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個人理賠申請書范文(精選8篇)
隨著社會在進步,我們都會用到申請書,我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。那么申請書應該怎么寫才合適呢?下面是小編整理的個人理賠申請書范文(精選8篇),歡迎閱讀與收藏。
個人理賠申請書1
被申請人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農民,身份證號xxxxxxxx。
請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據:
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書。
事實與理由:
申請人與被申請人因xxxx生命權糾紛一案,經漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書,調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書已發(fā)生法律效力,調解書確定的執(zhí)行期限已經過去近一個月,但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的.義務。為此,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權益。
申請人:楊xx
20xx年07月18日
個人理賠申請書2
被申請人:
申請事項
申請法院采取強制措施,責令被申請人執(zhí)行(20__)民初字第號民事判決書及(20__)民四終字第號判決書。
事實和理由
申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案,已經人民法院審理終結,并作出(20__)民初字第號民事判決書,判決申請人在判決書生效后15日內搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產,將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院,中級人民法院作出(20__)民終字第4號判決維持了原審判決,現(xiàn)兩審的判決均已生效,而被申請人拒不履行生效判決,據此申請人依法申請強制執(zhí)行,望準。
此致
人民法院
申請人:
20__年10月日
個人理賠申請書3
中國平安保險公司:
我是________單位,名叫____,本學年參加了貴公司的______(險種)保險。
____年____月____日,我因________,(傷勢程度見附件1:《病歷》,住院治療,住院及治療費用共計:________元(有關費用見附件2:《發(fā)票》),望貴公司接報告后,進行核實并按有關合同要求予以理賠。
申請人:______
____年____月____日
個人理賠申請書4
申請人:_________有限公司,住所:_________。聯(lián)系人:_________,聯(lián)系電話:___。
被申請人:_________(受傷害職工):_________,___,_______年___月___日出生,漢族,住址_________,身份證號碼:_________,是______有限公司______車間______崗位操作工,聯(lián)系電話_________。
請求事項
請求依法認定被申請人:__________________在___年___月___日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由
被申請人:__________________是_________有限公司職工,于___年___月___日進入公司,在______車間操作工崗位工作。在___年___月___日上晚班___時左右,因DPB—250FS鋁塑機壓力大異;瑒游赐V沟接行恢,造成申請人:__________________右手拇指壓傷工作事故,致使申請人:_________右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人:_________受傷后,在______省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫(yī)藥費_________元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,被申請人:_________的受傷屬于工傷,現(xiàn)向______省人力資源和社會保障廳對被申請人:__________________右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
申請人:_________
___年___月___日
個人理賠申請書5
___市社會保險基金結算中心:
______市______建筑工程公司是一家隸屬于___市住建委的二級建筑施工企業(yè),目前公司的安全生產許可證于___月___日到期,需辦理延期手續(xù),延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的`指標性條件,如沒有按期送達安全生產許可證的延期報審資料,我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產的局面,特別是___年市屬的重點工程,這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定,為了保證企業(yè)能正常經營運轉,確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定,我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。
請予批準為感!
______市______建筑工程公司
___年______月______日
個人理賠申請書6
x保險公司:
我叫xx,年齡X歲,所在學校xx 。20xx年X月X日X時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費xX元,因我辦理貴司保險,(保險單號xx,保險名xx,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
個人理賠申請書7
被申請人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農民,身份證號________。
請求事項:請求強制被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據:
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第__號民事調解書。
事實與理由:
申請人與被申請人因___生命權糾紛一案,經漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對雙方成功調解,遂于當天作出(20xx)漾法民初字第__號民事調解書,調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(20xx)漾法民初字第__號民事調解書已發(fā)生法律效力,調解書確定的'執(zhí)行期限已經過去近一個月,但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的義務。為此,申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定,特向貴院申請執(zhí)行,以維護申請人的合法權益。
此呈
漾濞縣人民法院
申請人:楊__
20xx年07月18日
個人理賠申請書8
委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務所律師。
賠償義務機關:__縣人民檢察院。住所地:__縣__鎮(zhèn)__路。
法定代表人:___職務:檢察長。
請求事項:
1、請求賠償義務機關某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定,賠償因錯誤關押申請人而應當承擔的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;
2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實與理由:
申請人原系某某縣__水泥廠的負責人,該企業(yè)因經營需要,從而向某某縣農業(yè)銀行申請貸款8萬元。__縣農業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調查,并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間,檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關押了310天之后,20__年6月11日,申請人及馮__均被撤銷案件,無罪釋放,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮__作出了國家賠償決定,并已經兌現(xiàn)。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經申請人多方反映無果。為此,根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的.機關為賠償義務機關”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進行國家賠償。
賠償請求人:盧某某
___年_月_日
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