疾控中心鼠疫監(jiān)測工作總結(jié) -總結(jié)

鼠疫是鼠疫耶爾森菌引起的嚴重危害人類身體健康的自然疫源性疾病，發(fā)病急、傳播快、病死率高、傳染性強，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，

疾控中心鼠疫監(jiān)測工作總結(jié)

。我市1941年曾遭受日本帝國主義鼠疫細菌戰(zhàn)的侵襲，造成了大量人員死亡和鼠間鼠疫的流行，1990年和1991年我市應(yīng)用放射免疫法，曾從3份褐家鼠血清中檢出鼠疫f1抗體。為了掌握我市疫情動向，嚴防鼠疫歷史疫源地死灰復(fù)燃和鼠疫的傳入， 2010年我們根據(jù)《湖南省2010鼠疫監(jiān)測實施方案》和《湖南省鼠疫監(jiān)測工作目標管理考評方案（試行）》，開展了鼠疫監(jiān)測工作，現(xiàn)將監(jiān)測工作總結(jié)如下：

一、監(jiān)測工作的組織與實施

（一）監(jiān)測工作部署與培訓(xùn)

1、健全監(jiān)測隊伍，制定工作計劃

中心有領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，流病科、檢驗科負責(zé)具體實施，2010年2月制定了鼠疫監(jiān)測工作計劃。

2、召開工作會議，制定監(jiān)測方案

為全面落實鼠疫監(jiān)測工作，確保監(jiān)測工作完成，根據(jù)《湖南省2010鼠疫監(jiān)測實施方案》，中心制訂了《常德市2010年鼠疫監(jiān)測實施方案》。

3、積極參加和舉辦各種鼠疫防治知識培訓(xùn)

(1)參加上級鼠疫防治知識培訓(xùn)、會議

①2010年4月20日，參加了省疾控中心重點傳染病防控工作會議；

②2010年8月27-28日，中心主任參加了省衛(wèi)生廳召開“第十九屆中國南方鼠疫聯(lián)防工作會議”。

（2）舉辦有關(guān)鼠疫的知識培訓(xùn)、會議

4月29-30日，中心召開了全市疾控業(yè)務(wù)工作會議，安排部署了鼠疫等重點疾病監(jiān)測工作；6月初，中心組織專家在石公橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主辦防保人員和當(dāng)?shù)厝罕娛笠呦嚓P(guān)知識培訓(xùn)會議，培訓(xùn)知識包括鼠防診斷治療、消毒防護隔離、預(yù)防控制、疫情報告等，并重點強調(diào)了鼠疫預(yù)防“三報、三不”，對鼠疫疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療起到了十分積極的作用。

（二）監(jiān)測經(jīng)費的使用與管理

2010年，中央財政轉(zhuǎn)移支付的鼠疫監(jiān)測專項經(jīng)費10.2萬元已撥付到位，市財政配套撥款2萬元，中心嚴格按照國家衛(wèi)生部、財政部以及省衛(wèi)生廳和省財政廳的要求，�？顚Ｓ茫�保證了監(jiān)測工作的正常開展。

二、監(jiān)測內(nèi)容

（一）人間鼠疫監(jiān)測

1、監(jiān)測范圍：

以鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)為中心，半徑5～10km所及范圍內(nèi)的村。

2、監(jiān)測任務(wù)

（1）做好鼠疫防治知識的宣傳，嚴格執(zhí)行疫情報告制度，執(zhí)行鼠情疫情“三報”制度，即對監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的疑似鼠疫病人、急死病人和不明原因大量死鼠（以及其它野生動物）及時報告。

（2）正常人群血清學(xué)監(jiān)測：6-9月份在監(jiān)測范圍內(nèi)采集正常人血清標本200人份。

（二）動物間鼠疫監(jiān)測

1、監(jiān)測時間：6～9月份每月上旬。

2、監(jiān)測范圍：以鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)為中心，半徑5km所及村，發(fā)現(xiàn)陽性材料，以陽性點為中心外展5km。

