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醫(yī)院管理實(shí)施方案

時間:2022-11-08 18:41:45 方案 我要投稿

醫(yī)院管理實(shí)施方案(精選11篇)

  為了確保事情或工作科學(xué)有序進(jìn)行,預(yù)先制定方案是必不可少的,方案是書面計劃,具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。那么制定方案需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院管理實(shí)施方案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院管理實(shí)施方案(精選11篇)

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇1

  為鞏固xx年“醫(yī)院管理年”所取得的成果,繼續(xù)深入開展“管理年”活動,根據(jù)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布暑,結(jié)合我院實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。

  一、指導(dǎo)思想

  堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平,通過管理年活動,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者,貼近群眾,貼近社會,使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來的實(shí)際效果。

  二、實(shí)施步驟

 。ㄒ唬﹦訂T部署階段(xx年6月)

  1、制定xx年醫(yī)院管理年活動實(shí)施方案。

  2、召開專題大會,對xx年度“管理年”工作活動重新安排和部署。

 。ǘ┙M織實(shí)施階段(xx年7月~xx年3月)

  1、針對xx年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題,認(rèn)真整改。

  2、按照xx年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求,狠抓落實(shí)。

 。1)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

  組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織,完善核心制度,強(qiáng)化質(zhì)量管理,特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護(hù)理、傳染病疫情報告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理,加強(qiáng)重點(diǎn)?平ㄔO(shè),強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控,開展全員安全教育,制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案,建立健全醫(yī)患溝通制度,充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。

 。2)改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境。

  優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié),院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識規(guī)范醒目,規(guī)范服務(wù)用語,便民服務(wù)措施落實(shí),改變門診“三長一短”狀況,杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

 。3)加強(qiáng)財務(wù)管理,控制醫(yī)藥費(fèi)用。

  完善價格公示制,費(fèi)用查詢制,定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示,為患者提供費(fèi)用清單,主動接受社會和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督,降低醫(yī)療成本,控制人均醫(yī)療費(fèi)用。

  (4)強(qiáng)化醫(yī)德教育,糾正不正之風(fēng)。

  積極開展精神文明創(chuàng)建活動,扎實(shí)開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和獎罰制度,完善接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的工作程序,落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù),不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。

  3、每季組織一次檢查,并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報。

 。ㄈ┛偨Y(jié)和完善階段(xx年4月)

  迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改,召開醫(yī)院“管理年”活動總結(jié)工作會議,研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作,推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

  三、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)對“管理年”活動的領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院成立“管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,院長xxx任組長,副院長任副組長,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作專班,成員由院辦公室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦、門辦、藥劑科、政工科、財務(wù)科、物價審計科、信息中心、開發(fā)部、總務(wù)科、物供科、保衛(wèi)科等職能科負(fù)責(zé)人組成,活動辦公室設(shè)在院辦公室,全面組織協(xié)調(diào)本次活動的開展。

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇2

  為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,貫徹落實(shí)縣衛(wèi)生會議部署,持續(xù)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”和“三好一滿意”活動,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)藥管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障人民身體健康,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《20xx年盧氏縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動實(shí)施方案》的通知要求(盧衛(wèi)字[20xx]17號),結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,特制定本實(shí)施方案,具體如下:

  一、指導(dǎo)思想

  認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅持以病人為中心,以醫(yī)患安全為目標(biāo),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高,使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者,貼近群眾,貼近社會,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,促進(jìn)我院各項管理工作再上新臺階。

  二、活動范圍

  獅子坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所,參照執(zhí)行。

  三、活動目標(biāo)及內(nèi)容:

 。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理控制組織。

  成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理控制組織以醫(yī)療質(zhì)量管理控制制度管理人、約束人、獎懲人。

  1、成立醫(yī)療質(zhì)量管理控制組織,定期與不定期相結(jié)合,督查依法執(zhí)業(yè)情況和接受投訴、咨詢,有記錄。

  2、醫(yī)療、護(hù)理、藥事、院感等各質(zhì)量管理組織做到每周有質(zhì)量檢查重點(diǎn),每月有質(zhì)控小結(jié),每季有質(zhì)控工作通報,并及時研究、處理醫(yī)療質(zhì)量問題。

  3、改善住院服務(wù),滿足病人需求。病區(qū)臨床醫(yī)師在崗率100%;規(guī)范開展護(hù)理服務(wù),危重病人護(hù)理合格率≥90%。護(hù)理病區(qū)病人滿意度達(dá)90%。

  4、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),大力宏揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)執(zhí)業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)護(hù)人員持證執(zhí)業(yè)率達(dá)100%;患者和社會對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度≥90%。

 。ǘ┳タ剖乙(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),改善就醫(yī)環(huán)境

  進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)有科室建設(shè),制定專科建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施措施,增加服務(wù)內(nèi)容,拓展服務(wù)范圍,向廣大群眾提供更加全面、質(zhì)量更高、專業(yè)性更強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  1、優(yōu)化流程,簡化環(huán)節(jié),科室布局合理,提高掛號、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率,縮短患者等候時間。

  2、采取措施縮短各項檢查、報告等的等候時間。

  3、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施,門診提供候診椅,病房提供飲水、輪椅、擔(dān)架車、空調(diào)、電視等設(shè)施。

  4、積極加強(qiáng)中西醫(yī)科、中醫(yī)針灸等?平ㄔO(shè),按照?茦(biāo)準(zhǔn),制定?平ㄔO(shè)規(guī)劃和實(shí)施措施。

  (三)規(guī)范診療行為,提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)

  加強(qiáng)和執(zhí)行醫(yī)療核心制度,以法行醫(yī),以常規(guī)診療,規(guī)范診療行為。抓好診療工作的及時性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性和連貫性,落實(shí)好“三合理”診療規(guī)范,減少醫(yī)療差錯和失誤,保證醫(yī)療終末質(zhì)量的提高。

  1、嚴(yán)格貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,核心制度執(zhí)行到位,其中,疑難危重病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論率達(dá)到100%。對病歷管理要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時監(jiān)控與管理。

  2、臨床用血科學(xué)、合理,成份輸血率≥90%,全血、成份輸血適應(yīng)癥符合率達(dá)100%,無輸血安全事故發(fā)生。

  3、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實(shí)施檢查,控制不必要的檢查;按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥,盡量為患者選擇同類低價藥品。

  4、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則。開展臨床用藥監(jiān)控,對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。

 。ㄋ模┘哟髾z查考核力度,落實(shí)醫(yī)療責(zé)任追究制度

  根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》及新出臺的《醫(yī)師定期考核辦法》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī),制定獎懲規(guī)定,并認(rèn)真檢查考核,與每個醫(yī)務(wù)人員的考核評價掛鉤。

  1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。

  2、建立醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反行為并予以公示和懲罰。

  3、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案,建立科學(xué)合理的醫(yī)患糾紛處置組織體系和處置程序,妥善處理醫(yī)療事故爭議,全面及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為,報告率100%;確保20xx年度不發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

  4、執(zhí)行《處方管理辦法》,加強(qiáng)處方規(guī)范化管理,按藥品通用名處方,制定醫(yī)院處方集,探索開展處方點(diǎn)評工作,登記并通報不合理處方。

  5、按照《醫(yī)師定期考核辦法》制定本院醫(yī)師考核辦法,做到公平、公正。

 。ㄎ澹┘訌(qiáng)醫(yī)患溝通制度建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  建立健全醫(yī)患溝通制度,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高溝通水平,建設(shè)和諧醫(yī)院

  1、建立醫(yī)患溝通考評制度和組織,不定期查看執(zhí)行情況和定期抽查集體考評相結(jié)合,針對問題加強(qiáng)學(xué)習(xí)溝通內(nèi)容與技巧。

  2.規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,交流用語通俗、易懂,服務(wù)態(tài)度良好,語言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。增強(qiáng)醫(yī)患感情交流,增強(qiáng)溝通效果。

  3、充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán),加強(qiáng)各同意書的執(zhí)行情況。重點(diǎn)是疾病診斷情況、治療手段、重要檢查、手術(shù)方式及風(fēng)險、預(yù)后、費(fèi)用、與疾病相關(guān)的注意事項等充分告知,尤其注重其中的內(nèi)容。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策,服務(wù)項目、藥品價格實(shí)行全面、規(guī)范公示制。

  5、完善患者投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置患者投訴。

  6、采取多種方式,收集患者意見,及時改進(jìn)工作。

 。┘訌(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力建設(shè),提高醫(yī)療緊急救治水平

  改進(jìn)和完善急救管理制度,強(qiáng)化急救重要性教育,組織學(xué)習(xí)和演練,提高急救能力和質(zhì)量。并堅決做到“六個必須堅決執(zhí)行”。

  1、提高急診科(室)能力,醫(yī)務(wù)人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作,科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

  2、加強(qiáng)急救能力培訓(xùn)并演練,一是考查基本急救準(zhǔn)備情況;二是考查如心肺復(fù)蘇、中毒等緊急救治情況。

  3、做到急診綠色通道通暢、制度健全、設(shè)施設(shè)備、急救物品完好率達(dá)100%:院內(nèi)病區(qū)急診會診、搶救5分鐘內(nèi)到達(dá),急診病人處理及時,急救醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范;急診急危重病人搶救成功率85%以上,病房危重病人及時轉(zhuǎn)診。

  4、堅決做到“六個必須”,先救人后收費(fèi)、辦手續(xù)。

 。ㄆ撸┘訌(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),從根本上提高醫(yī)療質(zhì)量

  加強(qiáng)法律法規(guī)和各科“三基”學(xué)習(xí),保證學(xué)習(xí)時間和成效,定期組織考核,實(shí)行獎優(yōu)懲劣,保證醫(yī)療質(zhì)量的提升。

  1、制定各科室學(xué)習(xí)計劃及考評辦法,做到有計劃性、有針對性、有合理性、有成效性。

  2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,有“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練計劃,安排、記錄、考核和獎懲的制度及措施,并認(rèn)真落實(shí)。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)章。診療、護(hù)理常規(guī)考核合格達(dá)100%;嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳下發(fā)的病歷書寫規(guī)范;抗生素臨床應(yīng)用管理規(guī)范以及手術(shù)分級管理規(guī)范。門診病歷合格率、住院病歷甲級率≥90%,無丙級住院病歷,處方合格率≥95%。

  四、組織領(lǐng)導(dǎo)

  職責(zé):

  (1)按照上級要求,全面組織領(lǐng)導(dǎo)本院“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動,制定實(shí)施方案,安排布置工作。

  (2)定期組織召開各專項工作組及社會監(jiān)督員會議,聽取匯報和收集意見,掌握活動動態(tài),研究解決問題,不斷推進(jìn)工作。

  (3)督促檢查醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動的落實(shí)情況;

  (4)組織對“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動進(jìn)行評價總結(jié)。

  職責(zé):

  (1)負(fù)責(zé)創(chuàng)建活動期間相關(guān)文件、材料的形成及創(chuàng)建資料的收集、整理及工作總結(jié)。

 。2)建立健全各科室質(zhì)量管理組織,明確院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。

  (3)建立健全醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查制度等。強(qiáng)化全員質(zhì)量意識。

 。4)質(zhì)量管理控制的重點(diǎn)是病歷、處方質(zhì)量,藥品使用的合理性,手術(shù)的效果,醫(yī)療工作規(guī)章制度的落實(shí)情況,醫(yī)療隱患和病人、家屬反應(yīng)的問題調(diào)查、處理情況等。尤其醫(yī)患溝通制度、緊急救治能力、“三基三嚴(yán)”的督查。

 。5)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作,確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo),組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對存在問題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

  五、工作要求

  (一)統(tǒng)一思想,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動,是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹科學(xué)發(fā)展觀,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,解決群眾反映突出問題的一項重大舉措。各科室要提高對加強(qiáng)醫(yī)院管理重要性、緊迫性的認(rèn)識,確!搬t(yī)療質(zhì)量提升年”活動各項目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),落實(shí)人員職責(zé),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。必須把強(qiáng)化醫(yī)院管理作為首要任務(wù),認(rèn)真部署,嚴(yán)格要求,明確責(zé)任,狠抓落實(shí)。

