關于在醫(yī)院的實習報告匯編9篇
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告十分的重要，其在寫作上有一定的技巧。那么一般報告是怎么寫的呢？以下是小編為大家收集的在醫(yī)院的實習報告9篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
在醫(yī)院的實習報告 篇1
人需要生活，就需要有生存的能力，而這能力的形成卻是離不開實踐的。對我們大學生來說，暑期實踐更是鍛煉我們能力的絕好機會。在學校里，我們只忙著學習理論知識，實踐的機會也并不多。而如果不能吧所學的知識運用到實踐中去，便等于沒有學。畢竟，紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行！大學生因為專業(yè)的不同，將來所從事的職業(yè)也可能不同，因而所實踐的項目也是不同的。作為一名醫(yī)學生，實踐更是十分重要的，不僅我們的理論知識要過關，而且我們還要學以致用。另外，我們參加社會實踐，并不僅僅是為了把自己的理論知識運用到實際當中，還要通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的韌性，想通過社會實踐，找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會實踐的真正目的。作為一名護理專業(yè)學員，在XXXX年的暑假，我到XX醫(yī)院進行了為期四周的預實習工作。
七月中旬我便開始了見習之旅。七八月的天氣，正是炙熱烤人的時候，不過，自然大人也不是那么無情，早晨的溫度還是宜人的、風還是清涼舒爽的。每天早上七點鐘在家門口坐公交，七點十五的時候到達醫(yī)院門口，七點半醫(yī)生護士們交班會開始，護士匯報完昨夜的情況，交班工作完成后，大家便開始積極地投入工作了。一件事情，總是在你還沒有經(jīng)歷過的時候對你有著吸引力，不論是正面的吸引力，還是負面的吸引力。見習的第一天，我懷著巨大的好奇心和滿滿的期待向護士長報到。剛一去，護士長讓我和XX老師一起去查房。查房之前，都被要求戴上手套、口罩。我由于是第一天才來，很緊張，很激動，并且對這些都不熟悉，雖然說在學校有上過實訓課，但真正的臨床還是不同的，還是會讓人緊張的，所以我就默默地看著老師是如何地在臨床上游刃有余。首先從一號病房查起，一進病房，XX老師面帶微笑地詢問病人的情況，并在病人不知不覺中給他們做積極的心理暗示，與此同時，還細心地問病人們有什么需要，然后努力滿足他們的需求。床單、被套、枕套該換的都給他們細心地換好，沒有家屬在的病人要調(diào)整體位、姿勢之類的也用心地為他們服務，由于天氣比較熱，病房都開了空調(diào)，倘若有病人冷或熱了，也悉心地為他們蓋好被子或者撤去被子。就這樣一路下去，老師對病人的出自內(nèi)心的關心愛護真的讓我深深為之動容。查房結束后，護士長便讓我跟著XXX老師一起去靜脈輸液，于是，我就到配藥室去同XXX老師一起準備輸液所需的物品。備好用物后，輸液便開始了。XXX老師人很好，每每逢到適合的機會就會給我耐心講解該怎樣進針才準確、病人才不會感到那么疼痛，等等。輸液完后，便是等著給病人換藥了。只要一有病人需要，老師們都會充滿激情地忙奔過去，這種精神深深震撼了我。一上午便是這般忙碌地過了。下午的事情不多，每每都能看到老師們忙里抽時間看書學習，乍一看到此種情景，我卻是不小地被震撼到了——都已經(jīng)是正式的白衣天使了，還需要學習？！慢慢地，甚至還了解到，她們每隔幾個月都需要考一次試。是啊，作為一名醫(yī)務工作者，自己身上肩負的使命可是和病人的生命息息相關的，而且，現(xiàn)代社會什么都是不斷進步變化的，醫(yī)學更是不例外，所以醫(yī)務工作者更要不斷提升自己的工作能力，而要提升能力又得通過不斷地學習，不停地努力才能做到。所以，我們醫(yī)學生從現(xiàn)在起就要樹立終生學習的志向，在社會的洪流中不斷前進。
幾天的時間就如流水一般，眨眼便流逝了。我也漸漸熟悉了醫(yī)院本科室的工作流程，每天早早地便來到了醫(yī)院。而在帶教老師的悉心指導與耐心教導下，我也嚴格遵守著醫(yī)院的規(guī)章制度以及紀律，嚴格要求自己尊敬師長、關心病人、
不遲到、不早退、踏實工作，努力向臨床老師們學習。在見習的過程中，我真的獲益不少。雖然因為專業(yè)知識學的不多，所以不被允許動手，但還是見識了不少在學校沒有辦法了解到的東西。
在老師們配藥的時候，我會在一旁仔細觀摩，了解她們是怎樣把一瓶瓶藥水化好，當然，在化藥之前，她們會先把所有的藥品遵醫(yī)囑擺放好。剛開始幾天，她們是不讓我動那些藥品的，但慢慢地，她們也開始讓我學著看醫(yī)囑，然后也讓我學著把那些藥物擺放好�；幍脑�，她們自然還是不讓我弄的，畢竟那不是弄著好玩兒的。有時候，醫(yī)院有新病人入院，我會幫著一起去鋪床，看著那被鋪的整整齊齊的床鋪，心里頓感自豪，可能這點小事并不值得怎么怎么樣，但護理工作者便是在這些小事中體現(xiàn)出自己的價值，為這個社會發(fā)揮一點自己的光和熱，貢獻出自己的一點力量。每一個職業(yè)都是需要被人肯定的，這樣的話，才能夠更有激情，更有信心地去完成自己的使命。而病人的肯定是護士最大的成就，病人的稱贊是護士最大的光榮，病人的疼惜是護士最暖的寬慰，病人的微笑是護士最好的回饋。但要想得到病人的肯定、稱贊、疼惜和微笑，則需要護士們用心去對待患者，這就涉及到了護患關系。而眾所周知，建立和諧的.護患關系，首先，要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學界燦爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。倘若，在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，也會讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺。而如果我是一位病人，我也會毫不猶豫地選擇住在這里。因此在見習期間，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，即使是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景�！拔⑿Ψ⻊铡奔扔欣谧陨淼挠鋹偅帜軠p輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信，這樣，才能讓病人充分信任你，放心把自己交給你。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也定會減少一半的。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。見習期間，偶爾也會在老師們的允許下，給病人量量體溫、測測血壓、量量心率、換換藥水等一些比較基礎的操作。雖然這些操作都十分簡單基礎，但還是讓我產(chǎn)生了一種責任感、使命感。通過這些日子的學習，除了熟練了一些護理操作之外，還了解到一名醫(yī)務工作者在日常工作中所需要的的一些職業(yè)素質(zhì)。首先，要注意個人形象。這個問題即使有在本科教育中提到過，不過，相信很多人，從跨進病房那一天起，就成了一個準醫(yī)務人員了。盡管護士在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都不想支使你，但是，不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個什么都不熟練的見習護士的，也沒有誰會在第一眼就傾心于你這白衣天使的。
