2022民營(yíng)醫(yī)院工作計(jì)劃
人生天地之間，若白駒過(guò)隙，忽然而已，前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，寫(xiě)一份工作計(jì)劃，為接下來(lái)的工作做準(zhǔn)備吧！但是相信很多人都是毫無(wú)頭緒的狀態(tài)吧，下面是小編為大家收集的2022民營(yíng)醫(yī)院工作計(jì)劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
民營(yíng)醫(yī)院工作計(jì)劃1
20xx年總體工作思路是：“強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平，保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會(huì)滿(mǎn)意”為目標(biāo)，以“規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵、提升服務(wù)”為重點(diǎn)，強(qiáng)化工作責(zé)任，完善制度和措施，不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，積極采取有效措施，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。
一、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
堅(jiān)持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉；認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)；建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式；進(jìn)一步加強(qiáng)加強(qiáng)醫(yī)院的對(duì)外宣傳和文化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，努力營(yíng)造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。
二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院患者安全工作目標(biāo)，完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理，以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理，加強(qiáng)醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項(xiàng)監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機(jī)制，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作安全開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快發(fā)展。
2、以繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)、開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”服務(wù)等活動(dòng)為契機(jī)，繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，大力開(kāi)展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動(dòng)，不斷充實(shí)科室技術(shù)力量，要積極營(yíng)造濃厚質(zhì)量安全意識(shí)，形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。
3、注重醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開(kāi)展“三優(yōu)一滿(mǎn)意“活動(dòng)，強(qiáng)化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施，加強(qiáng)與病人的溝通和交流，保護(hù)患者知情權(quán)和隱私權(quán)，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，堅(jiān)持使用文明用語(yǔ)，做到“六不講”：不講生硬唐突語(yǔ)，不講諷刺挖苦語(yǔ)，不講損害患者人格語(yǔ)，不講傷害患者自尊語(yǔ)，不講庸俗口頭語(yǔ)，不講欺騙糊弄語(yǔ)。加強(qiáng)醫(yī)患和諧、護(hù)患和諧、醫(yī)護(hù)和諧、科室之間和諧，牢固樹(shù)立全院一盤(pán)棋的思想，堅(jiān)持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識(shí)，建立健全陪護(hù)、陪檢體系的靈活運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)病人投訴和電話(huà)隨訪(fǎng)的各項(xiàng)工作，完善監(jiān)督體系，提高服務(wù)水平。
4、進(jìn)一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施，專(zhuān)業(yè)設(shè)置和人員配備達(dá)到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實(shí)全面的質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，實(shí)施質(zhì)量控制，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，提供報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確，定期開(kāi)展臨床隨訪(fǎng)和質(zhì)量評(píng)價(jià)，滿(mǎn)足臨床服務(wù)需要。
5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護(hù)理之間要相互協(xié)調(diào)配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委；在全體員工中繼續(xù)倡導(dǎo)全員營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成自己的事業(yè)，把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個(gè)聲音向社會(huì)向患者宣傳我們自己。
三、加快學(xué)科群建設(shè)，注重人才梯隊(duì)培養(yǎng)
1、加強(qiáng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑，目前我院對(duì)學(xué)科建設(shè)已有初步的雛形，部分科室的技術(shù)及業(yè)績(jī)均有較大提高，新一年我們要堅(jiān)持走好這條路，在穩(wěn)固現(xiàn)在科室力量基礎(chǔ)上繼續(xù)衍生新的拳頭科室與技術(shù)產(chǎn)品，應(yīng)用“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)”的方式將普外科與泌尿外科相結(jié)合、內(nèi)科與胃腸科、消化內(nèi)科與肝病科等有機(jī)組合起來(lái)，提高重大疾病的診治能力、培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才、優(yōu)化梯隊(duì)組合；
2、繼續(xù)開(kāi)發(fā)結(jié)石科、皮膚科、胃腸科等二線(xiàn)科室，抓住老年愛(ài)心護(hù)理這個(gè)項(xiàng)目試點(diǎn)，帶動(dòng)醫(yī)院內(nèi)科良性發(fā)展，加大營(yíng)銷(xiāo)轉(zhuǎn)診力度及范圍，利用好醫(yī)保、農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)、“四免一救助”政策進(jìn)一步提升住院及病床使用率，以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而帶動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。
3、繼續(xù)引進(jìn)資深學(xué)科帶頭人，鼓勵(lì)職工以各種形式參加本專(zhuān)業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育，努力造就一支高素質(zhì)、高技能的專(zhuān)業(yè)人才梯隊(duì)，為醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的提高打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，注重管理隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)管理人員，有計(jì)劃選拔管理人員進(jìn)行培訓(xùn)深造，提高管理素質(zhì)和能力；
四、堅(jiān)持以科學(xué)管理為保障
