護理專業(yè)技術(shù)總結(jié)（通用5篇）
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析，得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，讓我們一起來學習寫總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢？下面是小編精心整理的護理專業(yè)技術(shù)總結(jié)（通用5篇），歡迎閱讀與收藏。
護理專業(yè)技術(shù)總結(jié)1
在日常工作中，啟動護士感悟工作責任，倡導有意注意調(diào)控負面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍，不斷提高護士業(yè)務素質(zhì)，培養(yǎng)和影響護士對安全護理的信念和態(tài)度，以促使安全護理行為的養(yǎng)成，減少差錯、事故的發(fā)生。護理安全文化安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心，但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫(yī)院在社會上信譽下降，患者的安全感喪失，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務人員特別是護士，與患者交流接觸的機會最多，加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性，因而發(fā)生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍，盡量不出、少出護理差錯，一直是困擾護理管理者的重要問題。
1、原因分析
�。�1）護士責任心不強、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護理操作，盡快把自己職責內(nèi)的事做完，盡早坐下休息或下班。
�。�2）年輕的護士來科時間不長，對�？撇僮鞒绦蚧�?qū)？浦R不熟。
�。�3）護理人員缺乏，護理質(zhì)量要求不斷提高，護理人員心理壓力不斷增加。
2、對策
�。�1）明確服務對象，感悟工作責任首先使每一位護士明確護理工作的對象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權(quán)力和尊嚴是護士的天職，對護士而言在所實施的全部護理技術(shù)操作中，優(yōu)先考慮的應是患者的安全，倡導精益求精、細致入微的工作態(tài)度，使每個護士能啟動自我意識，感悟工作責任和義務，從身邊最熟悉的事入手，意識到自己的角色重關人命，從而營造一個強烈的護理職業(yè)安全氛圍。
（2）樹立視質(zhì)量為生命的概念，確保護理安全建立護理質(zhì)量監(jiān)護本，結(jié)合護士長每天至少四下病房查房，每周按護理質(zhì)量進行有計劃全面檢查，每周、每日對檢查結(jié)果進行總結(jié)，急需解決的護理問題，及時個人反饋、及時修整，對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩，被發(fā)現(xiàn)，當即給予嚴肅處理，扣發(fā)獎金，并在科務會上進行檢查，使每一位護士明確制度不違反，要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養(yǎng)，謹慎細微，為患者提供安全保證。
（3）鼓勵護士間的團隊協(xié)作，喚起有意注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作，才能保證聚精會神完成護理工作任務，但有意注意時間久了，會使人疲勞，出現(xiàn)“視而不見，見而不知然”的現(xiàn)象，造成差錯事故。因此，鼓勵和培養(yǎng)護士間團結(jié)協(xié)作精神，倡導在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，成立護理質(zhì)量檢查小組，將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對檢查結(jié)果進行書面及口頭總結(jié)匯報，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，除差錯其結(jié)果不與月終考核和獎金掛鉤。
�。�4）倡導人文關懷，盡量減輕護士來自各方面的壓力如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里，會使這個人的積極性和主動性受到壓抑，會注意力不集中，反應不準確。因此，作為一個管理者，保有充分了解護士的氣質(zhì)和性格特點，合理安排人力，用人之長，調(diào)動護士積極性，發(fā)揮個人潛能，使每個護士在科室里工作感受到快樂。如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護士的優(yōu)點，不足之處以個別提醒為主，少用當眾批評，盡量保護護士的自尊心，經(jīng)常征求護士對護理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會上表揚，使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強，關心護士業(yè)務生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，使差錯事故發(fā)生減少。
�。�5）結(jié)合本科專業(yè)特點，有計劃組織本科業(yè)務學習，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，才能確保護理安全的`共識xxx個月，護士要求熟悉本科室規(guī)章制度，各班職責及操作流程，�？谱o理常規(guī)，對操作的掌握從掌握到熟練，做到規(guī)范、快捷、書寫護理病歷，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力。xx年的護士要求熟練運用護理程序?qū)嵤┱w護理。對患者進行健康教育、心理護理，熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序，心電監(jiān)護系統(tǒng)的應用等。x年以上的護士，要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖，并安排相應的護理查房，進行�？浦R強化、學習，并鼓勵護士總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大�；虮究茖W習，并在班次上給予適當照顧，使護理質(zhì)量及護士理論水平提高，樹立“有為才能有位”。
效果通過營造護理安全文化，使每位護士提高意識，使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發(fā)生，一般差錯，未給患者造成不良后果的差錯只有x起，護士工作氛圍輕松，負面情緒減少。
護理專業(yè)技術(shù)總結(jié)2
一年來，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病患為中心，一切為病患”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20XX年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病患自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的'發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加XX賓館、XX賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病患發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病患意見，對病患提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、�？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病患的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內(nèi)容為基礎護理與�？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高�？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病患床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病患為中心，以質(zhì)量為核心，為病患提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，深入開展了以病患為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病患熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病患講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病患談心。
3、全年共收治了住院病患2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護士為急診病患提供了全程服務，包括護送病患去拍片，做B超、心電圖，陪病患辦入院手續(xù)，送病患到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。
七、存在問題
1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。
護理專業(yè)技術(shù)總結(jié)3
20xx年即將結(jié)束，一年來在院領導、護理部、科主任的領導、幫助和指導下，本著“一切以病人為中心，一次就醫(yī)，終身為友”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認真落實各項工作制度確保護理安全質(zhì)量
響應護理部號召，明確了各班職責和護理工作制度，如責任護士、治療班、護理班各盡其責，杜絕了病人喊換液體、自拔針頭等現(xiàn)象。