其次， 不遲到，不早退。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，過幾天之后也就不了了之了。但是，我們是應該養(yǎng)成早起的習慣，每天早早地去到病房，微笑著問候一下病人，給病人帶去一縷陽光，帶去一份好心情。再其次，要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時、精益求精，要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救敏捷、準確、果斷，同時，做好心理護理，要要語言親切，耐心解釋，要有針對性地做病人的思想工作，增強其與疾病斗爭的勇氣和信心，當然，對待病人還要一視同仁，對待工作要嚴肅認真。最后，除了要具備以上職業(yè)素質(zhì)之外，還需要具有實事求是、勇于探索的精神，要認真掌握本學科的基本理論，沒想護理技術操作都要知其然并知其所以然，由于護理學是一門應用學科，故而必須要在實踐中不斷積累豐富的臨床經(jīng)驗，并熟練地掌握護理技術，同時，還要善于總結經(jīng)驗，不斷探索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高技術水平，不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展，當然了，還要積極地努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，以拓寬自己的知識面，從而更好地為病人的身心健康服務。
短短四周的臨床見習轉眼便結束了，在這些天里，跟著臨床帶教老師學到了很多，可能這些體會也無法完全表現(xiàn)出來。在臨床，我遇到不懂的問題也會向老師請教，老師也會仔細地講解，讓我受益匪淺，也感到十分的充實。這次見習，也著實讓我覺得醫(yī)護這條道路的漫長，而也正所謂，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索！
在醫(yī)院的實習報告 篇2
系部名稱：
專業(yè)： 護理
年級：xx
班級：5班
姓名： 歐姍
學號：xx03219
實踐單位： 孫平鎮(zhèn)衛(wèi)生院
實踐時間： xx年02。月01日至xx 年02月05日 共 5天
為了全面提高護理專業(yè)學生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力，增強同學們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有較強的社會競爭力，能迅速適應就業(yè)需要的護理人才，護理系團總支安排每名學生在寒假期間，自主安排時間，參加社會實踐活動。鍛煉能力，提升素質(zhì)，鞏固在校理論學習。從而為下階段的學習和適應社會打下良好基礎
懷揣著對白衣天使這個稱號的神往，xx年2月1號，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了衛(wèi)生院，開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進醫(yī)院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規(guī)律的特點，他們具備隨機應變，合理安排的能力，在最短的時間內(nèi)，給患者提供最完美的答復，護士門主動熱情周到細致，禮儀服務是提高服務質(zhì)量行之有效的方法，個人素質(zhì)服務水平與服務質(zhì)量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境，護理任務，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術和各種護理工作能力，我才更全面地了解護理工作，更具體的了解這個行業(yè)，在這里我學會了適應新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的'，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護士有著其獨特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。因此，我們應該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎護理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃 。這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪；量血壓看似簡單，但也一定要認真，護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液；測血糖時，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導尿術，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術，一門學問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴重的后果，和家屬吵架時，護士應該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ，而護士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室，護士長告訴我們，手術室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術室，要認真觀察每一個手術每一步用什么器械，要記住并認真認識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格，作為一名實習生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責任感。
從這次觀察中，我知道了今后好好學習的重要性，每一個操作都要會做，其實護士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學習，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學習時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習，不斷實踐，學無止境，其實不用多說，我們也知道，學習知識本省就是一個長期堅持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學以致用呢，就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應萬變，而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三，都是在醫(yī)院實習，雖然只有一年的時間，但確是為步入社會，走上工作崗位奠定良好基礎。
所以，我們必須在校期間盡可能多的學，只有這樣，我們才能夠更好地適應社會，才能經(jīng)得起社會殘酷的考驗，不被淘汰。
在醫(yī)院的實習報告 篇3
專業(yè)：護理 實習醫(yī)院：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 班級：08組合班
姓名：劉佳 學號:XX01231607 成績：
護理臨床實習報告
一例左上肺葉切除患者的護理
（一） 護理評估
1、 患者的一般情況：
姓名：李世樑 民族：漢
性別：男 婚姻：已婚