1、修訂和完善醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，充實(shí)調(diào)整醫(yī)院各管理委員會(huì)，進(jìn)一步發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的作用；完善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算制度，強(qiáng)化成本核算和資產(chǎn)管理；主動(dòng)適應(yīng)新一輪醫(yī)改政策，加強(qiáng)醫(yī)保和新農(nóng)合管理及合理開(kāi)發(fā)利用；
2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，凝練醫(yī)院精神；關(guān)心職工生活，12年將為全院職工進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，同時(shí)依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資，以維護(hù)職工權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)，努力解決職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和利益問(wèn)題，在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長(zhǎng)長(zhǎng)的同時(shí)，使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高，
3、后勤保障部門(mén)要增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平，規(guī)范工作程序，加強(qiáng)內(nèi)部管理；做到定時(shí)和不定時(shí)檢查維護(hù)院內(nèi)各類(lèi)設(shè)備，切實(shí)主動(dòng)做好下收、下送、下修工作；抓好安全生產(chǎn)，加強(qiáng)停放車(chē)輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生，保證醫(yī)院有一個(gè)安全平穩(wěn)、有序運(yùn)轉(zhuǎn)的良好環(huán)境，共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。
五、完善營(yíng)銷(xiāo)體系建設(shè)：
新一年我們要繼續(xù)開(kāi)展下鄉(xiāng)義診工作，組織醫(yī)生、設(shè)備、藥品到周邊農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村居民及務(wù)工人員等免費(fèi)體檢義診，積極樹(shù)立醫(yī)院良好形象的同時(shí)，培植相關(guān)病源客戶(hù)；加大有償體檢的營(yíng)銷(xiāo)力度，重點(diǎn)對(duì)企事業(yè)單位、有實(shí)力的私營(yíng)商戶(hù)等進(jìn)行開(kāi)發(fā)，提升體檢收入。擴(kuò)大轉(zhuǎn)診范圍，走訪(fǎng)新的周邊診所和社區(qū)，向縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu)輻射滲透，與相關(guān)醫(yī)保管理人員取得聯(lián)系，增加協(xié)議單位數(shù)量的同時(shí)，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診，并努力提高現(xiàn)有轉(zhuǎn)診客戶(hù)的維護(hù)服務(wù)質(zhì)量；
六、繼續(xù)深入實(shí)行目標(biāo)績(jī)效管理：
為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，20xx年我們將繼續(xù)在各科室深入開(kāi)展目標(biāo)績(jī)效管理工作，強(qiáng)化制度規(guī)范化，健全和完善醫(yī)院二級(jí)職能機(jī)構(gòu)設(shè)置，實(shí)行中層干部及科主任、護(hù)士長(zhǎng)的任期綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，建立崗位目標(biāo)績(jī)效考核制度，以勞動(dòng)生產(chǎn)率、病人滿(mǎn)意率、員工流失率為主要考核指標(biāo)，由每個(gè)科室的直接管理者（科主任、護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)本科室績(jī)效結(jié)果，每個(gè)科室形成一個(gè)具體的績(jī)效管理單位，從符合醫(yī)院文化；符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院年度目標(biāo)；與本崗位職責(zé)相一致；符合本科室的目標(biāo)；符合行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)程，體現(xiàn)出該職位對(duì)流程終點(diǎn)的支持上等方面來(lái)綜合評(píng)估制定具體實(shí)施細(xì)則，試點(diǎn)運(yùn)行，提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強(qiáng)化責(zé)任心。
同志們：20xx年是落實(shí)完成“十一五”發(fā)展規(guī)劃、全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，醫(yī)院的工作任務(wù)繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，開(kāi)拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，團(tuán)結(jié)協(xié)作，求實(shí)苦干，為開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。
民營(yíng)醫(yī)院工作計(jì)劃2
20xx年，商水縣人民醫(yī)院在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院干部職工繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)向上、拼搏進(jìn)取”的工作精神，樹(shù)立“一切以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，全心全意為人民服務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)精神，與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展。
一、基本情況
(1)主要工作量及醫(yī)療指標(biāo)完成情況醫(yī)院總收入：13658萬(wàn)元，其中：業(yè)務(wù)收入121250萬(wàn)元。完成門(mén)診就診患者：148140人次，急診患者：9867人次，入院患者：30029人次，出院患者：29839人次，手術(shù)3517臺(tái)次，農(nóng)合報(bào)補(bǔ)：門(mén)診2675人次，金額73萬(wàn)元，住院報(bào)補(bǔ)19232人次，金額4505萬(wàn)元，醫(yī)保報(bào)補(bǔ)1166人次，金額251萬(wàn)元。
(2)病床使用率：85.17%
(3)平均住院日：7天
(4)入出院診斷符合率：99.24%
(5)搶救危重患者982人次，成功率89.64%
二、醫(yī)院管理有新起色
20xx年醫(yī)院狠抓了醫(yī)院管理，按照科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的管理要求，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展素質(zhì)教育，引導(dǎo)全院干部職工在工作中不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、窗口意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)，帶動(dòng)了醫(yī)院的整體工作順利開(kāi)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理工作中注意發(fā)揮“榜樣的力量”，以點(diǎn)帶面。充分調(diào)動(dòng)了科主任等中層干部的工作積極性，使中層干部分工合理，責(zé)任明確。
院領(lǐng)導(dǎo)定期深入到科室、病房，對(duì)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量，衛(wèi)生管理、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律等各方面的工作認(rèn)真檢查、監(jiān)督，同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)臨床技術(shù)人員服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn)，每個(gè)月，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部會(huì)同醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院進(jìn)行一次質(zhì)量質(zhì)控檢查，認(rèn)真檢查科室交班、病案、醫(yī)囑、報(bào)告單等醫(yī)療文件，檢查處方，檢查是否有大處方、是否合理用藥，對(duì)有問(wèn)題的科室和個(gè)人，限期整改，并列入年終評(píng)優(yōu)的一項(xiàng)重要參考內(nèi)容。通過(guò)強(qiáng)化管理，醫(yī)院的各項(xiàng)工作成績(jī)明顯提高，使醫(yī)院出現(xiàn)了嶄新的面貌，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。
