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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告
在生活中，報告十分的重要，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告1
近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系進一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系進一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止20xx年12月31日，全市共有醫(yī)療機構1657家，其中有醫(yī)院（療養(yǎng)院、檢驗所）57家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）186個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個、門診部38個（綜合門診部13個、中醫(yī)門診部4個、中西醫(yī)結合門診部5個、普通�？崎T診部4個、�？崎T診部2個、口腔門診部6個、眼科門診部2個。）、婦幼保健所（院）10家、衛(wèi)生所（醫(yī)務室）42家、個體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個，一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務機構186個，其中：中心47個、站139個。全市衛(wèi)生機構有工作人員24401人，其中衛(wèi)生技術人員19450人，占總?cè)藬?shù)的79.7％。全市實有床位共13590張，全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有病床4.8張（全國平均3.8張，全區(qū)平均4.08張）。全市有大型醫(yī)用設備CT24臺，核磁10臺，數(shù)字減影血管造影機（DSA）14臺，電子直線加速器（LA）7臺。
（一）加強公共衛(wèi)生服務體系建設，構筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強公共衛(wèi)生建設，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進公共衛(wèi)生服務均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人，建檔率73％。實施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內(nèi)障患者免費復明手術，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報網(wǎng)絡，強化傳染病預警預測，切實抓好傳染病防控工作。強化衛(wèi)生監(jiān)督，切實履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測項目達到國家標準。強化婦幼機構和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99.98％，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻血網(wǎng)絡，實現(xiàn)臨床用血100％來自自愿無償獻血。加強衛(wèi)生應急管理體系、預案體系、應急隊伍、應急演練等基礎性工作，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實創(chuàng)衛(wèi)長效機制，順利通過國家衛(wèi)生城市復審。今年6月1日自治區(qū)人大批準《____x市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實施，愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。
（二）構建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。
醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計，我市醫(yī)療資源83％集中在城市，城市中又有80％集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務。
1.在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎設施和設備配置給予支持的有利時機，近年來，實施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴建項目。20xx年，積極推進十個全覆蓋工程標準化嘎查村衛(wèi)生室建設項目，目前104個嘎查村衛(wèi)生室建設項目中，完工并投入使用13個，主體完工正在裝修中22個，正在進行主體建設40個，未開工29個。三年投入252萬元專項經(jīng)費，用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。
2.在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務具有方便、價廉等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務成本、減輕城市居民的醫(yī)療費用負擔，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵和引導醫(yī)院延伸服務開展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，形成政府主導、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
與此同時，不斷加快大型醫(yī)院建設，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。20xx年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開工建設了精神衛(wèi)生中心病房大樓。
（三）完善機制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。
立足衛(wèi)生行業(yè)實際，多途徑構建醫(yī)療保障體系，著力推進新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強化醫(yī)療機構內(nèi)部運行管理機制，改進醫(yī)療服務，努力緩解群眾就醫(yī)負擔。
1.不斷完善新農(nóng)合工作機制。20xx年全市參合農(nóng)牧民69.63萬人，參合率99.07％，人均籌資標準提高到425元，基金達到2.96億元。實行重大疾病醫(yī)療保險，病種擴大到29種，其中將14種大病以及無責任意外傷害納入大病商業(yè)保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。
2.積極推進實施國家基本藥物制度。全市693個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補藥物，實行藥品零差率銷售，實現(xiàn)基層全覆蓋的目標，有效降低群眾用藥負擔。
3.加快醫(yī)療機構運行管理機制改革。
一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院，重點在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理、醫(yī)藥價格機制等方面進行改革探索。
二是強化醫(yī)療服務管理。同時全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務流程，積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、預約診療服務。強化醫(yī)療機構對口幫扶，促進優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。積極推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務，鼓勵不同形式的社會辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。
三是積極開展醫(yī)療機構公益性建設。推行濟困門診、濟困病房建設和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價。深入推進“健康____x行動”。
四是加強行風建設，努力營造良好的醫(yī)療服務環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風教育活動，在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務信息公示制度和診療費用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實現(xiàn)診療收費電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。
