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醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控實(shí)施方案

時(shí)間:2024-10-22 11:52:57 方案 我要投稿

醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控實(shí)施方案(精選5篇)

  為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開展,時(shí)常需要預(yù)先制定一份周密的方案,方案的內(nèi)容多是上級(jí)對(duì)下級(jí)或涉及面比較大的工作,一般都用帶“文件頭”形式下發(fā)。那么應(yīng)當(dāng)如何制定方案呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控實(shí)施方案(精選5篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控實(shí)施方案(精選5篇)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控實(shí)施方案(精選5篇)1

  一、高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作

  做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作,是落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于常態(tài)化疫情防控措施,保障醫(yī)療質(zhì)量安全,維護(hù)人民健康的必然要求。進(jìn)一步樹立感染防控的底線紅線思維,查找感染防控存在的短板漏洞,抓細(xì)抓實(shí)各項(xiàng)感染防控舉措。各地要科學(xué)遴選確定轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)定點(diǎn)救治、隔離觀察等任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),切實(shí)履行防控投入的責(zé)任,確保所需經(jīng)費(fèi)、物資及時(shí)到位,加強(qiáng)工作統(tǒng)籌調(diào)度,決不能有絲毫松懈和僥幸,嚴(yán)格落實(shí)外防輸入、內(nèi)防反彈的各項(xiàng)措施。

  二、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理

  堅(jiān)持“人、物同防”“醫(yī)、患同防”的思路,把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、車輛和物資“入口關(guān)”,在滿足正常通行需求的前提下,嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口開放數(shù)量。進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有人員均應(yīng)當(dāng)測(cè)量體溫、正確佩戴口罩,保持安全距離,注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。需要查驗(yàn)健康碼的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)入口處的規(guī)范管理,避免人群聚集,縮短患者及陪同人員等候時(shí)間。對(duì)于老年人等不適用、不會(huì)操作智能手機(jī)的群體,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在入口處增設(shè)無健康碼綠色通道,配備人員幫助查詢健康碼。對(duì)來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的患者,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)做好隔離防護(hù)等,不得拒收中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)患者。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)食堂等場所以及快遞外賣、維修、物流配送等外來人員和物品的管理,需要時(shí)開展環(huán)境檢測(cè)。

  三、完善預(yù)約診療和預(yù)檢分診

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力推行非急診患者預(yù)約診療,實(shí)行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查和預(yù)約治療,合理分配就診時(shí)間,并設(shè)置充足的等候區(qū)域。對(duì)于老年人等不會(huì)網(wǎng)上預(yù)約的群體,可采取電話預(yù)約、窗口預(yù)約、親友代辦等措施。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)約診療時(shí),先開展網(wǎng)上預(yù)檢分診,減輕現(xiàn)場預(yù)檢分診壓力;在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn),安排有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員詢問癥狀體征和流行病學(xué)史;門診出診醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)患者有關(guān)新冠肺炎癥狀和流行病學(xué)史的問診,落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。對(duì)于發(fā)熱患者和預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)的不能排除罹患新冠肺炎等傳染病的患者,要安排專人按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。

  四、優(yōu)化醫(yī)療管理制度

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將感染防控管理融入醫(yī)療管理的全流程,并加強(qiáng)制度建設(shè)。原則上,門診患者及陪同人員應(yīng)當(dāng)全程佩戴口罩并做好手衛(wèi)生;住院患者在病情允許時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴口罩,外出檢查、查房會(huì)診時(shí)重點(diǎn)做好戴口罩、手衛(wèi)生等防護(hù)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在急診搶救室、手術(shù)部(室)、病區(qū)設(shè)置一定數(shù)量的隔離區(qū)域或過渡病室,用于收治暫無核酸檢測(cè)結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者,并實(shí)行單間安置。根據(jù)不同類別患者細(xì)化核酸檢測(cè)要求和頻次,住院患者、手術(shù)患者和血液透析治療等患者的核酸檢測(cè),應(yīng)當(dāng)納入術(shù)前討論、會(huì)診、查房等診療活動(dòng),并將檢測(cè)結(jié)果等相關(guān)內(nèi)容記入病歷。

  五、嚴(yán)格患者及其陪護(hù)探視管理

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病區(qū)管理,做好患者感染的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、控制和管理。新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不探視、不陪護(hù)。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非必要不陪護(hù)、不探視,鼓勵(lì)有條件的`非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行無陪護(hù)管理,采取視頻等方式進(jìn)行探視。特殊情況確需陪護(hù)的,陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)相對(duì)固定;除外出檢查等特殊情況,患者及陪護(hù)人員不得隨意進(jìn)出病區(qū)。陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做好健康狀況和基本信息登記,做好個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生,嚴(yán)格限制行進(jìn)路線和活動(dòng)范圍。病區(qū)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),改善并保障患者營養(yǎng)膳食。護(hù)士增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)和人文關(guān)懷意識(shí),關(guān)注患者的不適和訴求,及時(shí)為患者提供幫助。

