醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
當(dāng)下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍,交易頻繁,有各項(xiàng)事務(wù)需要申請(qǐng)書(shū),申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。那么申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū),歡迎大家分享。
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)1
生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ(hào): XXXXXXX;電腦號(hào):XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人: (簽字)
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年X月X日
委 托 書(shū)
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。20xx年X月X日本人與XXX(男,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXX)登記結(jié)婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關(guān)部門和工作機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)事宜,現(xiàn)全權(quán)委托XXX(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXX)代為辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù),請(qǐng)予以辦理為感!
委托人: (簽字)
委托時(shí)間:20xx年X月X日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是一名退休職工,名叫xx,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無(wú)法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的`部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒(méi)有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。
我相信,無(wú)論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過(guò)青春而今已是疾病纏身的退休老工人請(qǐng)求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。
此致
敬禮!
退休職工:
xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)3
****有限公司:
本人***,身份證號(hào):**************,系***車間工人,在****年**月*日工作時(shí)不慎受傷,造成*******,因傷勢(shì)不重,未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,于****年*月*日至****年*月**日在*********骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費(fèi)用合計(jì)***元(大寫(xiě):人民幣******元整),費(fèi)用明細(xì)詳見(jiàn)附件一(門診收費(fèi)收據(jù)),F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用,望給予批準(zhǔn)為謝。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
****年**月***日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)4
***醫(yī)保中心:
本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因XX疾病,在XX醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)5
民政局領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我叫第一公文網(wǎng),現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到XXX廈工作,沒(méi)多久,XXX廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險(xiǎn),至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費(fèi)了5萬(wàn)多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結(jié)核病,需要長(zhǎng)期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力,F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。現(xiàn)在,我一沒(méi)有房子,二沒(méi)有生活來(lái)源,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活,并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清,再也沒(méi)有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。
今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的`惠民政策,能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn),萬(wàn)分感謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫XXX,是XXX學(xué)校的一位老師,今年38歲。
我于20xx年11月份在XXX學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購(gòu)買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見(jiàn)明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問(wèn)題,我和我的家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來(lái)越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬(wàn)般無(wú)奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。
我是一名在編教師,每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的`醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:XXX
20xx年9月28日星期日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)7
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來(lái)我院始終堅(jiān)持:
1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的'有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對(duì)本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大。
農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
5.對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)8
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫xxx,是xx省xx村的居民,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是xx年自我動(dòng)手建的,住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困難,特申請(qǐng)低保。我的`家庭狀況是:
我本人,xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長(zhǎng)年有病。一向沒(méi)有沒(méi)有工作也沒(méi)有固定的收入。
妻子,xxx,xx年生,沒(méi)有參加過(guò)工作,沒(méi)有任何收入。
女兒,xx年出生,早就遠(yuǎn)嫁外地,住xx省xxx,曾在當(dāng)?shù)氐拇u廠打小工,月工資300元。其夫,是同廠的拉磚工人,月工資300元。她有一個(gè)女兒,2周歲。她家生活也很困難,不能給我生活費(fèi)用。
兒子,xxx,xx年生,先天性呆傻,無(wú)工作無(wú)收入。
由于我和我丈夫年紀(jì)大了,干不動(dòng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我沒(méi)敢再跨過(guò)醫(yī)院的門檻,此刻生活舉步維艱,特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)9
尊敬的縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):
我名xx,現(xiàn)年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來(lái),身體一直不好,疾病多達(dá)十余多種,一直靠住院打針吃藥維護(hù)生命,十多年來(lái)醫(yī)藥費(fèi)自付就花去我近二十萬(wàn)元,而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負(fù)債累累,家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日,我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療,入院時(shí)我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報(bào)銷,于20xx年12月27日出院,醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算,醫(yī)?ㄙY金凍結(jié),要我把醫(yī)?粼卺t(yī)院等年后再報(bào),報(bào)后再通知我來(lái)拿卡,數(shù)月后,醫(yī)院沒(méi)通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒(méi)去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初,石潭醫(yī)院來(lái)電說(shuō),我醫(yī)療卡內(nèi)沒(méi)有錢報(bào)銷,我住院1900多元費(fèi)用要自己拿錢去醫(yī)院交,否則扣留醫(yī)保卡。我因經(jīng)常要住院,必須要有醫(yī)療卡,萬(wàn)般無(wú)奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡,石潭醫(yī)院告訴我,現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心,醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報(bào)銷,我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報(bào)銷事宜,市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的`住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是由縣醫(yī)保中心報(bào)銷,與他們無(wú)關(guān)。因身體原因無(wú)奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)事宜,卻告之此事與你們無(wú)關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說(shuō)此事與他們無(wú)關(guān),一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報(bào)銷,你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F(xiàn)我再次書(shū)面請(qǐng)求你們縣醫(yī)保中心報(bào)銷我住院醫(yī)療費(fèi)用,如果你們縣醫(yī)保中心確實(shí)不能解決此問(wèn)題,敬請(qǐng)縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請(qǐng)書(shū)上陳述不能給予醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理由,并由領(lǐng)導(dǎo)簽名,以此維護(hù)我的合法權(quán)益!