三、醫(yī)療工作穩(wěn)中有進(jìn)
醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)臨床技術(shù)人員理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科定期對(duì)各科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，如病歷、處方書(shū)寫(xiě)、臨床技術(shù)人員的服務(wù)水平及工作效率、醫(yī)技科室報(bào)告單準(zhǔn)確率等等。醫(yī)院還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和質(zhì)量，甲級(jí)病例率達(dá)90%，門(mén)診處方合格率達(dá)95.98%，傳染病登記合格率達(dá)100%，醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生數(shù)0。認(rèn)真執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)師查房制度，會(huì)診制度，病例討論制度。醫(yī)療各項(xiàng)工作井然有序。
護(hù)理工作在各科護(hù)士長(zhǎng)和全體護(hù)士的共同努力下，全院的各項(xiàng)護(hù)理工作均取得了較大的成績(jī)，圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。在實(shí)際工作中，護(hù)理部堅(jiān)持“以病人為中心”全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理部狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及重點(diǎn)科室的無(wú)菌操作等，并制定了護(hù)士具體考核細(xì)則，把個(gè)人考核、科室考核、醫(yī)院考核相結(jié)合，做到定期檢查，不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
四、加大人才培訓(xùn)養(yǎng)及醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)力度
醫(yī)院始終堅(jiān)持把培養(yǎng)技術(shù)人才作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，健全了《職工外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)管理規(guī)定》和《新技術(shù)、新項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》，采取多種形式培養(yǎng)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。一是采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)講課，開(kāi)展“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高;二是每年選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí);三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)職工自學(xué)、函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次。四是鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)來(lái)促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和開(kāi)展。醫(yī)院在各科室工作任務(wù)重、工作量大的情況下共派出10名醫(yī)生前往xxx等地進(jìn)修深造。在有計(jì)劃地更新補(bǔ)充常規(guī)儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上，注重引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。今年引進(jìn)呼吸機(jī)、血透機(jī)等大批現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備。為患者診斷、檢查提供質(zhì)量保證，使設(shè)施與服務(wù)水平與廣大患者需求相適應(yīng)，極大地提高了醫(yī)院的綜合實(shí)力好診療水平。
五、深化醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，嚴(yán)格按照省、市、縣安排部署，堅(jiān)持“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，緊扣醫(yī)改重點(diǎn)，強(qiáng)化工作力度，積極創(chuàng)新模式，醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進(jìn)，各項(xiàng)工作進(jìn)展順利。
1、取消藥品加成，改革以藥補(bǔ)醫(yī)，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
2、加強(qiáng)了藥品和醫(yī)療物資的管理，保證醫(yī)療所需，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》。加強(qiáng)麻醉、劇毒、放射藥品管理，建立嚴(yán)格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。隨著衛(wèi)生改革的深化，積極實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，藥品收支兩條線(xiàn)管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，做到真正讓利于民，使患者得到實(shí)惠。
3、完善醫(yī)院管理，規(guī)范診療行為。一是強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度。以促進(jìn)“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的，進(jìn)一步健全完善費(fèi)用控制制度，加大對(duì)違規(guī)行為處理力度。在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上，實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn),減少重復(fù)檢查，降低醫(yī)療服務(wù)成本，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是定期下鄉(xiāng)開(kāi)展義診宣傳活動(dòng)，為群眾送醫(yī)送藥5000余元。三是認(rèn)真開(kāi)展臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。制定下發(fā)了《臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》，目前，縣醫(yī)院已納入臨床路徑管理病種共56種，完成病例3096例，均已達(dá)到上級(jí)要求。
4、強(qiáng)化學(xué)科專(zhuān)科建設(shè)，提升技術(shù)水平和操作能力。醫(yī)院把學(xué)科建設(shè)作為提高醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的主要手段，認(rèn)真抓重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。今年血液透析科通過(guò)專(zhuān)家鑒定已投入使用，為腎病患者提供了一個(gè)良好的就醫(yī)場(chǎng)所。
5、加快完善醫(yī)院信息化建設(shè)。經(jīng)醫(yī)院不懈努力，完善醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，目前門(mén)診就診患者“一卡通”已于7月投入使用，提高醫(yī)院信息管理工作效率。
6、加強(qiáng)人文醫(yī)院建設(shè)，提升內(nèi)涵水平。加強(qiáng)制度管理、落實(shí)責(zé)任考核，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”、平安醫(yī)院、無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建等活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量與安全，提升醫(yī)院品牌。認(rèn)真貫徹落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，營(yíng)造清正廉明的工作氛圍，積極開(kāi)展崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)防范教育活動(dòng)，認(rèn)真組織廣大黨員、干部學(xué)習(xí)中央關(guān)于反腐倡廉建設(shè)的文件精神，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，健全治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。
