【精華】在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報告合集7篇
在當(dāng)下社會,報告不再是罕見的東西,報告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報告格式嗎?下面是小編精心整理的在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報告7篇,歡迎大家分享。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報告 篇1
經(jīng)過兩年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機(jī)會。兩個多月的實(shí)踐下來,所獲頗豐,心得體會也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀一兩點(diǎn)本人感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實(shí)踐的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至譚書記,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)。可真正到了醫(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問。我在省中醫(yī)實(shí)踐,門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾周以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在每個科都只有一周的時間,怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗(yàn)來說,方法有二。首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我有著切身體會。我在針灸病房的時候,我的帶教老師帶有一個研究生,一個七年制的同學(xué),還有兩個二院實(shí)踐的師兄師姐和我一個實(shí)踐生。剛開始的時候,我真的很被動,因?yàn)槭堑谝粋科,所以也不知所措。機(jī)會來得很偶然,有一天主任查房時,主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書,憑記憶答對了。并且,主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后,我的老師就深刻地記得有我這個實(shí)踐生的存在了。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的.知識作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補(bǔ)拙。每個老師都會喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。我第一天到按摩科的時候,帶我的老師滿腹牢騷,毫不給面子地說我們針推學(xué)院的學(xué)生是最沒素質(zhì)的,弄得我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學(xué)院有個師兄跟著他實(shí)踐,但整天都偷懶,有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心,一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室,把老師上班前的所有準(zhǔn)備工作都做好,老師一到診室就可以開工。老師忙的時候,我就用在病房學(xué)到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人,這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到,老師就已經(jīng)改變了他對我們看法,那天他高興的說我們一點(diǎn)都不比實(shí)踐生差,后來遇到典型的病例他甚至?xí)鲃咏形疫^去看、給我講。
當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會,積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實(shí)踐生、實(shí)踐生都很多,若你自己不積極主動地爭取機(jī)會,根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門的。首先你可以主動要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ容^有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運(yùn)用,這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科實(shí)踐的時候,就有兩個研究生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識都很扎實(shí),動手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房實(shí)踐時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌,到了腫瘤科以后,帶我的老師才一語點(diǎn)醒夢中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。我在內(nèi)六的時候,就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的,僅收他一個病人,我就掌握了這三種病常見體征,并且由于有理論與實(shí)踐的結(jié)合,印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握,在醫(yī)院處處都有學(xué)問,處處都有學(xué)習(xí)的機(jī)會。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報告 篇2
去年五月末,同學(xué)們相繼去了各級醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報道實(shí)習(xí)。開始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。