年齡73 文化程度：大學畢業(yè)
職業(yè)：教師 入院時間：XX年10月21日
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，<蓮山>無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查：
術前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見典型骨轉移
11/6 顱腦mri未見確切轉移灶
12/6 腹部b超超聲心動未見異常
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結轉移
實驗室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）
26/7 血常規(guī)、肝腎功回報： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血氣分析加電解質(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
（二） 護理診斷
術前：
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術前健康教育；介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術；講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
術后：
1. 有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
（三） 護理目標
短期目標：滿足患者的基本生理需要。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
（四） 護理措施
術前護理：
1、心理護理：做好術前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔心手術效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術方式、注意事項，術后可能出現(xiàn)的不適及對應方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術。
2、術前準備：協(xié)助患者及時完成術前相應檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術前1天常規(guī)手術野備皮、術晨，更衣、禁食、禁水。
3、術前指導呼吸系統(tǒng)訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。
患者于XX.6.21在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 并給予相應護理措施如下：
1、患者于當日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護，氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護理，預防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療；28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術后護理常規(guī) 特級護理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常
3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術后呼吸道的護理：術后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術側胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術后未拔除氣管導管，患者應及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的`流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。
8、加強肢體功能鍛煉：由于術后臥床時問較長，術后6小時后應每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側耳廓等動作，其目的是鍛煉患側的胸大肌，預防患側上肢費用性癱瘓。
健康教育：
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個月復查x線片， 以了解骨折愈合情況；
2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護理評價
1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學習，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務，為患者著想。
實習馬上就要結束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
在醫(yī)院的實習報告 篇4
今年暑假我來到了xx醫(yī)院進行為期xx的護理見習。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習四周，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
一個月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
第一，四周的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。 在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。 交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二，四周的見習使我開拓了眼界，增加了見識。 見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短四周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三，四周的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。 這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量�？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾�，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合�？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡?整體護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
8、護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。護理病歷是實施整體護理的重要內(nèi)容，直接反映了護理質(zhì)量，具有與醫(yī)療病歷同等重要的作用，在現(xiàn)代醫(yī)療護理體系中，護理病歷與醫(yī)療病歷必須同時歸檔。 第四，四周的見習使我對今后的工作充滿了自信。
