醫(yī)保局“十四五”推進城鄉(xiāng)基礎設施一體化和公共服務均等化年度計劃

　　時間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作又進入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，讓我們一起來學習寫計劃吧。好的計劃都具備一些什么特點呢？下面是小編精心整理的醫(yī)保局“十四五”推進城鄉(xiāng)基礎設施一體化和公共服務均等化年度計劃，歡迎大家分享。

　　為認真貫徹落實各級關于全面推進鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化有關要求，加快城鄉(xiāng)基礎設施一體化建設，推進城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，進一步完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，我局根據(jù)實際情況，工作計劃如下：

　　1、進一步健全醫(yī)療保障制度。健全三重醫(yī)療保障制度，落實基本醫(yī)保保障待遇，鞏固大病保險保障水平，加強醫(yī)療救助托底保障。進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊病管理政策，城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的門診慢特病病種及認定標準。落實“兩病”門診用藥政策，對于參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，未達到門診規(guī)定病種準入標準但仍需采取藥物治療的高血壓、糖尿病患者的用藥費用納入醫(yī)保報銷，切實減輕“兩病”患者門診用藥費用負擔。

　　2、進一步優(yōu)化公共服務能力。整合原醫(yī)保中心與合管中心窗口，選址商會大廈建設新的醫(yī)保服務窗口，以窗口標準化建設為契機，進一步規(guī)范經(jīng)辦服務，推行實施城鄉(xiāng)居民“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。簡化異地就醫(yī)辦理程序，城鄉(xiāng)居民參保人員可根據(jù)病情、居住地、交通等實際情況，統(tǒng)一使用電話、國家醫(yī)保服務平臺、馬鞍山醫(yī)保中心微信工作號、安徽省政務服務網(wǎng)等渠道，自主選擇就醫(yī)地開通的跨省定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)。

　　3、建立健全醫(yī)保網(wǎng)格化管理。健全縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）、組四級聯(lián)動機制，建立醫(yī)保服務網(wǎng)格，形成城鄉(xiāng)居民參保登記、政策宣傳、報銷代辦服務“全面覆蓋、分級管理、層層履職、網(wǎng)格到底、責任到人”的網(wǎng)格服務體系。在服務的基礎上，進一步強化網(wǎng)格監(jiān)管職能，在村、社區(qū)等基礎網(wǎng)格選拔產(chǎn)生網(wǎng)格監(jiān)管員，方便群眾舉報和受理處置醫(yī)療亂象及欺詐騙保等違法行文。

　　4、持續(xù)落實農(nóng)村困難群眾幫扶。建立農(nóng)村困難群眾常態(tài)化幫扶體系，通過醫(yī)療救助資金對困難群眾參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予分類資助，采取有效措施，建立專項臺賬，確保特困人員、低保對象和貧困人口全員參保，實現(xiàn)應保盡保。鞏固提高困難群眾住院和門診救助水平，加大重特大疾病救助力度，對基本醫(yī)保、大病保險報銷后個人負擔仍然較重的費用給予救助。

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