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醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告
在我們平凡的日常里,報(bào)告與我們的生活緊密相連,報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。那么你真正懂得怎么寫好報(bào)告嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告,歡迎大家分享。
醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告1
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無(wú)論是普通X線、核素、超聲還是X線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,明顯地提高了臨床診治水平。經(jīng)過(guò)了三年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),我們進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段--畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
一年的臨床實(shí)習(xí),使我對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步,雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易,在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn),不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋,開始的'時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像,正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái),這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn),尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的,需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位,就會(huì)導(dǎo)致漏診。手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘,手就開始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告2
一、情況介紹
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無(wú)論是普通 x 線、核素、超聲照舊 x 線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互增補(bǔ)、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、身子骨兒檢查、化驗(yàn)等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,較著地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過(guò)了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
在 32 周的畢業(yè)實(shí)習(xí)中,使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見(jiàn)并高發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實(shí)習(xí)使命,為他們此后的工作打下堅(jiān)實(shí)的`基矗
二、實(shí)習(xí)目標(biāo)
通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí),明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)療事務(wù)工筆者的責(zé)任,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,具有一定的自學(xué)和運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,畢業(yè)后能在地區(qū)級(jí)及以下醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是:
。ㄒ唬┯跋窦夹g(shù)
1。熟悉各種檢查方法,正確引導(dǎo)病人就醫(yī)。
2。獨(dú)立完成暗室技術(shù)與管理的各項(xiàng)工作。
3。能熟練地掌握 x 線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通 x 線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的 x 線片。
4。熟悉 x 線特殊檢查技術(shù),包孕高仟伏攝影、軟 x 線攝影、數(shù)字 x 線檢查及超聲檢查。
5。知道 ct 、 mri 、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
(二影像診斷
1。能說(shuō)出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;
2。規(guī)范地進(jìn)行 x 線透視操作;
3。能精確辨認(rèn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4。系統(tǒng)的沒(méi)事了 x 線表現(xiàn)和常見(jiàn)病的典型 x 線征象;并對(duì)此中常見(jiàn)病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5。具有正規(guī)書寫 x 線透視、攝片、造影檢查診斷報(bào)告的能力;
6。能說(shuō)出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;
7。具有初步的 ct 和超聲診斷能力;
8。對(duì)常見(jiàn)病能合理選用各種影像檢查方法;
9。能對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評(píng)價(jià)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
。ㄒ唬┞氊(zé)和醫(yī)德方面
1。進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性子及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重重地位,從而更加熱愛(ài)專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思惟、好作風(fēng),全心全意為人平易近服務(wù)。
2。熟悉放射科的社團(tuán)機(jī)構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3。熟悉放射科各級(jí)醫(yī)療事務(wù)人員,各個(gè)工作崗位的職責(zé)及其沒(méi)事了工作程序。
。ǘ┯跋窦夹g(shù)
1。接診
。1)診室的漫衍及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價(jià)格
。3)報(bào)告的登統(tǒng)及分發(fā)
。4)照片的存儲(chǔ)和保管
2。x 線照片沖洗技術(shù)
。1)暗室布局及常用器材設(shè)備
。2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配合制造和 / 或更換
。4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過(guò)程與注意事項(xiàng)
。5)自動(dòng)洗片機(jī)的施用與維護(hù),自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
3。普通 x 線攝影
。1)投照原則、步驟和注意事項(xiàng)。
。2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告3
在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲波診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步, 雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲波遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易, 在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn), 不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋, 開始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像, 正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái), 這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲波還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步, 手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲波的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn), 尤其是心臟超聲波,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的, 需要輕微的轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位, 就會(huì)導(dǎo)致漏診。 