（四）加強設備配置和隊伍建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平，確保群眾“看得好病”。
提高醫(yī)療機構診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進，建立高、精、專醫(yī)療技術隊伍，更新陳舊醫(yī)療設備的同時，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設備配置、衛(wèi)生隊伍建設，促進全市整體醫(yī)療水平的提升。
加強醫(yī)療設備裝備。為406個嘎查村衛(wèi)生室、40個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備價值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設備。投入276萬元為35個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬元實施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務全覆蓋工程，配備了17臺流動衛(wèi)生服務車及車載設備，發(fā)放3314個家庭健康保障小藥箱，為全市173個沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務。
加快基層衛(wèi)生信息化建設。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實施旗縣醫(yī)院能力建設，配備PACS系統(tǒng)，用于日常監(jiān)測信息采集和遠程會診。投入700萬元實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息管理系統(tǒng)建設，完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息管理系統(tǒng)。
加強第三方醫(yī)療服務。20xx年，我市首次引進醫(yī)療服務第三方評價組織機構，對我市12家醫(yī)院進行了全面的醫(yī)院服務管理暗訪調(diào)查，對每個被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報告。并就存在的問題與醫(yī)院領導班子面對面、一對一全方位、逐條逐項進行反饋，對改進醫(yī)院管理提供了科學的決策依據(jù)。
加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。健全和完善培訓制度和規(guī)劃，加強培訓基地建設，確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。
加強名醫(yī)培養(yǎng)和學科建設。全市有國家級臨床重點�？�5個，自治區(qū)級領先、重點學科14個，重點實驗室3個，自治區(qū)臨床醫(yī)學研究所5個，____x市領先、重點學科71個。擁有享受國務院政府特殊津貼專家33人，國家級突出貢獻專家1人，省級突出貢獻中青年專家8人。引進和培養(yǎng)醫(yī)學博士、碩士210名。20xx年啟動實施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程，五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進修深造。對未進入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學科進行專項資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名，其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名，名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名，名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。
雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟的快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難，一些體制性、機制性、結構性矛盾還沒有從根本上解決。
�。ㄒ唬┤泄残l(wèi)生體系建設還不健全，公共衛(wèi)生財政投入不足，重大傳染病防治工作任務仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構基礎設施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機構作為差額撥款單位，財政投入總量仍然不足，運行存在一定壓力。艾滋病、結核病等傳染病防治經(jīng)費不足。慢性病防控一是經(jīng)費投入不足，部門間協(xié)調(diào)溝通、各負其責、有效監(jiān)督的工作機制及疾病預防控制機構、醫(yī)院、專病防治機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制尚未建立�？h級以下各級各類醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測和報告能力低下，全市90％以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)并報告。地方病防治專業(yè)隊伍建設滯后，目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人，工作任務繁重，人員年齡普遍較大，學歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機構中，目前仍有3家婦幼保健機構（東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū)）還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標準（試行）》中要求的“明確婦幼保健
機構為全額預算事業(yè)單位”的目標還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機構均為單獨建制，名稱規(guī)范，科室功能設置基本能與其開展業(yè)務相匹配�，F(xiàn)達茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務，其他機構受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務。除昆區(qū)、達茂旗、固陽縣婦幼保健所以外，其余機構業(yè)務用房均未達到《考核標準》的要求，其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機構甚至未達到要求的50％。婦幼保健機構人員配備中，專業(yè)人員所占比例平均占75％以上，本科學歷所占比例達50％以上，按照《考核標準》中保健人員與當?shù)厝丝诒壤?：10000的最低編制要求，昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機構人員配置均不達標，白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務人口較少，存在開展業(yè)務工作專業(yè)技術人員缺乏的現(xiàn)狀，而其他達標旗縣也存在人員老化，專業(yè)人員斷檔的問題。
�。ǘ┏青l(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大，一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構重復設置，布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū)，特別是青山、昆區(qū)，三級醫(yī)療機構重復設置，職能交叉，資源“過剩”，新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的'合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎設施、服務條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū)，絕大多數(shù)大型先進醫(yī)療設備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設備短缺、落后，且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。
