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有關(guān)內(nèi)科進(jìn)修總結(jié)(精選5篇)
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評(píng)價(jià)的書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,快快來寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編整理的有關(guān)內(nèi)科進(jìn)修總結(jié)(精選5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
內(nèi)科進(jìn)修總結(jié)1
20xx年,在醫(yī)院誘導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)注與支撐下,全科護(hù)士聽從醫(yī)院管理年活動(dòng)所建議的以"病人為中心,以進(jìn)步醫(yī)療任事質(zhì)量"為主題的任事宗旨,纏繞歲首制定的護(hù)理管理宗旨和辦事方案,發(fā)展各項(xiàng)護(hù)理辦事,工作總結(jié),神經(jīng)外科護(hù)理工作總結(jié)。嚴(yán)抓各項(xiàng)方案的落實(shí),年終各項(xiàng)辦事目標(biāo)基礎(chǔ)到達(dá)了宗旨央求,現(xiàn)將20xx年度護(hù)理辦事總結(jié)如下:
一、落實(shí)"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)方案,防備護(hù)理人才培育扶直,護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所進(jìn)步。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)計(jì)劃舉行范例化培訓(xùn),對(duì)比一下神經(jīng)外科常見病。強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn),月考評(píng)、季度考評(píng)及年終考評(píng)均到達(dá)質(zhì)量央求,其中優(yōu)秀人,優(yōu)秀人,合格人。
2、每周晨會(huì)發(fā)問2次,泌尿外科。形式為基礎(chǔ)實(shí)際常識(shí)、院內(nèi)感染常識(shí)和?瞥WR(shí)回復(fù)合格率在95%以上。
3、進(jìn)一步完善并屢次強(qiáng)化進(jìn)修《護(hù)理危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》,并使用于實(shí)際辦事中,對(duì)每一次應(yīng)急處罰辦事之后都舉行了回首回頭回憶性評(píng)價(jià),總結(jié)閱歷履歷訓(xùn)誨,使全科護(hù)士的應(yīng)急才力有了較著進(jìn)步。
4、組織全科護(hù)士進(jìn)修醫(yī)院護(hù)理中心制度并舉行了考核,對(duì)于西京醫(yī)院神經(jīng)外科。列入醫(yī)院組織的3次中心制度考核全員合格,同時(shí)增強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的進(jìn)修。
5、有2名護(hù)士列入了護(hù)理自學(xué)考試,在排班上予以方便商量,2人共有10門課程合格。
6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的'磨練,每個(gè)護(hù)士都能實(shí)習(xí)駕馭心肺腦復(fù)蘇技術(shù),偏重點(diǎn)對(duì)呼吸機(jī)、除顫儀的技術(shù)操作舉行了培訓(xùn),?萍本燃夹g(shù)有了較著的進(jìn)步,醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。對(duì)比一下神經(jīng)外科。
7、增強(qiáng)護(hù)理人才的培育扶直,為護(hù)理人才的發(fā)展創(chuàng)設(shè)有益條件,送1名護(hù)士到上司醫(yī)院進(jìn)修ICU護(hù)理及管理,把上司醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來,無力的督促了科室各項(xiàng)辦事的發(fā)展。我不知道神經(jīng)外科。
8、各級(jí)護(hù)理人員列入科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感常識(shí)考試、技術(shù)操作考核,列入率100%,事實(shí)上中華神經(jīng)外科雜志?己撕细衤100%。
二、以病人為中心,增強(qiáng)護(hù)患溝通,改善任事流程,任事質(zhì)量較著進(jìn)步
1、對(duì)尋常輕癥、擇期手術(shù)的病人負(fù)擔(dān)護(hù)士能親昵接待病人,并把病人送至床邊,主意向病人恐怕家族先容病區(qū)環(huán)境,463泌尿外科。作息時(shí)候、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時(shí)發(fā)放護(hù)患相干卡,看著結(jié)腸癌的晚期癥狀。了解病人出院后的心境形態(tài)與需求。
2、對(duì)急癥、危重病人能連忙組織救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同時(shí)慰問病人及家族,加重其可怕心境。
3、在生活上為病人提供了各種方便條件,對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)扣問病人的康復(fù)狀況并記實(shí)訪問形式,通俗聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理任事的道理糾紛,對(duì)生計(jì)的題目查找情由,提出整改措施并及時(shí)舉行了整改。
4、全年病人及家族無贊揚(yáng),理工。醫(yī)院組織的任事質(zhì)量拜謁病人得意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理任事質(zhì)量拜謁表120份,病人得意率100%,提名贊嘆任事態(tài)度最好的護(hù)士人次,其中次,次,次,次,次,次,外科介紹。次。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,護(hù)理安全取得保證。