3、鼠數(shù)量監(jiān)測

（1）家棲鼠類與數(shù)量：在鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)每一監(jiān)測月份選擇50戶居民有代表性的房間100間，每間房夜間布籠一個，以油條為誘餌，連續(xù)布放3天，4個月至少1200籠次，若發(fā)現(xiàn)捕了鼠及時送實驗室（取鼠后繼續(xù)放誘餌捕鼠），計算捕獲率，進行鼠種鑒定。

（2）野鼠種類與數(shù)量：鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)每一監(jiān)測月份選擇1～2種有代表性生境，每種生境布鼠籠100籠，用油條做誘餌，連續(xù)布放3天，4個月至少1200籠次，計算捕獲率。對捕獲的鼠類等動物進行標本制作。根據(jù)動物的種類，每種動物制作1-2個標本，以后每年發(fā)現(xiàn)新的動物種類制作新標本。

4、媒介昆蟲監(jiān)測

鼠體蚤：捕獲的活體鼠單只裝袋，乙醚麻醉后梳檢，每月梳家、野鼠至少30只（其中野鼠至少8只），4個月至少120只以上。計算鼠體蚤平均指數(shù)和染蚤率。對梳檢蚤進行分類鑒定，根據(jù)種類制作玻片標本，每類制作至少2個標本，以后發(fā)現(xiàn)新的蚤類制作標本。

5、血清學(xué)監(jiān)測

對所捕獲的老鼠全部采血并分離血清保存。

三、監(jiān)測結(jié)果

（一）人間鼠疫監(jiān)測

1、因地制宜，廣泛開展多種形式的鼠疫防控健康教育。6月初，中心組織專家在石公橋鎮(zhèn)召開防保人員和當(dāng)?shù)厝罕娕嘤?xùn)會議，向當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)放鼠疫宣傳冊3500份、宣傳單6000份。

2、健康人群血清學(xué)檢測

2010年共采集健康人群血清202份，采用鼠疫間接血凝試驗，檢測鼠疫f1抗體全為陰性,年齡性別、職業(yè)分布分別見表1、表2。

表1 健康人群血清鼠疫抗體檢測年齡性別分布表

性別

年 齡（歲）

陽性

0-15

15-50

>50

合計

男

32

34

39

105

0

女

37

26

34

97

0

合計

69

60

73

202

0

表2 健康人群血清鼠疫抗體檢測職業(yè)分布表

性別

職業(yè)

陽性

農(nóng)民

學(xué)生

教師

合計

男

70

32

3

105

0

女

60

37

0

97

0

合計

130

69

3

202

0

（二）動物間鼠疫監(jiān)測

1、監(jiān)測縣基本情況：

監(jiān)測縣名稱：常德市鼎城區(qū),人口:851539萬人,總面積：2451平方公里,以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，

總結(jié)

《疾控中心鼠疫監(jiān)測工作總結(jié)》(http://www.oriental01.com)。氣候溫暖,四季分明，平均氣溫在20℃。監(jiān)測點名稱：常德市鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)，總面積：58.61平方公里。

2、鼠密度及鼠種構(gòu)成

（1）監(jiān)測點6～9月共布放鼠籠2400籠次，共捕鼠128只，總捕獲率5.33%；優(yōu)勢鼠種以褐家鼠為主（81.25%），其次依次為小家鼠（17.97%）、黃胸鼠（0.78%）。其中室內(nèi)布籠1200籠次，捕鼠83只，鼠密度為6.92%，優(yōu)勢鼠種為褐家鼠（73.49%），其次為小家鼠（25.30%）、黃胸鼠（1.20%）。野外布籠1200籠次，捕鼠45只，鼠密度3.75%，優(yōu)勢鼠種同樣為褐家鼠（95.56%），其次為小家鼠（4.44%），見表1。

表3 2010年湖南省常德市鼎城區(qū)宿主動物密度及種類

監(jiān)測點

生境

布籠（籠）

捕鼠（只）

捕鼠率（%）

分 類（只）

褐家鼠

小家鼠

黃胸鼠

石公橋鎮(zhèn)

室內(nèi)

