醫(yī)院醫(yī)生赴醫(yī)療中心研修報告
在學(xué)習(xí)、工作生活中,報告的使用頻率呈上升趨勢,不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。為了讓您不再為寫報告頭疼,下面是小編精心整理的醫(yī)院醫(yī)生赴醫(yī)療中心研修報告,歡迎閱讀與收藏。
在xx省衛(wèi)生健康委員會國際交流中心、xx市中心醫(yī)院的安排和大力支持下,我非常榮幸地于20xx年9月1日參加了xx省第二期醫(yī)護人員赴xxxx醫(yī)療中心研修學(xué)習(xí)。通過三個月的研修學(xué)習(xí),xx的醫(yī)療體系,xx醫(yī)務(wù)工作者的嚴謹、規(guī)范、細致和熱情都給我留下了深刻印象。現(xiàn)結(jié)合超聲科工作將此行學(xué)習(xí)收獲作如下匯報:
一、xx醫(yī)療中心簡況
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xx有近900萬人口,75%為xx人,有184萬xx人,其中84%為xx,65歲以上的人口占11.5%,而歐洲65歲以上的占14.1%,所以xx是個年輕的國家。每個居民收入的4.8%依法用于購買醫(yī)療保險。xx有四大醫(yī)療保健集團,clalit醫(yī)療保健集團是最大的一個,服務(wù)xx52%的人口,居民購買保險后每年可以更換兩次。政府有健康服務(wù)籃子計劃(類似我國醫(yī)保體系),根據(jù)患者數(shù)量、年齡、性別、地區(qū)等提供資金給醫(yī)院,醫(yī)生嚴格按照指南醫(yī)治,不用考慮成本,比如淋巴瘤一期患者絕對按照一期醫(yī)治,不會用二期的藥。xx政府gdp的7.2%用于醫(yī)療(美國17.2%,中國不到1%)。xx目前的預(yù)期壽命是男性80歲、女性84歲。
xx醫(yī)療中心位于xx南部內(nèi)蓋夫地區(qū)中心城市——貝爾謝巴市,內(nèi)蓋夫地區(qū)覆蓋xx60%的國土面積。它是南部最大且唯一的一家大型醫(yī)療中心,服務(wù)超過一百萬人口,其中兒童超過40萬。是xx最早獲得美國jci認證的醫(yī)院之一(99分),在20xx年國家醫(yī)學(xué)質(zhì)量考核中位列xx第一名。醫(yī)院年門診量60萬,急診量25萬,年手術(shù)臺次3萬,各項實驗室檢查6000萬次,是xx最繁忙的急診室和分娩室,主要服務(wù)對象為猶太人、阿拉伯人、加沙人,同時為整個內(nèi)蓋夫地區(qū)的xx國防軍提供戰(zhàn)傷醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院現(xiàn)有神經(jīng)、心臟、腫瘤、遺傳病、自閉癥等特色研究所和醫(yī)療中心,并與本古里安大學(xué)合作開展創(chuàng)新科研,醫(yī)院臨床研究中心年承擔300余項臨床試驗,建成了xx第一個人口生物庫,科研水平居xx前列。同時是xx國內(nèi)最大的醫(yī)學(xué)交流和教育中心,常年接受國際醫(yī)師交流培訓(xùn)。
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xx醫(yī)療中心現(xiàn)有1130張床位,擁有員工4760多,其中護理人員1600多,醫(yī)生900多,三分之一的醫(yī)生主要負責(zé)培訓(xùn)帶教。醫(yī)療中心有創(chuàng)傷急救專業(yè)、婦產(chǎn)兒童專業(yè)、腦醫(yī)學(xué)部門、心臟中心、腫瘤中心、遺傳生殖中心、自閉癥中心等專業(yè)。每年新生兒出生超過1.7萬。急救每年接診超過25萬人次,急救專業(yè)全國排名第一。外科手術(shù)每年超過3萬臺,其中腦部手術(shù)500多臺,心臟手術(shù)超過700臺。遺傳生殖中心基因檢測領(lǐng)域較強,遺傳學(xué)研究所已經(jīng)破譯了40多種人類疾病的分子機制,包括阿拉伯人和猶太人最普遍和最嚴重的遺傳疾病。自閉癥中心創(chuàng)建了中東第一個區(qū)域性自閉癥數(shù)據(jù)庫,該中心與內(nèi)蓋夫本古里安大學(xué)研究人員合作運營,是xx自閉癥研究的國家中心。
