法律顧問(wèn)工作總結(jié)
精誠(chéng)合作又一年，我們作為##保險(xiǎn)公司浙江省分公司的常年法律顧問(wèn)，在過(guò)去的一年里，在貴公司領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策和大力支持以及分公司各部門(mén)，尤其是風(fēng)險(xiǎn)管理部全體工作人員的廣泛、努力配合下，經(jīng)過(guò)我們的不懈努力，分公司的法律事務(wù)工作取得了較好的成效。舊的一年過(guò)去了，新的一年飄然而至，為總結(jié)工作，繼往開(kāi)來(lái)，以更好開(kāi)展、完成新一年的工作，現(xiàn)將過(guò)去一年以來(lái)法律顧問(wèn)工作情況總結(jié)如下：
一、全力防范虛假賠案，以最大限度地挽回公司的損失。
去年余杭支公司有位離職員工方忠良，利用職務(wù)之便，與修理廠勾結(jié)，采用汽車(chē)套牌、虛 、制造假事故等非法手段，而且通過(guò)訴訟來(lái)達(dá)到其賺取或騙取保險(xiǎn)金的目的。在我們與分公司客戶(hù)服務(wù)部和杭州營(yíng)業(yè)部的配合下，不僅粉碎了其企圖，而且爭(zhēng)取到杭州市中級(jí)人民法院把案件移送檢察院立案?jìng)刹椤Ｆ渲袃善鸬湫桶咐�，涉案金額就達(dá)到14萬(wàn)余元。通過(guò)我們的努力，防止了公司損失的發(fā)生。這兩起案件的具體情況是這樣的：
一起是用他人名義買(mǎi)得二手車(chē)然后套用河南電力公司的號(hào)牌，制造單方保險(xiǎn)事故，謊稱(chēng)車(chē)輛是方忠良母親顧美珍所有，以原告顧美珍的名義，由方忠良作為代理人向余杭區(qū)人民法院提起賠償訴訟。訴訟標(biāo)的8萬(wàn)余元。案件發(fā)生后，通過(guò)永安河南公司協(xié)查得知，河南省電力局的車(chē)輛不曾到過(guò)浙江，而且事故發(fā)生時(shí)，該車(chē)輛停在電力局大院沒(méi)有使用。掛真實(shí)車(chē)牌的車(chē)主河南電力局出具了所有權(quán)證明，這直接否定了方忠良向法院提交的其母親是車(chē)輛所有權(quán)人的事實(shí)。我們?nèi)ミ^(guò)公安、法院，還多次向保監(jiān)局反應(yīng)情況，經(jīng)過(guò)努力，方忠良向法院撤回了訴訟，放棄了車(chē)輛的理賠。
幾個(gè)月后，方忠良又以他母親的名義就另一輛寶來(lái)汽車(chē)向拱墅區(qū)人民法院提起訴訟。該車(chē)輛也是在夜深人靜的時(shí)候發(fā)生的單方事故，交警事故認(rèn)定書(shū)是在事故發(fā)生10來(lái)天之后補(bǔ)開(kāi)的。方忠良用一張假的汽車(chē)修理發(fā)票向法院主張保險(xiǎn)賠償近6萬(wàn)元。該案我公司定損員定損3萬(wàn)余元，一審由杭州營(yíng)業(yè)部法務(wù)人員參與了訴訟。一審法院按全部支持了顧美珍的訴訟請(qǐng)求。
本案二審由本法律顧問(wèn)擔(dān)任訴訟代理人。起先中院法官認(rèn)為，既然事故是真實(shí)的，保險(xiǎn)公司不予理賠是沒(méi)有道理的。在與中級(jí)人民法院的法官多次溝通后，我提出了有力偽造 證據(jù)，并且把河南電力局的案件作了書(shū)面報(bào)告，要求中院把案件移送檢察院立案?jìng)刹�。�?jīng)過(guò)兩次庭審，中級(jí)人民法院撤銷(xiāo)了一審判決，駁回了顧美珍的全部訴訟請(qǐng)求，并按照本代理人的請(qǐng)求，將案件進(jìn)行了移送。目前案件仍在偵查中。
僅上述兩起事故，經(jīng)過(guò)我們法律顧問(wèn)的努力，就為公司挽回了經(jīng)濟(jì)損失14萬(wàn)余元。
二、積極參與理賠案件處理，盡力使公司在訴訟中處于有利地位
由于分公司很多機(jī)構(gòu)都由法務(wù)崗參與訴訟工作，因此真正委托法律顧問(wèn)應(yīng)訴的案件不是很多。一年來(lái)共委托案件十余起。但是這些案件，基本上都取得了良好的效果。以下是一些案例說(shuō)明。