 。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn),整體推進(jìn)。各科室要結(jié)合實(shí)際,對照重點(diǎn)要求,抓住重點(diǎn)薄弱環(huán)節(jié),制訂切實(shí)有效的整改措施,既突出重點(diǎn),又以點(diǎn)帶面,全面改進(jìn)醫(yī)院管理。

 。ㄈ┘訌(qiáng)交流,深入宣傳。各科室要總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動中好的做法和經(jīng)驗(yàn),采取多種方式組織交流。要繼續(xù)做好宣傳工作,營造良好輿論氛圍,推動“醫(yī)療質(zhì)量提升年”活動深入開展。

 。ㄋ模┝⒆汩L遠(yuǎn),健全機(jī)制。加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理,是一項長期任務(wù),要探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機(jī)制,體現(xiàn)長期效果,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。因此,各科室要認(rèn)真分析這次活動的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),并以此活動為契機(jī),建立健全醫(yī)院管理的長效機(jī)制。

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇3

  根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(皖政辦秘〔2021〕120號)精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。

  一、工作目標(biāo)

  到2025年,各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成,診療能力和管理水平全面提高,省域內(nèi)就診(住院)率提高到94%以上,市域內(nèi)就診(住院)率持續(xù)提升;醫(yī)院精細(xì)化管理更加高效,物耗成本降至50%以下;學(xué)科水平明顯提升,積極申請省級重點(diǎn)?,建成5個以上省管市建重點(diǎn)專科;綜合能力顯著增強(qiáng),國家三級公立醫(yī)院績效考核市級排名有所提升。

  二、重點(diǎn)任務(wù)

 。ㄒ唬⿺U(kuò)容提標(biāo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

  1.打造市級高水平公立醫(yī)院。有序擴(kuò)容市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,以三級公立醫(yī)院為重點(diǎn),積極引進(jìn)高層次人才,疑難危重癥診療能力達(dá)省內(nèi)同類醫(yī)院水平,推動市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè),打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地;在市人民醫(yī)院國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地基礎(chǔ)上,爭取再創(chuàng)建國家培訓(xùn)基地1家,可持續(xù)發(fā)展能力達(dá)省內(nèi)同類培訓(xùn)基地水平。到2025年,跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局,列第一位的為牽頭單位,下同〕

  2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。加快推進(jìn)市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點(diǎn)項目建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設(shè),濉溪縣中醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),濉溪縣醫(yī)院爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院,縣域醫(yī)共體內(nèi)建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。網(wǎng)格化布局建設(shè)2家三級綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,落實(shí)“五包十統(tǒng)一”建設(shè)要求,分工負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持市級高水平醫(yī)院擴(kuò)容增效,適度發(fā)展多院區(qū),實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化,發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)推進(jìn)“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作,市縣級醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶,將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉,對急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),到2025年,三甲綜合醫(yī)院普通門診量減少30%以上。建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”,2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)覆蓋各級公立醫(yī)院!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財政局(國資委)、各縣區(qū)政府〕

  3.完善傳染病醫(yī)療救治體系。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能,建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū),二級及以上綜合醫(yī)院傳染病獨(dú)立院區(qū)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設(shè)或完善傳染病獨(dú)立院區(qū),濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設(shè)相對獨(dú)立的傳染病院區(qū)2個,加強(qiáng)我市省級中醫(yī)疫病防治隊伍建設(shè),提升中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力。到2025年,全市平戰(zhàn)結(jié)合和分級、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制進(jìn)一步完善。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府)

  4.加強(qiáng)?漆t(yī)院建設(shè)。鼓勵二級綜合醫(yī)院向?qū)?漆t(yī)院轉(zhuǎn)型,建成二級公立口腔?漆t(yī)院1家,推進(jìn)市婦幼保健院規(guī)范化建設(shè),打造具有“大專科小綜合”特色?漆t(yī)院,服務(wù)能力達(dá)到皖北同類醫(yī)院先進(jìn)水平,到2025年達(dá)到三級甲等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項目進(jìn)度,爭取2022年10月份搬遷并投入使用。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委)

  5.建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國家中醫(yī)特色重點(diǎn)項目建設(shè),全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力,重點(diǎn)進(jìn)行省級中醫(yī)醫(yī)療中心項目建設(shè),縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),建成2—4個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色?啤#ㄘ(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委)

  6.減少跨省異地就醫(yī)。加強(qiáng)市內(nèi)高水平醫(yī)院建設(shè),針對省外就醫(yī)人次排名前列的病種,建設(shè)一批優(yōu)勢明顯的臨床重點(diǎn)?,強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動,落實(shí)不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、市內(nèi)和省外之間的差別化醫(yī)保報銷政策,嚴(yán)格轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局(國資委)〕

 。ǘ┨岣吖⑨t(yī)院技術(shù)水平。

  7.加強(qiáng)臨床?平ㄔO(shè)。“十四五”期間,如獲得中央、省級財政支持,市級財政按不低于省級補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支持,各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點(diǎn)專科,建成省管市建重點(diǎn)專科5個以上、市級重點(diǎn)?20個、市管縣建重點(diǎn)?10個,濉溪縣建立獨(dú)立的緊急醫(yī)療救援中心。推進(jìn)“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動,打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈,有條件的二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心,加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財政局(國資委)、濉溪縣政府〕

  8.創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù)。積極爭取省、市級科研項目,到2025年,承擔(dān)的市級以上科研項目不少于100個,部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。拓展院企合作,科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵作出重要貢獻(xiàn)人員;支持臨床單中心、多中心研究,支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗(yàn),承擔(dān)仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫(yī)院開展技術(shù)攻關(guān),及時引進(jìn)省內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),支持醫(yī)療新技術(shù)價格立項,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)與滬蘇浙等高對接。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市科技局(外國專家局)、市市場監(jiān)管局(知識產(chǎn)權(quán)局)、市醫(yī)保局〕

  9.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。推行預(yù)約診療服務(wù),三級醫(yī)院門診號源網(wǎng)上開放比例穩(wěn)定在80%以上。設(shè)置入院準(zhǔn)備中心,提供“一站式”診療服務(wù),全面開展多學(xué)科聯(lián)合診療,臨床藥師為患者提供合理化用藥指導(dǎo);加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理,逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍,日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上,三級醫(yī)院達(dá)20%以上。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局)

  10.加強(qiáng)信息化建設(shè)。到2025年,全市三甲醫(yī)院達(dá)到電子病歷應(yīng)用分級評價5級以上,二級以上醫(yī)院達(dá)到4級以上;三級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)到四級甲等以上,二級醫(yī)院達(dá)到四級乙等以上;三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達(dá)50%。推進(jìn)數(shù)據(jù)共享,“十四五”期間,實(shí)現(xiàn)本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。推動市全民健康平臺與省平臺對接,推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,2023年,實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案調(diào)閱共享。建設(shè)市級電子健康卡卡管平臺,推進(jìn)用卡環(huán)境改造,做好電子健康卡與安康碼互通互認(rèn)。提升網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù),開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)備案定級、測評和網(wǎng)絡(luò)安全工作。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局(政務(wù)服務(wù)管理局)〕

 。ㄈ┰鰪(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展效能。

  11.完善公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系。成立醫(yī)院運(yùn)營管理委員會,將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理,常態(tài)化推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動。規(guī)范政府采購管理,推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理融合,強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評價,看齊長三角地區(qū)同類醫(yī)院,平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)(CMI)、萬元收入能耗等指標(biāo)達(dá)到蘇浙同類醫(yī)院水平,物耗成本降至50%以下!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財政局(國資委)、市醫(yī)保局〕

  12.健全內(nèi)部控制機(jī)制。發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中作用,參與擬訂醫(yī)院中長期發(fā)展和年度運(yùn)行規(guī)劃,監(jiān)督經(jīng)濟(jì)事項等執(zhí)行,鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)立總會計師崗位。對經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動的重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項和關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險評估與內(nèi)控評價,強(qiáng)化內(nèi)部決策、執(zhí)行監(jiān)督的制衡!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局〕

  13.落實(shí)績效考核管理。全面啟動二級公立醫(yī)院績效考核,指導(dǎo)三級公立醫(yī)院參加國家三級公立醫(yī)院績效考核,等次達(dá)到B等級以上,考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長年薪、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。到2025年,全國公立醫(yī)院績效考核排名中,市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣,其他公立醫(yī)院在2021年基礎(chǔ)上每年提升2個位次以上!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局(國資委)、市人力資源社會保障局〕

 。ㄋ模┘ぐl(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。

  14.深化人事薪酬制度改革。實(shí)行編制保障和社會化用人相結(jié)合的人員編制制度,將社會化用人員額納入崗位基數(shù),實(shí)施周轉(zhuǎn)池編制使用評估,合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),實(shí)行崗位管理。合理配備護(hù)士,科學(xué)測算護(hù)理服務(wù)成本,合理確定護(hù)理服務(wù)價格,2025年底,公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。培養(yǎng)一批達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人,遴選中青年骨干外出深造,選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級部門指導(dǎo)下,自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審,不再把論文、科研項目等作為申報必要條件,突出業(yè)績評價、實(shí)際貢獻(xiàn)、科研誠信等。落實(shí)“兩個允許”,根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果,合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平,人員支出占比達(dá)到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平,在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項目,注重向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜。2022年,公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局)

  15.加大高層次人才引進(jìn)力度。市級醫(yī)院大力引進(jìn)高層次臨床專家團(tuán)隊、博士,縣級醫(yī)院引進(jìn)高水平碩士,鼓勵柔性長期引進(jìn)省級以上學(xué)術(shù)帶頭人、中華醫(yī)學(xué)會?瞥(wù)委員、省級醫(yī)學(xué)會副主委以上人才,創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度,柔性短期引進(jìn)專家來淮坐診。強(qiáng)化政策保障,對引進(jìn)的高層次醫(yī)學(xué)人才落實(shí)工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施。各級醫(yī)院高層次人才引進(jìn),納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭“十四五”期間,造就一批具有省內(nèi)領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)〕

  16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整程序,提高調(diào)整時效,開展價格專項調(diào)整和個別調(diào)整,緩解價格突出矛盾,逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格比價關(guān)系,加快新增醫(yī)療服務(wù)價格項目申報和新項目試行價格審核,促進(jìn)新技術(shù)臨床應(yīng)用。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委)

  17.深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費(fèi)(DRG)試點(diǎn),2022年完成試運(yùn)行試點(diǎn),2023年啟動實(shí)際付費(fèi),繼續(xù)推行精神病和安寧療護(hù)按床日付費(fèi)試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并推廣。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付政策,探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費(fèi)與DRG付費(fèi)方式有效銜接,加強(qiáng)監(jiān)督考核,嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實(shí)施符合中醫(yī)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府)

  18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預(yù)算,合理確定、動態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確;鸺皶r足額撥付。全面執(zhí)行國家、省藥品(耗材)集中采購中選結(jié)果,積極落實(shí)采購任務(wù),推動集中采購擴(kuò)面擴(kuò)圍,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用配套政策,加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管,嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為。(責(zé)任單位:市醫(yī)保局)

  (五)創(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。

  19.堅持患者需求導(dǎo)向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生健康服務(wù)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)

  20.建立關(guān)愛職工的長效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負(fù)荷,落實(shí)帶薪休假等制度,鼓勵提供托幼等服務(wù),設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金,支持年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)。提升醫(yī)院安全秩序管理,嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪行為。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)

  21.突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化,樹立良好品牌形象,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),弘揚(yáng)救死扶傷精神,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)

  (六)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。

  22.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)。完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)

  23.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子,符合條件的醫(yī)院實(shí)行黨委書記、院長分設(shè),配備紀(jì)委書記,堅持黨管干部和黨管人才原則,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選用辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,建立人才評價體系,積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員人才儲備庫。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部)

  24.提升黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。提升黨支部戰(zhàn)斗力,推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計劃,建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制,注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委)

  三、保障措施

 。ㄒ唬⿵(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動”合力,高位推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,縣(區(qū))要明確一位政府負(fù)責(zé)同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關(guān)部門對確定的重點(diǎn)任務(wù)和配套措施,要定期研究推進(jìn)。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區(qū)政府目標(biāo)管理考核!藏(zé)任單位:市醫(yī)改辦、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)〕