時值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室,但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個機(jī)會我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導(dǎo)我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多,使我有機(jī)會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時,也主動給復(fù)診的患者開處方,然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。由于幾乎是超負(fù)荷的工作,使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的`權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠(yuǎn),我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結(jié)果他完全同意我的方案,就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱,前來看病的人可以用“人滿為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人,因?yàn)槎际莾和幌翊笕四菢永。所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病,而是只要還有一個病人,他就要堅持看完所有的。我知道,任何一個人都沒有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來堅持如故,確實(shí)使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月,從來沒睡過一個午覺,吃過一頓正點(diǎn)飯,但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。
離開兒科之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,使我有機(jī)會詳細(xì)地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人,我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完?剖依锩娴睦蠋熆湮易謱懙霉ふ,這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閑時,我就和小薛來到病房詢問病情,囑咐患者一些注意事項,并和患者拉家常,套近乎,病房內(nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。使我印象最深刻的是一個四十歲的突發(fā)腦出血的患者,當(dāng)時發(fā)病突然,不知病前狀況,他家人也不清楚,否認(rèn)有心腦血管方面的病史。因?yàn)槿苏麄昏迷,就先上了腎上腺素等急救藥物。傍晚醒后做了相關(guān)完善的檢查,確診是腦出血。采取了相應(yīng)的措施之后,病情基本穩(wěn)定。而誰知第二天中午,這個病人又突發(fā)昏迷,根據(jù)主任的經(jīng)驗(yàn),這是第二次出血并壓迫顱腦。由于條件有限,主任當(dāng)機(jī)立斷要送往地區(qū)醫(yī)院處理。征得病人家屬同意后,我們馬上隨一位老師護(hù)送病人上路。結(jié)果由于路途顛簸,雖然離市人民醫(yī)院只有45分鐘的路程,還是在最后十分鐘之內(nèi)死亡了。雖然我們一路都在進(jìn)行急救措施,但還是因?yàn)轭嶔ぃ瑳]有停止出血而痛失了一條生命。返回的路上,我們把死者送回了家,體驗(yàn)到了一個家庭失去頂梁柱的痛苦,我們內(nèi)心都很凄愴!叭嗣临F,有貴千金”,我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),哪怕條件有限,我也要憑借自己豐富的經(jīng)驗(yàn)盡量挽救生命。
在外科,我學(xué)會了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù),則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程,熟悉了一些手術(shù)器械和常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是第一次進(jìn)手術(shù)室觀察一個硬膜下血腫清除術(shù)的手術(shù),看到老師精湛的手法和鎮(zhèn)定自若。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報告 篇3
20xx年xx月xx日,我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進(jìn)了XX縣婦幼保健院,開始了我的臨床護(hù)理實(shí)踐。十分感謝本院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。
實(shí)習(xí)階段對于每一個即將跨入社會走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷,F(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強(qiáng),對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨(dú)立工作打下一個好的基礎(chǔ)。
通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、
依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹校刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛心觀點(diǎn)等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來?傊,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的上制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度” 、 “執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機(jī)會去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識!八那凇笔紫纫矍,就是要善于觀察。