杭州濱江區(qū)的章毛案，章毛開(kāi)車(chē) 了人，理賠案件在交強(qiáng)險(xiǎn)結(jié)案后，受害人親屬反悔，以城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)為訴訟請(qǐng)求，把侵害人和我公司一起告上了濱江區(qū)人民法院。起先主審法官認(rèn)為這個(gè)案子中，保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)理賠，在三次庭審后，經(jīng)過(guò)我們的不懈努力，終于判決保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
湖州茂興化纖有限公司雷擊案，原告茂興化纖有限公司要求我公司承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任，而本案在理賠過(guò)程中對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任是沒(méi)有爭(zhēng)議的，只是賠償金額存在異議。接到委托后，我們分別向浙江省氣象局和湖州氣象局取證，得到證據(jù)表明，原告主張的時(shí)間沒(méi)有發(fā)生雷雨天氣。于是我們按照拒賠處理，后來(lái)在法官的主持下，該案以明顯有利于我們保險(xiǎn)公司的調(diào)解方案進(jìn)行了調(diào)解。
紹興凱利達(dá)紡織品有限公司保險(xiǎn)合同糾紛案，原告紹興凱利達(dá)紡織品有限公司的駕駛員肇事后逃逸，但是我公司在承保時(shí)未妥善盡到保險(xiǎn)免責(zé)條款的說(shuō)明義務(wù)，一審按照近40萬(wàn)判決我公司承擔(dān)賠償責(zé)任，二審經(jīng)過(guò)努力，以23萬(wàn)元賠償金額的方案進(jìn)行了調(diào)解。
紹興縣人民法院審理的道路交通事故人身?yè)p害賠償案，在法律顧問(wèn)的努力下，判決我公司商業(yè)險(xiǎn)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。僅這一個(gè)案子，就為公司挽回了20萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)損失。
嵊州照相館失竊案，原告訴訟請(qǐng)求8萬(wàn)元。我上網(wǎng)查詢(xún)了照相器材的價(jià)格，結(jié)合承保情況，在法官的支持下，迫使原告答應(yīng)了3萬(wàn)余元的調(diào)解方案。
諸暨呂建云保險(xiǎn)合同糾紛案，爭(zhēng)議標(biāo)的4萬(wàn)元左右，由于我公司承保時(shí)呂建云的車(chē)輛就已經(jīng)過(guò)了年檢時(shí)限，我公司盡管已盡免責(zé)條款的說(shuō)明義務(wù)，但是不能改變我們承保不可保風(fēng)險(xiǎn)的事實(shí)。本案仍在調(diào)解中，為了減少損失，我們將以5千到1萬(wàn)的金額爭(zhēng)取調(diào)解。
不可否認(rèn)的是，目前訴訟環(huán)境對(duì)保險(xiǎn)公司并不有利。法官、仲裁員從弱者保護(hù)的角度出發(fā)，在人身?yè)p害賠償案件和人身保險(xiǎn)合同糾紛中，一般都會(huì)傾向于被害人或者被保險(xiǎn)人。比如杭州營(yíng)業(yè)部王琪人身保險(xiǎn)爭(zhēng)議案，爭(zhēng)議焦點(diǎn)是非醫(yī)保用藥應(yīng)不應(yīng)該理賠的問(wèn)題，我公司一審二審都遭遇了敗訴。但是本法律顧問(wèn)準(zhǔn)備為公司免費(fèi)打再審官司，希望能夠從法律的角度討個(gè)說(shuō)法。
三、依法出具了法律意見(jiàn)書(shū)和法律建議書(shū)，指導(dǎo)分公司及公司各部門(mén)有序開(kāi)展法律事務(wù)工作。主要表現(xiàn)如下：
(一)就環(huán)峰石油運(yùn)輸有限公司保險(xiǎn)合同案，該案法律顧問(wèn)是代理人，因?yàn)闋?zhēng)議起源于機(jī)構(gòu)與被保險(xiǎn)人簽訂的統(tǒng)保協(xié)議，本法律顧問(wèn)出具了法律建議書(shū)，要求分公司嚴(yán)查類(lèi)似協(xié)議。
