zé)指導(dǎo)。
在帶教老師指導(dǎo)下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項檢查等,經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行。
在門診及技工室操作中,每個步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進(jìn)行下一個步驟操作。
參加病案討論、專題講課等,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力,提高臨床工作能力。
五、實習(xí)醫(yī)師要求
實習(xí)醫(yī)師必須樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,模范執(zhí)行醫(yī)療人員道德規(guī)范,實行"五講"、"四美",要正確處理服務(wù)和學(xué)習(xí)的關(guān)系,養(yǎng)成社會主義醫(yī)療道德,關(guān)心和愛護(hù)傷病員。
實習(xí)醫(yī)師必須加強(qiáng)組織紀(jì)律性,嚴(yán)格遵守黨和國家法紀(jì),遵守醫(yī)院、科室的各項規(guī)章制度,加強(qiáng)各方面的團(tuán)結(jié),互相幫助,服從領(lǐng)導(dǎo),尊敬科室工作人員,對畢業(yè)實習(xí)中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫(yī)院匯報,以利改進(jìn)和提高實習(xí)質(zhì)量。
實習(xí)醫(yī)師在修復(fù)門診實習(xí)時,必須醫(yī)帽整齊、干凈,所有的醫(yī)療技術(shù)操作都必須在帶教教師的同意和指導(dǎo)下,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,經(jīng)指導(dǎo)教師同意后才可獨立操作。實習(xí)醫(yī)師須努力完成實習(xí)大綱和實習(xí)計劃的要求,培養(yǎng)和提高獨立分析問題和解決問題的能力。
實習(xí)醫(yī)師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核簽字后方為有效。
醫(yī)師根據(jù)病人病情需要,經(jīng)帶教醫(yī)師同意后填寫化驗、X光等必要的檢查申請,及時按規(guī)定貼好各種檢查報告單,并了解其臨床意義,根據(jù)實際情況和需要做進(jìn)一步的化驗檢查。
實習(xí)醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時應(yīng)兼學(xué)護(hù)理,協(xié)同護(hù)士做一些護(hù)理、治療工作。
實習(xí)醫(yī)師在檢查病人時,態(tài)度必須嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度。病人及家屬詢問有關(guān)診斷、治療或預(yù)后不良的病人或自己不太清楚的問題,未經(jīng)帶教醫(yī)師的許可,不得對病人及其家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和預(yù)后意見。
實習(xí)醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必須細(xì)心慎重,注意提高醫(yī)療質(zhì)量。如發(fā)生差錯事故。不得弄虛作假。要及時向上級反映。
六、帶教老師要求
帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)實習(xí)計劃和實習(xí)大綱的執(zhí)行和完成。按照實習(xí)大綱和實習(xí)計劃的要求為實習(xí)醫(yī)師做出實習(xí)評語。負(fù)責(zé)安排業(yè)務(wù)考核與成績評定,作好實習(xí)總結(jié)。
帶教醫(yī)師指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作,修改實習(xí)生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請單并簽名,不合乎要求的病歷要求實習(xí)醫(yī)師重寫,指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行診療技術(shù)操作,負(fù)責(zé)實習(xí)醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量。注意發(fā)揮實習(xí)醫(yī)師獨立思考,鍛煉其工作能力,培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合素
帶教醫(yī)師應(yīng)向?qū)W生介紹設(shè)備、器械的正確使用方法,安全操作。定時向?qū)W生進(jìn)行講座及論文綜述的修改,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研工作。
帶教醫(yī)師應(yīng)教書育人,為人師表,教學(xué)態(tài)度端正,嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),有教學(xué)情況記錄及小結(jié)。
七、實習(xí)內(nèi)容及具體指標(biāo):
1、完成規(guī)范的口腔檢查及修復(fù)病例10份。
2、牙列缺損的修復(fù)
。1)可摘局部義齒10—15件(2)支架式義齒1—2件(3)固定橋1—2件3、牙列缺失的修復(fù)
全口或半口義齒1—2件4、牙體缺損的修復(fù)
樁冠1—3件
全冠(鑄冠、烤瓷冠)3—5件5、義齒修理1—2件八、實習(xí)的考核辦法
出科考試由出科考核小組進(jìn)行,包括平時成績、理論和臨床技能、德育成績。
1、平時成績評分標(biāo)準(zhǔn):占60%
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