  六、做好環(huán)境清潔消毒

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)管理,有條件的可進(jìn)行空氣消毒。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好醫(yī)療器械、器具和物品等的清潔消毒,做到一人一用一消毒;加強(qiáng)對(duì)診療環(huán)境(物體表面、地面等)的消毒管理,對(duì)于重點(diǎn)部門高頻率接觸的物體表面要增加消毒次數(shù)。嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。

  七、持續(xù)開展全員感染防控培訓(xùn)

  強(qiáng)化“人人都是感控實(shí)踐者”的意識(shí),落實(shí)全員感染防控培訓(xùn)制度。培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員以及管理、安保、后勤(包括外包服務(wù))和陪護(hù)人員,培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)不同崗位特點(diǎn)設(shè)定,并組織培訓(xùn)及效果考核。通過持續(xù)培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識(shí)與技能,具備排查新冠肺炎的意識(shí)和能力,使所有人員掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求、落實(shí)基礎(chǔ)感染防控措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

  八、制定應(yīng)急預(yù)案并開展演練

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增強(qiáng)預(yù)見性和主動(dòng)性,制定不同情形下的應(yīng)急預(yù)案,例如在發(fā)熱門診、普通門急診以及其他診療過程中發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例,對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及院內(nèi)排查,對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行院內(nèi)隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)和終末消毒等。要細(xì)化每種情形、每個(gè)環(huán)節(jié)的流程措施,具體到責(zé)任部門和責(zé)任人,開展桌面推演和現(xiàn)場演練,查找漏洞短板,持續(xù)優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案,提高實(shí)戰(zhàn)能力。

  九、建立感染防控巡查整改機(jī)制

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立感染防控巡查整改制度,定期對(duì)各科室各部門進(jìn)行巡查,查找梳理風(fēng)險(xiǎn)隱患,建立問題臺(tái)賬,銷項(xiàng)落實(shí)整改措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要每季度召開辦公會(huì),分管負(fù)責(zé)同志每月召開專題會(huì),專門研究感染防控巡查整改情況,及時(shí)解決問題,并將巡查結(jié)果納入對(duì)科室及人員的評(píng)價(jià)考核。加強(qiáng)感控管理部門專職人員配備,各科室指定專人負(fù)責(zé)本科室感控工作,統(tǒng)一接受感控管理部門業(yè)務(wù)指導(dǎo),定期自查整改。

  十、強(qiáng)化質(zhì)量控制和監(jiān)督管理

  地方衛(wèi)生健康行政部門要落實(shí)行業(yè)監(jiān)管責(zé)任,堅(jiān)決杜絕形式主義、官僚主義,發(fā)揮質(zhì)控中心或?qū)I(yè)組織作用,加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控管理的質(zhì)量控制,并開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互查機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患漏洞,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。對(duì)于因管理不到位或者責(zé)任心問題導(dǎo)致的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染事件,要堅(jiān)決嚴(yán)肅查處,追究相關(guān)人員的責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控實(shí)施方案(精選5篇)2

  一、指導(dǎo)思想

  以及國務(wù)院、省、市、區(qū)新型冠狀病毒感染的.肺炎疫情防控工作有關(guān)會(huì)議精神為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防疫工作的統(tǒng)一指導(dǎo),建立健全防疫體系,加強(qiáng)對(duì)防疫活動(dòng)的管理,預(yù)防、控制疫病,保護(hù)人體健康,維護(hù)公共衛(wèi)生安全。

  二、工作原則

  切實(shí)落實(shí)防控工作責(zé)任制,聯(lián)防聯(lián)控,形成防控合力,做到早發(fā)現(xiàn)、快報(bào)告、嚴(yán)處理。落實(shí)各項(xiàng)防控措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作,有效預(yù)防和控制疫病的發(fā)生和流行。

  三、領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)

  領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)有:防控指揮辦公室、疫情排查報(bào)告組、疫情處置組、宣傳組及后勤保障組。

  (一)防控指揮辦公室

  負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的協(xié)調(diào)、指揮和報(bào)告工作;收集匯總各防控處置組的調(diào)查信息,進(jìn)行綜合分析,并報(bào)告,包括鎮(zhèn)內(nèi)新型冠狀病毒疫情動(dòng)態(tài)、趨勢(shì)、防控措施、防控效果評(píng)估、防控工作存在的問題及下階段工作建議等;負(fù)責(zé)對(duì)新型冠狀病毒的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、防控知識(shí)及醫(yī)療常識(shí)培訓(xùn)等工作;統(tǒng)籌安排現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理,密切接觸者標(biāo)本的采集及包裝運(yùn)輸送樣工作。負(fù)責(zé)新型冠狀病毒疫情事件發(fā)生態(tài)勢(shì)判斷及對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行決策,負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)各防控組成員,部署防控處置工作。(黨政辦公室、衛(wèi)生院)