、僬J(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文一定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實(shí)。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行口腔護(hù)理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的`正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如:洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作,物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報告 篇4
光陰似箭,日月如梭!轉(zhuǎn)眼之間,離開學(xué)校已經(jīng)半個月開始了實(shí)習(xí)生涯的旅程。。。
實(shí)習(xí)第一科就被分到兒科,那一個叫慘啊!好在那三個星期的見習(xí)沒白費(fèi),為我在兒科實(shí)習(xí)打了點(diǎn)基礎(chǔ)! 半個月以來跟著老師學(xué)會了做霧化、做理療、打針、配藥、畫體溫單… … …老師提的問題都回答得上來。帶教老師是個兢兢業(yè)業(yè)的師長,做任何事情對我的要求都非常嚴(yán)格。我上班不遲到、不早退,做事隨叫隨到、有問必答贏得了護(hù)士長、帶教老兒科,故名思義,是專收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度,治療的方案與手段都與成人有著天大的'差異。所以,我都會很小心謹(jǐn)慎做好每一個操作。
能否讓我順利地完成每個操作,關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。。
在兒科,認(rèn)識了溫柔可愛的戴子老師,幽默可愛的覃老師,可愛又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰覘澚褐摹?/p>
通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)
在兒科一個多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計的效果和目的,甚至還會達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成各項工作:(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報告 篇5
在見習(xí)期間,我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔,行為端莊,面帶微笑,充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力。可是后來發(fā)現(xiàn)繁重的護(hù)理工作迫使我們不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。護(hù)理工作細(xì)致瑣碎,從帶病人進(jìn)病房到監(jiān)督病人按時服藥,確認(rèn)病人吃完藥才能離開,耗時費(fèi)力有時又得不到理解,這白衣天使不是好當(dāng)?shù)。我們按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象,約束和規(guī)范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己,加強(qiáng)工作責(zé)任感,提高護(hù)理質(zhì)量,把好每一關(guān),把每一個護(hù)理措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,認(rèn)真觀察病情,觀察不同疾病的重要點(diǎn),做到自己心中有數(shù)!靶∈虏恍 保研∈伦龊,小事就變成了大事。
比如給病人扎針,肥胖患者的皮膚脂肪較多,下針的時候角度應(yīng)該大一些,身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少,下針的時候角度應(yīng)該小一些,這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者,扎針時適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力,爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當(dāng)?shù)姆绞剑涣鳒贤〞r態(tài)度和藹、熱情,交談時作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美,語流連貫通暢,語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)?梢,一句優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是空話,把維護(hù)病人利益放在第一位,站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習(xí)接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最終目的.是訓(xùn)練各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師嚴(yán)格的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的見習(xí)和鍛煉機(jī)會,通過見習(xí),能夠按照各項護(hù)理操作規(guī)程,積極主動的學(xué)習(xí)新的操作技巧,對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰、吸氧、導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內(nèi)注射等操作有了更深的認(rèn)識,甚至有的操作能按規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無菌技術(shù),嚴(yán)格三查七對。在實(shí)習(xí)期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。熟悉了各科常見病,多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。在帶教老師的指導(dǎo)下能夠及時準(zhǔn)確的完成護(hù)理計劃,制定并實(shí)施護(hù)理措施。對患者進(jìn)行全面評估,掌握危急、重癥的搶救原則。