(二)就湖州王梓勤勞動(dòng)爭(zhēng)議案，出具法律意見(jiàn)書(shū)。本案由其他代理人處理的，到本法律顧問(wèn)處已到賠償判決生效階段。該案與王梓勤截留保險(xiǎn)費(fèi)案件相關(guān)聯(lián)。本法律顧問(wèn)從實(shí)際出發(fā)，提出了切實(shí)可行的方案，在湖州公司的配合下，得到了湖州法院的諒解，本案至今未被執(zhí)行。
�。ㄈ┚徒B興尉杏芳勞動(dòng)爭(zhēng)議案，出具法律意見(jiàn)書(shū)，還為公司人事部門(mén)草擬了解除勞動(dòng)合同協(xié)議和通知等法律文書(shū)。
（四）妥善處理了杜亦東勞動(dòng)爭(zhēng)議案，勸說(shuō)并迫使杜亦東撤回了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)。由于杜亦東具備豐富的保險(xiǎn)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，有良好的業(yè)務(wù)資源，于是經(jīng)過(guò)多次協(xié)商，起草了與勞動(dòng)合同補(bǔ)充協(xié)議，并協(xié)助談判，最終和杜簽訂了協(xié)議。
�。ㄎ澹⿵呢S富的應(yīng)訴經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，給公司承保部門(mén)提出約定爭(zhēng)議處理途徑的法律建議。由于浙江杭州地區(qū)的法院對(duì)所有道路交通事故人身?yè)p害賠償中的交強(qiáng)險(xiǎn)都不分項(xiàng)處理，而杭州仲裁委在處理時(shí)就會(huì)考慮這一點(diǎn)。于是建議杭州地區(qū)的爭(zhēng)議處理約定仲裁。而由于仲裁委的整體管理不如法院規(guī)范，那么建議杭州以外的機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)單上，約定法院訴訟作為爭(zhēng)議處理途徑。
�。┓e極聯(lián)系中國(guó)青年報(bào)記者，為山東濰坊法院違法執(zhí)行案件 。溫州公司承保的車(chē)輛在山東昌樂(lè)縣發(fā)生交通事故后，被害人把侵權(quán)人和溫州公司都告上了法院。一審溫州公司缺席被判決承擔(dān)6萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，因?yàn)椴环䴗刂莨咎岢隽松显V，并繳納了上訴費(fèi)。但是在等待上訴開(kāi)庭階段，卻等來(lái)了一審法院的執(zhí)行法官，不僅執(zhí)行了6萬(wàn)元的保險(xiǎn)賠償金，而且執(zhí)行走了16萬(wàn)元的罰金。在分公司法律事務(wù)人員向本顧問(wèn)反映了這情況后，我十分重視，多方聯(lián)系了中國(guó)青年報(bào)的主任記者，請(qǐng)他們介入采訪。目前中國(guó)青年報(bào)的采訪審查流程已經(jīng)走完，本顧問(wèn)也在準(zhǔn)備前往了解情況的階段。相信通過(guò)努力，事情會(huì)有良好進(jìn)展。
三、為規(guī)范公司管理，審核理賠單證，加強(qiáng)培訓(xùn)，提供咨詢(xún)，繼續(xù)出謀劃策。
保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)、管理，特別理賠服務(wù)工作，稍不留意，就有可能引發(fā)訴訟風(fēng)險(xiǎn)。在分公司風(fēng)險(xiǎn)管理部和車(chē)險(xiǎn)管理部的要求下，本法律顧問(wèn)對(duì)公司理賠單證逐單進(jìn)行了審核，并提出了修改和完善的意見(jiàn)，依法對(duì)其進(jìn)行規(guī)范。
保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不僅具備經(jīng)濟(jì)屬性，更具備法律屬性。公司的所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)，都應(yīng)該在保險(xiǎn)法的框架內(nèi)進(jìn)行。在新保險(xiǎn)法實(shí)施后，本法律顧問(wèn)及時(shí)向分公司提交了《新保險(xiǎn)法對(duì)保險(xiǎn)公司的影響》，同時(shí)與分公司各有關(guān)專(zhuān)業(yè)討論研究，做好新法實(shí)施后的有關(guān)準(zhǔn)備工作。