  (二)疫情排查報(bào)告組

  負(fù)責(zé)組織對(duì)疑似患者、重點(diǎn)區(qū)域返(來)廣人員、上級(jí)推送人員及密切接觸人員排查,掌管報(bào)告和審核工作,實(shí)行24小時(shí)值班制,對(duì)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,并及時(shí)向防控指揮辦公室匯報(bào)工作進(jìn)展情況,向區(qū)衛(wèi)健局等上級(jí)部門報(bào)告新型冠狀病毒疫情信息動(dòng)態(tài)。(應(yīng)急管理辦公室、黨建辦、退役軍人服務(wù)中心)

  (三)疫情處置組

  負(fù)責(zé)對(duì)新型冠狀病毒疫情采取及時(shí)有效措施,對(duì)疫點(diǎn)或疫區(qū)進(jìn)行管控并隨時(shí)和終末消毒處理,負(fù)責(zé)培訓(xùn)各院衛(wèi)生室消毒處理,控制疫情進(jìn)一步蔓延。負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、危害評(píng)估等工作;根據(jù)防控工作的需要,負(fù)責(zé)及時(shí)提出需要儲(chǔ)備的藥品、消殺用品等應(yīng)急物資品目錄;對(duì)不配合接受隔離治療的患者,必要時(shí)由我鎮(zhèn)派出所依法協(xié)助采取強(qiáng)制措施。(綜合行政執(zhí)法隊(duì)、衛(wèi)生院、派出所)

  (四)維穩(wěn)宣傳組

  負(fù)責(zé)會(huì)同相關(guān)部門制定新型冠狀病毒疫情期間的'新聞宣傳報(bào)道和輿論引導(dǎo)方案,負(fù)責(zé)鎮(zhèn)微信公眾號(hào)、微信矩陣宣傳管理,指導(dǎo)及相關(guān)部門做好疫情的信息發(fā)布、防控知識(shí)的宣傳教育等工作;負(fù)責(zé)開展新型冠狀病毒疫情應(yīng)急知識(shí)普及、心理危機(jī)干預(yù)及防控技術(shù)支持;消除公眾恐慌,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,以利于疫情的控制。(行政綜合服務(wù)中心)

  (五)后勤保障組

  負(fù)責(zé)新型冠狀病毒疫情控制所需設(shè)施、設(shè)備、藥品、檢驗(yàn)試劑、現(xiàn)場工作人員防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備和調(diào)運(yùn)工作,以滿足疫情處置需要。(黨政綜合辦公室)

  四、防控措施

  (一)提高意識(shí),落實(shí)責(zé)任

  各科室、有關(guān)部門及要進(jìn)一步提高意識(shí),落實(shí)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作責(zé)任制,落實(shí)好排查制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早處置,切實(shí)做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。

  (二)積極宣傳提高疫病防控能力

  加強(qiáng)值班值守工作,嚴(yán)格落實(shí)在崗值班制度,做好防疫護(hù)具、消毒藥品等采購和儲(chǔ)備。發(fā)現(xiàn)疫情地區(qū)人員和車輛要及時(shí)上報(bào)鎮(zhèn)排查報(bào)告組及組織部。二是加強(qiáng)區(qū)域防控信息宣傳。各院要密切關(guān)注政府權(quán)威部門]發(fā)布的相關(guān)信息,及時(shí)通過宣傳欄、電子屏、微信矩陣、廣播等多種渠道,宣傳疫情預(yù)防等知識(shí),引導(dǎo)群眾積極參與疫情防控工作。

  (三)是強(qiáng)化消毒清潔防控手段

  加強(qiáng)衛(wèi)生保潔、病媒消殺工作,生活垃圾做到日產(chǎn)日清。對(duì)公共場所及高頻次接觸的設(shè)施設(shè)備要重點(diǎn)清潔和定期消毒,強(qiáng)化人員流動(dòng)密集公共區(qū)域通風(fēng)消毒殺菌,確?諝饬魍āat(yī)院工作人員要加強(qiáng)自身防控,正確佩戴防護(hù)口罩,勤洗手,接觸生活垃圾的清潔人員應(yīng)戴橡膠手套等,以身示范做好疫病防范工作。

  (四)強(qiáng)化應(yīng)急值守與應(yīng)急保障

  要切實(shí)落實(shí)24小時(shí)專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,及時(shí)接聽和處置疫情舉報(bào)信息,確保信息暢通,有效應(yīng)對(duì),規(guī)范處置。

