社區(qū)高血壓患者健康教育計劃(通用6篇)
時間流逝得如此之快,我們的工作又將在忙碌中充實(shí)著,在喜悅中收獲著,此時此刻我們需要開始制定一個計劃。計劃怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編收集整理的社區(qū)高血壓患者健康教育計劃,歡迎大家分享。
社區(qū)高血壓患者健康教育計劃 篇1
為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng),對我院轄區(qū)居民的高血壓病實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素暴露,有效預(yù)防和控制高血壓,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》以及皋蘭縣衛(wèi)生局關(guān)于高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本年度工作計劃。
一、工作目標(biāo)
(一)總目標(biāo):
通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目,對各村居民的高血壓病及相關(guān)危險因素實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制高血壓病。
。ǘ┠甓饶繕(biāo):
1、開展高血壓病人的管理工作,對高血壓病人建檔率≥100%,管理率≥100%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達(dá)90%。
二、高血壓患者管理
早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者,盡早通過規(guī)范管理和行為干預(yù)有效地預(yù)防和控制高血壓,限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生,降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑:
(1)機(jī)會性篩查
就醫(yī):在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中,通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測量點(diǎn):如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點(diǎn)、村衛(wèi)生室等場所設(shè)臵血壓測量點(diǎn),增加檢出機(jī)會。
。2)重點(diǎn)人群篩查
開展35歲及以上居民首診測血壓;
高危人群篩查,如超重、肥胖等高危人群。
。3)人群健康檔案建立,在建立人群健康檔案時血壓的測量和詢問,發(fā)現(xiàn)患者。
。4)健康體檢,在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時查出的高血壓患者,特別是無癥狀的高血壓患者。
。5)通過健康教育或健康咨詢,發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對確診的高血壓患者,應(yīng)及時更新或建立居民健康檔案,按照《中國高血壓防治指南(20xx年基層版)》和《高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行管理。村醫(yī)師每年要提供至少四次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行血壓、心率測量等檢查和評估,做好隨訪記錄;認(rèn)真填寫居民健康檔案各類表單,如高血壓患者隨訪服務(wù)登記表、雙向轉(zhuǎn)診單等,不缺項(xiàng)漏項(xiàng),做好備案。建議高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。
3、高血壓患者的干預(yù)
。1)健康教育:廣泛宣傳高血壓防治知識,提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾自我保健意識,引導(dǎo)社會對高血壓防治的關(guān)注;
。2)飲食干預(yù):控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量,倡導(dǎo)使用健康小工具,如控油壺及限鹽勺等;
。3)體力活動:重視運(yùn)動形式和運(yùn)動量,適量運(yùn)動;以各行政村為單位結(jié)合健康生活方式行動開展多種形式的活動;
。4)精神因素:精神壓力及緊張等,心理平衡。
加強(qiáng)高血壓患者的自我管理,全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員為患者提供自我管理的技術(shù)支持和指導(dǎo)。
社區(qū)高血壓患者健康教育計劃 篇2
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,致殘率、致死率高,嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此,慢性病的防治顯得尤為重要,而慢性病的防治的重心則在社區(qū),慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段,社區(qū)慢性病的防治工作的好壞接關(guān)系到慢性病防治的效果。我中心充分認(rèn)識慢性病防治的重要性,將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)的考核目標(biāo),創(chuàng)造支持性的環(huán)境,走“防治結(jié)合,預(yù)防為主”的道路。根據(jù)>要求,特制定高血壓慢性病防治工作計劃。
一、工作目標(biāo)
1、通過實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項(xiàng)目,對城鄉(xiāng)居民的高血壓等慢性病及相關(guān)危險因素實(shí)施預(yù)措施,減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制高血壓。
2、對明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達(dá)98%以上;對明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達(dá)到98%以上;對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達(dá)60%;以上對明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達(dá)到40%以上。