手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘, 手就開始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲波科主任趙老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書本,比如說(shuō)觀察胎兒唇部,書上肯能會(huì)說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。 剛開始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中, 因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結(jié)石,不移動(dòng)則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了, 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的`腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆?jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲波就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫(yī)學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn): 先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無(wú)膽囊, 外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。 趙老師說(shuō)診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神, 也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲波的重要性。 超聲波診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問(wèn)病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲波診斷。 平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。
我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí),因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷, 我喜歡體會(huì)那些準(zhǔn)媽媽的喜悅,看到她們開心的表情, 我也會(huì)跟著高興。 但是也會(huì)遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時(shí)看到她們傷心的眼淚, 也會(huì)跟著難過(guò),特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超, 發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng), 而我們肩上的責(zé)任越來(lái)越重。
良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個(gè)重要的組成部分, 患者本來(lái)就是弱勢(shì)群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病, 也要關(guān)注他們精神的痛苦。 我們應(yīng)該關(guān)愛(ài)他們,尊重他們,比如說(shuō)我們?cè)谑諉螘r(shí)要跟患者說(shuō)清楚, 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐, 對(duì)于患者的問(wèn)題我們要耐心解答并語(yǔ)氣輕柔。
醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告4
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中,我雖只是一個(gè)大專畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂(lè)觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng),能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問(wèn)題解、決問(wèn)題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過(guò)程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對(duì)外科的無(wú)菌操作及換藥及影像科室的'CT、DR、CR、C臂及床旁X線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力,對(duì)于常見(jiàn)部位的拍照已不是問(wèn)題,并能對(duì)常見(jiàn)的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見(jiàn)。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生,在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前,我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問(wèn)題。
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么,也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是方法,而不是疾病。理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
實(shí)習(xí)醫(yī)生,顧名思意,實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生,因此,作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生,在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問(wèn)題之一。
在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,學(xué)習(xí)自然應(yīng)放在主要的地位,而這種學(xué)習(xí)又與學(xué)校的學(xué)習(xí)有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學(xué)校學(xué)習(xí),重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面,而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí),而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí),因此說(shuō)實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學(xué)習(xí)方式上也有不同,在學(xué)校主要是老師的講解為主,而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過(guò)程,因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。
醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告5
一、情況介紹
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展,無(wú)論是普通 x 線、核素、超聲照舊 x 線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù),影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高,使各種影像相互配合、相互增補(bǔ)、相互印證,可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu),結(jié)合病史、身子骨兒檢查、化驗(yàn)等臨床資料,進(jìn)行綜合分析,較著地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過(guò)了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
在 32 周的畢業(yè)實(shí)習(xí)中,使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見(jiàn)并高發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握,更好地完成實(shí)習(xí)使命,為他們此后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗
二、實(shí)習(xí)目標(biāo)
通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí),明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)療事務(wù)工筆者的責(zé)任,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,具有一定的自學(xué)和運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的'能力,畢業(yè)后能在地區(qū)級(jí)及以下醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是:
(一)影像技術(shù)
1.熟悉各種檢查方法,正確引導(dǎo)病人就醫(yī)。