 。ǘ┞男姓k醫(yī)職能。落實(shí)政府對公立醫(yī)院投入,落實(shí)對?漆t(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法,逐步提高對公立醫(yī)院財政投入,財政補(bǔ)助占比逐步達(dá)到滬蘇浙平均水平,公立醫(yī)院長期負(fù)債率逐步降至全國平均水平以下。〔責(zé)任單位:市財政局(國資委)、各縣區(qū)政府〕

  (三)建立監(jiān)測評價體系。各級公立醫(yī)院按季、按年開展自評,市、縣(區(qū))按年對所屬公立醫(yī)院評價,公立醫(yī)院年度自評和縣區(qū)評價結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市委督查考核辦(市政府督查考核辦)、各縣區(qū)政府〕

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇4

  為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,增進(jìn)人民健康福祉,根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案。

  一、總體要求

 。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中(藏)西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標(biāo),統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動”,強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新,促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,全面推進(jìn)“幸福海南·健康貴德”建設(shè),為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

  (二)基本原則

  堅持政府主導(dǎo)。堅持由黨委政府主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé),明確政府一名分管負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動改革,制定細(xì)化工作方案,建立督查、指導(dǎo)、問責(zé)機(jī)制,確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破,改革措施落地見效。

  堅持分類指導(dǎo)。圍繞“十四五”時期健康貴德建設(shè)總體目標(biāo),從實(shí)際出發(fā),在醫(yī)保支付、價格調(diào)整、人員薪酬、績效考評等方面實(shí)行差別化的改革政策,建立穩(wěn)定高效的運(yùn)行機(jī)制,加快公立醫(yī)院提檔升級。

  堅持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、群眾需求等,制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑,提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

  堅持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎(chǔ)上,創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán),發(fā)揮基層首創(chuàng)精神,健全完善體制機(jī)制,充分激發(fā)公立醫(yī)院活力,充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

 。ㄈ┛傮w目標(biāo)。深入貫徹落實(shí)《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》(青政辦〔2021〕90號)、《海南州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》(南政辦〔2022〕21號)精神,力爭通過5年時間,強(qiáng)化對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色?平ㄔO(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動力,圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標(biāo),將績效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標(biāo)系”和“指揮棒”,使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%,人員薪酬中固定部分占比達(dá)到60%,人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理,收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,服務(wù)能力持續(xù)提升,縣域就診率達(dá)到90%以上,基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo),實(shí)現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”,在發(fā)展方式上從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變,狠抓內(nèi)涵建設(shè)和精細(xì)化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;圍繞“千縣工程”縣級公立醫(yī)院能力建設(shè),以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為目標(biāo),在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉(zhuǎn)變,實(shí)施信息化管理,提高管理效率;在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變,提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇,調(diào)動人員積極性。

  二、重點(diǎn)任務(wù)

 。ㄒ唬┩苿涌h人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

  目標(biāo):扎實(shí)開展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作,以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手,鞏固提升“十三五”時期建設(shè)的4個重點(diǎn)專科能力,全面完成“十四五”期間重點(diǎn)專科建設(shè),2022—2024年,完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設(shè)。同時,重點(diǎn)提升小科室手術(shù)能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對口援青、省內(nèi)對口支援、省內(nèi)專科聯(lián)盟建設(shè)等方式,輻射帶動全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升,實(shí)現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到三級乙等標(biāo)準(zhǔn)。

  建設(shè)任務(wù):提升重點(diǎn)專科能力。鞏固提升“十三五”時期建設(shè)的重點(diǎn)專科能力,在夯實(shí)骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上,加快開展高精尖診療技術(shù)、三四級手術(shù)等,實(shí)現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時有效治療”目標(biāo)。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇等方面取得新突破,總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗(yàn)。建設(shè)急診急救“五大中心”。

  以信息化建設(shè)為載體,整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源,建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年,完成胸痛中心建設(shè),在試運(yùn)行的同時,一次性順利通過國家胸痛認(rèn)證中心基層版認(rèn)證;全面鋪開卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè),力爭2023年通過國家認(rèn)證;2024年,完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過急診急救五大中心建設(shè),有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。

  建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢資源,高效推動重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時起搏器植入等深挖潛力,提高臨床搶救成功率,為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù),熟練掌握并開展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù),普及腫瘤預(yù)防知識,努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運(yùn)行機(jī)制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺,加大慢病醫(yī)防融合力度。

  完善重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科等科室專科聯(lián)盟建設(shè)雙主任雙專家工作機(jī)制,提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力,力爭在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強(qiáng)化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力,力爭在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。

  圍繞臨床檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專業(yè),選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn),熟練掌握相關(guān)操作,提升診斷和消毒保障能力。2024年,依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺,集中資源,全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設(shè)。同時,在夯實(shí)基礎(chǔ)、能力提升的前提下,延伸服務(wù)半徑,并輻射到周邊區(qū)域,構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。

  責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

  完成時限:2024年10月底

 。ǘ┖粚(shí)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)

  目標(biāo):持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機(jī)制,促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用,創(chuàng)新管理方式,加強(qiáng)能力建設(shè),強(qiáng)化政策支持,加快實(shí)現(xiàn)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個共同體”,完善分級診療,全面落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度,統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程,建立轉(zhuǎn)診檔案,形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體,以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤棋”、財務(wù)管理“一本賬”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強(qiáng)化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理,開展成效評估和動態(tài)監(jiān)測,實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合、上下貫通。

  建設(shè)任務(wù):持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),以推動醫(yī)療資源整合共享為核心,以實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn),落實(shí)“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認(rèn)”的診療模式。加快形成“責(zé)權(quán)利”一體、“人財物”統(tǒng)一的合作模式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化,有力提升“緊密型”程度。

  扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)?傤~付費(fèi),實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)改革,建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機(jī)制,推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式,有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力,讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項目服務(wù)能力,完善考核、評價指標(biāo)及體系,提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項目服務(wù)質(zhì)量,力爭在2025年前開展公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)工作。

  明確醫(yī)共體職責(zé)分工,做實(shí)做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作績效的動態(tài)監(jiān)測和評價考核,考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容,與醫(yī)共體經(jīng)費(fèi)核算、評先評優(yōu)等掛鉤。

  醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào),采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式,穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護(hù)理質(zhì)量管理中心。負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量和安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,通過指導(dǎo)、整改,推動縣域護(hù)理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。

  人事管理中心。負(fù)責(zé)各分院人才引進(jìn)、人事調(diào)配、職稱評聘和考勤報備工作,以相關(guān)文件為依據(jù),穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動,將工勤、管理崗位及無證專業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離(工勤、管理崗位實(shí)行退一減一),持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生院技術(shù)力量,為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。

  財務(wù)和績效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算、強(qiáng)化內(nèi)控、規(guī)范運(yùn)行”為原則,整合縣鄉(xiāng)資源,加強(qiáng)預(yù)算管理,細(xì)化預(yù)算支出,完善績效考核機(jī)制及分配方案,實(shí)行績效工資激勵機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費(fèi)用率降低到10%以下。

  藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度,實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購渠道、統(tǒng)一支付藥款”,推行藥品入銷存、藥品價格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理,完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標(biāo),提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī);鸸芾碇行。做好醫(yī)療保險工作質(zhì)量控制,不定期對分院門診處方、住院病歷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  推進(jìn)落實(shí)分院醫(yī)保管理、醫(yī)?傤~付費(fèi)工作,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度,借助縣域內(nèi)信息共建共享機(jī)制,爭取在2025年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫(yī)共體信息一體化平臺。

  醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計劃、采購管理、制度建立、設(shè)備論證等工作,指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標(biāo)準(zhǔn),協(xié)助采購并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會化管理機(jī)制,制訂切實(shí)可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施。定期召開醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會會議,對存在的問題進(jìn)行分析、總結(jié),研究制定改進(jìn)方法和措施,及時解決各分院存在的問題,做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)。

  責(zé)任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

  完成時限:2022年12月底

  三、保障措施

 。ㄒ唬┞鋵(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任

  1.落實(shí)財政投入政策。落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼等投入,保障公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、對口幫扶等經(jīng)費(fèi),落實(shí)試點(diǎn)醫(yī)院的投入傾斜政策。

  責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

  2.強(qiáng)化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,建立資源分類配置標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購置大型醫(yī)用設(shè)備。

  責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

 。ǘ┥罨w制機(jī)制改革

  3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立科學(xué)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人才引進(jìn)、在編制總量內(nèi)(空編情況下)創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權(quán),對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮,實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實(shí)行競聘上崗、合同管理。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右?茖W(xué)、合理、有序下放高級職稱評審權(quán)限。

  責(zé)任單位:縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

  4.深化薪酬分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行省州薪酬制度改革實(shí)施方案,按照“兩個允許”要求,依照人社、財政部門現(xiàn)行政策科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項目和內(nèi)部績效標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實(shí)公立醫(yī)院院長年薪制,建立健全負(fù)責(zé)人薪酬激勵約束機(jī)制。

  責(zé)任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

  5.健全人才培養(yǎng)評價制度。推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展,完善規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓(xùn),將規(guī)范化培訓(xùn)合格證書作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報和聘用中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的必備條件。全面落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)“兩個同等對待”,將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和管理人才,建立骨干人才“傳幫帶”工作機(jī)制,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”,造就一批具有較高水平的專業(yè)人才和專業(yè)團(tuán)隊。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)培訓(xùn),推動護(hù)理崗位科學(xué)管理。

  責(zé)任單位:縣教育局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局

  6.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項目準(zhǔn)入制度,加快申報審批新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,按相關(guān)政策規(guī)定及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價格,將符合規(guī)定的服務(wù)價格項目及時納入醫(yī)保支付范圍。

  責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

  7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRG)試點(diǎn)工作,探索門診按人頭付費(fèi),開展符合中藏醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式?茖W(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算,合理確定、動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確;鸺皶r足額撥付。落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,支持中藏醫(yī)藥發(fā)展,將臨床使用廣泛、安全有效、價格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

  責(zé)任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

 。ㄈ┨岣吖⑨t(yī)院運(yùn)營管理水平

  8.加強(qiáng)運(yùn)營管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式,切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)與管理,優(yōu)化資源配置,加強(qiáng)財務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運(yùn)營指導(dǎo)。推進(jìn)總會計師制度建設(shè),定期召開公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會,將人、財、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營管理深度融合,建立健全運(yùn)營管理制度體系,明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營流程等內(nèi)容,有效保障運(yùn)營管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作,提升運(yùn)營效率和質(zhì)量。

  責(zé)任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

  9.加強(qiáng)預(yù)算管理。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制,以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計劃目標(biāo)為依據(jù),開展內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,強(qiáng)化預(yù)算制約,實(shí)施預(yù)算績效管理,促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財務(wù)報告、第三方審計財務(wù)信息公開制度,對擬公開信息的內(nèi)容、來源、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)范,主動接受社會監(jiān)督。

  責(zé)任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

  10.加強(qiáng)運(yùn)營風(fēng)險管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn),完善公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督體系,防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險,避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為,加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會化,強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,逐年降低萬元收入能耗支出,公立醫(yī)院管理費(fèi)用率降低到10%以內(nèi)。

  責(zé)任單位:縣財政局、縣衛(wèi)生健康局

  11.加強(qiáng)內(nèi)部績效評價?h級公立醫(yī)院分別按照《三級公立醫(yī)院績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)和《青海省二級公立醫(yī)院績效考核實(shí)施方案》,全面開展公立醫(yī)院績效考核工作,建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系,堅持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財政投入、醫(yī)保支付、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、績效總量核定、醫(yī)院等級評審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度,促進(jìn)資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

  責(zé)任單位:縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

 。ㄋ模⿵(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

  12.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。嚴(yán)格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機(jī)制,建立省級與縣級公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系,推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科的建設(shè)。加強(qiáng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的申報和技術(shù)推廣,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用力度,推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)藥能力建設(shè)。

  責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

  13.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式,落實(shí)臨床總藥師和責(zé)任制整體護(hù)理制度,擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像共享范圍,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、檢驗(yàn)檢查服務(wù)的精細(xì)管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、精致服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建設(shè)完善“120”急救網(wǎng)絡(luò),建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系,加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。