1、枚舉神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)29項(xiàng)及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士舉行了認(rèn)識(shí)討論進(jìn)修。
2、每周護(hù)士會(huì)舉行安全認(rèn)識(shí)教育,查找辦事中的不安全身分,看看神經(jīng)內(nèi)科。提出整改措施,殺絕不對(duì)事故隱患,當(dāng)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,施展科內(nèi)質(zhì)控小組作用,按期和不按期查驗(yàn)各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況。
四、護(hù)理文書書寫,西京醫(yī)院神經(jīng)外科。
力圖做到無誤、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判決醫(yī)療牽連的客觀憑據(jù),書寫歷程中要當(dāng)真斟酌,新一代結(jié)腸癌化療藥物。能客觀、可靠、無誤、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,中國泌尿外科排名。持續(xù)強(qiáng)化護(hù)理文書正軌書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)增強(qiáng)監(jiān)視查驗(yàn)力度,每班查驗(yàn)上一班記實(shí)有無紕漏,質(zhì)控小組按期查驗(yàn),護(hù)士長按期和不按期查驗(yàn)及出院病歷終末質(zhì)量查驗(yàn),發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)改進(jìn),外科醫(yī)生。每月舉行護(hù)理文書質(zhì)量認(rèn)識(shí),對(duì)生計(jì)題目提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、范例病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達(dá)給與診療的最佳身心形態(tài)。
病房每日定時(shí)通風(fēng),泌尿外科最好的醫(yī)院。連結(jié)病室安靖、整潔、氛圍奇怪,對(duì)認(rèn)識(shí)貧窮病人提供安全有用的防護(hù)措施,落實(shí)崗位負(fù)擔(dān)制,按分級(jí)護(hù)理準(zhǔn)則護(hù)理病人,神經(jīng)內(nèi)科。落實(shí)健壯教育,增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,知足病人及家族的合理必要,全年護(hù)理住院病人人,其中手術(shù)病人人,救援病人人,氣管切開病人人。特護(hù)人!一級(jí)護(hù)理人共天。
六、急救物品齊全率到達(dá)100%。
急救物品舉行"四定"管理,每周專管人員舉行整個(gè)查驗(yàn)一次,護(hù)士長每周查驗(yàn),隨時(shí)抽查,保證了急救物品永遠(yuǎn)處于應(yīng)急形態(tài)。你知道護(hù)理。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理準(zhǔn)則,重點(diǎn)增強(qiáng)了醫(yī)療廢料管理。
完善了醫(yī)療廢料管理制度,組織進(jìn)修醫(yī)療廢料分類及醫(yī)療廢料處罰流程,并舉行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能當(dāng)可靠行自己職責(zé),使院感監(jiān)控目標(biāo)到達(dá)質(zhì)量準(zhǔn)則。聽聽西京醫(yī)院神經(jīng)外科。
辦事中還生計(jì)很多不夠:
一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依賴病人家族,個(gè)體班次新出院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),病人臥位不舒服。
二、病房管理有待進(jìn)步,病人自帶物品較多,物品放置凌亂。你看大腸癌的早期癥狀。
三、個(gè)體護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時(shí)不帶口罩,我不知道中華泌尿外科學(xué)會(huì)網(wǎng)。職業(yè)大白衛(wèi)戍認(rèn)識(shí)差,生活渣滓、醫(yī)療渣滓時(shí)有混放。
四、主動(dòng)進(jìn)修民俗不夠粘稠,加倍年老護(hù)士進(jìn)修專業(yè)常識(shí)主動(dòng)性不高;學(xué)術(shù)民俗不夠,唯有一篇學(xué)術(shù)論文。
五、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、形式缺少連續(xù)性等缺陷。
六、健壯教育不夠深遠(yuǎn),464泌尿外科。缺少靜態(tài)連續(xù)性。
內(nèi)科進(jìn)修總結(jié)2
時(shí)間過得真快,不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月中,在護(hù)士長悉心安排下。經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中,我學(xué)到了平時(shí)工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗(yàn)和臨床操作,病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位,使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊場所,在這里體現(xiàn)了“三個(gè)集中”——危重病人集中,有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中??作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。把危重病人集中起來,在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站,直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。