  五、工作要求

  今年秋冬季,新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作形勢(shì)嚴(yán)峻,各科室、鎮(zhèn)直部門要切實(shí)提高警惕,嚴(yán)加防范,發(fā)現(xiàn)有疫情及相關(guān)情況要立即向鎮(zhèn)排查報(bào)告組、指揮辦公室報(bào)告,扎實(shí)做好防控工作,務(wù)必做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控實(shí)施方案(精選5篇)3

  一、工作目標(biāo)

  (一)建立完善新冠肺炎防控運(yùn)行機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴(kuò)散,做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”,提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力,發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診,防止醫(yī)務(wù)人員感染,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

  (二)早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。

  (三)規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí),能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴(kuò)散。

  二、工作原則

  高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強(qiáng)培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報(bào)、規(guī)范診療、集中收治。

  三、組織管理

  組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)重大問題的決策,統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。

  1.新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組

  組長:xxx

  副組長:xxx

  成員:xxx

  2.新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組

  組長:xxx

  副組長:xxx

  醫(yī)療組成員:xxx

  護(hù)理組成員:xxx

  3.新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組

  組長:xxx

  副組長:xxx

  成員:xxx

  4.消毒隔離組

  組長:xxx

  副組長:xxx

  5.后勤保障組

  組長:xxx

  副組長:xxx

  四、適用范圍

  本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對(duì)新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和評(píng)估結(jié)果,及時(shí)更新。

  五、應(yīng)急準(zhǔn)備

  (一)做好物資儲(chǔ)備。各科室要認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市(區(qū))衛(wèi)生健康局對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求,結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,對(duì)各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對(duì)缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,做好各種應(yīng)急物資儲(chǔ)備,并處于可用狀態(tài)。

  (二)做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)應(yīng)急值守制度,各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,保持手機(jī)24小時(shí)通暢,切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,保障應(yīng)急工作通暢開展。

  (三)做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對(duì)措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對(duì)措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。

  六、防控措施

  (一)實(shí)施分層、分級(jí)處理原則,逐級(jí)處理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),預(yù)檢分診點(diǎn)和發(fā)熱門診做好門(急)診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報(bào)告工作,填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》,同時(shí)對(duì)接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。

  (二)病房實(shí)行封閉式管理。在疫情防控期間,醫(yī)院院區(qū)實(shí)行封閉式管理,原則上不接待外來人員,無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段,建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道,爭取其親屬的理解支持;及時(shí)對(duì)外公布院內(nèi)的防控形態(tài),以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視,禁止探視人員

  進(jìn)入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。

  (三)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測(cè)方案》,開展新冠肺炎病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。在新冠肺炎監(jiān)測(cè)和日常診療過程中,應(yīng)提高對(duì)新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)。

  (四)對(duì)于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。

  (五)醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時(shí)同一房間的其他患者相對(duì)集中隔離觀察,開展進(jìn)一步排查。

  (六)原則上對(duì)于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測(cè),結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。

  (七)指定一個(gè)病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū),并實(shí)行單人單房隔離治療。

  (八)發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運(yùn)疑似和確診病例前,須報(bào)市衛(wèi)生健康行政部門后,經(jīng)擬收治的定點(diǎn)醫(yī)院專家會(huì)診評(píng)估,報(bào)市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診。并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。

  (九)封閉醫(yī)院側(cè)門,留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口,入口處設(shè)立臨時(shí)預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn),所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評(píng)估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量,所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。

  (十)所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域,如確實(shí)因病情需要進(jìn)入本院就診,需提供發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對(duì)于分檢排查出的可疑病例,將其安置在我院的臨時(shí)隔離觀察室,并通知發(fā)熱門診重點(diǎn)醫(yī)院安排專家在2小時(shí)內(nèi)來院進(jìn)行排查。

  (十一)做好所有人員健康監(jiān)測(cè)篩查和流動(dòng)管理。建立早晚檢測(cè)制度,每日安排專人對(duì)醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報(bào)告,進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。

  (十二)對(duì)臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出;對(duì)醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸,做好自我防護(hù)。

  (十三)為減少人員流動(dòng),暫停住院病人的聚集性活動(dòng)、盡量減少外出病房的機(jī)會(huì);進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開,不得逗留以及走動(dòng)到除門診外的其他院區(qū)。

  (十四)醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌,個(gè)人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食,減少員工聚集。

  (十五)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后,應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離,并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案,逐級(jí)上報(bào)。由醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)(市)有關(guān)專家會(huì)診,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)收治機(jī)構(gòu)隔離觀察或診治。