六、堅(jiān)持以病人為中心，提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、加強(qiáng)思想政治工作，樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)
醫(yī)院一直注重思想政治教育工作，注重用醫(yī)院文化去提高職工的凝聚力，結(jié)合“黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐”及“三嚴(yán)三實(shí)”活動(dòng)的開(kāi)展，在廣大黨員和全體職工中廣泛開(kāi)展黨風(fēng)廉政教育，學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政建設(shè)理論，學(xué)習(xí)有關(guān)職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)的文件精神，聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)。有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀和主人翁精神教育。激發(fā)醫(yī)護(hù)人員愛(ài)崗敬業(yè)的工作熱情，培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀。
2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系
醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面，主要采取兩種形式。首先，從思想上加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，重點(diǎn)抓職業(yè)道德教育，進(jìn)行醫(yī)德考評(píng)，技術(shù)操作考核，從而增強(qiáng)全員質(zhì)量意識(shí)。與此同時(shí)，強(qiáng)化院內(nèi)外監(jiān)督約束機(jī)制，定期召開(kāi)征求意見(jiàn)座談會(huì)，對(duì)門(mén)診、住院、出院病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，廣泛征求病人對(duì)醫(yī)院各方面的意見(jiàn)和建議。修訂完善了《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和考核獎(jiǎng)懲辦法》，加大了考核力度。
民營(yíng)醫(yī)院工作計(jì)劃3
�。ㄒ唬┳ブ贫蓉瀼蒯t(yī)療規(guī)章制度是醫(yī)院長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，違反或不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、法律、法規(guī)，容易造成不良醫(yī)療后果，發(fā)生醫(yī)療糾紛，引發(fā)病人不滿(mǎn)，從而失去誠(chéng)信。要引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行國(guó)家的法律、法規(guī)，部門(mén)的規(guī)章制度及操作規(guī)程，教育他們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么。我們必須以抓制度管理為落腳點(diǎn)，制定嚴(yán)格的管理制度和獎(jiǎng)懲措施，在實(shí)踐中要堅(jiān)持反復(fù)抓，抓反復(fù)，保證各項(xiàng)制度、法規(guī)貫徹落到實(shí)處。
（二）抓學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)院新建，人員來(lái)自四面八方，專(zhuān)業(yè)水平和診療習(xí)慣各不相同，為了提高大家的業(yè)務(wù)水平和綜合專(zhuān)業(yè)能力，要加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)。醫(yī)院要根據(jù)業(yè)務(wù)建設(shè)需要，制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。院部要定期不定期的舉行專(zhuān)家講學(xué)、學(xué)術(shù)報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)交流等；科室要開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)練兵、操作表演等。全院活躍學(xué)術(shù)空氣，營(yíng)造學(xué)習(xí)氣氛，采取多種方式與渠道，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
�。ㄈ┳ベ|(zhì)量管理要進(jìn)一步建立質(zhì)量管理體系，制訂質(zhì)量管理目標(biāo)，明確質(zhì)量管理重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理與考核，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全教育，采取措施，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格從醫(yī)準(zhǔn)入制，對(duì)重點(diǎn)影響醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)章制度，法律、法規(guī)必須嚴(yán)格執(zhí)行，并經(jīng)常組織督查，建立醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，保證醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，確保醫(yī)療安全。
（四）抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)以抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，做到“以病人為中心”，以滿(mǎn)意為目標(biāo)，實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全院職工要愛(ài)崗敬業(yè)，堅(jiān)守崗位，以院為家，勤奮工作，做好本職工作。我們要為病人努力改革管理制度，改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高技術(shù)水平，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，更進(jìn)一步落實(shí)首向負(fù)責(zé)制，提高導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，公布收費(fèi)價(jià)格，實(shí)行一日費(fèi)用清單制，推行接待病人一條龍服務(wù)，開(kāi)展整體護(hù)理，病人選醫(yī)生，對(duì)危重病人做到先搶救后摧款，住院病人做到醫(yī)技檢查有專(zhuān)人護(hù)送等，鞏固文明誠(chéng)信建設(shè)成果，積極爭(zhēng)創(chuàng)“青年文明號(hào)”先進(jìn)集體。
�。ㄎ澹┳ヂ殬I(yè)道德高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本素質(zhì)。我們必須堅(jiān)持以抓職業(yè)道德為先導(dǎo)，制定職業(yè)道德、崗位行為規(guī)范，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的自律精神和誠(chéng)信意識(shí)。醫(yī)生誠(chéng)，病人信是維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。要實(shí)行醫(yī)務(wù)公開(kāi)，院務(wù)公開(kāi)，全員掛牌服務(wù)，設(shè)立舉報(bào)電話(huà)，投訴信箱，定時(shí)召開(kāi)病員及家屬座談會(huì)，適時(shí)開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)等，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督查，接受病人的監(jiān)督。對(duì)好人好事要給予及時(shí)表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾內(nèi)容的人和事一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即查處，一旦查實(shí)，堅(jiān)決懲處，決不姑息。
�。┳ジ刹靠己酸t(yī)院的院、科兩級(jí)干部在醫(yī)院管理實(shí)踐中承擔(dān)著核心的骨干作用，管理干部的決策力，執(zhí)行力和創(chuàng)造力及其他組織領(lǐng)導(dǎo)能力，很大程度上決定了醫(yī)院的發(fā)展空間和速度。今年要加大對(duì)干部的培養(yǎng)和考核，我們要求干部要加強(qiáng)自身素質(zhì)提高，以身作則帶頭做好各項(xiàng)工作，并要在各自的崗位上認(rèn)真履行職責(zé)，創(chuàng)新工作，在實(shí)踐中創(chuàng)造優(yōu)異績(jī)效，促成自身成長(zhǎng)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。