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信息系統(tǒng)從上世紀80年代開始發(fā)展,到目前為止已經(jīng)非常便利,比如住院患者進入醫(yī)院就會收到短信,如房間號、主管醫(yī)生護士的名字、預(yù)約檢查的信息等,出院時會收到出院醫(yī)囑,如遇生日還有祝福信息,最后患者會給出反饋意見。對于新媽媽會有特殊的信息系統(tǒng)提示。醫(yī)院管理人員可以通過信息系統(tǒng)查看所有醫(yī)生護士工作量、病人情況,如排隊久了可協(xié)調(diào),不僅可以通過電腦,手機同樣方便。醫(yī)生護士做任何工作都用電腦記錄,同一個集團醫(yī)院的信息可以隨時調(diào)取,也可以獲取其他集團醫(yī)院的信息,這樣可促使彼此進步。
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該醫(yī)療中心始建于60多年前,當時這里是沙漠地帶,所以大量土地設(shè)置為綠化帶,現(xiàn)有22棟樓,都不太高,最高的樓也就9層,是因為經(jīng)常會有直升機起降,目前正在籌劃繼續(xù)擴建,但是樓高依然有要求。急救創(chuàng)傷專業(yè)很強,這里是xx國防救援中心,隨時為戰(zhàn)時救援做準備,經(jīng)常可以看到直升機運送傷員。
醫(yī)院對于病人的隱私非?粗,任何有關(guān)病人信息的地方都不準拍照,硬盤也是禁止在科室使用的,碎紙機的.紙不能亂扔。在安全方面,如看到可疑信封、可疑包、可疑人物等都可以通知安全部門。每棟樓的0層有mmd或者mmk,就是避難場所。醫(yī)院公共區(qū)域不能抽煙,在樓層以外有幾處專門吸煙的地方,如果違反規(guī)定,罰金1000謝克爾,警察經(jīng)常會來巡查。醫(yī)院草坪上經(jīng)常可以看到穆斯林向著耶路撒冷的方向朝拜,據(jù)說是早中晚三次。
xx極為重視院感,醫(yī)護人員的院感意識很強,每個患者單元均配有手消、洗手池和擦手紙,每個房間均備有各種型號的手套,新生兒、icu等院感重點科室配有一次性隔離衣。
(五)學(xué)術(shù)氛圍濃厚
醫(yī)院緊鄰本古里安大學(xué),是本古里安大學(xué)的附屬醫(yī)院。本古里安大學(xué)成立于1969年,建校初衷是改造xx南部沙漠地區(qū)內(nèi)蓋夫。大學(xué)以xx首任總理大衛(wèi)·本-古里安的名字命名,致力于實現(xiàn)本-古里安的愿景,即讓農(nóng)業(yè)、科學(xué)、技術(shù)和創(chuàng)新在沙漠遍地開花。其在新能源、旱地農(nóng)業(yè)、水資源等領(lǐng)域的研究居于世界領(lǐng)先地位。目前是xx四所擁有醫(yī)學(xué)院的大學(xué)之一。校園很美,每棟建筑都很有設(shè)計感。偶爾會遇到中國留學(xué)生。
醫(yī)院的教授可以在本古里安大學(xué)健康科學(xué)系或者國際衛(wèi)生醫(yī)學(xué)院任教并承擔科研任務(wù)。xx醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式跟國內(nèi)有所不同。這里沒有高考,高中讀完后每個人都有三年兵役,然后選擇大學(xué)學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)六年出來后就是md學(xué)位,一年醫(yī)院實習(xí),之后是4~6年專科醫(yī)生培養(yǎng),結(jié)束后類似于國內(nèi)的主治醫(yī)師,如果是外科醫(yī)生這個時候才有資格主刀,接下來再細分方向繼續(xù)培養(yǎng)。在拿md學(xué)位之前,有無數(shù)的考試可能終結(jié)你的學(xué)習(xí)生涯,比如gre要求740分(滿分800)。所以這里的醫(yī)生很受尊敬,因為在成為醫(yī)生之前國家是對你進行了全方位考核的,不僅是理論,還有心理素質(zhì)。