面對那么多的生老病死,我們醫(yī)護(hù)人員會比原來越來越冷淡,面對有人離世,有時也只是一聲輕輕的嘆息,活著的,好好活,走了的,一路走好。不是我們冷漠無情,而是我們不能那么情感豐富,一天感受那么多次生離死別。我們有那么多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉,請體會我們的無奈……
在兩個星期的見習(xí)過程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身體會了作為一名護(hù)士所應(yīng)具有的:耐心,包容心,責(zé)任心。明白了學(xué)習(xí)是基礎(chǔ),實(shí)踐是根本。勤于思考,能學(xué)到知識就是最重要的。知道了;多聽、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當(dāng)成自己的親人,擁有善于觀察與獨(dú)立思考的能力。通過在醫(yī)院的見習(xí),也更加深刻的體會到,醫(yī)護(hù)工作的崇高與偉大;貙W(xué)校后我會認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識,熟練掌握操作技能,理論聯(lián)系實(shí)際,努力提高自身素質(zhì),為將來的臨床工作做好準(zhǔn)備,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),做一名合格的,不斷進(jìn)步的白衣天使,為護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展貢獻(xiàn)一份微薄之力。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報告 篇6
人需要生活,就需要有生存的能力,而這能力的形成卻是離不開實(shí)踐的。對我們大學(xué)生來說,暑期實(shí)踐更是鍛煉我們能力的絕好機(jī)會。在學(xué)校里,我們只忙著學(xué)習(xí)理論知識,實(shí)踐的機(jī)會也并不多。而如果不能吧所學(xué)的知識運(yùn)用到實(shí)踐中去,便等于沒有學(xué)。畢竟,紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行!大學(xué)生因?yàn)閷I(yè)的不同,將來所從事的職業(yè)也可能不同,因而所實(shí)踐的項目也是不同的。作為一名醫(yī)學(xué)生,實(shí)踐更是十分重要的,不僅我們的理論知識要過關(guān),而且我們還要學(xué)以致用。另外,我們參加社會實(shí)踐,并不僅僅是為了把自己的理論知識運(yùn)用到實(shí)際當(dāng)中,還要通過親身體驗(yàn)社會實(shí)踐讓自己更進(jìn)一步了解社會,在實(shí)踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,想通過社會實(shí)踐,找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會實(shí)踐的真正目的。作為一名護(hù)理專業(yè)學(xué)員,在XXXX年的暑假,我到XX醫(yī)院進(jìn)行了為期四周的預(yù)實(shí)習(xí)工作。
七月中旬我便開始了見習(xí)之旅。七八月的天氣,正是炙熱烤人的時候,不過,自然大人也不是那么無情,早晨的溫度還是宜人的、風(fēng)還是清涼舒爽的。每天早上七點(diǎn)鐘在家門口坐公交,七點(diǎn)十五的時候到達(dá)醫(yī)院門口,七點(diǎn)半醫(yī)生護(hù)士們交班會開始,護(hù)士匯報完昨夜的情況,交班工作完成后,大家便開始積極地投入工作了。一件事情,總是在你還沒有經(jīng)歷過的時候?qū)δ阌兄,不論是正面的吸引力,還是負(fù)面的吸引力。見習(xí)的第一天,我懷著巨大的好奇心和滿滿的`期待向護(hù)士長報到。剛一去,護(hù)士長讓我和XX老師一起去查房。查房之前,都被要求戴上手套、口罩。我由于是第一天才來,很緊張,很激動,并且對這些都不熟悉,雖然說在學(xué)校有上過實(shí)訓(xùn)課,但真正的臨床還是不同的,還是會讓人緊張的,所以我就默默地看著老師是如何地在臨床上游刃有余。首先從一號病房查起,一進(jìn)病房,XX老師面帶微笑地詢問病人的情況,并在病人不知不覺中給他們做積極的心理暗示,與此同時,還細(xì)心地問病人們有什么需要,然后努力滿足他們的需求。床單、被套、枕套該換的都給他們細(xì)心地?fù)Q好,沒有家屬在的病人要調(diào)整體位、姿勢之類的也用心地為他們服務(wù),由于天氣比較熱,病房都開了空調(diào),倘若有病人冷或熱了,也悉心地為他們蓋好被子或者撤去被子。就這樣一路下去,老師對病人的出自內(nèi)心的關(guān)心愛護(hù)真的讓我深深為之動容。查房結(jié)束后,護(hù)士長便讓我跟著XXX老師一起去靜脈輸液,于是,我就到配藥室去同XXX老師一起準(zhǔn)備輸液所需的物品。備好用物后,輸液便開始了。XXX老師人很好,每每逢到適合的機(jī)會就會給我耐心講解該怎樣進(jìn)針才準(zhǔn)確、病人才不會感到那么疼痛,等等。輸液完后,便是等著給病人換藥了。只要一有病人需要,老師們都會充滿激情地忙奔過去,這種精神深深震撼了我。一上午便是這般忙碌地過了。下午的事情不多,每每都能看到老師們忙里抽時間看書學(xué)習(xí),乍一看到此種情景,我卻是不小地被震撼到了——都已經(jīng)是正式的白衣天使了,還需要學(xué)習(xí)?!慢慢地,甚至還了解到,她們每隔幾個月都需要考一次試。是啊,作為一名醫(yī)務(wù)工作者,自己身上肩負(fù)的使命可是和病人的生命息息相關(guān)的,而且,現(xiàn)代社會什么都是不斷進(jìn)步變化的,醫(yī)學(xué)更是不例外,所以醫(yī)務(wù)工作者更要不斷提升自己的工作能力,而要提升能力又得通過不斷地學(xué)習(xí),不停地努力才能做到。所以,我們醫(yī)學(xué)生從現(xiàn)在起就要樹立終生學(xué)習(xí)的志向,在社會的洪流中不斷前進(jìn)。
幾天的時間就如流水一般,眨眼便流逝了。我也漸漸熟悉了醫(yī)院本科室的工作流程,每天早早地便來到了醫(yī)院。而在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)下,我也嚴(yán)格遵守著醫(yī)院的規(guī)章制度以及紀(jì)律,嚴(yán)格要求自己尊敬師長、關(guān)心病人、
不遲到、不早退、踏實(shí)工作,努力向臨床老師們學(xué)習(xí)。在見習(xí)的過程中,我真的獲益不少。雖然因?yàn)閷I(yè)知識學(xué)的不多,所以不被允許動手,但還是見識了不少在學(xué)校沒有辦法了解到的東西。