  責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

  15.強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、人事管理和績效評價、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合,利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”,實(shí)現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋,提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷分級評價達(dá)到5級、智慧服務(wù)水平達(dá)到3級、智慧管理水平達(dá)到3級。

  責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

 。ㄎ澹⿵(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

  16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥品、院感、檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,規(guī)范執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和診療指南,強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實(shí)病歷首頁管理、電子病歷醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書寫。加強(qiáng)臨床路徑管理,加大處方審核和點(diǎn)評力度,強(qiáng)化合理用藥考核,落實(shí)死亡病例討論制度,落實(shí)患者安全管理的各項措施,將社會辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強(qiáng)監(jiān)管。

  責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局

  17.健全疫情救治體系。堅持平急結(jié)合,補(bǔ)齊重大疫情救治體系短板,建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點(diǎn)扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè),提升縣級綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識和院感防控能力,提高重大疫情應(yīng)對能力。

  責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

  18.建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術(shù)優(yōu)勢,全力實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作,引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作,專科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊,形成全科與?坡(lián)動、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任,加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資。

  責(zé)任單位:縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

 。⿵(qiáng)化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

  19.改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。不斷改善醫(yī)療服務(wù),鞏固完善預(yù)約診療制度,優(yōu)化就診流程,合理布局診區(qū)設(shè)施,推進(jìn)日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療醫(yī)學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件,滿足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平,強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè),簡化就醫(yī)程序,打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式,完善分時段預(yù)約診療、手機(jī)終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間(床旁)結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度,推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機(jī)制建設(shè),妥善化解醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

  責(zé)任單位:縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

  20.打造醫(yī)院特色文化。樹立正確的辦院理念,恪守服務(wù)宗旨,建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級醫(yī)院文化管理體系,強(qiáng)化辦院特色,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,以院史館為載體,凝練院訓(xùn)、院史、院徽、院歌精華,賡續(xù)“敬院愛院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進(jìn)模范事跡,構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價值理念。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感與自豪感。

  責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局

  21.推進(jìn)醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學(xué)習(xí)教育成果,健全廉潔文化建設(shè)長效機(jī)制,以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題,以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn),以豐富多彩的宣教活動為載體,以加強(qiáng)黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點(diǎn),以“1+N”教育宣傳為主線,加強(qiáng)廉潔從醫(yī)教育,培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊伍,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局

  22.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。

  按照縣委、縣政府整體部署,在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮群團(tuán)組織橋梁紐帶作用,建立健全保護(hù)、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、健康體檢和帶薪休假制度,健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機(jī)制。

  責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣總工會

  23.營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),強(qiáng)化安保隊伍建設(shè),完善安檢設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施和設(shè)備配置,做好執(zhí)業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢,依法嚴(yán)懲各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為,堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

  責(zé)任單位:縣公安局、縣衛(wèi)生健康局,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

 。ㄆ撸┘訌(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

  24.堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,支持院長依法獨(dú)立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則,將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀(jì)檢機(jī)構(gòu),配強(qiáng)書記和工作人員,專司紀(jì)檢監(jiān)督職責(zé),健全工作機(jī)制。

  責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

  25.加強(qiáng)黨員隊伍建設(shè)。堅持黨管人才原則,配齊配強(qiáng)黨建工作力量,健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理機(jī)制,建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評價體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量,持續(xù)開展示范黨支部創(chuàng)建工作,實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。完善黨員教育工作制度,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院,提高黨員干部、黨員職工素質(zhì),達(dá)到學(xué)以致用。認(rèn)真做好黨員發(fā)展工作,不斷優(yōu)化黨員隊伍建設(shè),促進(jìn)黨支部“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)。

  責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

  26.落實(shí)從嚴(yán)治黨責(zé)任。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

  責(zé)任單位:縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

  四、組織管理

  (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,制定具體落實(shí)措施,確保改革有力有序推進(jìn),對政策執(zhí)行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導(dǎo)。相關(guān)部門按照職責(zé)分工,完善配套政策,推動工作落實(shí)。

 。ǘ┘訌(qiáng)試點(diǎn)推進(jìn)。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位要先行先試,形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。各單位要強(qiáng)化示范培育,在政策和資金上給予支持,下放相應(yīng)政策權(quán)限。縣直各相關(guān)單位要加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動,及時組織開展調(diào)研指導(dǎo),挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗(yàn),推動改革試點(diǎn)工作早落地、見實(shí)效,逐步擴(kuò)展到全縣范圍。

  (三)強(qiáng)化督導(dǎo)評價?h衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)按照《青海省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)(試行)》科學(xué)評價工作成效。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo),建立臺賬,動態(tài)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題,督促各項工作任務(wù)的落實(shí)。

 。ㄋ模┘訌(qiáng)宣傳培訓(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣,為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀,提高各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇5

  為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)等的要求,結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔20xx〕10號),制定本實(shí)施方案。

  一、總體要求

 。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想

  堅持以人民健康為中心,加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù),建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

 。ǘ┌l(fā)展目標(biāo)

  立足“頂天、強(qiáng)腰、立地”三個層面,堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,加快新城醫(yī)療資源配置,強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè),優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局,做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心,打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科,瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù),加強(qiáng)科研攻關(guān),提升國際影響力和話語權(quán);提升衛(wèi)生健康信息化水平,成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,力爭到2025年,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn)。

  二、主要任務(wù)

 。ㄒ唬(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

  爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制,允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的,經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn),可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點(diǎn)醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

  加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè),定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級、增功能、補(bǔ)短板”要求,著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。

  推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體,強(qiáng)化資源整合,構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體,創(chuàng)新分級診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務(wù)能力;向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。

  健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床?平ㄔO(shè),支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè),發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展,持續(xù)提升學(xué)科能力。

  推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+?啤贬t(yī)聯(lián)體,建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地,打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間,著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,2-3個高水平中醫(yī)特色?漆t(yī)院,打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

  推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持,實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心,發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù),樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源,拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

 。ǘ┐蛟炜苿(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

  建設(shè)國際一流臨床?迫。加強(qiáng)平臺、交叉學(xué)科建設(shè),形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,力爭建成3-4個國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)專科,培育3-4個國際一流團(tuán)隊,培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。

  打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚本市優(yōu)勢資源,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心,加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施,完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位,開展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)(IIT),允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。

  大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題,鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合,集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作,積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè),加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

  創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療(MDT)、無痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式,支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式,鼓勵試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng),支持開設(shè)藥學(xué)門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式,促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè),提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

  守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃,完善投訴機(jī)制。健全醫(yī)院評審體系,促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

 。ㄈ┘ぐl(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

  健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)保基金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,有效防范各類風(fēng)險。

  建立分層分類的績效評價機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系,全面評價醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況,引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動,工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。

  全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5G等新基建為支撐,深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),推動醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來智慧醫(yī)院。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展,實(shí)現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng),優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運(yùn)行管理。

  (四)激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力

  深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點(diǎn),對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱評審機(jī)制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法。科學(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比,逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi),創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),鼓勵單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。

  加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合,培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才,集聚高端創(chuàng)新型人才,落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

  深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項目價格形成機(jī)制和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,理順比價關(guān)系,穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度,探索對參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù),實(shí)行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

  持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)和按病種分值(DIP)付費(fèi),完善慢性精神疾病、康復(fù)和護(hù)理等長期住院按床日付費(fèi),探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi)。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)?傤~預(yù)算管理機(jī)制,做實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心,健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

  有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求,嚴(yán)格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作,穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價格和臨床用藥,采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開展多種形式的集中議價采購,構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

  (五)建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

  打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式,支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部,創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境,打造有溫度的醫(yī)院,推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),完善醫(yī)患溝通制度,尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機(jī)制。發(fā)展老年健康服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。

  塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等,凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培育選樹先進(jìn)典型,深入開展宣傳,弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

  營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責(zé)任險,保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件,合理確定其工作負(fù)荷,科學(xué)配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機(jī)制,探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

  (六)堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

  全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項要求落到實(shí)處。

  加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的,同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價體系。

  全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

  落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負(fù)責(zé),有關(guān)部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果,與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤,并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

  三、組織實(shí)施

  (一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

  由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長,將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作,強(qiáng)化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán),充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神,實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效,爭創(chuàng)一流。

 。ǘ┩苿釉圏c(diǎn)先行

  分類遴選改革意識強(qiáng)、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位,包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。

 。ㄈ┞鋵(shí)資金投入

  市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制,加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。

 。ㄋ模┙⒃u價體系

  開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價,重點(diǎn)評價?颇芰μ嵘、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī);鹗褂、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等,評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。

 。ㄎ澹┳龊每偨Y(jié)推廣

  衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),做好政策解讀和宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn),推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇6

  一、主要目標(biāo)

 。ㄒ唬┏掷m(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院綜合改革,促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補(bǔ)、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

  (二)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效,全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

 。ㄈ┬l(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強(qiáng),衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級,重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

 。ㄋ模┤司】灯谕麎勖掷m(xù)提高,為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅強(qiáng)的健康保障。

  二、六大重點(diǎn)工作

 。ㄒ唬┩七M(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年,全市每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.6張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)(縣、市)轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級綜合醫(yī)院水平,力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進(jìn)入全省前5名。持續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè),實(shí)現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)(縣、市),縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強(qiáng)“一老一小”健康服務(wù)能力。

  (二)加快推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科,構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)模式,推廣多學(xué)科診療模式,持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù),大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育,實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生高端團(tuán)隊重大攻堅項目,實(shí)現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)突破。

 。ㄈ┥罨芾眢w制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。抓實(shí)醫(yī)保支付方式改革。

 。ㄋ模﹥(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。健全績效評價機(jī)制,優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用,大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè),發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài),探索建設(shè)城市級醫(yī)學(xué)人工智能平臺。

 。ㄎ澹┩晟漆t(yī)防協(xié)同體系。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),打造標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預(yù)警、疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系,提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系,加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè),規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊伍建設(shè)。

 。┨嵘⑨t(yī)院治理能力。加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。縱深推進(jìn)清廉醫(yī)院健身,每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

  三、組織實(shí)施

  (一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù),統(tǒng)籌推進(jìn)。

 。ǘ┘訌(qiáng)投入保障。落實(shí)公立醫(yī)院六項投入政策,做好綜合保障。

 。ㄈ┙⒃u價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,科學(xué)晶振實(shí)施考核評價。

  (四)及時總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。

  四、解讀單位

  牽頭解讀機(jī)構(gòu):寧波市衛(wèi)生健康委,聯(lián)系電話xx。

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇7

  推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,深入貫徹落實(shí)省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號),以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,力爭在“十四五”期間,積極申報建設(shè)市人民醫(yī)院三級醫(yī)院,創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強(qiáng)輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科,加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應(yīng)用;培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團(tuán)隊,健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機(jī)制,完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

  一、堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

 。ㄒ唬┤媛鋵(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求,全面履行黨建工作責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

 。ǘ┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

  二、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置

 。ㄈ┛茖W(xué)擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強(qiáng)市直公立醫(yī)院建設(shè),加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度,到2025年,力爭全市“三級”公立醫(yī)院達(dá)到1家左右。

 。ㄋ模┩七M(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用,進(jìn)一步充實(shí)緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵,加強(qiáng)市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對口幫扶,提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。支持公立醫(yī)院以特色?茷榧~帶組建專科聯(lián)盟,大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強(qiáng)績效考核和效益評價,引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護(hù)、健康促進(jìn)等全方位健康服務(wù)。

 。ㄎ澹(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強(qiáng)省級臨床重點(diǎn)?坪捅∪蹩剖医ㄔO(shè),進(jìn)一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力,減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱?圃\療能力,逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決,提高縣域就診率。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團(tuán)隊的技術(shù)支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。

  三、建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系

 。┨岣哚t(yī)療發(fā)展水平。落實(shí)“323攻堅行動”專病防治中心,加快建設(shè)市心血管病防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市腦卒中防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市癌癥防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市出生缺陷防治管理中心(掛牌市婦幼保健院)、市兒童青少年近視防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市精神衛(wèi)生中心(掛牌市康復(fù)醫(yī)院),同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)),整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