�。ㄆ撸┳コ杀竞怂汶S著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)保制度的實(shí)施，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和病種成本核算越來(lái)越受到重視。針對(duì)存在的問(wèn)題，我們要堅(jiān)持勤儉辦院，加強(qiáng)成本核算管理。要完善成本核算的項(xiàng)目、名稱(chēng)、科目分類(lèi)規(guī)范及其對(duì)應(yīng)關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)，確定成本核算內(nèi)容和方法，探索理想模式；對(duì)管理和后勤保障部門(mén)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，能夠核定標(biāo)準(zhǔn)的，實(shí)行相對(duì)控制，不能核定標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)行絕對(duì)控制。
�。ò耍┳ツ繕�(biāo)管理為了進(jìn)一步深化醫(yī)院內(nèi)部改革，提高管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性，更好地完成醫(yī)院全年的各項(xiàng)任務(wù)和經(jīng)濟(jì)收入，我們將在去年考核提獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上綜合二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，制定各科、各部門(mén)目標(biāo)考核責(zé)任書(shū)，定期進(jìn)行檢查考核，并與獎(jiǎng)懲掛鉤兌現(xiàn)。
�。ň牛┳�(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)我院新建，深感積累和收集資料十分重要。工作中我們要注重對(duì)資料的收集和積累，凡事盡量的要用真實(shí)的數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)。這樣才有說(shuō)服力。在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，在處理醫(yī)患關(guān)系實(shí)行“舉證倒置”時(shí)，處理很多問(wèn)題時(shí)需要憑證據(jù)說(shuō)話(huà)。門(mén)診、住院病歷書(shū)寫(xiě)要規(guī)范、各種醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要規(guī)范。我們?cè)谂c患者的溝通中，對(duì)主要治療手段、重要檢查、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)情況與費(fèi)用清單等都必須要有認(rèn)真的記錄、并且書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，符合要求，避免糾紛發(fā)生。總之，在醫(yī)院規(guī)范化管理和經(jīng)營(yíng)中，我們要求一定要做到記錄要規(guī)范，要完整，反應(yīng)的數(shù)據(jù)要真實(shí)、要可靠。
（十）抓文化建設(shè)醫(yī)院文化是醫(yī)院的底蘊(yùn)和靈魂，是醫(yī)院的生存基礎(chǔ)和精神支柱。我們要在醫(yī)療實(shí)踐中培育優(yōu)良醫(yī)院精神，要重視醫(yī)院外部和內(nèi)部建設(shè)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一相互結(jié)合，營(yíng)造獨(dú)特個(gè)性的文化氛圍，同時(shí)要注意醫(yī)院的品牌文化建設(shè)和職工隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，醫(yī)院要關(guān)心職工的學(xué)習(xí)、工作、生活狀況，注意調(diào)動(dòng)職工的創(chuàng)造力，培養(yǎng)職工對(duì)醫(yī)院的責(zé)任感、目標(biāo)感和榮譽(yù)感。實(shí)踐證明，具有一支高素質(zhì)的職工隊(duì)伍是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵。全院職工要緊密團(tuán)結(jié)、相互配合、踏實(shí)工作、穩(wěn)步前進(jìn)、為完成全年各項(xiàng)任務(wù)，確保兩個(gè)效益的同步增長(zhǎng)而共同努力奮斗。
民營(yíng)醫(yī)院工作計(jì)劃4
20XX年，在市委、市政府和虞山鎮(zhèn)黨委、人民政府、常熟市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，積極開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，緊緊圍繞率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化總目標(biāo)，根據(jù)《20xx年常熟市醫(yī)藥衛(wèi)生工作要點(diǎn)》文件精神，圍繞“為群眾提供更好更滿(mǎn)意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一發(fā)展目標(biāo)，做好公立醫(yī)院綜合改革、質(zhì)量管理工作在醫(yī)院管理中的運(yùn)用、合理用藥管理、創(chuàng)建三星級(jí)檔案室等重點(diǎn)工作，突出創(chuàng)新機(jī)制、提高質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)等核心理念，務(wù)實(shí)開(kāi)拓、持續(xù)求進(jìn)，基本完成各項(xiàng)年度工作目標(biāo)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平持續(xù)提高，社區(qū)衛(wèi)生工作扎實(shí)開(kāi)展。職工總數(shù)397人，其中衛(wèi)技、專(zhuān)技人員348人，占87.7%。20xx年全院總收入168732632.18元,全院門(mén)急診人次658973人次,出院人次11956人次,健康檢查人數(shù)31272人次,全年手術(shù)例數(shù)1806例。
20XX年工作計(jì)劃
一、深入開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)
醫(yī)院黨總支成立黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了詳細(xì)的實(shí)施方案。3月25日召開(kāi)群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)。在網(wǎng)站上設(shè)置“群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)”專(zhuān)版，黨總支開(kāi)通微信，及時(shí)發(fā)布群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)的信息。
教育實(shí)踐活動(dòng)注重與道德講堂結(jié)合學(xué)，與日常會(huì)議結(jié)合，抓好黨員分類(lèi)閱讀，上好一次黨課。醫(yī)院黨政班子成員利用座談會(huì)、意見(jiàn)箱、談話(huà)、聯(lián)系點(diǎn)、行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)、工休座談會(huì)、網(wǎng)站、書(shū)信等多種途徑征求醫(yī)院職工代表、中層、普通黨員、社區(qū)居民、行風(fēng)監(jiān)督員的意見(jiàn)。黨政班子圍繞收集的意見(jiàn)建議，針對(duì)各自分管的領(lǐng)域結(jié)合自身情況認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，通過(guò)民主生活會(huì)仔細(xì)查找問(wèn)題并制定整改措施。并及時(shí)向黨員及職工代表通報(bào)民主生活會(huì)情況。召開(kāi)組織生活會(huì)開(kāi)展民主評(píng)議。通過(guò)活動(dòng)修訂了一批制度。例如修訂《行政查房制度》，探索“院領(lǐng)導(dǎo)和職能中層科室聯(lián)系點(diǎn)制度”，完善黨員積分制考核工作，落實(shí)入黨積極分子集中推薦制度等。
二、鞏固文明單位創(chuàng)建成果