我個人認為，學校開展這個活動是十分必要的，它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院，更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次見習，我的交際能力和語言表達能力都有所提高，這也使我變得更為自信，我對自己今后的工作充滿期待和信心，我堅信我將成為一名好護士，為病人解除病痛，為社會造福!在一次和護士長的談話中，她提到了身為醫(yī)護工作者，必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風，她指出：“病人處在病痛當中，你只有向前沖，如果你不沖在前面，那誰還會去幫助病人呢，畢竟你穿著白大褂!”聽后我非常認同，對于護士長的口才和氣魄我也非常佩服，我要以護士長為榜樣，做一名好護士。
四周的見習很快就過去了，我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院，不知為什么，我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護士，他們不但耐心的教給我知識，而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短，不允許我更深入的攝取知識與技能，但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務工作者的生活，體會到了作為一名醫(yī)務工作者的榮耀與高尚，體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護理見習中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣，眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)，有了這次的體驗，堅定了我獻身醫(yī)學的決心，和很多同學一樣，為病人服務將是我無悔的選擇。
四周的時間努力的學習過來，好多收獲，好多感慨!每一種經(jīng)歷成就每一分信心，繼續(xù)熱愛護理事業(yè)。 即將步入大三，各種專業(yè)課一定多得讓人目不暇接，不管怎樣，有過前車之鑒，今后的學習一定不敢怠慢。
在醫(yī)院的實習報告 篇5
實習時間：20xx年7月6日至20xx年4月9日，共40周。
實習地點：襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院（二甲優(yōu)）
實習目的：臨床畢業(yè)實習是醫(yī)學教育的一個重要階段，是理論聯(lián)系實際，進一步學習鞏固醫(yī)學基礎理論知識，熟練基本技能和培養(yǎng)獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發(fā)病能夠獨立地診治，對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時，達到初級住院醫(yī)師的要求。
實習對的組成：
分散實習內(nèi)容：在校專業(yè)知識的學習結束了，畢業(yè)實習成了我們進入臨床工作的崗前學習和培訓，是理論知識到臨床實踐的一種升華，也是重要的轉折點。我是07級臨床醫(yī)學專業(yè)的學生，我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關系自己找的醫(yī)院。我呢，沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有近百人，隊伍還是很龐大的，學生管理就很重要了。在正式進入臨床實習之前，醫(yī)院組織我們進行了一次摸底考試，這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。
臨床和護理實習生一起考試，一個臨床的一個護理的插開坐，許多同學都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實習手續(xù)，接到分科通知后，就正式進入臨床實習了。剛離開生活了兩年的學校，來到一個陌生的實習單位實習，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個男生被分到了普外科。帶我的老師，個子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個子和我差不多高。當我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。
魯老師是個副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下肝膽各種復雜手術，腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式，因其是微創(chuàng)手術，現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默，雖然上不了手術臺，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會讓我去處理的，我每次都是嚴格遵守無菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚。有一次，老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責怪。
我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后，老師用訓斥的語氣說："你一點兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎？撕開外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓斥，想一想剛才確實是做錯了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實習，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾�。吼逇狻㈥@尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術臺才能學到東西，在臺下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執(zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎內(nèi)容，實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術也比較少。
除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術了。我在泌尿外科的那個月是八月份，正值學生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因為下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。
第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。