  (七)健全重大疫情救治體系。加強(qiáng)公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè),提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力,加強(qiáng)培訓(xùn)演練和物資貯備,進(jìn)一步完善全市重大疫情救治體系。加強(qiáng)市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設(shè),提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力,強(qiáng)化市人民醫(yī)院(鹽礦院區(qū))定點(diǎn)醫(yī)院救治水平,在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展,發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。加快建設(shè)院前急救體系,持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對能力。

  四、加強(qiáng)臨床特色?平ㄔO(shè)

  (八)加強(qiáng)特色?平ㄔO(shè)。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?、10個市級臨床重點(diǎn)?坪鸵慌壱陨瞎⑨t(yī)院院級臨床重點(diǎn)專科。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專科。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,提升核心專科、夯實(shí)支撐?、打造優(yōu)勢?疲患訌(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?坪蛬D幼保健特色專科建設(shè),支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個以上中醫(yī)特色?。

 。ň牛┘訌(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系,加快推進(jìn)質(zhì)控中心建設(shè),強(qiáng)化質(zhì)控協(xié)同,提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平,帶動診療能力和水平提升。

  五、提升臨床科技水平

 。ㄊ⿲(shí)施臨床科研提升行動。以臨床需求為導(dǎo)向,聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,加強(qiáng)人才培養(yǎng)、引進(jìn),提升臨床科研能力,推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續(xù)推進(jìn)影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動,打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。

 。ㄊ唬⿵(qiáng)化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年,全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平,二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達(dá)到4級以上,公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通;電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享;檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

  六、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務(wù)模式

  (十二)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動,建立患者綜合服務(wù)中心(窗口),推進(jìn)形成健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求,合理保留掛號、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。

  (十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式,將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機(jī)制,提供一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)總藥師制度,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

  (十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),制定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單,強(qiáng)化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。

  七、強(qiáng)化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新

  (十五)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋,推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

  (十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī),放心用中藥”行動,強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè),推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

  (十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)!笆奈濉逼陂g,加強(qiáng)疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè),形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案;強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,鼓勵科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核。

  八、提升運(yùn)營管理質(zhì)效

  (十八)健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實(shí)總會計師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用,推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理深度融合,提升精細(xì)化管理水平。

  (十九)提高醫(yī)院運(yùn)營效率。加強(qiáng)全面預(yù)算管理,強(qiáng)化預(yù)算約束,實(shí)施預(yù)算績效評價,將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤;定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險;推廣后勤“一站式”服務(wù),強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。(財務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科)

  (二十)全面開展績效考核。加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績效評價,改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,完善醫(yī)共體績效考核制度,強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用,與公立醫(yī)院財政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。

  九、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

  (二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。落實(shí)崗位管理制度,實(shí)行競聘上崗、合同管理。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,到2025年,我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右;建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,在核定的薪酬總量內(nèi),可采取多種方式自主分配,可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項目。

  (二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例,到2025年,力爭提高到35%以上。

  (二十三)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確;鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革,落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

  (二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機(jī)制。深化醫(yī)教協(xié)同,加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護(hù)理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。全面加強(qiáng)行政、財務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機(jī)制,堅持分層分類評價,突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。

  十、加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)

  (二十五)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè),開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚精神力量。

  (二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài)。堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,完善行風(fēng)管理制度,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  (二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護(hù)患者隱私,尊重患者知情同意權(quán),完善患者投訴處理機(jī)制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制,堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

  十一、加強(qiáng)組織實(shí)施

  (二十八)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。20xx年開展試點(diǎn),2023年全面推開,2025年實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

  (二十九)落實(shí)各方責(zé)任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實(shí)對專科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革,調(diào)整完善相關(guān)政策,強(qiáng)化綜合監(jiān)管,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

  (三十)加強(qiáng)考核評估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總,建立工作臺賬,分級分類制定評價體系,強(qiáng)化考評結(jié)果運(yùn)用。要加強(qiáng)政策解讀和培訓(xùn),動員醫(yī)務(wù)人員積極參與,及時回應(yīng)群眾關(guān)切,合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式,總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn),帶動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇8

  為認(rèn)真貫徹落實(shí)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(云政辦發(fā)〔2022〕3號)精神,加快推動麗江市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,切實(shí)增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感,結(jié)合麗江實(shí)際特制訂本實(shí)施方案。

  一、總體要求

  以人民健康為中心,以健康麗江建設(shè)為主線,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手,以全面提升人民健康水平為目標(biāo),堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、建機(jī)制、提質(zhì)量。力爭用5年的時間,公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變,三個提高”,全市醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化合理,服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效,衛(wèi)生治理體系和治理能力明顯增強(qiáng),科學(xué)合理的就醫(yī)秩序和分級診療格局基本形成,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康麗江提供有力支撐。

  二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

  (一)打造市級高水平醫(yī)院

  加強(qiáng)與省內(nèi)外高水平醫(yī)院合作,加快省級臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級臨床重點(diǎn)?、重大疫病防治基地等項目建設(shè),重點(diǎn)提升市級醫(yī)院危急重癥、疑難復(fù)雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等?品⻊(wù)能力。支持市人民醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,向“一院多區(qū)”發(fā)展,新建市人民醫(yī)院榮華分院,建成市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。到2025年,力爭把市人民醫(yī)院建設(shè)成為綜合性區(qū)域醫(yī)療中心,市婦女兒童醫(yī)院、市第二人民院牽頭建設(shè)1-2個?祁悈^(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)中心,建設(shè)2-3個省級臨床醫(yī)學(xué)分中心,麗江市人民醫(yī)院達(dá)到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn),麗江市婦女兒童醫(yī)院達(dá)三級乙等標(biāo)準(zhǔn)。市級醫(yī)院每年至少新開展1-2項疑難重癥診療技術(shù),全市公立醫(yī)院住院量占比達(dá)90%以上,基本實(shí)現(xiàn)“減少跨區(qū)域就醫(yī)”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (二)建設(shè)縣級區(qū)域醫(yī)療中心

  推進(jìn)縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施、臨床重點(diǎn)?啤⒈∪鯇?坪偷诙A段提質(zhì)達(dá)標(biāo)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。健全三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院長效機(jī)制,加強(qiáng)縣域腫瘤、心腦血管等臨床?颇芰ㄔO(shè),補(bǔ)齊縣級綜合醫(yī)院口腔等薄弱專科短板。到2025年,力爭1-2所縣(區(qū))級公立綜合醫(yī)院晉升為三級醫(yī)院,3所縣級公立綜合醫(yī)院達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求,1所縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求,建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”,建強(qiáng)急診急救“五大中心”,所有縣級綜合醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的精神科、口腔科、康復(fù)科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛(wèi)生科,建有標(biāo)準(zhǔn)化PCR實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)準(zhǔn)化ICU,縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)深度融合,縣域醫(yī)療服務(wù)能力和疾病防控水平全面提升,縣域就診率保持在90%以上,基本實(shí)現(xiàn)“常見病多發(fā)病在市縣解決”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (三)建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心

  持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動,加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè),爭取建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心和綜合健康管理中心。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病管理中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋,50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成心腦血管救治站,50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到云南省甲級標(biāo)準(zhǔn),不少于2個達(dá)國家推薦標(biāo)準(zhǔn);鶎蛹痹\搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫(yī)療服務(wù)能力全面提升,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立,基層診療量占比達(dá)65%以上,基本實(shí)現(xiàn)“頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (四)組建城市醫(yī)療集團(tuán)

  探索在麗江市主城區(qū),由市人民醫(yī)院牽頭,其他若干家市級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員,按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、信息、資源“三通”和監(jiān)督管理互相制約的醫(yī)防協(xié)同服務(wù)機(jī)制,加快診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運(yùn)用和推廣,支持多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體、中西醫(yī)臨床協(xié)作等診療服務(wù)模式,形成錯位發(fā)展、專業(yè)互補(bǔ)、有序競爭的格局。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (五)加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

  落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位,全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加快組建醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營管理、醫(yī)保管理、信息管理等“一體化管理中心”,實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政管理、人員、財務(wù)、物資后勤、業(yè)務(wù)、信息、藥械管理采購、績效考核、醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生等“十統(tǒng)一”管理,構(gòu)建管理共同體。依托現(xiàn)代信息技術(shù)及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源,鼓勵設(shè)置獨(dú)立的遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢驗(yàn)、心電、影像、病理、消毒供應(yīng)等“醫(yī)療資源共享中心”,有條件的地方可以實(shí)施“基層檢查、上級診斷”,構(gòu)建服務(wù)共同體。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體基本醫(yī)療保障資金打包付費(fèi)改革,強(qiáng)化績效考核和結(jié)果運(yùn)用,建立“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制,構(gòu)建責(zé)任和利益共同體。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和技術(shù)支撐作用,推動醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、藥品下沉基層,提升居民健康“守門人”能力,推進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設(shè),構(gòu)建發(fā)展共同體。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (六)筑牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)

  加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制,加強(qiáng)各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理和“七項能力”建設(shè)。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。爭取省級支持,把市人民醫(yī)院改造升級為重大疫情救治基地,承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)完成麗江市傳染病醫(yī)院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)及華坪縣人民醫(yī)院傳染樓改擴(kuò)建任務(wù),完成公立醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房改造任務(wù),支持公立醫(yī)院儲備一定規(guī)?裳杆俎D(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等薄弱科室建設(shè),提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

  (一)加強(qiáng)臨床?平ㄔO(shè)

  針對嚴(yán)重影響全市健康水平的主要疾病,重點(diǎn)提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng)傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復(fù)等核心?颇芰,夯實(shí)麻醉、影像、病理和檢驗(yàn)等支撐?苹A(chǔ),補(bǔ)齊口腔、康復(fù)、精神、眼科、老年病等薄弱?,做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢?。建設(shè)不少于7個(中醫(yī)2個)省級臨床重點(diǎn)專科、至少25個(中醫(yī)10個)市縣級臨床重點(diǎn)專科,每年遴選5個薄弱?(含中醫(yī))加強(qiáng)建設(shè),有計劃地推進(jìn)綜合醫(yī)院臨床重點(diǎn)?品謱臃诸惤ㄔO(shè)。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領(lǐng)域,規(guī)劃設(shè)置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復(fù)等?漆t(yī)院,引入優(yōu)質(zhì)資源建設(shè)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)中心。以?瓢l(fā)展帶動診療能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (二)推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新

  通過“內(nèi)培外引”、建立專家團(tuán)隊工作站等方式,引入一批掌握高新技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)<倚腿瞬,積極開展診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運(yùn)用和推廣,鼓勵開展醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和群醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,推進(jìn)康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對重點(diǎn)人群、慢性病患者制定并推廣中醫(yī)特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)等,支持公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展院內(nèi)制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫(yī)藥研發(fā),推動科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻(xiàn)的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進(jìn)新產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (三)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新

  優(yōu)化服務(wù)流程,利用手機(jī)APP、微信等新平臺,提供分時段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),三級醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá)50%以上。開展診間(床旁)結(jié)算、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、推送、互認(rèn)等便捷服務(wù)。開設(shè)多學(xué)科診療門診,探索建立單病種多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍,提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋,實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。鼓勵開展社區(qū)延續(xù)護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。在公立醫(yī)院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。探索院前急救機(jī)構(gòu)與“五大中心”信息實(shí)時交換,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點(diǎn)。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (四)強(qiáng)化信息化支撐作用

  推進(jìn)智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用,三級甲等醫(yī)院電子病歷應(yīng)用分級達(dá)5級以上,其他三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院達(dá)4級以上,其他二級醫(yī)院達(dá)3級以上,能利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范醫(yī)療行為、評估合理用藥等。加快推進(jìn)麗江市全民健康信息平臺、縣域醫(yī)共體信息平臺建設(shè),加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),推動全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康檔案等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享,逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域互任”模式。建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。落實(shí)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識應(yīng)用。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市醫(yī)保局、市市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

  (一)健全運(yùn)營管理體系

  全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī),提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營深度融合,推進(jìn)運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。在二級及以上公立醫(yī)院、醫(yī)共體總院設(shè)置總會計師崗位,進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (二)加強(qiáng)全面預(yù)算管理

  科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理,強(qiáng)化預(yù)算約束,促進(jìn)資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評價體系。每半年公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (三)完善內(nèi)部控制制度