20XX年醫(yī)院鞏固“江蘇省文明單位五連冠”創(chuàng)建成果，以創(chuàng)建“常熟市示范巾幗文明崗”、“蘇州市文明示范窗口”等活動(dòng)為載體，以創(chuàng)建人民滿(mǎn)意的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目標(biāo)，把創(chuàng)建重點(diǎn)放在行風(fēng)建設(shè)上，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院社會(huì)形象，提高社會(huì)滿(mǎn)意度。20XX年度共收到錦旗、感謝信28件，上交紅包42000元。繼續(xù)開(kāi)展分類(lèi)培訓(xùn)：一是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)新職工開(kāi)展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育講座，并在《常熟日?qǐng)?bào)》報(bào)道32篇，常熟電視臺(tái)、電臺(tái)報(bào)道9次，常熟市衛(wèi)生局衛(wèi)生信息網(wǎng)投稿67篇。二是定期開(kāi)展多種形式的廉潔行醫(yī)教育，共開(kāi)展“道德講堂”4次，觀看警示教育片2次，廉政教育2次。三是完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則，并建立300份個(gè)人檔案。四是召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)1次，院部工休座談會(huì)4次，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)加以整改。五是開(kāi)展了電話(huà)回訪(fǎng)制度和第三方面滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)，定期征求病人意見(jiàn)。六是規(guī)范財(cái)務(wù)制度，狠抓價(jià)格管理。規(guī)范價(jià)格公示程序，建立病人投訴處理制度和醫(yī)藥費(fèi)用查詢(xún)制度、日費(fèi)用清單制度。七是繼續(xù)鞏固無(wú)煙醫(yī)院和平安醫(yī)院創(chuàng)建成果，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。八是繼續(xù)開(kāi)展黨員、團(tuán)員志愿服務(wù)。不斷壯大醫(yī)院志愿者隊(duì)伍，完善志愿者組織規(guī)章制度，繼續(xù)開(kāi)展“文明志愿服務(wù)”、“志愿服務(wù)在醫(yī)院”等主題實(shí)踐及結(jié)對(duì)共建活動(dòng)。20XX年共計(jì)開(kāi)展志愿服務(wù)活動(dòng)70次。
三、規(guī)范基礎(chǔ)管理，質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)
1.落實(shí)醫(yī)療核心制度、醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練情況今年開(kāi)展三輪次理論考試，一次操作考試。應(yīng)參加465人次考試，實(shí)際458人次參加理論及操作考試，7人次曠考，合格247人次，不合格110人次，不及格6人次，參考率98.5%，合格率53.9%，及格率98.7%。三基考核采取理論知識(shí)與現(xiàn)場(chǎng)操作考核相結(jié)合，提高了考核的實(shí)效性。
2.臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑落實(shí)的'管理，本年度已有8個(gè)病種開(kāi)展了臨床路徑工作，入徑病歷29份，每季度組織病案管理委員會(huì)成員及專(zhuān)家組成員進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果及時(shí)反饋科室。
3.加強(qiáng)手術(shù)管理
按照衛(wèi)生部《手術(shù)分級(jí)管理辦法》調(diào)整我院的手術(shù)分級(jí)管理制度，完善我院的手術(shù)分級(jí)目錄，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)手術(shù)科室醫(yī)師實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。重點(diǎn)做好手術(shù)審批制度的落實(shí)、特殊病例手術(shù)的管理、非計(jì)劃內(nèi)再次手術(shù)的管理，手術(shù)并發(fā)癥的討論等方面工作確保手術(shù)安全。
4.加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理
組成醫(yī)院病案質(zhì)量控制委員會(huì)----質(zhì)控中心-----科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。共檢查運(yùn)行病歷547份，其中未修正病歷20份；歸檔病歷795份，其中不合格病歷共26份，乙級(jí)以上病歷合格率為97%；門(mén)診病歷1066份，不合格病歷共73份，合格率為93%。
5.繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物管理
結(jié)合《20xx年常熟市第五人民應(yīng)用抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案》，修訂抗菌藥物管理工作組，抗菌藥物辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。執(zhí)行抗菌藥物檢查月度通報(bào)。截止12月底，Ⅰ類(lèi)切口抗菌藥物預(yù)防使用率19.12%、門(mén)診抗菌藥物使用率15.62%、住院抗菌藥物使用率48.55%、住院抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD)58.63、住院抗菌藥物微生物檢驗(yàn)樣本送檢率25.98%。
6.臨床輸血管理
輸血管理委員會(huì)定期檢查輸血質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)血液安全制度，做好輸血不良反應(yīng)的登記調(diào)查，成分輸血率98.9%。
7.積極推進(jìn)常熟市病案質(zhì)量控制中心工作
組織全市民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)行病歷、門(mén)診病歷調(diào)研一次、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸檔病歷檢查1次、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行病歷、門(mén)診病歷調(diào)研一次，并負(fù)責(zé)對(duì)調(diào)研內(nèi)容進(jìn)行匯總分析，結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政科。四季度組織質(zhì)控中心成員往南京鼓樓醫(yī)院學(xué)習(xí)一次。組織承辦了“蘇州市病歷書(shū)寫(xiě)持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)班”。
8.提高醫(yī)療投訴、糾紛處理效率
今年我院醫(yī)療投訴及糾紛事件共19起，結(jié)案10起。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療投訴領(lǐng)導(dǎo)小組安全管理委員會(huì)分析評(píng)議，針對(duì)上述事件的性質(zhì)分為：醫(yī)療技術(shù)原因2起，占20%；醫(yī)患溝通原因4起，占40%；其他原因4起，占40%。
四、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量
1.實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理
建立扁平化的護(hù)理管理組織體系，明確并落實(shí)護(hù)理管理職責(zé)。注重培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理能力，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病人的管理。護(hù)士長(zhǎng)參與技術(shù)操作帶教及考核以提高和鞏固自身業(yè)務(wù)技術(shù)能力。組織全院護(hù)士長(zhǎng)沙龍，交流分享管理經(jīng)驗(yàn)。重新修訂護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，以“崗位需求”為導(dǎo)向，加強(qiáng)新入職護(hù)士、在職護(hù)士、護(hù)理管理人員和專(zhuān)科護(hù)理人員崗位培訓(xùn)。探索績(jī)效考核和分配制度，建立科室目標(biāo)管理，結(jié)合科室護(hù)理工作數(shù)量和質(zhì)量，合理調(diào)配人員并與獎(jiǎng)金掛鉤，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
2.改善臨床護(hù)理服務(wù)
全院病房實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步完善護(hù)理模式和工作流程。開(kāi)展床旁護(hù)理,強(qiáng)化“日患者溝通制”。與陪護(hù)公司簽訂合同，加強(qiáng)陪護(hù)管理，保障患者醫(yī)療安全。手術(shù)室、門(mén)（急）診也繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范術(shù)前訪(fǎng)視流程、門(mén)（急）診接診流程以及門(mén)診輸液流程，加強(qiáng)護(hù)患溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷。積極開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)，將醫(yī)院內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。配合院部開(kāi)展第三方滿(mǎn)意度調(diào)查，住院病人滿(mǎn)意率達(dá)95%，出院病人滿(mǎn)意率達(dá)95%，健康教育覆蓋率達(dá)100%，患者對(duì)健教知曉率達(dá)90%，服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