  (十六)做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個(gè)人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對(duì)全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒,特別是加強(qiáng)對(duì)病房、門診等重點(diǎn)活動(dòng)場所的消毒,做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。

  七、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置

  1.單獨(dú)設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn),不適用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)代替預(yù)檢分診點(diǎn);

  2.對(duì)發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會(huì)佩帶一次性醫(yī)用外科口罩,詢問流行病學(xué)史(發(fā)病前兩周有市旅行或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病),有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀,引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。

  3.有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時(shí)告知發(fā)熱門診工作人員,同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)部、院感科。

  4.預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)(工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套),同時(shí)做好手衛(wèi)生。

  5.經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診,預(yù)檢人員發(fā)生異;蛞馔馇闆r應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

  6.實(shí)行24小時(shí)值班制(晚間設(shè)在急診科,標(biāo)識(shí)醒目)。

  八、發(fā)熱門診設(shè)置

  1.發(fā)熱門診和觀察室要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置,設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,醫(yī)護(hù)人員有專用通道;設(shè)置隔離留觀室;本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例,發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的.醫(yī)務(wù)人員按二級(jí)防護(hù)著裝。

  2.應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí),與其他診室保持一定距離;分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道;留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間;患者病情允許,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動(dòng)。

  3.建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程,并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。

  4.建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等,最后有實(shí)施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時(shí)間。

  5.保持通風(fēng)良好,落實(shí)消毒隔離措施。

  6.防止人流、物流交叉,落實(shí)醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。

  7.落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。

  8.患者轉(zhuǎn)運(yùn):非必需情況,不允許患者離開隔離區(qū)域;盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸;如需轉(zhuǎn)運(yùn),需使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。

  9.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。

  10.患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物,用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。

  九、應(yīng)急措施

  (一)建立具體清晰的工作制度和程序,按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治,合理調(diào)整預(yù)檢分診流程,科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備,抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視,加強(qiáng)患者的管理。

  (二)按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房,對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行管理。

  (三)做好院內(nèi)感染控制工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》要求,做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)工作。加強(qiáng)醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作,對(duì)經(jīng)常使(共)用的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、電話機(jī)、電腦鼠標(biāo)、手電筒等要定期消毒;采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護(hù)。

  十、應(yīng)急培訓(xùn)

  實(shí)施分級(jí)全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式,對(duì)全部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、疫情報(bào)告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個(gè)人防護(hù)、就診流程等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控實(shí)施方案(精選5篇)4

  一、基本要求

  (一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

  (二)開展全員培訓(xùn)。 依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

  (三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

  (四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測(cè)。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

  (五)加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。 做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作。

  (六)做好清潔消毒管理。 按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。

  (七)加強(qiáng)患者就診管理。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

  (八)加強(qiáng)患者教育。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。

  (九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。

  (十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。 將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。

  二、重點(diǎn)部門管理

  (一)發(fā)熱門診。

  1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

  2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

  3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。

  4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,正確穿脫防護(hù)用品。

  5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。

  6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。

  7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。

  (二)急診。

  1.落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

  2.合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

  3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。

  4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

  5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。

  (三)普通病區(qū)(房)。

  1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的.應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

  2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

  3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。

  4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。

  5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。

  (四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。

  1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。

  2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。

  3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:

  (1)進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。

  (2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。

  (3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。

  4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。

  5.嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。

  6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。

  三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

  (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。

  (二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。

  1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,脫手套后洗手。

  2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。

  3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):

  (1)采取空氣隔離措施;

  (2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測(cè);

  (3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);

  (4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套;

  (5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;

  (6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。

  (三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  (四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

  (五)正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。

  (六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。

  (七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。

  四、加強(qiáng)患者管理

  (一)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。

  (二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。

  (三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

  (四)加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。

  (五)對(duì)被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。

  (六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。

  (七)疑似或確診患者死亡的,對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控實(shí)施方案(精選5篇)5

  一、總體要求

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著發(fā)熱患者診斷治療、新冠病毒感染者(包括新冠肺炎確診患者、疑似患者及無癥狀感染者,下同)救治、核酸檢測(cè)以及日常診療等多重任務(wù),在為新冠病毒感染疫情防控提供關(guān)鍵技術(shù)支撐的同時(shí),也面臨較高的交叉感染和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。各地要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠病毒感染的預(yù)防與控制工作,按照本技術(shù)指南要求,加強(qiáng)政策資金支持保障,組織有關(guān)部門做好協(xié)同配合,協(xié)調(diào)專業(yè)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化感控底線思維,堅(jiān)守感控底線要求,按照要求配備培訓(xùn)專業(yè)性強(qiáng)的感控人員隊(duì)伍,組織全體工作人員積極參與、主動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)感控措施。