來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室我對(duì)每一件儀器都感到好奇,中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備,提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù)。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理諸如腦血管意外,腦出血,腦梗塞,癲癇,腦干出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對(duì)這些重癥患者,醫(yī)生護(hù)士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室工作是需要具備很多條件。護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能,經(jīng)過專科考核合格后,方可獨(dú)立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士從早上接班開始,就要針對(duì)患者逐個(gè)進(jìn)行翻身、口護(hù)、尿護(hù)等護(hù)理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的`患者,九成以上都無法自主活動(dòng)。每兩個(gè)小時(shí)翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發(fā)燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個(gè)小時(shí)翻一次身。重癥監(jiān)護(hù)室的病人隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn),護(hù)士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理防止病人感染。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是半開放的。可以允許一名家屬陪護(hù),可是我們理解病人家屬的感受?墒羌覍贌o法理解我們的規(guī)章制度。每次探視病人,我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實(shí)我們是為了讓患者盡早的康復(fù)。患者的缺乏抵抗力。要是出現(xiàn)感染、發(fā)燒等,會(huì)致使病情加重。護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來越注重為病人提供360度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護(hù)理,掌握與患者溝通的技巧,用心關(guān)心和體貼他們。同時(shí)加以心理輔導(dǎo),使患者情緒穩(wěn)定,緩解壓力,使病情盡快得到控制。做好日常生活護(hù)理,更要護(hù)理臨床工作細(xì)致入微。護(hù)士每班次交接班時(shí),都要對(duì)手術(shù)、臥床無法翻身病;颊、需特殊護(hù)理的患者進(jìn)行床頭交接班,床床交接并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。兩個(gè)月以來,我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室得到了護(hù)士長、各位老師的言傳身教。同時(shí)學(xué)到的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)是我獲益匪淺,感謝每個(gè)幫助我的老師和同事。也感謝護(hù)理部給予我這個(gè)提升自己、完善自己的機(jī)會(huì)。
內(nèi)科進(jìn)修總結(jié)3
在xxx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒白來,從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆、工作量大,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的`提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,xxxx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短,但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
內(nèi)科進(jìn)修總結(jié)4
護(hù)理是一門科學(xué),更是一門藝術(shù),護(hù)士必須有崇高的道德情操,較高的智慧,嫻熟的技能,優(yōu)雅的行為舉止及健康的人格。這是朱靜對(duì)護(hù)理工作的理解,從事護(hù)理工作13年來,她一直用自己的愛心、細(xì)心和責(zé)任心為病人提供。
“護(hù)理是一門科學(xué),更是一門藝術(shù),護(hù)士必須有崇高的道德情操,較高的智慧,嫻熟的技能,優(yōu)雅的行為舉止及健康的人格。”這是朱靜對(duì)護(hù)理工作的理解,從事護(hù)理工作13年來,她一直用自己的愛心、細(xì)心和責(zé)任心為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),和同事們一道將骨科護(hù)理打造成醫(yī)院的服務(wù)品牌。
骨外科經(jīng)常收治因交通事故嚴(yán)重受傷的病員,病情變化快,生命垂危,護(hù)理工作繁重,每遇重大搶救,朱靜就放棄休息,主動(dòng)到科室參與搶救。骨折患者要求“三分治七分養(yǎng)”,這七分養(yǎng)中包括復(fù)位、固定和功能鍛煉,正確及時(shí)、合理有效的功能鍛煉指導(dǎo)是保證病人順利康復(fù)的必要條件,朱靜她們?yōu)榇烁冻隽藰O大的心血。2000年她從同濟(jì)醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)回來,將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于臨床,及時(shí)向手術(shù)醫(yī)生了解所用固定材料的類型和固定后的'穩(wěn)定程度,從而科學(xué)安排術(shù)后鍛煉的時(shí)間和鍛煉方式,使骨折病人骨折愈合和功能康復(fù)盡量同步,達(dá)到最佳療效。多年來,從沒有因?yàn)楣δ苠憻挷患皶r(shí),指導(dǎo)不正確而出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,大大促進(jìn)了病人功能的全面康復(fù)。特別是對(duì)于全髖置換、膝關(guān)節(jié)置換及膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理,在很大程度上改善了患者的髖、膝關(guān)節(jié)的功能,有效降低了患者術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生,明顯提高了手術(shù)效果,增強(qiáng)了患者重返社會(huì)的信心,提高了他們的生活質(zhì)量。