有健全的護(hù)理質(zhì)量控制組織，及時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施目標(biāo)管理。改革質(zhì)控模式，每季度質(zhì)控全覆蓋，每月重點(diǎn)問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)，重復(fù)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)督查。
在全院護(hù)理單元推廣品管圈，新組圈8個(gè)，持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)水平。定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，非懲罰性的護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，加強(qiáng)護(hù)理部和科室二級(jí)培訓(xùn)，完善醫(yī)院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)和質(zhì)量控制。
五、嚴(yán)格醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)
1.感染監(jiān)測(cè)
繼續(xù)采用綜合目標(biāo)監(jiān)測(cè)院感病例，全年共監(jiān)測(cè)11983例，醫(yī)院感染145例，醫(yī)院感染率1.21%，無(wú)菌手術(shù)切口感染病例6例，無(wú)菌切口感染率為0.56%。根據(jù)二級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，今年在一病區(qū)、六病區(qū)和五病區(qū)分別開(kāi)展了血管相關(guān)血流感染及導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)。全年一病區(qū)、六病區(qū)共監(jiān)測(cè)中心靜脈置管病人（包括新置管及帶管入院）1319人次，發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染3例，感染率為0.23%。五病區(qū)（婦科）共監(jiān)測(cè)留置導(dǎo)尿管患者63人次，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染0例，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率為0%。
2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)各臨床科室進(jìn)行空氣及物表監(jiān)測(cè)。全年共進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽檢消毒供應(yīng)中心的消毒物品高壓消毒滅菌效果。全年共抽檢高壓滅菌物品采樣24份，合格率100%。
3.現(xiàn)患率調(diào)查
11月份對(duì)全院開(kāi)展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為193人，實(shí)查187人，實(shí)查率為96.9%。其中醫(yī)院感染病例3人，感染率為1.56%。
4.多重耐藥菌感染監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對(duì)全院46例多重耐藥菌感染病例進(jìn)行了實(shí)時(shí)監(jiān)控，提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標(biāo)識(shí)，病歷首頁(yè)夾接觸隔離標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)手衛(wèi)生工作等，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
六、推進(jìn)信息化建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境
1.完成全院住院醫(yī)生站、EMR的升級(jí)。組織全院醫(yī)生進(jìn)行新住院醫(yī)生站和EMR系統(tǒng)的培訓(xùn)，并于二月份進(jìn)行全院上線(xiàn)實(shí)施，在使用過(guò)程針對(duì)醫(yī)生提出的問(wèn)題進(jìn)行軟件的完善，針對(duì)系統(tǒng)中涉及到的多部門(mén)使用的問(wèn)題進(jìn)行各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)工作，配合質(zhì)控中心，對(duì)EMR中質(zhì)控功能進(jìn)一步完善。
2.門(mén)診服務(wù)信息化升級(jí)。上半年開(kāi)始實(shí)行專(zhuān)家門(mén)診分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)。7月份安裝了自助取單機(jī)，簡(jiǎn)化患者取報(bào)告單流程。對(duì)原有的自助掛號(hào)程序進(jìn)行了改版升級(jí)，提高自助掛號(hào)的使用率。
3.完成各類(lèi)系統(tǒng)接口。6月底完成社�？ㄗx卡器在結(jié)算窗口的安裝工作、社�？ㄡt(yī)保應(yīng)用程序的開(kāi)發(fā)及調(diào)試工作，實(shí)現(xiàn)了社�？ㄔ诒驹篐IS系統(tǒng)中的就診結(jié)算。完成慢病、傳染病上報(bào)接口的調(diào)試升級(jí)工作，醫(yī)生站通過(guò)接口實(shí)時(shí)將傳染病、慢病等報(bào)卡信息上報(bào)到區(qū)衛(wèi)平臺(tái)。根據(jù)上級(jí)要求完成下屬15個(gè)社區(qū)服務(wù)站SAAS醫(yī)療信息系統(tǒng)的升級(jí)，已開(kāi)通城鎮(zhèn)職工醫(yī)保（醫(yī)保）的服務(wù)站于20xx年7月1日起醫(yī)保收費(fèi)結(jié)算并入SAAS系統(tǒng)。
4.今年對(duì)影像科登記窗口、醫(yī)院廢物存放間進(jìn)行了改建。全年共完成常熟衛(wèi)生局采購(gòu)計(jì)劃8項(xiàng)，合計(jì)245.30元；江蘇省政府采購(gòu)2項(xiàng)，最終成交價(jià)：223.5萬(wàn)，全年合計(jì)招標(biāo)采購(gòu)10項(xiàng)，合計(jì)：468.8萬(wàn)元。
七、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展
1.科研新技術(shù)
今年中醫(yī)科陳清華的《中藥自擬方治療放射性肺炎療效觀察》及一病區(qū)孫茂紅《殼聚糖創(chuàng)面修復(fù)膜凝膠對(duì)治療II度壓瘡患者療效的臨床觀察》完成結(jié)題。申報(bào)立項(xiàng)方面：按衛(wèi)生局相關(guān)文件要求，6月底參加衛(wèi)生局科研項(xiàng)目開(kāi)題會(huì)，經(jīng)評(píng)審，本院朱勝1項(xiàng)課題被列為衛(wèi)生局資助性重點(diǎn)項(xiàng)目，胡林、李靜、李婷、孫茂紅等4項(xiàng)課題為指導(dǎo)性項(xiàng)目，其中劉靜的課題《膦甲酸鈉對(duì)持續(xù)高危型HPV感染宮頸局部微環(huán)境免疫炎癥因子的影響》被評(píng)選為20xx年度蘇州市“科教興衛(wèi)”青年科技項(xiàng)目。
2.人才培養(yǎng)
全年推薦3人到南京進(jìn)修。今年4名醫(yī)生通過(guò)20xx年江蘇省住院/全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段結(jié)業(yè)資格審核。1名醫(yī)生通過(guò)江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段結(jié)業(yè)資格審核，3名見(jiàn)習(xí)醫(yī)師前往蘇州參加全科/專(zhuān)科規(guī)范化培訓(xùn)。我院共有3人參加在職博士生學(xué)習(xí)，24人參加在職研究生學(xué)習(xí)已結(jié)業(yè)。截止今年12月份，今年共有23人獲得高一級(jí)學(xué)歷。
3.臨床教學(xué)
我院為鹽城衛(wèi)校、無(wú)錫衛(wèi)校、南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，目前共有護(hù)理實(shí)習(xí)生19人，醫(yī)藥技、衛(wèi)生信息管理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生16人在院實(shí)習(xí)。今年暑期科教科接待南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等大專(zhuān)院校社會(huì)實(shí)踐人員20余次，通過(guò)此項(xiàng)措施，增加了臨床醫(yī)師帶教機(jī)會(huì)，提升了醫(yī)院社會(huì)影響力。
4.論文管理
公開(kāi)發(fā)表論文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，統(tǒng)計(jì)源期刊5篇，省級(jí)期刊22篇。
5.繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)講座