第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結扎不徹底術后會滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說手術簡單，也是一個細致活。泌尿外科的醫(yī)生都會做，一個比一個做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng)傷小，痛苦少。插導尿管，也是我在這個科學會的，老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內(nèi)注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護士是開放的，所以只要你肯學，老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺在這個科室是最充實，最能體現(xiàn)價值所在的科室。這也給我實習增加了信心與動力。泌尿外科的.實習結束了，要轉科了，雖然有點不舍感，內(nèi)科才是我的歸屬，盼望已久的內(nèi)科終于轉到了。普內(nèi)科是一個大科，包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病，病人也比較雜。因此到這個科實習進修的自然也較多。我在這個科實習的兩個月實習進修生有十幾人，再加上醫(yī)生護士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護士在護士辦公室交班，我們實習進修生就在醫(yī)生辦公室"開會"，在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學到很多東西的，通過查房可以及時掌握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個星期四（普內(nèi)科每周四給實習進修生講課）業(yè)務主任就給我們講了"有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過這次的學習以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認識。秋季農(nóng)忙時中毒的患者較多，多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認為加強農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術。這種手術雖然是微創(chuàng)手術，但費用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次，每次都需要半個多小時，站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來說要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關鍵，如果玻片沒有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個"敬老院"，住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見隨著人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷，大病歷照著模板一改就行了，很節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術室，是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術的。這種微創(chuàng)手術做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了，因為他是腦外科出身，所以這對他來說很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項標準。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預后判斷十分重要。在康復理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進心內(nèi)科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡，身材稍胖，做起事來認真、嚴謹、及時，對病人負責，教學生傾心。從他那兒我學到了一名醫(yī)生應該具備的責任感和說話做事的嚴謹性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學會了看心電圖及發(fā)報告，心臟彩超報告結果的判讀及Holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術有了一定的認識。通過在內(nèi)科幾個月的實習，使我認識最深的是隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，一些新設備、新技術的應用，手術不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術，并且是微創(chuàng)手術，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實習學會了常用的操作技能，常見病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結果對疾病的意義。兒科是我實習的最后一個科室。小兒科，大學問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來表達。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗，結合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個星期就好了，恢復比較完全。
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的，按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間，我嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時轉科。尊重老師，團結同志，善待病人。積極主動地去學習，嚴格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座。通過十個月的實習，我完成了實習任務，對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎。實習結束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。
首先，因個人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯過了很多機會。
第二，是實習時間的短暫，剛融入科室工作中就要轉科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。
第三，是知識 的匱乏。通過實習我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書本上找到，但當時自己卻很茫然。因此，實習雖然結束了，但學習永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學事業(yè)而奮斗終身。
在醫(yī)院的實習報告 篇6