1200

83

6.92

61

21

1

野外

1200

45

3.75

43

2

0

合計

2400

128

5.33

104

23

1

2010年6-9月每月布籠600籠次，捕鼠率分別為5.50%、6.60%、4.83%及5.00%，監(jiān)測點宿主動物密度及分類調(diào)查分月統(tǒng)計見表4

表4 2010年湖南省常德市鼎城區(qū)鼠疫監(jiān)測點宿主動物密度及種類按月統(tǒng)計表

監(jiān)測點

月份

布籠（籠）

捕鼠（只）

捕鼠率（%）

分 類（只）

褐家鼠

小家鼠

黃胸鼠

石公橋鎮(zhèn)

6

600

33

5.50

25

8

0

7

600

36

6.00

29

7

0

8

600

29

4.83

25

3

1

9

600

30

5.00

25

5

0

合計

2400

128

5.33

104

23

1

3、動物血清學(xué)檢測

2010年共捕鼠128只，采集血清標本128份，采用鼠疫微量間接血凝試驗(pha)檢測鼠疫f1抗體，結(jié)果均為陰性。

4、鼠類標本制作

對捕獲的鼠類進行標本制作，根據(jù)本地鼠的現(xiàn)有種類，每種鼠最少制作了1個標本，今年共制作3個鼠類標本，其中：褐家鼠、黃胸鼠、小家鼠各1個。

5、媒介昆蟲監(jiān)測結(jié)果

鼠體蚤：捕獲的活體鼠類單只裝袋，乙醚麻醉后梳檢，每月梳家、野鼠至少30只（其中野鼠至少8只），4個月共梳檢128只，捕獲跳蚤3只（不等單蚤），鼠體蚤平均指數(shù)為0.01，染蚤率為2.34%，制作跳蚤標本3只。

6、鼠疫防治管理信息系統(tǒng)的使用情況

中心明確一名專業(yè)人員負責(zé)鼠疫防治管理信息系統(tǒng)的錄入工作,按照“湖南省鼠疫防治管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入要求規(guī)范”開展工作, 每年年初將本級從事與鼠疫防治工作有關(guān)的業(yè)務(wù)人員基本信息錄入或更新。對監(jiān)測點的信息進行了維護。及時上傳年度監(jiān)測工作計劃、總結(jié)和錄入監(jiān)測數(shù)據(jù)。

四、分析與討論

2010年，我們根據(jù)《湖南省2010鼠疫監(jiān)測實施方案》和《湖南省鼠疫監(jiān)測工作目標管理考評方案》，認真組織開展了鼠疫監(jiān)測工作，6-9月份，在監(jiān)測點鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)共布籠2400籠次，捕鼠128只，捕鼠率為5.33%，其中：室內(nèi)捕鼠83只，捕鼠率6.92%,室外捕鼠45只, 捕鼠率3.75%。128只中以褐家鼠最多，共114只，占81.25%；小家鼠23只，占17.97%；黃胸鼠1只，占0.78%。采集健康人群血清202份。采用鼠疫微量間接血凝試驗(pha)，128份鼠血清和202人份正常人血清鼠疫f1抗體檢測全部陰性。

近幾年我市鼠疫監(jiān)測雖未檢測到陽性結(jié)果，但鼠疫自然疫源地依然存在，鼠疫對人類的威脅日趨嚴重，為保護人民群眾的健康，保障社會的穩(wěn)定，要充分認識鼠疫監(jiān)測工作的長期性和重要性，必須堅持開展全面、系統(tǒng)地鼠疫監(jiān)測工作。下一步我們要重點做好以下幾項工作：

1.加強培訓(xùn)，進一步提高人員素質(zhì)和鼠疫監(jiān)測工作水平，保持隊伍穩(wěn)定。

2.提高人間鼠疫病例發(fā)現(xiàn)和調(diào)查處置能力，提高人間鼠疫疫情應(yīng)急反應(yīng)能力。

3.加強鼠疫防治知識的宣傳，嚴格執(zhí)行鼠情疫情“三報”制度。

4.認真學(xué)習(xí)“湖南省鼠疫防治管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入要求規(guī)范”，提高鼠疫防治管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平。

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