二、主要措施
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根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1、高血壓患者篩查途徑為:對35歲及以上轄區(qū)居民每年首診測血壓;居民診療過程測量血壓;健康體檢及高危人群篩查中測量血壓;通過宣傳教育讓患者主動與我中心聯(lián)系;居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案,按要求對高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等,將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記,實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強(qiáng)我中心對高血壓患者登記的規(guī)范化管理,實(shí)現(xiàn)工作流程制度化,登記資料規(guī)范化,達(dá)到高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實(shí)施健康管理過程中,要用好健康檔案,不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。
3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者,每年要提供至少4次面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情,開展血壓測量等檢查和評估,開展用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。
4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次免費(fèi)健康檢查,可與隨訪相結(jié)合,內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖(指血)測量,一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查和血常規(guī)。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳,普及社區(qū)居民高血壓的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。
社區(qū)高血壓患者健康教育計劃 篇3
我鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)為13250人,35歲及以上人口為7986人,占全鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)的60.27%,其中高血壓患者應(yīng)有2625例,占全鄉(xiāng)總?cè)丝跀?shù)的萬分之兩千。因此,慢性病的防治尤為重要。因?yàn)槁圆》乐喂ぷ鏖_展的比較晚,各種業(yè)務(wù)資料不夠健全,所以在過去的一年里,我院規(guī)范管理高血壓患者只有266例,較去年相比,今年應(yīng)對去年的患者和新增病例進(jìn)行規(guī)范管理,做到每季度進(jìn)行隨訪,及時了解病人的病情變化、服藥情況及監(jiān)測血壓。結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況,以確保人民群眾的健康為目的,現(xiàn)擬定我院20xx年高血壓患者管理工作計劃如下:
一、工作目標(biāo):
建立健全符合我鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的全鄉(xiāng)慢性病管理系統(tǒng),按照實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù),對高血壓病患者的管理項(xiàng)目,建立我鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)因素實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制高血壓病等慢性病。
二、高血壓患者的管理:
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)35歲及以上高血壓者進(jìn)行管理。
1、高血壓患者篩查途徑為:對我鄉(xiāng)35歲以上居民首診測血壓;居民診療過程中測血壓,健康體檢及高危人群篩查中測量血壓;通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院聯(lián)系;居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案,按要求對高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等。按相關(guān)信息與活動記錄在健康檔案中進(jìn)行登記。實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理,加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理,實(shí)現(xiàn)工作流程制度化,登記資料規(guī)范化。達(dá)到全國高血壓登記規(guī)范要求。在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評估。上報到期疾病預(yù)防控制中心,在對高血壓患者實(shí)施健康管理過程中要用好用活健康檔案,不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。
3、高血壓患者的管理。對確診的高血壓患者,每年要提供至少4次面對面隨訪。每次隨訪要詢問病情,開展血壓測量等檢查和評估。開展用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。
4、高血壓患者健康體檢。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康體檢,可與隨訪相結(jié)合,內(nèi)容包括:血壓、體重、隨機(jī)血糖測量,一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。65歲及以上老人建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功、腎功、胸部x片。B超,認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