實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。比如：晨間護理時，問問病人“昨夜睡的香嗎？看起來您精神好多了呢！…..”我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒，一位病人說：“護士職業(yè)是最高尚的！護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重，全身浮腫，現(xiàn)在精神好了，癥狀也消除了。他還說，做護士真好！是你們，讓我們有了第二次生命的機會；是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心；是你們，細心的照顧，讓我們迅速康復；是你們……”我感動，我激動，我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生！
20xx年7月18日，我和我的同學們離開了母校，來到了我將在此度過1年（也就是大學生涯中的最后一年，且最重要的一年）的實習醫(yī)院----北京航天中心醫(yī)院，因為是在故鄉(xiāng)北京，所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了醫(yī)院，學校的老師和護理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學生管理的有關規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。
經(jīng)過一周的培訓，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，護理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＭ瑫r，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎，醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文
書，護理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)護關系的問題上我們有了感性的認識，醫(yī)生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務人員尊敬。
來我家，愛我家，在航天中心醫(yī)院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導下，了解了每天工作日程：晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后，要詳細觀察病人情況，換藥時再次核對床號、姓名、液體，若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生！“Practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血，注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射，特別是皮內(nèi)注射，20分鐘后要仔細觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入，有時要灌腸，必要時導尿。對于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，進高蛋白、高維生素飲食，并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖，空腹、餐后2小時，囑咐病人進粗纖維食物，規(guī)律用藥，特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進餐，防止低血糖反應發(fā)生。還學會了抽血、繪制體溫單；掌握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Ｂｐ的測定，體溫要連測3天，每日4次，正常后每日普查1次，有發(fā)熱者每日4次測體溫。掌握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。比如：晨間護理時，問問病人“昨夜睡的香嗎？看起來您精神好多了呢！…..”我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒，一位病人說：“護士職業(yè)是最高尚的！護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重，全身浮腫，現(xiàn)在精神好了，癥狀也消除了。他還說，做護士真好！是你們，讓我們有了第二次生命的機會；是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心；是你們，細心的照顧，讓我們迅速康復；是你們……”我感動，我激動，我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生！
接下來，我也去了急診科，普外科，門診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的.知識，很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內(nèi)容，在這半年中，使我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」，心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！……
發(fā)自肺腑之言：感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關心愛護，感謝各病人對我的信任，感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培！
最后，感謝航天中心醫(yī)院給我實習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向；也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
在醫(yī)院的實習報告 篇7
20xx年8月6日下午5點半，康復學院16級全體同學在教學樓103教室聆聽了XX醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院的實習情況報告。本次報告邀請了三附院溫院長、唐老師為同學們講解有關三附院實習的一些情況，本次報告由康復學院團委書記康老師主持，康復學院黨委陳書記出席了本次活動。
時光飛逝，轉眼間16級同學即將奔赴實習崗位，面對新的環(huán)境，心中難免會有些許迷茫。溫院長和唐老師的到來，讓16級同學對實習生活有了更深的了解。唐老師系統(tǒng)地講解了三附院康復科的科室配置、治療流程、儀器設備、測評和訓練的類型、實習安排和后勤保障等同學們關心的`情況。溫院長說明了三附院的實習要求和實習名額。老師們的演說細致詳實，將三附院的情況介紹的十分清楚，為學生們選擇實習地點提供了幫助。最后陳書記進行總結發(fā)言，本次報告圓滿結束。
這是康復學院16級實習工作進行以來的第一次實習情況報告。在場的學生在本次講座結束后都頗有感觸，受益匪淺。相信同學們聽了老師們的講解之后能為實習生活做好準備，以助于更快地適應未來的實習生活。
在醫(yī)院的實習報告 篇8