在老師們配藥的時候,我會在一旁仔細(xì)觀摩,了解她們是怎樣把一瓶瓶藥水化好,當(dāng)然,在化藥之前,她們會先把所有的藥品遵醫(yī)囑擺放好。剛開始幾天,她們是不讓我動那些藥品的,但慢慢地,她們也開始讓我學(xué)著看醫(yī)囑,然后也讓我學(xué)著把那些藥物擺放好;幍脑挘齻冏匀贿是不讓我弄的,畢竟那不是弄著好玩兒的。有時候,醫(yī)院有新病人入院,我會幫著一起去鋪床,看著那被鋪的整整齊齊的床鋪,心里頓感自豪,可能這點(diǎn)小事并不值得怎么怎么樣,但護(hù)理工作者便是在這些小事中體現(xiàn)出自己的價值,為這個社會發(fā)揮一點(diǎn)自己的光和熱,貢獻(xiàn)出自己的一點(diǎn)力量。每一個職業(yè)都是需要被人肯定的,這樣的話,才能夠更有激情,更有信心地去完成自己的使命。而病人的肯定是護(hù)士最大的成就,病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮,病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰,病人的微笑是護(hù)士最好的回饋。但要想得到病人的肯定、稱贊、疼惜和微笑,則需要護(hù)士們用心去對待患者,這就涉及到了護(hù)患關(guān)系。而眾所周知,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先,要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。倘若,在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,也會讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺。而如果我是一位病人,我也會毫不猶豫地選擇住在這里。因此在見習(xí)期間,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,即使是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。“微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信,這樣,才能讓病人充分信任你,放心把自己交給你。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也定會減少一半的。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。見習(xí)期間,偶爾也會在老師們的允許下,給病人量量體溫、測測血壓、量量心率、換換藥水等一些比較基礎(chǔ)的操作。雖然這些操作都十分簡單基礎(chǔ),但還是讓我產(chǎn)生了一種責(zé)任感、使命感。通過這些日子的學(xué)習(xí),除了熟練了一些護(hù)理操作之外,還了解到一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中所需要的的一些職業(yè)素質(zhì)。首先,要注意個人形象。這個問題即使有在本科教育中提到過,不過,相信很多人,從跨進(jìn)病房那一天起,就成了一個準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員了。盡管護(hù)士在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都不想支使你,但是,不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個什么都不熟練的見習(xí)護(hù)士的,也沒有誰會在第一眼就傾心于你這白衣天使的。
其次, 不遲到,不早退。這是個通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,過幾天之后也就不了了之了。但是,我們是應(yīng)該養(yǎng)成早起的習(xí)慣,每天早早地去到病房,微笑著問候一下病人,給病人帶去一縷陽光,帶去一份好心情。再其次,要對病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時、精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救敏捷、準(zhǔn)確、果斷,同時,做好心理護(hù)理,要要語言親切,耐心解釋,要有針對性地做病人的思想工作,增強(qiáng)其與疾病斗爭的勇氣和信心,當(dāng)然,對待病人還要一視同仁,對待工作要嚴(yán)肅認(rèn)真。最后,除了要具備以上職業(yè)素質(zhì)之外,還需要具有實(shí)事求是、勇于探索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科的基本理論,沒想護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然,由于護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,故而必須要在實(shí)踐中不斷積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并熟練地掌握護(hù)理技術(shù),同時,還要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷探索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高技術(shù)水平,不斷推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,當(dāng)然了,還要積極地努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,以拓寬自己的知識面,從而更好地為病人的身心健康服務(wù)。
短短四周的臨床見習(xí)轉(zhuǎn)眼便結(jié)束了,在這些天里,跟著臨床帶教老師學(xué)到了很多,可能這些體會也無法完全表現(xiàn)出來。在臨床,我遇到不懂的問題也會向老師請教,老師也會仔細(xì)地講解,讓我受益匪淺,也感到十分的充實(shí)。這次見習(xí),也著實(shí)讓我覺得醫(yī)護(hù)這條道路的漫長,而也正所謂,路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索!
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報告 篇7
在骨科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的`各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了骨科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
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