xx醫(yī)療中心承擔醫(yī)學(xué)生的臨床見習(xí)、實習(xí)、規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師培訓(xùn)及高級專科醫(yī)師培訓(xùn)等教學(xué)工作,接受國際學(xué)生,在教學(xué)過程中注重年輕醫(yī)師的溝通能力、信息檢索能力和臨床思維訓(xùn)練,尤其注重內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)兒童等專業(yè)人才的培養(yǎng),同時鼓勵醫(yī)學(xué)生選擇自己心儀的?七M行深入研究。
二、學(xué)習(xí)過程
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在三個月的研修過程中,主要在影像中心和兒科心臟門診學(xué)習(xí)。影像中心包括ct、mri、us,每個工作日早上8點都有morningmeeting,針對疑難病例討論。病人實行預(yù)約制,檢查秩序較好。我跟的教授主要負責(zé)兒科影像,除了心臟超聲,其他都做,并且熟練掌握mri、ct影像知識,他經(jīng)常會組織腫瘤科、兒科等多學(xué)科mdt討論,每次討論都是一組孩子,有時也會允許家長一起參加,都是為了探討出最優(yōu)化的治療方案。兒科心臟門診布局溫馨,包括胎兒心臟和兒童心臟超聲,特別是兒童心臟超聲,患兒基本都有問題,正常的在社區(qū)門診解決了,南部地區(qū)阿拉伯人較多,他們允許近親結(jié)婚,所以基因病較國內(nèi)常見,基因所致心臟畸形也較常見,由于基因檢測發(fā)達,有些孩子的基因病是在胎兒期就被發(fā)現(xiàn),但是穆斯林婦女不允許流產(chǎn),xx又是全民免費醫(yī)療,會不計成本地救治患兒。印象深刻的是一名40多歲的穆斯林婦女,孕第14胎,前面有13個孩子,胎兒期發(fā)現(xiàn)21三體綜合征,胎兒心臟檢查室間隔缺損,但是沒有一點焦慮,很淡定的接受孕期檢查。在xx醫(yī)療中心見識了一些罕見病的超聲及影像學(xué)表現(xiàn),比如端粒短小綜合征,結(jié)節(jié)性硬化癥、囊性纖維化等。超聲檢查過程中每檢查一名患者,醫(yī)生常規(guī)手消、重新戴手套、換一次性床單等。每個超聲檢查床旁邊常規(guī)配備搶救器材及吸氧裝置。
(二)參觀學(xué)習(xí)
業(yè)余時間參觀了急診中心、心臟中心、腫瘤研究所、胃腸中心、婦產(chǎn)中心、新生兒中心、兒童中心、臨床研究中心、基因檢測中心、biobank等科室,深入了解了xx醫(yī)療、科研及教學(xué)模式。震驚于他們對于治療的不計成本,也許這樣才接近于醫(yī)療的本質(zhì)。記得有臺心臟介入手術(shù)——impella,患者心衰,做冠脈造影,造影前先搭建人工心臟泵,這個一次性泵短短半小時的壽命,價值50萬人民幣,政府買單。
醫(yī)院擁有xx統(tǒng)一的臨床科研一體化平臺,能夠追蹤患者在國內(nèi)的所有醫(yī)療記錄和各種檢查結(jié)果,同時醫(yī)院為每個科室配有科研助理,承擔臨床科研及基礎(chǔ)科研的日常工作。每周醫(yī)院會組織中國醫(yī)生進行半天的專題講座,不同科室的教授會對他們的特色科室進行介紹,如兒童自閉癥中心、糖尿病足中心、檢驗中心、重癥醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷急救及醫(yī)院信息系統(tǒng)等。
在xx的三個月,醫(yī)院帶我們進行了三次文化之旅,以此希望我們更能深入了解這個猶太民族,一次馬薩達-死海歷史文化之旅,一次耶路撒冷朝圣之旅,一次特拉維夫clalit集團參觀之旅。xx建國到今天成為發(fā)達國家,跟整個民族的信仰、愛國、鍥而不舍的精神息息相關(guān),這是一個值得尊重的民族。
三、工作計劃
1.將xx先進的醫(yī)療管理、臨床運行模式、護理及病區(qū)管理經(jīng)驗分享給院內(nèi)同行。
2.繼續(xù)加強英語及專業(yè)學(xué)習(xí),保持與以方教授聯(lián)系及交流溝通。
3.將xx優(yōu)秀的醫(yī)療、科研及教學(xué)運行管理機制融入科室,優(yōu)化診療流程,提高診療技術(shù)及科研教學(xué)水平。
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