在日常的護(hù)理工作中,朱靜努力做好每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié),繃緊護(hù)理安全的這根弦,對(duì)每一次的操作,每一個(gè)的護(hù)理醫(yī)囑,她都仔細(xì)認(rèn)真地執(zhí)行,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。面對(duì)病人的誤解,她細(xì)致耐心地傾聽,用真誠的微笑,溫和的話語和熱情主動(dòng)的服務(wù)來消除隔閡,減少了糾紛。由于工作出色,朱靜多次被評(píng)為“先進(jìn)工作者”,“優(yōu)秀護(hù)士”,“巾幗文明示范崗”,“優(yōu)秀帶教老師”等榮譽(yù)稱號(hào)。工作之余,她還努力學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù),在國內(nèi)護(hù)理期刊上發(fā)表論文4篇,申報(bào)國家專利兩項(xiàng)。
每天用微笑迎接每一個(gè)病人,將對(duì)患者的關(guān)愛滲透到每一個(gè)細(xì)節(jié),從初出茅廬的年輕護(hù)士成長為今天科內(nèi)護(hù)理隊(duì)伍中的中堅(jiān)力量,姚宜一路走來。
姚宜所在的眼科病區(qū)以老年病人居多,有很多是現(xiàn)今社會(huì)上所謂的空巢老人,他們形單影只,缺乏陪護(hù)人員,性格孤僻執(zhí)拗,讓人難以相處。通過與他們的接觸,姚宜發(fā)現(xiàn)他們內(nèi)心孤獨(dú),身邊缺乏傾訴的對(duì)象,恰恰是需要更多關(guān)愛的一群特殊群體。因此,在護(hù)理此類病人時(shí),會(huì)多一些留意,通過他們的言行舉止發(fā)現(xiàn)他們的內(nèi)心變化,她會(huì)在他們的床邊停留更長的時(shí)間,安靜地聆聽,輕聲地寬慰,用真摯的關(guān)愛使老人接受自己,為老人營造一個(gè)身心俱佳的治療環(huán)境。
病痛使眼疾病人的世界不再光明,也給生活帶來諸多不便,有些病人甚至喪失了獨(dú)立生活的能力。姚宜就讓自己成為他們在醫(yī)院里的第二雙眼睛。及時(shí)地端上一杯熱水,看著病人服下藥丸;拎起輸液瓶攙扶著走進(jìn)廁所,使病人不用伸手觸摸著為腳下的路擔(dān)心;實(shí)時(shí)地報(bào)上自己的名字,聲音清脆響亮,使病人在模糊的世界里也能感受到我們的存在。病人也有自己的尊嚴(yán),有時(shí)不愿開口要求,她會(huì)通過觀察主動(dòng)地提供幫助,這樣比起被動(dòng)的給予會(huì)讓病人感到更加的貼心和溫暖。
在工作中除了一如既往對(duì)自己嚴(yán)格要求,她也會(huì)不時(shí)地總結(jié)思考,不斷磨練專業(yè)技能,參與科室的技術(shù)創(chuàng)新,近年來她參與完成課題先后獲得湖北省重當(dāng)初戴上莊嚴(yán)的燕帽時(shí)曾許下的諾言,伴隨她走過了十幾年人生旅程,作為一名普通護(hù)士,用愛心給患者帶來生的希望與勇氣,這是覃俊妮對(duì)護(hù)理工作的理解。除做好常規(guī)護(hù)理工作外,她還對(duì)特殊病人進(jìn)行特殊護(hù)理,如遇到臥床的病人沒有陪伴,她就主動(dòng)承擔(dān)好病人的生活護(hù)理,還要多關(guān)注病人的心理問題,及時(shí)做好疏導(dǎo)工作,讓病人能安心放心接受治療護(hù)理工作。
心內(nèi)科的病人大多都很危重,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化,隨時(shí)需要投入搶救工作,在需要加班的時(shí)候她做到隨叫隨到。遇到特別危重的病人,如嚴(yán)重心衰、急性心梗后泵衰竭、主動(dòng)脈夾層、惡性心律失常等,除了及時(shí)搶救外,因?yàn)樯眢w的病痛,加上對(duì)他執(zhí)行各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療設(shè)備的陌生,病人會(huì)產(chǎn)生焦慮恐懼甚至抑郁的情緒,這個(gè)時(shí)候覃俊妮會(huì)積極與病人和家屬溝通,盡量解除他們的思想顧慮,積極配合治療護(hù)理工作。前段時(shí)間科室收治了一個(gè)88歲高齡的大面積心梗病人,因病情過重,病人失去了對(duì)生活的信心,拒絕進(jìn)食,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。作為責(zé)任護(hù)士的她,耐心與病人和家屬溝通,幫助病人重新樹立了戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
內(nèi)科進(jìn)修總結(jié)5
時(shí)光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑,這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)?。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來,在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì)立即邀請相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2—3天?苾(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
通過這半年時(shí)間來的`進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、n末端—利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備,同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
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