短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動�，F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實習，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。
20xx年xx月，我和同學離開了母校，來到了我將在此度過一年（也就是大學生涯中的最后一年，且最重要的一年）的實習醫(yī)院——解放軍第107中心醫(yī)院，因為是在故鄉(xiāng)煙臺，所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫(yī)院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為107中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是醫(yī)務處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統(tǒng)一培訓，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學員管理的有關規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關醫(yī)療知識的講解。七、臨床操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。
經(jīng)過一周的培訓，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫(yī)務處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿�。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識。
即來之，則安之。在107中心醫(yī)院這個團結向上的`大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學科。它的主要研究對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說，是實習的重點科室之一。在該科，我認真學習了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服，并且惡心，不想吃飯。主任問了他一些病史后，又加問了一句：“最近你和你家里人是不是在鬧別扭？”只見那名患者驚詫地問，您怎么知道啊？主任笑了笑，然后給他開了一些健胃的藥后，和病人聊了點家常，并囑咐他經(jīng)常出來走走，開開心。
病人走后，我問主任，為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發(fā)病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生�！蔽耶敃r十分敬佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的高超技術和望診仔細，更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話：“這樣才算是一名醫(yī)生�！倍皇钦f：“這樣才算是一名合格的醫(yī)生�！笨梢娝敃r并不滿足于自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受國務院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足于自己所取得的成績，依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實習生的我想起自己在學校時，常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實習的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里，我熟悉并掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨后的幾個月，我分別去了消化內(nèi)科，心血管呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，燒傷可，急診科，呼吸內(nèi)科，兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
走過以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強調(diào)了無菌操作的重要性，他對我說：“對于一個外科手術來說，無論醫(yī)生的技術有多么高超，或者你的醫(yī)療設備有多么完善，只要你不注意無菌操作，就意味著你們的手術從根本上已經(jīng)失敗了。”然后他認真地帶領我學習了手術中無菌操作的第一步——六步洗手法，第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦；第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行；第五步：彎曲各手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行；第六步：搓洗手腕，交換進行。手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉搓擦，交換進行；最后擦手，晾干，去消毒液中靜泡。
在骨科，我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療，各種手術的操作外，給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是：有一天，我?guī)鸵粋�斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉了，隨后我感覺不妥當，有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉，而是轉過身又問了我一遍：“醫(yī)生，是不是可以拿掉了�！蔽耶敃r有點哭笑不得。只能對他們說：“那位比我權威多了�！蔽业膸Ы汤蠋熉犃思绷似饋�。我不禁想起了剛來醫(yī)院時醫(yī)務科的于助理對我說的那句話：“每科中的患者更多的是把你當一名醫(yī)生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負責任，還要對病人負責�！边@件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔，也對我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。
在骨科的日子里，我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能熟練地掌握它們的診斷與治療�？芍^是不枉此行。
時間過的很快。做過普外科，我依次去了胸外科，脊柱外科，腦外科，婦產(chǎn)科和五官科。并且認真地學習了這些科室的常見病例，熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。
隨著我對醫(yī)學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結束。在我的實習生涯中，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性，領悟到良好醫(yī)患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。