  以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (四)健全績效評價機(jī)制

  堅持和強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性導(dǎo)向,由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實(shí)際,優(yōu)化績效評價指標(biāo)體系,每年統(tǒng)一組織開展績效考核評價。公立醫(yī)院重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、績效工資總(增)量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤。緊密型縣域醫(yī)共體重點(diǎn)考核有序就醫(yī)格局形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī);鹗褂眯芴嵘,考核結(jié)果與打包醫(yī)保資金、醫(yī)共體院長薪酬及職務(wù)任免等掛鉤。引導(dǎo)各級各類公立醫(yī)院及醫(yī)共體改革完善內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤,推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力

  (一)改革人事管理制度

  全面貫徹落實(shí)《麗江市促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),按照控制總量、盤活存量,優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求,建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)工作。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),完善公開招聘政策,對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設(shè)開考比例。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實(shí)行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (二)改革薪酬分配制度

  落實(shí)“兩個允許”要求,貫徹國家、省關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,鼓勵探索借鑒“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn),按照醫(yī)療服務(wù)收入一定比例提取績效工資總量,從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi),醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項目,不同崗位、不同科室、不同風(fēng)險承擔(dān)、不同工作強(qiáng)度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異,充分發(fā)揮保障和激勵作用。具備條件的地區(qū)鼓勵探索實(shí)行公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體總院主要負(fù)責(zé)人年薪制、高層次專業(yè)技術(shù)人員協(xié)議工資制或項目工資制、職工目標(biāo)年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (三)健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度

  強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,拓展“滬滇合作”、三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、麗江英才計劃等人才培養(yǎng)項目,依托專家團(tuán)隊工作站,拓寬人才培養(yǎng)和引進(jìn)渠道,實(shí)現(xiàn)博士生招聘或引進(jìn)“零”的突破,每年至少招聘3名研究生、培養(yǎng)5名學(xué)科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫(yī)師。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)高等院校合作,建強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院,發(fā)展高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。開展名老中醫(yī)藥專家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作,培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承人。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn),推動護(hù)理崗位科學(xué)管理,提升護(hù)理服務(wù)水平。改革完善人才評價機(jī)制,堅持分層分類評價,合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn),突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),淡化論文數(shù)量要求。(市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (四)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革

  穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革,建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開展調(diào)價評估,達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。落實(shí)中醫(yī)(民族醫(yī))、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價格政策。到2025年,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例達(dá)到省級要求或評價水平。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (五)深化醫(yī)保支付方式改革

  推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,精神疾病等長期住院病例按床日付費(fèi),探索按門診按人頭付費(fèi)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革,加快建立“總額付費(fèi)、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的約束激勵機(jī)制,結(jié)余資金作為醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)收入,主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、?平ㄔO(shè)等。科學(xué)制定醫(yī)?傤~預(yù)算,合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商談判制度,規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標(biāo)準(zhǔn),確;鸺皶r足額撥付。落實(shí)重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例及時撥付醫(yī)保結(jié)余資金并主要用于人員績效,建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機(jī)制。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

  (一)強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向

  堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)患者隱私保護(hù),開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (二)建設(shè)醫(yī)院文化

  以社會主義核心價值觀為引領(lǐng),提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,多角度講好醫(yī)院故事,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,樹立先進(jìn)典型,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律,提高職工價值認(rèn)同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣,建設(shè)清廉醫(yī)院。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (三)建立健全保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制

  為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件,加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施建設(shè)和防護(hù)設(shè)備配置。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金,在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。強(qiáng)化醫(yī)院安全防范,加強(qiáng)人防、物防、技防建設(shè),落實(shí)安全保衛(wèi)責(zé)任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,落實(shí)醫(yī)療責(zé)任保險制度,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團(tuán)市委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  七、堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

  (一)全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制

  健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu),配齊配強(qiáng)專兼職黨務(wù)工作人員,健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規(guī)則,著力構(gòu)建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,切實(shí)發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求,明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會和公立醫(yī)院黨建聯(lián)席會議制度職能作用,完善相關(guān)制度,建立指導(dǎo)工作機(jī)制,把黨的建設(shè)各項要求落到實(shí)處。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (二)加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)

  選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員,強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè),推動落實(shí)公立醫(yī)院院長任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作,黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委等院級黨組織副書記,黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔(dān)任的可設(shè)專職副書記。推進(jìn)公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子與行政領(lǐng)導(dǎo)班子雙向進(jìn)入,交叉任職。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。加強(qiáng)對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān),堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (三)全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量

  健全黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)長效機(jī)制,切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,全面推行黨支部(黨小組)建在科室,實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機(jī)制,推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。高質(zhì)量做好黨員發(fā)展工作,落實(shí)意識形態(tài)工作責(zé)任制,堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  (四)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任

  組織部門要履行牽頭抓總責(zé)任,加強(qiáng)政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強(qiáng)制隔離戒毒所等部門要加強(qiáng)對所辦醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委等院級黨組織是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強(qiáng)制隔離戒毒所按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

  八、加強(qiáng)組織實(shí)施

  (一)落實(shí)工作責(zé)任

  各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實(shí)各方責(zé)任。各級各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé),形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力。各級各類公立醫(yī)院要大膽創(chuàng)新、積極作為,加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

  (二)落實(shí)投入責(zé)任

  按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。

  (三)加強(qiáng)監(jiān)測評價

  按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價。對推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,定期通報。分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系,與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合。

  (四)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)

  各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)政策培訓(xùn)和調(diào)研指導(dǎo),挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇9

  為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)〔2022〕13號)等文件精神,切實(shí)推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,制定本方案。

  一、指導(dǎo)思想

  全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,高舉公立醫(yī)院公益性旗幟,堅持以人民健康為中心,以改革創(chuàng)新為動力,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局為引領(lǐng),以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設(shè)為支撐,以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn),以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺,促進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺階。

  二、工作目標(biāo)

  “十四五”期間,深入推進(jìn)“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)在荊門落實(shí)落地,全面深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革,全力打造“荊門模式”;創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學(xué)科,建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地,培養(yǎng)引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才,建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院,形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)?漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務(wù)中心為骨干,其他高水平市、縣級公立醫(yī)院為支點(diǎn)的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),推動全市公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段,為建設(shè)健康荊門提供有力支撐。

  “十四五”期間,市縣兩級公立醫(yī)院共謀劃推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目73個,其中市級42個、縣級打包項目31個,計劃總投資42.82億元。建立全市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目庫,分批分年度組織實(shí)施。

  三、主要任務(wù)

 。ㄒ唬(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

  1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。市級層面,堅持高水平綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù)定位,重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地(省級區(qū)域醫(yī)療中心)、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復(fù)中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復(fù)大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴(kuò)容項目建設(shè);力爭2—3年內(nèi),建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院?茖2√厣t(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級層面,重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓,以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴(kuò)容項目建設(shè);大力推進(jìn)“市縣共建”,幫助縣級醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”;鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果,推進(jìn)京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

  2.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設(shè)部、財務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門,在持續(xù)深化“人財物”緊密運(yùn)行機(jī)制建設(shè)基礎(chǔ)上,圍繞急診急救、慢病管理,構(gòu)建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面,以龍頭醫(yī)院為主導(dǎo),著力建設(shè)市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”,幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成規(guī)范化救治單元(站),形成全鏈條無縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),以慢病管理及“323”攻堅行動為載體,建立健全各類高質(zhì)量慢病管理中心,由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌?漆t(yī)師、全科醫(yī)生、全科護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源,實(shí)行按病種分類簽約服務(wù)和管理,每個?漆t(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個村衛(wèi)生室,建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設(shè)發(fā)展。

  3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構(gòu)建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系,持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理。構(gòu)建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動”的緊急醫(yī)療救援體系,中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”,縣(市)打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。

 。ǘ┘せ罟⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

  4.建立健全財政保障長效機(jī)制。堅持公益性主導(dǎo),加大財政對公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損,以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財政對公立醫(yī)院人頭經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

  5.深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動態(tài)調(diào)整,在核定的總量內(nèi),逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設(shè)立特設(shè)崗位,建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機(jī)制。用足用好編制資源,按照“;踞t(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則,通過省級考務(wù)平臺統(tǒng)一公開招聘,或通過專項招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。

  6.深入推進(jìn)績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項目,鼓勵對公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效分配制度,建立以DRG(疾病診斷相關(guān)分組)、DIP(病種分值)、CMI(病例組合指數(shù))、RW(DRG與DIP權(quán)重)、時間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)、滿意度等為關(guān)鍵指標(biāo)的績效評價體系,建立落實(shí)工分制、信息化、公開化的績效考核機(jī)制,全面調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

  7.深入推進(jìn)人才培養(yǎng)評價機(jī)制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才引進(jìn),在其就醫(yī)、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設(shè)立醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項資金,市財政每年給予一定數(shù)量的引導(dǎo)資金支持,市直公立醫(yī)院引進(jìn)培養(yǎng)碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費(fèi)用從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫(yī)院高級職稱自主評審工作,按國家、省統(tǒng)一部署適時擴(kuò)面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級職稱評價標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步改進(jìn)評價方式,堅持德才兼?zhèn)、以德為先,突出評價業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。落實(shí)服務(wù)基層制度,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層一線流動。

  8.深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。啟動基本醫(yī)保DIP付費(fèi),確保2023年1月起正式運(yùn)行,2025年開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DIP付費(fèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,按DIP付費(fèi)的住院費(fèi)用比例達(dá)到70%。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的DIP付費(fèi)方式,合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運(yùn)行機(jī)制,全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進(jìn)一步拉開市、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例差距,引導(dǎo)群眾選擇性就醫(yī)。及時跟進(jìn)落實(shí)國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

  9.深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開展調(diào)價評估,穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入比重。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格分類管理,對普遍開展的通用項目,管住管好價格基準(zhǔn);對技術(shù)難度大的復(fù)雜項目,尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價格項目申報流程,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。

 。ㄈ┮I(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

  10.打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級區(qū)域醫(yī)療中心機(jī)制,3—5年內(nèi),建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專科類別省級區(qū)域醫(yī)療中心,以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管?祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心。

  11.打造專科專病協(xié)同錯位發(fā)展“荊門樣板”。市級層面,市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤、精神等專科專。皇兄嗅t(yī)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)特色專科專。皇袐D幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等?茖2;依托市級醫(yī)院建立全市專科專病標(biāo)準(zhǔn)化診療體系,“五化”(內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機(jī)器人化、影像介入化、診斷分子化)引領(lǐng)學(xué)科建設(shè),發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機(jī)器人、3D打印等專科專病核心技術(shù),以專科專病建設(shè)帶動學(xué)科進(jìn)步。縣級層面,通過市級醫(yī)院專科專病“品牌、技術(shù)、管理”平移,形成市、縣?茖2÷(lián)盟,推動同質(zhì)化發(fā)展。到2025年,建成1個省級疑難危重癥診療中心,再創(chuàng)建3—4個國家級重點(diǎn)?、60個省級臨床重點(diǎn)?、40個縣級醫(yī)院省級臨床重點(diǎn)?坪100個基層特色?。

  12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則,依托市級三甲醫(yī)院構(gòu)建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復(fù)中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運(yùn)動損傷和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科集群,與其他市、縣級公立醫(yī)院建成?茀f(xié)作關(guān)系,形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng)傷救治中心。

  13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅持以病人為中心,持續(xù)優(yōu)化診療流程,打破學(xué)科、專業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割,推廣MDT(多學(xué)科診療)、無痛診療、整體護(hù)理、快速康復(fù)、“一站式專病診療”“日間手術(shù)”“互動式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設(shè)以市級醫(yī)院為引領(lǐng)、縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式,縣級醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務(wù)能力,向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),打造基層示范性健康管理中心、康復(fù)中心、護(hù)理中心,發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù),樹立基層中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌,整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級。

  14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務(wù)標(biāo)桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務(wù)中心。支持市縣級兩級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設(shè),推動提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程,推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式,依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設(shè)省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年,市縣兩級中醫(yī)醫(yī)院國家級、省級重點(diǎn)?品謩e達(dá)到3個、30個以上,國家自然科學(xué)基金項目實(shí)現(xiàn)零的突破,省部級以上科研項目、科技成果均達(dá)到20項以上,培養(yǎng)或引進(jìn)10名以上省級中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學(xué)科帶頭人,建設(shè)30個以上知名中醫(yī)工作室,培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全市二級以上醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建有規(guī)范化國醫(yī)堂,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。