為了使公司適應(yīng)新的保險(xiǎn)法，讓理賠人員知道并熟悉新保險(xiǎn)法，在富陽(yáng)本法律顧問(wèn)分兩次對(duì)分公司下屬各機(jī)構(gòu)的理賠負(fù)責(zé)人和理賠人員進(jìn)行了法律培訓(xùn)，以提高其法律意識(shí)，用法律知識(shí)規(guī)范從業(yè)行為。
在平時(shí)工作中，本顧問(wèn)并不因案件是否委托而作不同對(duì)待。比如在一起損失擴(kuò)大案件中，盡管沒(méi)有委托，公司法務(wù)詢(xún)問(wèn)處理思路，我把應(yīng)訴技巧和對(duì)策悉數(shù)向他作了講解。平時(shí)各機(jī)構(gòu)理賠管理人員，在遇到實(shí)際問(wèn)題的時(shí)候，也都會(huì)咨詢(xún)，比如使用臨時(shí)號(hào)牌駛出了規(guī)定區(qū)域發(fā)生了交通事故是否應(yīng)該理賠的問(wèn)題，比如和法官溝通出現(xiàn)困難的時(shí)候，比如財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠的比例問(wèn)題，比如訴訟案件程序問(wèn)題等等，我向來(lái)是耐心解答，認(rèn)真輔導(dǎo)，出謀劃策。
四、審核業(yè)務(wù)員管理合同和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合同，以杜絕不合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
(一)審核了《業(yè)務(wù)員管理規(guī)定》和《業(yè)務(wù)員勞動(dòng)合同》，并就一部分營(yíng)銷(xiāo)人員的合同問(wèn)題，提出了相應(yīng)的法律建議。
(二) 審核了永安臨海支公司《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議》，并提出了審核意見(jiàn)。
五、 坐班顧問(wèn)，參與業(yè)務(wù)談判，協(xié)助各業(yè)務(wù)管理部門(mén)的工作
一年來(lái)，每周至少一次在分公司坐班，處理法律咨詢(xún)和顧問(wèn)事宜，從未中斷。而且只要各部門(mén)有需求，本顧問(wèn)都會(huì)安排時(shí)間幫助解決。
這方面最突出的例子，是紹嘉大橋事故案。我不僅參與了與投保人中鐵大橋局的代表談判，而且就具體案件本身被保險(xiǎn)人的問(wèn)題提出了意見(jiàn)，而且審核了發(fā)給中鐵大橋局的相關(guān)協(xié)議文本和被保險(xiǎn)人授權(quán)委托書(shū)文本等等。
以上是我們一年以來(lái)的顧問(wèn)工作總結(jié)，回顧過(guò)去的一年，我們有成績(jī)，也有不足。比如在為公司獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策上做得并不夠。我們欣喜地看到，公司的業(yè)務(wù)蒸蒸日上，公司的運(yùn)行有序規(guī)范。這在客觀上，與我們顧問(wèn)律師的努力工作是分不開(kāi)的。對(duì)于工作中的不足之處，我們深表歉意，并真誠(chéng)希望在 2011年內(nèi)，我們能通力合作，彌補(bǔ)不足盡心盡力地參與公司的經(jīng)營(yíng)與管理，為公司的科學(xué)決策提供法律依據(jù)，提高公司員工的法律意識(shí)和法制觀念，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)當(dāng)中運(yùn)用法律知識(shí)這個(gè)武器，共同把貴公司的法律事務(wù)工作做得更好，確實(shí)地維護(hù)公司的合法權(quán)益，努力地增強(qiáng)公司的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，使公司取得更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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