短短一年的時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！
發(fā)自肺腑之言：感謝院領導于助理對我的信任，感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關心愛護，感謝各病人對我的信任，感謝107中心醫(yī)院給我的栽培！
最后，感謝107中心醫(yī)院給我實習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向；也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
在醫(yī)院的實習報告 篇9
為期一個月的實習已經(jīng)結束了，短短的一個月，讓自己學到了許多在學校學不到的知識。從3月8日進入育才中學的那一刻起，我就深知自己不再只是一名學生，而且還扮演著人民教師和心理咨詢師的角色。所謂為人師表，我都時刻注意著自己的著裝，力圖為老師和同學留下一個好的印象。在學校領導的安排下，我的指導教師是育才中學初xx班的班主任xxx老師，工作是班主任助理，并且在學校心理咨詢室做咨詢老師。
因為不是師范類專業(yè)，沒有教學任務，所以班主任助理的工作就為周一升旗和平時的跟班，觀察學生，并且做了一期道德認知發(fā)展的主題班會。同時，在咨詢室和另外兩名一起實習的同學為學校辦了兩期心理健康教育的板報，宣傳心理健康知識。 。
第一部分：道德兩難判斷——“ 海因茲偷藥”班會活動
一、活動目的
目前我國學校道德教育的途徑多種多樣，有學科教學滲透，有純粹課堂道德教學（如思想品德課），有校園文化建設的環(huán)境性、隱性的課程影響，有日常行為規(guī)范養(yǎng)成等等。然而在實習中，德育工作往往是死板的說教，反而因其明示特性過于強烈而引發(fā)學生的逆反心理，顯得蒼白無力。在育才中學實習期間我也發(fā)現(xiàn)了這類問題。因此，我希望嘗試一種輕松愉快的方式（主體發(fā)展性德育模式）對學生的道德認知水平進行了解，并促進積極的道德思維從而促進其道德認知的發(fā)展。
二、理論基礎
勞倫斯科爾伯格（L。Kohlberg/1927－1987）是美國當代著名的心理學家和教育家，也是現(xiàn)代道德認知發(fā)展理論的創(chuàng)立者。沿著皮亞杰（Jean Piaget，1896——1980）研究兒童道德判斷的路線，在兒童道德認知發(fā)展與道德教育領域構建了一個包括道德發(fā)展的哲學、道德發(fā)展的心理學以及道德教育的實習策略的龐大理論體系。“道德兩難問題討論法”是科爾伯格的道德認知發(fā)展階段理論運用于兒童道德教育實習而提出的重要方法。
所謂“道德兩難”，是指同時涉及兩種道德規(guī)范且兩者不能兼顧的情境或問題。它以道德兩難故事為基本材料，讓兒童對故事中的道德問題進行討論并回答圍繞該故事提出的相關問題，以此判斷兒童所處的道德認知發(fā)展階段并引導和促進其進一步發(fā)展的方法。該方法的關鍵在于要以兩難故事誘發(fā)兒童的認知沖突，促進積極的道德思維從而促進其道德判斷的發(fā)展。他把道德教育的目的定為促進道德判斷和道德思維能力的發(fā)展。
最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構的“海因茲偷藥救妻兩難”，“不許偷盜”和“救人性命”，兩條道德規(guī)范狹路相逢，發(fā)生不可避免的沖突。海因茲必須在二者之間做出抉擇，遵守“不許偷盜”規(guī)則必須違背“救人性命”的規(guī)則。任何行為決斷都會違背其中的一條規(guī)范，所以“道德兩難”。
�。ü适聝�(nèi)容及問題，見附錄一）
科爾伯格通過對10多不同國家的被試進行研究，發(fā)現(xiàn)盡管種族、文化和社會規(guī)范等各方面都不相同，但人的道德判斷隨年齡發(fā)展而發(fā)展的趨勢卻是一致的，他發(fā)現(xiàn)的`道德判斷的3種水平和6個階段具體是：
�。�1）前習俗水平（0~9歲）：處在這一水平的兒童，其道德觀念的特點是純外在的。他們?yōu)榱嗣馐軕土P或獲得獎勵而順從權威人物規(guī)定的行為準則20xx中醫(yī)院實習報告實習報告。根據(jù)行為的直接后果和自身的利害關系判斷好壞是非。這一水平包括兩個階段。 。
第一階段：懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據(jù)行為的后果來判斷行為是好是壞及嚴重程度，他們服從權威或規(guī)則只是為了避免懲罰，認為受贊揚的行為就是好的，受懲罰的行為就是壞的。他們還沒有真正的道德概念。
處在這一階段的兒童對海因茲偷藥的故事可能會作出這樣兩種不同的反應：贊成者認為，他可以偷藥，因為他先提出請求，又不偷大的東西，不該受罰；反對者則會說，偷藥會受到懲罰。 。
第二階段：相對功利取向階段。這一階段的兒童道德價值來自對自己需要的滿足，他們不再把規(guī)則看成是絕對的、固定不變的，評定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。 。
如他們對海因茲偷藥的故事可能會有這樣的說法：贊成者會說，他的妻子需要這種藥，他需要同他的妻子共同生活；反對者則會說，他的妻子在他出獄前可能會死，因而對他沒有好處。 。
科爾伯格認為，大多數(shù)9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認識上都處于前習俗水平。
（2）習俗水平（9~15歲）：處在這一水平的兒童，能夠著眼于社會的希望與要求，并以社會成員的角度思考道德問題，已經(jīng)開始意識到個體的行為必須符合社會的準則，能夠了解社會規(guī)范，并遵守和執(zhí)行社會規(guī)范。規(guī)則已被內(nèi)化，按規(guī)則行動被認為是正確的。習俗水平包括兩個階段。
第三階段：尋求認可定向階段，也稱“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童，個體的道德價值以人際關系的和諧為導向，順從傳統(tǒng)的要求，符合大家的意見，謀求大家的贊賞和認可。總是考慮到他人和社會對“好孩子”的要求，并總是盡量按這種要求去思考。他們認為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。
這一階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事，贊成者會說，他做的是好丈夫應做的事；反對者則說，他這樣做會給家庭帶來苦惱和喪失名譽。
第四階段：遵守法規(guī)和秩序定向階段。處于該階段的兒童其道德價值以服從權威為導向，他們服從社會規(guī)范，遵守公共秩序，尊重法律的權威，以法制觀念判斷是非，知法懂法。認為準則和法律是維護社會秩序的
因此，應當遵循權威和有關規(guī)范去行動。
該階段的兒童聽了海因茲偷藥的故事，贊成者會說，不這么做 ，他要為妻子的死負責；反對者會說，他要救妻子的命是應該的，但偷東西犯法。 。
科爾伯格認為大多數(shù)青少年和成人的道德認識處于習俗水平。
�。�3）后習俗水平（15歲以后）：又稱原則水平，達到這一道德水平的人，其道德判斷已超出世俗的法律與權威的標準，而是有了更普遍的認識，想到的是人類的正義和個人的尊嚴，并已將此內(nèi)化為自己內(nèi)部的道德命令。后習俗水平包括兩個階段。
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