  二、防控策略

 。ㄒ唬﹥(nèi)外同防。實(shí)施以“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”為基礎(chǔ)的感染防控措施,把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、車輛和物資“入口關(guān)”,對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員要檢測(cè)體溫,出示健康(行程)碼,檢查口罩佩戴情況。做好住院患者和陪護(hù)人員的健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)新冠病毒感染疑似癥狀要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置。

 。ǘ┽t(yī)患同防。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體工作人員、患者及其陪同人員均應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù),在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病傳播途徑做好額外預(yù)防措施,避免發(fā)生交叉感染。

 。ㄈ┤宋锿。要做好醫(yī)患雙方人員防護(hù)和感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境、物品、外來物資等,也要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。落實(shí)好環(huán)境和物體表面的清潔消毒措施,加強(qiáng)重點(diǎn)部門環(huán)境及重點(diǎn)人群接觸后環(huán)境的清潔消毒。加強(qiáng)對(duì)外來人員和物品的管理,需要時(shí)開展環(huán)境檢測(cè)。

 。ㄋ模叭馈比诤稀!叭馈,即規(guī)范工作人員行為、強(qiáng)化行為管控的“人防”;提升感控技能、優(yōu)化診療流程的“技防”;科學(xué)使用消毒滅菌劑、相關(guān)設(shè)施設(shè)備的“器防”。將“三防”理念融入到診療活動(dòng)中,降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

  三、基本要求

 。ㄒ唬┩晟品揽刂贫、工作流程和應(yīng)急預(yù)案。

  各地要嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步做好常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕269號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕78號(hào))等要求,根據(jù)新冠病毒病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況,完善感染防控制度和預(yù)警機(jī)制,優(yōu)化工作流程,制訂不同情形下的應(yīng)急預(yù)案并實(shí)施演練,確保各部門各環(huán)節(jié)步調(diào)協(xié)同、銜接順暢。

  各地要建立既熟悉政策要求又具備較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的感控專業(yè)隊(duì)伍,承擔(dān)感染聚集事件處置和檢查、協(xié)助流行病學(xué)調(diào)查等工作,指導(dǎo)疫情防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控工作。

 。ǘ┚劢乖搭^管控,嚴(yán)防感染風(fēng)險(xiǎn)輸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化體溫檢測(cè)、核驗(yàn)健康(行程)碼和流行病學(xué)調(diào)查等預(yù)檢分診內(nèi)容和流程,提升預(yù)檢分診能力。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)流行病學(xué)問診,早期識(shí)別新冠病毒感染臨床癥狀。對(duì)具有可疑癥狀不能排除新冠病毒感染的患者,應(yīng)當(dāng)規(guī)范引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。

  嚴(yán)格執(zhí)行新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員新冠病毒核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”要求。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榱餍袘B(tài)勢(shì)和防控需要,確定上述人員核酸檢測(cè)頻次,必要時(shí)可選擇開展血常規(guī)、胸部CT、抗體檢測(cè)。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測(cè)陽性人員,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T,由疾控等部門及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查,迅速確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)密切接觸者,明確需實(shí)施封控管理和消毒處置的范圍,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快落實(shí),控制可能的感染源,有效阻斷感染傳播。

 。ㄈ╅_展全員培訓(xùn),全面提高感染防控意識(shí)和水平。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂細(xì)化本機(jī)構(gòu)的感染防控全員培訓(xùn)方案,進(jìn)一步強(qiáng)化“人人都是感控實(shí)踐者”的意識(shí),將感染防控要求落實(shí)到臨床診療活動(dòng)各環(huán)節(jié)。特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、?漆t(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院等,要進(jìn)一步重視感染防控工作,梳理本機(jī)構(gòu)存在的薄弱環(huán)節(jié),持續(xù)開展全員培訓(xùn)。在全員培訓(xùn)基礎(chǔ)上,對(duì)發(fā)熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室、血液透析中心(室)、CT檢查室、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)部(室)等高風(fēng)險(xiǎn)科室和部門制訂針對(duì)性培訓(xùn)內(nèi)容,使相關(guān)人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能。

 。ㄋ模┘訌(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防,建立行為屏障。

  標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保護(hù)醫(yī)患雙方安全的.重要措施,主要包括手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀、診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒、患者安置、安全注射、醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管理等。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的關(guān)鍵措施是醫(yī)務(wù)人員的行為要規(guī)范,建立起行為屏障;同時(shí),與建筑布局、診療流程(見附件1)、物資保障、人員培訓(xùn)等因素密切相關(guān)。

  額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上,針對(duì)感染性疾病病原學(xué)特點(diǎn)和傳播途徑,以阻斷接觸傳播、飛沫傳播或空氣傳播途徑為目的,而采取的針對(duì)性綜合防控措施。