2.獨(dú)立完成暗室技術(shù)與管理的各項(xiàng)工作。
3.能熟練地掌握 x 線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通 x 線攝影及造影,拍攝出符合診斷要求的 x 線片。
4.熟悉 x 線特殊檢查技術(shù),包孕高仟伏攝影、軟 x 線攝影、數(shù)字 x 線檢查及超聲檢查。
5.知道 ct 、 mri 、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
(二)影像診斷
1.能說(shuō)出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;
2.規(guī)范地進(jìn)行 x 線透視操作;
3.能精確辨認(rèn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4.系統(tǒng)的沒(méi)事了 x 線表現(xiàn)和常見(jiàn)病的典型 x 線征象;并對(duì)此中常見(jiàn)病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5.具有正規(guī)書寫 x 線透視、攝片、造影檢查診斷報(bào)告的能力;
6.能說(shuō)出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;
7.具有初步的 ct 和超聲診斷能力;
8.對(duì)常見(jiàn)病能合理選用各種影像檢查方法;
9.能對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評(píng)價(jià)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
(一)職責(zé)和醫(yī)德方面
1.進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性子及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重重地位,從而更加熱愛(ài)專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思惟、好作風(fēng),全心全意為人平易近服務(wù)。
2.熟悉放射科的社團(tuán)機(jī)構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3.熟悉放射科各級(jí)醫(yī)療事務(wù)人員,各個(gè)工作崗位的職責(zé)及其沒(méi)事了工作程序。
(二)影像技術(shù)
1.接診
(1)診室的漫衍及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價(jià)格
(3)報(bào)告的登統(tǒng)及分發(fā)
(4)照片的存儲(chǔ)和保管
2.x 線照片沖洗技術(shù)
(1)暗室布局及常用器材設(shè)備
(2)膠片的開啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配合制造和 / 或更換
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過(guò)程與注意事項(xiàng)
(5)自動(dòng)洗片機(jī)的施用與維護(hù),自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
3.普通 x 線攝影
(1)投照原則、步驟和注意事項(xiàng)。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
醫(yī)學(xué)影像實(shí)習(xí)報(bào)告6
會(huì)更加努力的為自己充電,早日成為合格的超聲診斷醫(yī)師, 為更多的患者服務(wù)。在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來(lái)進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個(gè)目標(biāo)邁進(jìn)了一步, 雖然還有一段很長(zhǎng)的距離,但只要努力加用心我相信這個(gè)距離會(huì)一步一步地縮小的。
進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的容易, 在學(xué)校里學(xué)的理論知識(shí)主要是診斷,然而臨床上所見(jiàn)的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn), 不同的患者即時(shí)是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋, 開始的時(shí)候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識(shí),我的帶教老師要求我先認(rèn)識(shí)正常圖像, 正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來(lái), 這就需要長(zhǎng)期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。
超聲還有一個(gè)關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步, 手法的重要性在于有時(shí)即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無(wú)從談起了,這就在于超聲的實(shí)時(shí)顯像的特點(diǎn), 尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的, 需要輕微的`轉(zhuǎn)動(dòng)探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位, 就會(huì)導(dǎo)致漏診。 手法確實(shí)是一個(gè)艱難的學(xué)習(xí)過(guò)程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時(shí)需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時(shí)只壓個(gè)幾分鐘, 手就開始使不上勁發(fā)起抖來(lái),我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。
超聲科主任趙老師說(shuō)過(guò):“手法這個(gè)東西要活,不能硬搬書本,比如說(shuō)觀察胎兒唇部,書上肯能會(huì)說(shuō),先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時(shí)候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。 剛開始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過(guò)程中, 因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過(guò)程總會(huì)成為過(guò)去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動(dòng)則為結(jié)石,不移動(dòng)則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來(lái)了, 我也逐漸進(jìn)步了。
我記得趙老師給我講過(guò)一個(gè)50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆?jiàn)過(guò)除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒(méi)什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫(yī)學(xué)上的無(wú)限可能,我們要敢于相信自己的所見(jiàn): 先天性的個(gè)別動(dòng)脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個(gè)患者,始終沒(méi)能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會(huì)看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無(wú)膽囊, 外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。 趙老師說(shuō)診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會(huì)到了自信而不能自負(fù)的精神, 也由此可知解剖學(xué)對(duì)超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識(shí),我們也需要看、問(wèn)病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過(guò)來(lái)有助于自己超聲診斷。
平時(shí)要注意多與臨床溝通來(lái)逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個(gè)膽囊學(xué)問(wèn)可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí),因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷, 我喜歡體會(huì)那些準(zhǔn)媽媽的喜悅,看到她們開心的表情, 我也會(huì)跟著高興。 但是也會(huì)遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時(shí)看到她們傷心的眼淚, 也會(huì)跟著難過(guò),特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來(lái)做三維彩超, 發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng), 而我們肩上的責(zé)任越來(lái)越重。
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