  15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”,建成3個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,強(qiáng)化住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育,創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式,加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學(xué)科專業(yè)化布局為導(dǎo)向,構(gòu)建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設(shè)體系。到2025年,力爭培養(yǎng)或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右,培養(yǎng)科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上,每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右,托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實(shí)用型、科研型和管理型人才。

  16.打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源,聯(lián)合高校、科研院所,加強(qiáng)復(fù)合型創(chuàng)新團(tuán)隊建設(shè),用2-3年時間,建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地,打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向型科技平臺、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心及研究院,搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評價系統(tǒng)等信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動化。到2025年,力爭爭取國家級科研項目6個以上,省級科研項目立項50個以上,年均立項科研經(jīng)費(fèi)不低于400萬元,轉(zhuǎn)化科研成果10個以上。

  17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年,所有三級公立醫(yī)院電子病歷全部達(dá)到6級水平,二級公立醫(yī)院達(dá)到5級水平。做實(shí)預(yù)約掛號、掃碼就醫(yī)、報告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn),打造掌上醫(yī)療健康服務(wù)圈,預(yù)約診療比例逐步達(dá)到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺,建設(shè)全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,引入5G技術(shù)開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)、分級診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,借助智能化診療支持設(shè)備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運(yùn)營管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

  (四)提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

  18.改革完善公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系。建立整合型醫(yī)院運(yùn)營管理監(jiān)測決策支持系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理。基于大數(shù)據(jù)、云平臺,建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成不同病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、時間消耗標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用消耗標(biāo)準(zhǔn)、藥品消耗標(biāo)準(zhǔn)和耗材消耗標(biāo)準(zhǔn)等,對每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時間消耗等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測評價和績效考核。

  19.加強(qiáng)全面預(yù)算和內(nèi)部控制管理。強(qiáng)化預(yù)算約束,實(shí)施預(yù)算績效評價,將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,加強(qiáng)全流程成本控制,促進(jìn)資源有效分配和使用,著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。推廣后勤一站式服務(wù),強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。

  20.加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績效評價。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,完善醫(yī)聯(lián)體績效考核制度,強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用。

  (五)塑造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

  21.推進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚精神力量。

  22.推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚(yáng)行動。激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。

  23.推進(jìn)清廉醫(yī)院和精神文明建設(shè)行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀(jì)律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育,堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  24.推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員行動。建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制,堅決維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

  25.推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)行動。保護(hù)患者隱私,尊重患者知情同意權(quán),完善患者投訴處理機(jī)制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

 。﹫猿趾图訌(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

  26.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。制定完善公立醫(yī)院章程,以章程為統(tǒng)領(lǐng),全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面。

  27.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

  四、組織實(shí)施及保障措施

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市長任組長,常務(wù)副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長,市委、市政府相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的荊門市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)健委下設(shè)辦公室,市衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會,為推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。

  (二)凝聚建設(shè)合力。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能,制定重點(diǎn)任務(wù)清單,明確牽頭部門、責(zé)任部門及完成時限,督促各項重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門按照全市統(tǒng)一部署,制定完善相應(yīng)的工作方案和行動計劃,充分調(diào)動各方資源,扎實(shí)組織實(shí)施。

 。ㄈ⿵(qiáng)化政策支撐。各相關(guān)部門結(jié)合職能職責(zé),圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制、醫(yī)保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域,積極對接國家、省相關(guān)政策,研究制定促進(jìn)荊門市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施,系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。

 。ㄋ模┞鋵(shí)資金保障。建立由各級政府主導(dǎo),財政部門統(tǒng)籌的資金籌措機(jī)制,落實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目建設(shè)專項資金,加快項目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度,加強(qiáng)資金監(jiān)管,確保專款專用。

 。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責(zé)任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系,將項目安全與項目建設(shè)同部署、同推進(jìn)、同落實(shí),確保各建設(shè)項目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。

 。﹪(yán)格績效考核。建立準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計和評價指標(biāo)體系,對本實(shí)施方案執(zhí)行情況進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測評估、跟蹤分析、動態(tài)調(diào)整。加強(qiáng)對重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預(yù)期性指標(biāo)完成情況、重大工程項目建設(shè)情況等內(nèi)容的動態(tài)考核,定期通報進(jìn)展。

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇10

  為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。

  一、 醫(yī)療方面

  醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。

  1、 門診病歷書寫要求:

  (1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。

  (2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。

  2、 門診處方書寫要求

  (1)字跡清楚

  (2)地址詳細(xì)到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村

  (3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢

  (4)藥名劑量及用法準(zhǔn)確無誤

  (5)須有sig并清楚無連筆

  (6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。

  3、 入院記錄書寫要求

  (1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、?茩z查、實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補(bǔ)充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的'左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。

  (2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

  (3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。

  4、 病程記錄書寫要求

  (1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實(shí)習(xí)醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。

  (2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,并標(biāo)明XXX主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。

  (3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時記錄,不合要求扣2元。

  (4)病人出院時的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,不合要求扣2元。

  5、 實(shí)驗(yàn)室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。

  6、 危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。

  7、 臨床各科室間應(yīng)建立會診制度,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。

  8、 急危重病人搶救:

  對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。

  值班醫(yī)師規(guī)范:

  采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

  1、 值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。

  2、 值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點(diǎn),違者扣10元。

  3、 值班醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行,違者罰款5元。

  4、 值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細(xì)交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),違者罰款5元。

  5、 值班醫(yī)師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。

  6、 值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當(dāng)處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。

  7、 收觀察要有觀察病歷,無或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。

  8、 各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

  二、 藥房、藥庫

  1、 藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。

  2、 配方發(fā)藥:藥劑

  人員應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,配方藥物嚴(yán)格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復(fù)核人員實(shí)行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負(fù)擔(dān)。

  3、 毒性藥品管理:嚴(yán)格實(shí)施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。

  4、 藥房劃價力求準(zhǔn)確,誤差不大于0.1元,劃價不準(zhǔn)確,每份處方罰款0.1元。

  5、 藥庫:嚴(yán)格藥品進(jìn)貨渠道,層層把關(guān),嚴(yán)防偽劣藥品進(jìn)入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當(dāng)事人負(fù)擔(dān)藥品款的10%。

  三、 護(hù)理方面

  護(hù)理文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴(yán)格按省《醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導(dǎo)檢查的方法,每周至少抽查1次。

  1、 表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護(hù)記錄、交班報告。

  2、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng):按護(hù)士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。

  3、 病房管理:看是否符合達(dá)標(biāo)要求,如急救物品管理、消毒隔離等。

  4、 基礎(chǔ)護(hù)理:特護(hù)、一級護(hù)理、晨晚間護(hù)理及分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

  5、 查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。

  以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。

  值班護(hù)士規(guī)范:

  采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

  1、 值班護(hù)士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。

  2、 值班護(hù)士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點(diǎn),違者扣10元。

  3、 值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對分級護(hù)理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當(dāng)班完成,違者罰款5元。

  4、 值班護(hù)士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準(zhǔn),違者罰款5元。

  5、 值班護(hù)士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。

  6、 各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。

  四、 醫(yī)技科室

  1、 對醫(yī)療設(shè)備專人負(fù)責(zé),定期保養(yǎng),及時維護(hù),保證機(jī)器正常工作。對于故意損害機(jī)器或責(zé)任心不到位致機(jī)器損害的,根據(jù)損害價值賠償。

  2、 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

  認(rèn)真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當(dāng)事人20元。

  醫(yī)院管理實(shí)施方案 篇11

  公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(粵府辦〔2022〕4號)精神,結(jié)合實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

  一、總體要求

 。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想。全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署,堅持以人民健康為中心,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

 。ǘ┌l(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年時間,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素;公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、推進(jìn)健康清遠(yuǎn)行動提供有力支撐。到2025年,全市市域內(nèi)住院率達(dá)到95%以上,各縣(市)縣域內(nèi)住院率達(dá)90%以上。

  二、重點(diǎn)任務(wù)

  (一)強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設(shè)

  1.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫(yī)學(xué)技術(shù)、平臺?,科學(xué)規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局。加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè),根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種,以?瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升,切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,逐步實(shí)現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進(jìn)市、縣質(zhì)控中心建設(shè),強(qiáng)化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),新建清遠(yuǎn)市省職教城醫(yī)院(清遠(yuǎn)市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,暫命名,下同),推動清遠(yuǎn)市第二人民醫(yī)院升級為三級醫(yī)院,支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三甲醫(yī)院,推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?平ㄔO(shè),打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財政局,各縣(市、區(qū))人民政府,列第一位的為牽頭部門,下同〕

  2.全面提升市級高水平醫(yī)院。進(jìn)一步落實(shí)城市三級醫(yī)院功能定位,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用,將發(fā)展重心轉(zhuǎn)移到提升內(nèi)涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上,避免無序競爭,推進(jìn)建立銜接有序的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制和診療服務(wù)體系,帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局〕

  3.建設(shè)由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。按照網(wǎng)格化布局管理,探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院等)或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院等)為牽頭單位,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動建立集團(tuán)各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏的發(fā)展機(jī)制。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學(xué)科為重點(diǎn),加強(qiáng)專科聯(lián)盟建設(shè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局,各區(qū)人民政府)

  4.推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體提標(biāo)擴(kuò)能。積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),落實(shí)地方政府主體責(zé)任,進(jìn)一步深化下放醫(yī)共體自主權(quán)限,推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)部行政、人事、財務(wù)、信息、質(zhì)量、藥械管理“六統(tǒng)一”和縣域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,實(shí)行縣、鎮(zhèn)利益增量共享分配,暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,加大醫(yī)保支付政策支持,促進(jìn)分級診療制度的落實(shí)。探索縣域醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制,落實(shí)平急結(jié)合工作措施,提高縣域健康管理和應(yīng)急處置能力!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  5.強(qiáng)化重大疫情救治體系建設(shè)。堅持中西醫(yī)并重,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力建設(shè),持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控和實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,提高重大疫情應(yīng)對、保障能力和衛(wèi)生應(yīng)急綜合救援能力。加快推進(jìn)清遠(yuǎn)市省職教城醫(yī)院等項目建設(shè),依托市人民醫(yī)院建成清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療中心,鼓勵并支持市中醫(yī)院打造市級中醫(yī)疫病防治隊伍,籌建英德市公共衛(wèi)生臨床中心。依托以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、清遠(yuǎn)省職教城醫(yī)院為支撐,縣級公共衛(wèi)生防控為補(bǔ)充的清遠(yuǎn)市重大疫情醫(yī)療救治體系,有效提升我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處置能力。清遠(yuǎn)市疾病預(yù)防控制中心要建成達(dá)到生物安全二級(P2)水平的實(shí)驗(yàn)室,推動縣級公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室建設(shè),打造市、縣兩級公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測體系,重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),完善設(shè)備配置,滿足現(xiàn)場檢測檢驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財政局、各縣(市、區(qū))人民政府〕