申請(qǐng)人:xx
20xx年x月xx日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)10
尊敬的居委會(huì)民政干部、民政部門領(lǐng)導(dǎo):
我是xx社區(qū)xx組居民,家中現(xiàn)有三口人,經(jīng)濟(jì)條件十分困難,八十多歲高齡的奶奶,年過(guò)花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動(dòng)潛力,而我才剛剛從學(xué)校畢業(yè),父親于xx年因病去世,父親的離去給了全家以致命的`打擊,同時(shí)也截?cái)嗔思抑腥拷?jīng)濟(jì)來(lái)源,當(dāng)時(shí)我還是在校學(xué)生,兩年來(lái)與母親相依為命,在親朋好友的關(guān)照下,依靠國(guó)家良好的政策,貸款完成了學(xué)業(yè)。
原以為我完成學(xué)業(yè)以后能夠?yàn)榧彝シ謸?dān)經(jīng)濟(jì)壓力,讓困難有所好轉(zhuǎn),然而畢業(yè)正好遇到金融危機(jī)的影響,很多單位紛)紛裁員,作為應(yīng)屆畢業(yè)生,我沒(méi)有任何高的要求,任勞任怨,依然處處碰壁,此刻在一家單位的一線工作,還只是一個(gè)臨時(shí)工,每個(gè)月領(lǐng)取一點(diǎn)微薄的工資,艱難維持全家生計(jì)。今年上半年,母親因病住院,手術(shù)費(fèi)耗用了兩萬(wàn)多,至今仍未痊愈,讓原本就負(fù)債累累的家庭更是債臺(tái)高筑。
然而黨和國(guó)家給了我們期望,科學(xué)發(fā)展觀以人為本的政策,給了我們家庭困難戶光明和期望,感激之下向領(lǐng)導(dǎo)同志呈上補(bǔ)助申請(qǐng),期望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)同志的核實(shí)和批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)11
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于XX年XX月在XX突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在XX醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒(méi)有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn),今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。
我想詢問(wèn)一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因?yàn)樗呀?jīng)患精神病,我覺(jué)得對(duì)于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說(shuō)法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的,而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里,在無(wú)意識(shí)情況下對(duì)自己造成的.傷害都是屬于醫(yī)療合作保險(xiǎn)里面不被保護(hù)的范圍?
不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn),能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?
謝謝您的解答。
申請(qǐng)人:XXX
XXXX年XX月XX日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)12
尊敬的xx縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村委會(huì)xx組村民xx,女,xx族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年xx月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至xx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。
20xx年xx月xx日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的'實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此,20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于xx年xx月xx日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:
日期:
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)13
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)書(shū)一:生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ(hào): XXXXXXX;電腦號(hào):XXXXXXX),20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請(qǐng)報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請(qǐng)予以辦理為感!
申請(qǐng)人: (簽字)
申請(qǐng)時(shí)間:20xx年X月X日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)二:大病醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。 20xx年4月7日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛(ài)人在
麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的.安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際
情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮
20xx年6月8日
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)三:住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)
***市醫(yī)保中心:
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年#月#日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于#月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)保卡領(lǐng)到手之前,本人因###疾病,在####醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人:###
日期:
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)14
尊敬的XXX縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系XXX縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民XXX,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于xxxx年xx月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來(lái)一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至xxxxx年初,與愛(ài)人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。
xxxx年xx月xx日,一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬(wàn)和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬(wàn)和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛(ài)人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的`建議下,結(jié)合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于xxxx年xx月xx日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無(wú)法做工。為此,特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請(qǐng),望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:xxxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)15
尊敬的同志:
你好!
我是一名在校大學(xué)生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于XX年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進(jìn)北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在青木關(guān)醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時(shí)沒(méi)有參加醫(yī)療合作保險(xiǎn),今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報(bào)銷。
我想詢問(wèn)一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因?yàn)樗呀?jīng)患精神病,我覺(jué)得對(duì)于精神疾病患者,不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說(shuō)法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的,而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的`病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時(shí)間里,在無(wú)意識(shí)情況下對(duì)自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險(xiǎn)里面不被保護(hù)的范圍?
不知道我母親這個(gè)情況是否能進(jìn)入農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn),能否報(bào)銷相關(guān)住院費(fèi)用?
謝謝您的解答。
一、申請(qǐng)合作醫(yī)療需要提供的資料:
1、按要求填寫(xiě)羅定市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷呈批表。
2、疾病診斷證明書(shū)。
3、住院收費(fèi)收據(jù)。
4、病人費(fèi)用匯總表。
5、身份證或戶口部。
6、合作醫(yī)療證。
7、合作醫(yī)療發(fā)票。
8、村委會(huì)核實(shí)證明。
9、屬創(chuàng)傷類和無(wú)發(fā)票原件的,鎮(zhèn)合管辦要出核實(shí)證明與原件相符印章。
二、申請(qǐng)農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助程序:
1、愛(ài)惠人病愈出院索取住院診斷證明,住院醫(yī)藥發(fā)票,醫(yī)囑費(fèi)用明細(xì)表,出院后一個(gè)月內(nèi)帶備住院資料和參加合作醫(yī)療資料、身份證或戶口部并填寫(xiě)好合作醫(yī)療補(bǔ)助呈批表,由村委會(huì)審查并公示5天后加具意見(jiàn)。
2、由鎮(zhèn)合管辦審核。
3、鎮(zhèn)合管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)審批。
4、合管辦開(kāi)出取款支票由受惠農(nóng)民帶備身份證件到財(cái)政結(jié)算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補(bǔ)助金額。
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