全年承辦蘇州市繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，常熟市繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，舉行院內(nèi)學(xué)術(shù)講座5次。舉辦教學(xué)查房比賽、青年醫(yī)生病例演講比賽、讀書(shū)報(bào)告會(huì)。
6.外出學(xué)術(shù)活動(dòng)
截至12月份，共同94人次外出參加各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，對(duì)提高業(yè)務(wù)能力、開(kāi)拓眼界起到了良好的推動(dòng)作用。
八、圓滿(mǎn)完成公共衛(wèi)生工作
1.以傳染病防治為重點(diǎn)，不斷加強(qiáng)預(yù)防保健工作。
傳染病報(bào)告：20XX年度共報(bào)告?zhèn)魅静?95例次，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%。腸道門(mén)診工作：4月1日至10月30日送樣檢查71例。結(jié)核病防治工作：20XX年度發(fā)現(xiàn)結(jié)核病菌陽(yáng)病人18例，轉(zhuǎn)診32例。積極做好死因調(diào)查及食源性疾病監(jiān)測(cè)工作。
2.兒童保健管理工作
學(xué)齡前兒童健康管理。6月份為7個(gè)托幼機(jī)構(gòu)4-6的歲兒童3243人進(jìn)行了集中健康體檢及氟化牙治療，體檢率達(dá)99.53%。12月份對(duì)7個(gè)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行氟化牙1887人次，負(fù)離子導(dǎo)入218人。
3.婦女保健工作
全年訪(fǎng)視產(chǎn)婦4150人次，加強(qiáng)婦幼保健醫(yī)生對(duì)新生兒訪(fǎng)視的考核，做好葉酸發(fā)放工作。積極開(kāi)展婦女病普查及兩癌篩查工作。本次婦女病普查人數(shù)4092人次、“兩癌篩查”8165人次。
4.健康教育
利用各種形式，多渠道、全方位的開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)。在“3.24”結(jié)核病防治日、“4.7”世界衛(wèi)生日、“5.31日”世界無(wú)煙日、“9.1”全民健康生活方式日、“10.8”全國(guó)高血壓日等特殊節(jié)日組織醫(yī)務(wù)人員在社區(qū)、街道等人群密集的地方舉行健康教育宣傳活動(dòng)，開(kāi)展健康教育公眾咨詢(xún)服務(wù)，對(duì)老年人、慢病患者開(kāi)設(shè)了健康教育咨詢(xún)臺(tái)，同時(shí)發(fā)放各種宣傳資料2萬(wàn)余份。
5.慢性病監(jiān)測(cè)及管理
高血壓病防治管理。實(shí)行門(mén)診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測(cè)血壓率達(dá)到98%；管理高血壓患者24599人次目前隨訪(fǎng)高血壓患者錄入?yún)^(qū)域平臺(tái)人次，新發(fā)現(xiàn)高血壓病人1232人,管理的高血壓患者中，最近1次隨訪(fǎng)血壓達(dá)標(biāo)率≥70%。糖尿病登記管理。隨訪(fǎng)糖尿病患者錄入?yún)^(qū)域平臺(tái)4741人次，新發(fā)現(xiàn)糖尿病病人407人，管理的糖尿病患者中，最近1次隨訪(fǎng)血壓達(dá)標(biāo)率≥70%。建立健康檔案工作基礎(chǔ)。更新三星級(jí)健康檔案9853份，其中新建三星級(jí)健康檔案7356份。精神疾病登記管理。20XX年管理重性精神病人813例，新增重性病人91例。
6.鞏固無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建成果
調(diào)整控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)規(guī)章制度、考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，保障控?zé)煿ぷ黜樌归_(kāi)。建立巡查和督導(dǎo)制度，加大宣傳力度，營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境氛圍。
7.創(chuàng)新績(jī)效考核新機(jī)制，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的績(jī)效考核及鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理。積極推進(jìn)虞山鎮(zhèn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有效工時(shí)制績(jī)效考核辦法，堅(jiān)持以服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量為核心的績(jī)效分配原則，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的分配方案。在虞山鎮(zhèn)公共衛(wèi)生和合作醫(yī)療管理中心及興福管理區(qū)的支持下，首次實(shí)施興福管理區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生“六位一體”的鎮(zhèn)村一體化管理。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站硬件建設(shè)力度，遷建阜湖路、長(zhǎng)江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并完善服務(wù)站功能。
8.繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生創(chuàng)新項(xiàng)目
新開(kāi)展居家血壓遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)創(chuàng)新項(xiàng)目。在阜湖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及長(zhǎng)江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展試點(diǎn)工作，落實(shí)中級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)管理，開(kāi)展了88多例居家血壓遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)案例。全科醫(yī)生工作室服務(wù)工作。去年在五星、泰安、煙雨，湖涇四個(gè)社區(qū)居委會(huì)啟動(dòng)“全科醫(yī)生工作室”。關(guān)愛(ài)空巢老人創(chuàng)新項(xiàng)目。從心理輔導(dǎo)、基本醫(yī)療、生活照顧三個(gè)層面服務(wù)入手，對(duì)城區(qū)高齡空巢老人建立多層面關(guān)懷系統(tǒng)，該項(xiàng)目于10月份結(jié)題。高血壓自我管理班。繼續(xù)以社區(qū)為平臺(tái)全面推開(kāi)高血壓自我管理班，加大居民健康教育力度，激發(fā)居民參與和健康意識(shí)。今年在轄區(qū)內(nèi)舉辦10個(gè)高血壓自我管理班，參與居民152人。
九、其它工作全面發(fā)展，醫(yī)院活力全面激發(fā)
在工會(huì)工作上，堅(jiān)持維護(hù)職工合法權(quán)益
1.實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制，對(duì)事關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展的大事和職工根本利益的重大決定，在職代會(huì)上進(jìn)行審議。1月11日、2月21日分別召開(kāi)第五次、第六次職工代表大會(huì)。
2.開(kāi)展第四屆醫(yī)院文化節(jié)系列活動(dòng)，分四大類(lèi)共計(jì)24個(gè)項(xiàng)目，有378名職工參與報(bào)名。
3.開(kāi)展各類(lèi)文化活動(dòng)。1月份舉行送春聯(lián)活動(dòng)，2月份組織舉辦了元宵節(jié)有獎(jiǎng)猜謎活動(dòng)，3月份組織開(kāi)展“追逐夢(mèng)想、潛心閱讀”醫(yī)院第二屆閱讀節(jié)活動(dòng)、《高情商對(duì)話(huà)技巧》專(zhuān)題培訓(xùn)、首屆品管圈活動(dòng)成果匯報(bào)會(huì)，5月組織首期品管圈26名優(yōu)秀圈員赴蘇州參加戶(hù)外拓展訓(xùn)練，6月組織部分黨政領(lǐng)導(dǎo)干部、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員參觀市反腐倡廉警示教育基地，7月常熟市理工學(xué)院的禮儀培訓(xùn)師來(lái)我院講授禮儀課程、開(kāi)展20xx年新職工崗前培訓(xùn)班。
4.重視結(jié)對(duì)共建工作�！鞍艘弧苯ㄜ姽�(jié)，前往武警中隊(duì)及消防特勤中隊(duì)慰問(wèn)。4月份組織醫(yī)院志愿服務(wù)團(tuán)赴大別山捐資助學(xué)，8月為來(lái)自大別山的20多名貧困學(xué)生開(kāi)辦了首屆急救培訓(xùn)班。
5.定期組織開(kāi)展各類(lèi)志愿服務(wù)。與常熟運(yùn)公交公司聯(lián)合開(kāi)展“公交愛(ài)心便民藥箱”志愿服務(wù)活動(dòng)。這項(xiàng)活動(dòng)被列為20XX年常熟市志愿服務(wù)扶持項(xiàng)目。
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