 。ǘ┘涌旃⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng)新

  1.加強(qiáng)臨床?平ㄔO(shè)。到2025年,全市新增建設(shè)3個省級臨床重點(diǎn)?啤24個市級臨床重點(diǎn)?啤R罁(jù)區(qū)域疾病譜特點(diǎn)、域外就醫(yī)主要疾病等實(shí)際情況,以群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向,重點(diǎn)打造與地方臨床需求相適應(yīng)的市、縣兩級臨床特色專科,如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點(diǎn)?苿討B(tài)管理,大力扶持具有發(fā)展?jié)摿陀绊懥Φ氖屑壱陨吓R床重點(diǎn)?啤<哟髮χ嗅t(yī)醫(yī)院的支持力度,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢?平ㄔO(shè),實(shí)施“中醫(yī)名院名科名醫(yī)”建設(shè)工程。培養(yǎng)中醫(yī)名家,以中醫(yī)名科名醫(yī)提升我市中醫(yī)診療能力!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  2.鼓勵推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,加大對基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥,支持開展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),組織實(shí)施科技創(chuàng)新項目。強(qiáng)化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫(yī)院等單位,創(chuàng)建省級以上重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向,深化科技成果使用權(quán)、處置權(quán)、收益權(quán)改革,推動科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎勵。健全落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市科技局、市財政局、市市場監(jiān)管局(市知識產(chǎn)權(quán)局)、清遠(yuǎn)銀保監(jiān)分局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  3.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式。提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,在全市二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作,進(jìn)一步將延續(xù)護(hù)理落到實(shí)處。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。大力推進(jìn)市、縣、鎮(zhèn)三級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度,有效提升全市院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。構(gòu)建以信息互聯(lián)互通為支撐,多部門協(xié)作聯(lián)動、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機(jī)制,支持開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  4.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。以市中醫(yī)院為依托單位,籌建市級中醫(yī)臨床研究基地,積極創(chuàng)建省級以上中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,加大中醫(yī)藥經(jīng)典名方研發(fā)力度,建設(shè)區(qū)域中藥制劑中心。支持清遠(yuǎn)市中醫(yī)院創(chuàng)建省級高水平中醫(yī)醫(yī)院,力爭2025年前進(jìn)入全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考評排名百強(qiáng)行列,以中醫(yī)名院帶動區(qū)域中醫(yī)發(fā)展;支持英德市中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。支持清城區(qū)、清新區(qū)、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),到2025年基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,30萬以上常住人口縣二甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋,縣級中醫(yī)醫(yī)院成為基層中醫(yī)藥服務(wù)龍頭,連州市、佛岡縣、陽山縣中醫(yī)院升級建設(shè)項目完成、投入使用并形成服務(wù)能力。到2025年清城區(qū)、清新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體,有效建立起以健康為中心、防治結(jié)合的縣、鎮(zhèn)、村三級整合型中醫(yī)藥服務(wù)新體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、?漆t(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升,完善中西醫(yī)結(jié)合工作機(jī)制,構(gòu)建中西協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)、特色明顯、效果顯著的醫(yī)療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設(shè)“民族醫(yī)院”,打造瑤、壯族特色中醫(yī)院。支持清遠(yuǎn)市中醫(yī)院、英德市中醫(yī)院中醫(yī)藥文化主題公園建設(shè),打造中醫(yī)藥文化傳播基地!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負(fù)責(zé),各縣(市、區(qū))人民政府〕

  5.強(qiáng)化信息化支撐作用。持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展,落實(shí)省衛(wèi)健委信息便民“五個一”攻堅行動,實(shí)現(xiàn)“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會診”及“一體服務(wù)”。推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),提供信息提醒、自助查詢打印等服務(wù),完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系和平臺建設(shè),加快5G+遠(yuǎn)程醫(yī)療場景落地推廣,提升基層醫(yī)院信息化水平及遠(yuǎn)程醫(yī)療水平。深化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用,豐富業(yè)務(wù)場景,提升平臺服務(wù)能力。大力開展市級全民健康信息綜合管理平臺建設(shè),實(shí)現(xiàn)健康服務(wù)信息互聯(lián)互通互認(rèn),推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息的開放共享和廣泛應(yīng)用!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革局、市政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  (三)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效能提升

  1.健全醫(yī)院運(yùn)營管理體系。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等專業(yè)委員會和職能部門作用,推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營管理工作深度整合,將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念、方法和技術(shù)融入運(yùn)營管理的各領(lǐng)域、層級和環(huán)節(jié),通過完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化分析評價等手段,將運(yùn)營管理轉(zhuǎn)化為價值創(chuàng)造。對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建立全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)全成本核算和成本控制,形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫(yī)院總會計師制度,落實(shí)總會計師進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子規(guī)定,充分發(fā)揮總會計師崗位職能!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  2.嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算管理制度。實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),強(qiáng)化預(yù)算約束,加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析,對績效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”,將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  3.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價,防范財務(wù)風(fēng)險、醫(yī)療風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù),建設(shè)后勤智能綜合管理平臺,全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  4.優(yōu)化績效評價體系。堅持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,強(qiáng)化考核結(jié)果在公立醫(yī)院薪酬總量、財政補(bǔ)助、領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核等方面的運(yùn)用。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)績效考核制度,促進(jìn)資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

 。ㄋ模┘訌(qiáng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障

  1.加快改革人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)核增機(jī)制。逐步探索實(shí)行員額制管理,推動實(shí)行員額制管理的公立醫(yī)院的人員控制總量根據(jù)相關(guān)指標(biāo)變化情況實(shí)行動態(tài)管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇,力爭實(shí)現(xiàn)同崗?fù)兺。落?shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,健全崗位設(shè)置動態(tài)調(diào)整機(jī)制。優(yōu)化崗位聘用考核機(jī)制,加強(qiáng)人員聘后管理,推動建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機(jī)制。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。結(jié)合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣招縣管鎮(zhèn)用”!藏(zé)任單位:市委編辦,市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  2.深入推進(jìn)薪酬分配制度改革。細(xì)化和落實(shí)“兩個允許(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵)”要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道,在確保收支平衡的前提下,力爭到2025年人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例提高至45%左右,之后按照國家衛(wèi)生健康委要求爭取逐步達(dá)到60%左右。在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可自主確定分配模式,合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu),逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價值的薪酬項目,探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平,健全激勵約束機(jī)制,鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制!藏(zé)任單位:市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  3.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊伍培養(yǎng)制度。落實(shí)黨管人才要求,公立醫(yī)院黨委要切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用。完善人才培養(yǎng)引進(jìn)和使用管理。培育高精尖缺人才,繼續(xù)實(shí)施名醫(yī)培養(yǎng)工程,培養(yǎng)學(xué)科創(chuàng)新團(tuán)隊和人才梯隊,創(chuàng)建“名醫(yī)工作室”。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),全科、兒科、婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。鼓勵公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫(yī)師待遇,落實(shí)“兩個同等對待(面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待;對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待)”。加強(qiáng)老年、兒科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、病理、精神、康復(fù)、全科、傳染病、中醫(yī)藥等急需緊缺專業(yè)人才及專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。開展醫(yī)防融合培訓(xùn),建立面向醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)院感染控制全員培訓(xùn)制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),探索推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化、專業(yè)化!藏(zé)任單位:市人力資源社會保障局、市教育局、市衛(wèi)生健康局、市財政局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  4.落實(shí)醫(yī)學(xué)人才隊伍評價制度。堅持分層分類評價,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價體系。合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn),破除唯學(xué)歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),突出技術(shù)性、實(shí)踐性和創(chuàng)新性評價,實(shí)行業(yè)績成果代表作制度。對基層一線衛(wèi)生健康專業(yè)人員繼續(xù)實(shí)行“定向評價、定向使用”。繼續(xù)支持高水平醫(yī)院組織高級職稱自主評審。〔責(zé)任單位:市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

 。ㄎ澹┤诤瞎⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動

  1.有序深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。落實(shí)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開展調(diào)價評估,達(dá)到啟動調(diào)整條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,符合標(biāo)準(zhǔn)時集中啟動和受理公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的價格建議,理順優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例,更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。繼續(xù)落實(shí)新增醫(yī)療服務(wù)項目管理,及時審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目!藏(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  2.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)及區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn),醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi),門診特殊慢性病按人頭或病種付費(fèi)。積極推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導(dǎo)向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。完善按病種分值付費(fèi)方式和支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制,支持醫(yī)療新技術(shù)發(fā)展,使用全省統(tǒng)一的病種分值庫。科學(xué)制定醫(yī)?傤~預(yù)算,合理確定、動態(tài)調(diào)整按床日、按人頭等方式的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確;鸺皶r足額撥付。完善適宜基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的基層病種范圍,實(shí)行不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)同病同分值。推動落實(shí)符合中醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策,按全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫實(shí)施!藏(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  3.落實(shí)藥品耗材采購制度。推動我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化制度化開展。認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省集中帶量采購,積極參與廣州等地市聯(lián)盟集團(tuán)帶量采購,鼓勵以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合為單位實(shí)施藥品集團(tuán)采購。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”在藥品采購中的作用,確保藥品供應(yīng)價格、質(zhì)量層次等公開透明。建立配送企業(yè)信用管理機(jī)制、銀行擔(dān)保機(jī)制、藥品集團(tuán)采購周轉(zhuǎn)金制度,推進(jìn)醫(yī);鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,提高藥品貨款支付效率。落實(shí)國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,加強(qiáng)留用資金管理,推動公立醫(yī)院在合理用藥基礎(chǔ)上優(yōu)先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)佘留用激勵約束機(jī)制,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用好增加的可支配收入,推進(jìn)薪酬制度改革。促進(jìn)基本藥品優(yōu)先配備使用,逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥品配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對療效確切、質(zhì)量可控、供應(yīng)穩(wěn)定的創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械的采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價,完善結(jié)果轉(zhuǎn)化應(yīng)用機(jī)制。完善重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄,做好短缺藥品、防護(hù)物資等儲備工作!藏(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)改局(市糧食和儲備局)〕

 。┴S富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設(shè)

  1.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變,推廣“一站式服務(wù)中心”模式,進(jìn)一步推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),開展診間(床旁)結(jié)算服務(wù),優(yōu)化線上線下支付流程,開展一站式繳費(fèi)改革試點(diǎn)。建立針對疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度,形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診等科學(xué)流程。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)。開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)。建立完善患者投訴處理機(jī)制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市委宣傳部,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  2.強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘醫(yī)院文化底蘊(yùn),凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。持續(xù)打造行業(yè)黨建特色品牌,深化醫(yī)院黨建“四有(班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型)”工程建設(shè)。〔責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市委宣傳部,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員的長效工作機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,減輕工作負(fù)荷,落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。提升醫(yī)院安全防范能力,完善安檢設(shè)施配備,強(qiáng)化安保隊伍建設(shè),建立重點(diǎn)人群預(yù)警機(jī)制。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè),建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制,強(qiáng)化多部門聯(lián)合打擊防范治理,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,預(yù)防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險,分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。廣泛動員社會各界參與醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)等活動,持續(xù)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍!藏(zé)任單位:市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠(yuǎn)銀保監(jiān)分局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  (七)堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

  1.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。二級及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設(shè)黨委的公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行黨委書記、院長分設(shè)。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題和重大事項,做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定的范本,修訂完善醫(yī)院章程,明確黨建工作的內(nèi)容和要求以及黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制。根據(jù)中央組織部、國家衛(wèi)生健康委黨組制定的示范文本,修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則。建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度,切實(shí)推動黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)!藏(zé)任單位:市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  2.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng),尤其要加強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才隊伍建設(shè)。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價導(dǎo)向!藏(zé)任單位:市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  3.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。堅持“把支部建在科室上”,推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程(即在臨床醫(yī)技科室中,把黨建帶頭人培育成學(xué)科帶頭人,把學(xué)科帶頭人培育成黨建帶頭人)。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制,注重在醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員,引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用!藏(zé)任單位:市委組織部、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  4.扎實(shí)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé),形成齊抓共管的責(zé)任體系。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔責(zé)任單位:市委組織部、市衛(wèi)生健康局,各縣(市、區(qū))人民政府〕

  三、組織實(shí)施

 。ㄒ唬┞鋵(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各縣(市、區(qū))人民政府、市直各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進(jìn),進(jìn)一步深化三醫(yī)聯(lián)動和“放管服”改革,按照職責(zé)分工加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),在規(guī)劃編制、政策實(shí)施、項目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣(市、區(qū))人民政府要切實(shí)承擔(dān)起主體責(zé)任,結(jié)合實(shí)際抓好工作落實(shí)。

 。ǘ┞鋵(shí)政府投入責(zé)任。要按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財政投入責(zé)任,落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等?漆t(yī)院的投入傾斜政策。

 。ㄈ⿵(qiáng)化考核評價。各縣(市、區(qū))人民政府、市直各部門要按照屬地原則,根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系,結(jié)合公立醫(yī)院績效考核,對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價,充分考慮各級各類公立醫(yī)院實(shí)際情況,做好統(tǒng)籌謀劃和指導(dǎo)推進(jìn)工作,不搞“一刀切”。對評價結(jié)果優(yōu)秀的,給予表彰激勵。

 。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各地衛(wèi)生健康部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施,通過大力推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),及時挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

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