  1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T313-2019),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后5個(gè)時(shí)刻采取手衛(wèi)生措施。手衛(wèi)生措施包括流動(dòng)水洗手和衛(wèi)生手消毒等,如有可見污物,應(yīng)當(dāng)使用流動(dòng)水和洗手液清洗雙手;如無可見污物,宜使用對(duì)新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。

  2.正確使用個(gè)人防護(hù)用品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人員防護(hù)管理,儲(chǔ)備質(zhì)量優(yōu)良、數(shù)量充足的防護(hù)物資。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)和開展的診療操作,正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、隔離衣或防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品(見附件2),確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在隔離病區(qū)、發(fā)熱門診及核酸采樣點(diǎn)、核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)場所工作,接觸到新冠病毒可能性較大的醫(yī)務(wù)人員,要加強(qiáng)防護(hù),嚴(yán)格落實(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩等要求。從事發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)工作的人員要做醫(yī)用防護(hù)口罩適合性測(cè)試和密合性測(cè)試,合格者方可上崗;每次進(jìn)入發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)工作前,要做醫(yī)用防護(hù)口罩密合性測(cè)試。同時(shí),應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、監(jiān)督患者及其陪同人員,以及其他進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員做好個(gè)人防護(hù)。

  3.正確實(shí)施呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員均應(yīng)當(dāng)佩戴合格的醫(yī)用口罩,不應(yīng)佩戴有呼氣閥的口罩,患者接受診療時(shí)非必要不摘除口罩。在不影響正常診療工作前提下,應(yīng)當(dāng)保持至少1米的社交距離。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮掩口鼻,手部接觸呼吸道分泌物后即刻實(shí)施手衛(wèi)生。

  4.加強(qiáng)清潔消毒管理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367-2012)、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012),做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)即用即棄;可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)在每次使用后進(jìn)行規(guī)范清潔消毒,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜專人專用。診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風(fēng),不具備自然通風(fēng)條件應(yīng)當(dāng)選擇機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒措施,合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng),建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組織形式。使用清水和清潔劑徹底清潔環(huán)境表面,并使用有效消毒劑對(duì)環(huán)境物體表面,尤其是高頻接觸部位進(jìn)行規(guī)范消毒。對(duì)患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進(jìn)行規(guī)范處理。患者出院后規(guī)范實(shí)施終末消毒(見附件3),消毒后按《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)。

  5.合理安置患者。根據(jù)感染性疾病病原學(xué)特點(diǎn)、傳播方式和特定人員感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,對(duì)不同類型感染者、疑似感染者、易感者采取合理的分區(qū)分類安置措施,降低不同風(fēng)險(xiǎn)人員因暴露導(dǎo)致交叉感染的機(jī)會(huì)。

  6.規(guī)范醫(yī)用織物和醫(yī)療廢物管理。新冠病毒感染者救治過程中使用的醫(yī)用織物,洗滌處置執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T508—2016);救治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所的醫(yī)用織物洗滌處置和醫(yī)療廢物管理,參照上述規(guī)定執(zhí)行。

 。ㄎ澹┘訌(qiáng)人員管控,減少人群聚集。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置就診及等候區(qū)域,優(yōu)化就診流程,避免人群聚集。鼓勵(lì)應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)分析、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù),提供網(wǎng)上預(yù)約和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時(shí),對(duì)其本人及密切接觸者及時(shí)采取規(guī)范的隔離控制措施。

  加強(qiáng)病區(qū)人員管控,對(duì)新入院患者落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”要求,設(shè)置并合理使用過渡病室,通過采取核酸檢測(cè)篩查和隔離安置等措施降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理,定點(diǎn)醫(yī)院不安排探視和陪護(hù);非定點(diǎn)醫(yī)院不探視、非必須不陪護(hù),確需陪護(hù)的,要固定陪護(hù)人員,不得隨意進(jìn)出病區(qū),嚴(yán)格限制行進(jìn)路線和活動(dòng)范圍。陪護(hù)人員在進(jìn)入病區(qū)前應(yīng)當(dāng)持有核酸檢測(cè)陰性報(bào)告。合理確定病床使用比例,病床間距不小于0.8米,禁止加床。住院患者在病情允許的前提下,應(yīng)當(dāng)佩戴口罩,陪護(hù)人員全程佩戴口罩。