以上是我院20xx年高血壓管理的工作的初步計劃,根據(jù)工作所需,在以后的工作中不斷完善改進(jìn)。
社區(qū)高血壓患者健康教育計劃 篇4
為了落實(shí)縣、鄉(xiāng)兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作會議精神,扎實(shí)做好我村高血壓管理防治工作。結(jié)合我村實(shí)際情況,特制定本計劃:
。ㄒ唬、任務(wù)目標(biāo)
1、執(zhí)行35歲以上農(nóng)村居民首診測血壓制度;根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和相關(guān)工作要求按時為高血壓患者適時進(jìn)行血壓測量。
2、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓病人及時建立規(guī)范完整的檔案資料,使建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上,有效隨訪率達(dá)85%。
3、對35歲以上居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率不低于90%。
4、高血壓的上報資料準(zhǔn)確、完整、及時。
。ǘ┚唧w措施
1、分工合作,專人負(fù)責(zé)我村高血壓患者的隨訪工作。
2、發(fā)現(xiàn)疑似和確診的高血壓患者及時納入慢性病管理。
3、認(rèn)真開展首診測血壓及篩查工作
4、準(zhǔn)確掌握本村高血壓管理人數(shù),及時建立規(guī)范完整的檔案信息記錄和做好專檔數(shù)據(jù)登記更新工作,定期隨訪,每年隨訪四次。
5、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視,并有記錄。
6、按照慢性病防治要求,及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作的相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表,按時上報。
7、按照各類慢病防治的需要,積極開展相應(yīng)的慢病防治,健康教育及健康促進(jìn)工作。
社區(qū)高血壓患者健康教育計劃 篇5
一、工作目標(biāo)
1、通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓病患者管理項(xiàng)目,對城鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制高血壓病等慢性病。
2、建立高血壓病患者的健康檔案。
二、主要任務(wù)
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1、高血壓病的檢出
根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》,利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、我院的診療服務(wù)、社區(qū)免費(fèi)測血壓、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓病患者。
2、高血壓病患者的.登記
將檢出的高血壓病患者以及我市慢病報告網(wǎng)絡(luò)所報告的屬于本社區(qū)的高血壓病患者,建立高血壓病患者管理花名冊并將所有信息錄入相關(guān)的數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行微機(jī)化管理。
3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診
對檢出的高血壓患者收集詳細(xì)的病史,進(jìn)行必要的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)《高血壓防治指南》的要求進(jìn)行臨床評估,實(shí)行分級管理和隨訪,隨訪采用門診隨訪、下鄉(xiāng)家庭隨訪、村醫(yī)協(xié)助隨訪等多種方式,對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合性醫(yī)院,待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃,對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
。ǘ、高血壓病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對高血壓病相關(guān)知識及危險因素的了解,給與健康方式的指導(dǎo),定期測量血壓。
。ㄈ、社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求,在社區(qū)廣泛開展高血壓病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式,減少危險因素,預(yù)防和減少高血壓病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓防治知識宣傳櫥窗,制作高血壓病防治知識宣傳單,通過居委會、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、利用社區(qū)居民活動室等居民較集中的地方作為高血壓防治知識的宣傳陣地,擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展免費(fèi)測血壓活動。
社區(qū)高血壓患者健康教育計劃 篇6
一、概述:
高血壓是世界高發(fā)的流行病之一。在我國隨著人們的生活水平提高,發(fā)病率成直線上升趨勢,調(diào)查顯示每10年上升的速度達(dá)到25%。中國有1億多高血壓患者,且城鄉(xiāng)差別逐漸縮小,發(fā)病人群逐步年輕化。高血壓病不僅發(fā)病率高,且常引起心、腦、腎并發(fā)癥,是腦卒中、冠心病的主要危險因素,已成為影響人類健康和生命的“無形殺手”。但在我國高血壓的知曉率、治療率及控制率很低。據(jù)資料顯示我國知道自己有高血壓的人僅占患者總數(shù)的30.2%,進(jìn)行治療者24.7%,得到有效控制的僅為6.1%。相當(dāng)于美國20年前的知曉水平。因此加強(qiáng)高血壓病的健康促進(jìn)教育,對我們衛(wèi)生工作者提出了更高的要求,我們要重視高血壓的健康教育,并不斷拓展健康教育的發(fā)展方向。
二、社區(qū)現(xiàn)存問題