（三）衛(wèi)生專業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人，床位數(shù)2590張，已不適應各單位目前業(yè)務增加、服務需求增多的實際需要。目前8家醫(yī)院實際開放床位4341張，按照床位和專業(yè)人員1：1.5的比例，應核定人數(shù)為6652人，總體人員短缺。同時，疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構專業(yè)人員不足，疾控機構具備流行病學調(diào)查能力的人員比例不足30％～40％；衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足，平均監(jiān)管數(shù)量大，監(jiān)督頻次低�；诖朔N情況，一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制，暢通進人渠道，有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術人員嚴重不足的問題。另一方面，根據(jù)國家有關規(guī)定，立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實際規(guī)模，在充分調(diào)研和測算的基礎上，分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制，從長遠角度解決人員不足問題，以形成專業(yè)人員梯隊建設。
�。ㄋ模盁o主病人”救治機制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費情況，20xx至20xx年各醫(yī)院累計接診無主病人1995人次，累計投入救治費用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費，醫(yī)護人員長時間辛苦付出得不到回報，影響醫(yī)療機構正常運轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護人員的積極性。同時，國家衛(wèi)計委要求地方設立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項工作。
（五）公立醫(yī)院改革滯后，有待于加快探索推進的步伐。目前，我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務管理方式的改進，深層次的“四個分開”（政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開）仍然沒有推開。
�。┐遽t(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人，50歲以上占40％。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化，而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng)，調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性，需要積極?%
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告2
國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組起草的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》從基本國情出發(fā)，著眼長遠，突出頂層設計，提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標、基本原則和主要措施，即“一個目標、四大體系、八項支撐”。征求意見稿下發(fā)后，社會反響強烈。筆者從醫(yī)藥微觀層面就征求意見稿試做管窺之見。
一、在“基本藥物制度”上應把好品種目錄關口。
自1997年中央政府對藥品價格進行管理以來，已20次出臺降價措施。在第19次降價政策出臺后，我國已降低900多種化學藥品和300多種中成藥的零售價格，平均降幅達15%，但社會對“藥價虛高”依舊反映強烈。百姓依然“看病難，看病貴”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立基本藥物制度順民心應民意。
首先要把好國家基本藥物目錄定位。目前存在多種藥物目錄：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄（約2200種藥品）、社區(qū)衛(wèi)生服務機構用藥參考目錄（266種化學藥、243種中成藥。其中社保藥品451種，占88.6%）、新基本藥物目錄以及各地區(qū)制定的“新農(nóng)合”藥品目錄。國家制定基本藥物目錄（約300-500種），要從保障人民基本醫(yī)療需要出發(fā)，依據(jù)基本的醫(yī)療需要、政府的財政承擔能力以及藥物成本三個方面，在現(xiàn)有的醫(yī)療保險目錄規(guī)定藥物中，由各專業(yè)學科有相當臨床經(jīng)驗的臨床醫(yī)師、藥學專家（藥物合成和藥劑專家）、藥物經(jīng)濟學專家共同組成專家小組，分別考慮廣大農(nóng)村、城市社區(qū)和縣級以上醫(yī)院相應治療水平，篩選出對每一疾病相對有效、安全、且成本低的藥物，形成“國家基本藥物體系”。
其次要從具體國情出發(fā)建立國家基本藥物體系。我國地域廣闊，人口眾多。不同的民族，不同的地區(qū)因為用藥習慣、經(jīng)濟條件的'限制，在藥品消費使用上顯示出比較大的差異，如藏族同胞有使用藏藥的習慣，上海、深圳等發(fā)達地區(qū)的人們更愿意使用一些高檔藥（包括進口藥品），顯然，由國家制訂基本藥物目錄，不完全適合全國所有地區(qū)。因此，在國家基本藥物目錄范圍內(nèi)，應給予各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地區(qū)實際，制訂一小部分品種，列入國家基本藥物目錄，作為補充，使之操作性更強。
二、在醫(yī)藥分開上應落實三條具體措施。
“在醫(yī)院改革中實行營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院分開、管辦分開、醫(yī)藥分開”。在目前實行“三個分開”還有一定難度的情況下，為了在醫(yī)院環(huán)節(jié)控制藥價虛高，可采取三條措施：
一是嚴格用藥管理，對廣大農(nóng)村和城市社區(qū)中無醫(yī)保或低醫(yī)保人群，應首先選擇國家基本藥物；對有醫(yī)療保險的人群，醫(yī)生用藥應從國家規(guī)定的醫(yī)保目錄藥品中選擇，確需使用基本藥物和目錄規(guī)定外的藥品，醫(yī)生要征得患者或患者家屬認可同意，并允許住院患者憑醫(yī)生處方到市場購買；
二是嚴格醫(yī)院處方管理，醫(yī)生開具處方時必須使用藥品通用名，嚴禁將藥品商品名、商標當作藥品名使用；
三是實行醫(yī)藥分開核算，分別管理，收支兩條線。
三、在農(nóng)村合作醫(yī)療報銷體系方面要形成服務競爭機制。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就是要解決“藥價虛高”、百姓“看病難，看病貴”的問題。農(nóng)村兩網(wǎng)建設和農(nóng)村合作醫(yī)療工作已初見成效。將農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村兩網(wǎng)建設有機揉合，促進農(nóng)村地區(qū)零售藥房納入農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系，使廣大農(nóng)村群眾在享受國家民生政策上，有一定的用藥選擇權，從而在廣大農(nóng)村地區(qū)形成優(yōu)質(zhì)服務和價廉安全的藥品市場競爭新體制。
四、在基本藥物的生產(chǎn)流通方面要從市場機制角度做到統(tǒng)籌兼顧。
在“建立健全藥品供應保障體系”方面，明確規(guī)定“規(guī)范基本藥物使用，制訂基本藥物使用規(guī)范和臨床應用指南……報銷比例明顯高于非基本藥物�！� 在生產(chǎn)流通調(diào)控上，“國家準備建立基本藥物制度，……生產(chǎn)供應，保障群眾基本用藥�！睉诖嘶A上制定實施辦法，落實具體條款，對基本藥物的生產(chǎn)和流通宏觀調(diào)控，適度放開生產(chǎn)、經(jīng)營權，明確藥品流通企業(yè)的農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點配送必須減少中間流通環(huán)節(jié)，降低虛高藥價，完善價格監(jiān)督管理體系，落實合理的“藥品購銷差率”。如果采取政府補貼的形式實行零差價銷售，也應考慮對經(jīng)營國家基本藥物的企業(yè)的經(jīng)營權放開，防止在市場經(jīng)濟的規(guī)律下出現(xiàn)統(tǒng)購統(tǒng)銷模式可能會導致的局部壟斷和行業(yè)壟斷。（致謝局安監(jiān)科、上海醫(yī)藥安慶公司、天禾公司提供了大量建議意見）
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