堅持查對制度，要求醫(yī)囑班班查對，每天護士長參與查對，每周大查對兩次，并登記記錄。全年未發(fā)生大的差錯。
認真落實兒科常見病、�？撇∽o理常規(guī)及中醫(yī)護理操作規(guī)范，堅持床頭交接班制度及晨晚間護理，預防各類并發(fā)癥發(fā)生。
二、注重細節(jié)，不斷提高管理水平
堅持護士長手冊的記錄與考核：根據(jù)制定出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并檢測實施結(jié)果，以便開展工作。
積極參加院周會，護士長例會：將全院、護理部會議精神做到上傳下達，并安排周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，及時反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理資料。
各月對護理質(zhì)量進行檢查，及時反饋，不斷提高護士長管理水平。
不斷組織護理業(yè)務學習講座，擴大每位護士的知識面。
三、利用各種渠道提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
對新上崗護理人員進行三基三嚴培訓，并一季度組織一次理論考試。積極組織護理人員參加“西學中”培訓，一月一次，以提高中醫(yī)護理技能。認真落實護理部布置的基礎護理操作及�？谱o理操作共x余次。
加強危重病護理，堅持床頭交接班及晨晚間護理。
堅持護理業(yè)務查房及疑難病例討論制度。全年共組織護理業(yè)務查房及疑難病例討論x余次。
堅持護理業(yè)務學習，全年共組織業(yè)務學習余次，要求每位護士輪流講課，以不斷提高大家授課能力。
積極鼓勵大家參加專升本考試，全年共有x位同志升入本科學習。
四、加強院感控制與管理
1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染控制領導小組制定的消毒隔離制度。尤其對新生兒監(jiān)護室，治療室，隔離監(jiān)護室等定期空氣培養(yǎng)，均做到了一次培養(yǎng)成功。
2、病房做到終末消毒，并登記記錄。
五、積極響應護理部倡導的親情式健康教育活動
自x月份開展親情式健康教育活動以來，兒科積極響應并組織實施，并相繼開展小兒推拿、小兒捏脊、穴位貼敷、耳穴壓豆、新生兒撫觸等項目，共開展x人次，覆蓋率達x%，大大提高了病人滿意度，拉近了護患之間的距離，得到患兒及家屬的`一致好評。
六、完成年終目標情況
全年共收治了住院病人x余人次，其中核心技術(shù)近x人次，治愈率達x%。無一例護理并發(fā)癥。全年共收到錦旗x面，撰寫護理論文x篇，工作簡報近x篇。
七、存在問題
1、x事件是兒科的恥辱，將作為血的教訓時刻警示大家。
2、個別年輕護士業(yè)務素質(zhì)有待提高，尤其是穿刺水平達不到理想效果。
3、病房管理尚不盡人意，尤其是晨晚間護理尚不十分到位。
4、個別護士服務水平有待提高，有被投訴現(xiàn)象。
5、離醫(yī)院制定的年終目標尚有一定距離，有待下一年提高。
護理專業(yè)技術(shù)總結(jié)4
一年來，我在院領導及分管院長的領導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結(jié)協(xié)作努力完成護理工作任務，現(xiàn)將工作總結(jié)如下，敬請各位領導及同事提出寶貴意見及建議。
一、政治思想方面
積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
二、增強法律意識
認真學習《x》及其法律法規(guī)，x次參加學習班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，x人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度x項，明確各級各班護士崗本位職責x種，規(guī)范護理操作規(guī)程x項，并修定了護士長、護士質(zhì)量考核標準，整體護理質(zhì)量考核標準(辦公室、質(zhì)檢科、總務科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。
四、做好護士個人工作計劃，加強業(yè)務學習，努力提高護理隊伍素質(zhì)
1、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護士學習班，x月又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了x名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績(護理部及x名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點)，展現(xiàn)x院護士的風采，同時為x院爭了光。
2、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質(zhì)及應急能力，全年的病人滿意度提高到x。
3、加強業(yè)務學習，護理部每月組織業(yè)務講座共計x學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月x次業(yè)務學習，每周x題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織x次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達x%。
4、選派護理人員外出進修共x人，護士長x次參加學習班共計x人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現(xiàn)�？飘厴I(yè)x人，本科學習的x人，提高了整體水平。
6、在護士長的.帶動下，護師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計，共撰寫論文x篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學術(shù)會議上交流x篇。
五、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息本息相關，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家。充分發(fā)揮了護士、病人、領導間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務，做出了很大的貢獻。
六、做好個人工作計劃，努力作好醫(yī)院感染管理工作
在我院沒設感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。
護理專業(yè)技術(shù)總結(jié)5
這一年，內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護理服務質(zhì)量，夯實基礎護理，建立平安醫(yī)院”的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理計劃，按醫(yī)院護理服務質(zhì)量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規(guī)章制度，改善服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，持續(xù)護理質(zhì)量持續(xù)改善�，F(xiàn)將20XX年護理工作總結(jié)如下：
一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和�？浦R的提問，每月進行理論與技術(shù)操作考核。各護理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔護理平均分9234分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務流程，提高服務質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達94。5%以上。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況，護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求
力求做到準確、客觀及連續(xù)護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的`客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至10月出院病歷603份，護理文書書寫質(zhì)量到達了95分以上。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時通風，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年（1月至10月）住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長41人次；出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長48人次；一級護理及基礎護理合格，無發(fā)生護理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率
到達100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理
完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標到達質(zhì)量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚，無學術(shù)論文；護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望
我們在持續(xù)原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能；進一步完善護理服務流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行；加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務。
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