1.對高血壓病的相關(guān)知識缺乏,對疾病本身重視程度不夠,尤其知識層次較低,經(jīng)濟(jì)收入較少的家庭對自己疾病的知曉率低,治愈率低。
2.高血壓病需采取綜合性治療方法,而一部分患者只采取藥物治療而不改變不良,生活習(xí)慣及克服相關(guān)因素,疾病控制滿意率低。
3.一部分高血壓患者不堅持長期治療藥物忽停忽用,疾病控制滿意率低,高血壓病的危險因素:
高鈉鹽飲食:中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)是每人每天鹽的攝入量不超過10g,但目前我國沒人每天鹽的攝入量達(dá)15~20g。緊張刺激:緊張刺激引起一系列血中兒茶酚胺類激素升高,血壓上升。心跳加快,頭部和肌肉,血液供應(yīng)增加,內(nèi)臟血液供應(yīng)減少,此期若過于強(qiáng)烈持久或反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的功能和器質(zhì)性損害。
超重與肥胖:體重增加所導(dǎo)致超重與肥胖是高血壓發(fā)病的一個首要的獨(dú)立危險因素
飲酒:飲酒過量
吸煙:吸煙可在短期內(nèi)使血壓急劇升高,高血壓患者戒煙后可大大降低并發(fā)心血管疾病的危險。
缺少鍛煉:有規(guī)律的體育活動可緩解精神緊張,增強(qiáng)體質(zhì)和提高心臟功能。
遺傳因素:高血壓是多種遺傳性疾病,這種病的發(fā)生受遺傳因素的影響又與環(huán)境因素有關(guān)。
三、目標(biāo)
總體目標(biāo):降低高血壓的危險因素,提高居民生活質(zhì)量,建立健康生活方式。
具體目標(biāo):
提高社區(qū)居民高血壓知曉率=知道自己患有高血壓的人數(shù)/轄區(qū)高血壓人數(shù)×100%
四、對象:
社區(qū)18歲以上職工及家屬。
一級目標(biāo)人群:高血壓患者、家屬、高血壓的高危人群 二級目標(biāo)人群:社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、同事、朋友
三級目標(biāo)人群:街道、社區(qū)干部、社區(qū)健康教育志愿者
五、開展健康教育的流程:
成立健康促進(jìn)小組 召開座談會、分析文獻(xiàn)資料(現(xiàn)狀分析評估) 確定研究目標(biāo)(近期、中期、遠(yuǎn)期目標(biāo))
健康教育前的準(zhǔn)備 了解社區(qū)居民高血壓分布情況 確定社區(qū)居民對高血壓疾病的衛(wèi)生需要和需求
制定實(shí)施方案:明確分工,搜集高血壓相 具體籌備:確定宣傳方式,宣傳欄、黑板
與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)
六、宣傳的基本內(nèi)容
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1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個人的健康,因此成年人每年至少應(yīng)測量一次血壓。
2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無聲殺手”。
3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。
4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。
5、血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動,因此高血壓病人要經(jīng)常測量血壓。
6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。
7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。
8、全面考慮各種心腦血管病的危險因素,藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。
9、合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。
10、人人參與,共同行動,提高高血壓知曉率、治療率和控制率。
。ǘ└哐獕旱姆旨
高血壓分級標(biāo)準(zhǔn):正常血壓是指收縮壓小于120,舒張壓小于80;正
常高值是收縮壓在120—139,舒張壓是在85—89;高血壓是指收縮壓大于等于140,舒張壓大于等于90.根據(jù)血壓升高的不同,高血壓分為3級:臨界高血壓:收縮壓140~149mmHg;舒張壓90~94mmHg;1級高血壓(輕度):收縮壓140~159mmHg;舒張壓90~99mmHg;2級高血壓(中度):收縮壓160~179mmHg;舒張壓100~109mmHg;3級高血壓(重度):收縮壓≥180mmHg;舒張壓≥110mmHg。
。ㄈ┙】刁w重,健康血壓
1、目前一般采用“體重指數(shù)”(BMI)評價體重。
體重指數(shù)(BMI)= 體重(公斤)/身高2(米2)
中國成人體重分級標(biāo)準(zhǔn):BMI<18.5 體重過低;18.5≤BMI<24.0 正常體重;24.0≤BMI<28.0 超重;BMI≥28.0 肥胖
此外,判斷肥胖的另一個標(biāo)準(zhǔn)是腰圍。我國成年男性腰圍≥85厘米,女性腰圍≥80厘米,脂肪集中于腹部,為“中心型”肥胖,或“向心型”、“蘋果型”肥胖。
2、成人血壓<120/80 mmHg為正常血壓,或稱健康血壓;65歲以上老年人群,血壓<130/80mmHg 也應(yīng)認(rèn)為是基本健康血壓;成人血壓≥140/90 mmHg為高血壓;成人血壓120-139/80-89 mmHg為正常高值血壓。
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1、超重、肥胖的危害
超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常;常伴發(fā)多種疾患,如關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等;嚴(yán)重肥胖者影響生活質(zhì)量,行走不便。
2、高血壓的危害
血壓130-139/85-89 mmHg 可認(rèn)為是亞健康血壓,這些人10年內(nèi)有一半成為高血壓。
高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險因素;其并發(fā)癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等,嚴(yán)重者致死、致殘,輕則影響工作和生活質(zhì)量。
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