 。╆P(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,實(shí)施健康監(jiān)測(cè)。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和安排班次,優(yōu)先保障隔離病區(qū)、發(fā)熱門診及核酸檢測(cè)等重點(diǎn)部門的診療需求,醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,縮短可能暴露的時(shí)間,避免醫(yī)務(wù)人員過度疲勞。提供營養(yǎng)膳食,保障醫(yī)務(wù)人員充分休息。做好醫(yī)務(wù)人員疫苗接種工作,落實(shí)“應(yīng)接盡接”要求。根據(jù)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,合理確定新冠病毒核酸檢測(cè)頻次,開展體溫和呼吸道癥狀等主動(dòng)健康監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。對(duì)參與相關(guān)診療工作人員要加強(qiáng)管理,必要時(shí),可集中封閉管理,并根據(jù)疫情流行情況和防控要求進(jìn)行核酸檢測(cè),需要時(shí)可合理開展胸部CT、血常規(guī)、抗體檢測(cè)等檢驗(yàn)檢查。收治新冠病毒感染者的隔離病區(qū)工作人員實(shí)行閉環(huán)管理。

 。ㄆ撸╅_展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,實(shí)施綜合感控。

  結(jié)合常態(tài)化疫情防控要求,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)工作。有針對(duì)性地持續(xù)改進(jìn)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制,完善本區(qū)域、本機(jī)構(gòu)感染信息化監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),建立完善基于臨床癥狀或癥候群的感染病例、感染聚集事件的預(yù)警報(bào)告機(jī)制。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時(shí),應(yīng)當(dāng)按要求及時(shí)報(bào)告、做好相應(yīng)處置。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)預(yù)警,發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)規(guī)范報(bào)告處置。

  規(guī)范抗微生物藥物的合理使用,嚴(yán)格掌握各類抗微生物藥物使用指征。提高抗微生物藥物使用前和調(diào)整用藥前病原學(xué)檢測(cè)標(biāo)本送檢率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)接診的發(fā)熱或/和具有呼吸道癥狀的患者在明確病原學(xué)診斷前,慎用抗微生物藥物、退熱藥物等,防止不合理用藥掩蓋癥狀。

  (八)加強(qiáng)患者教育,開展健康宣教。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及陪同人員積極開展健康教育,普及新冠病毒感染防控知識(shí),指導(dǎo)正確實(shí)施手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀,保持安全社交距離,避免人群聚集等。在病情允許的情況下,鼓勵(lì)治療期或康復(fù)期的患者早期運(yùn)動(dòng)、合理運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈或動(dòng)作幅度過大的運(yùn)動(dòng)。

  四、重點(diǎn)科室、部門技術(shù)要求

 。ㄒ唬┌l(fā)熱門診。

  1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》(WS/T311-2009)、《應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕276號(hào))等有關(guān)要求。

  2.發(fā)熱門診診區(qū)應(yīng)當(dāng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置,即污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和清潔通道(醫(yī)務(wù)人員和清潔物品)、污染通道(患者和污染物品)(見附件1)。各分區(qū)之間應(yīng)當(dāng)有物理隔斷,各區(qū)域和通道出入口設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。

  3.發(fā)熱門診及留觀病室應(yīng)當(dāng)首選自然通風(fēng),如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立運(yùn)行。規(guī)范設(shè)置管理通風(fēng)口。

  4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病室,應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套(防護(hù)服如已有靴套則不需另行加穿),穿隔離衣或防護(hù)服(留觀病室應(yīng)當(dāng)穿防護(hù)服),根據(jù)診療操作選戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,并嚴(yán)格按照穿脫防護(hù)用品規(guī)范流程,正確穿脫防護(hù)用品(見附件2)。發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下,規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。接診入境、國內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及集中隔離點(diǎn)發(fā)熱患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群的發(fā)熱門診,所有工作人員要嚴(yán)格閉環(huán)管理。

  5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將有發(fā)熱或/和呼吸道癥狀且無法明確排除新冠病毒感染的患者分診或引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。對(duì)發(fā)熱門診就診的患者均應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核酸、血常規(guī)檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)、胸部CT檢查,以排除新冠病毒感染。核酸檢測(cè)結(jié)果反饋前,應(yīng)當(dāng)將患者安置在發(fā)熱門診進(jìn)行留觀。接診兒童患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在發(fā)熱門診設(shè)置單獨(dú)的兒科診室或兒科診區(qū),滿足發(fā)熱患兒就診需求。發(fā)熱門診接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新冠病毒感染的病原學(xué)特點(diǎn)與臨床表現(xiàn),按照診療規(guī)范進(jìn)行診療,對(duì)新冠病毒感染者要立即轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院,并及時(shí)報(bào)告。

  (二)急診。

  1.落實(shí)預(yù)檢分診制度,按規(guī)定路線引導(dǎo)發(fā)熱或/和有呼吸道癥狀且無法排除新冠病毒感染的患者至發(fā)熱門診就診。制定完善重癥患者轉(zhuǎn)診、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

  2.合理設(shè)置符合隔離救治要求,可為新冠病毒感染者提供就地急救服務(wù)的診療區(qū)域或急救室。

  3.加強(qiáng)人員管控,規(guī)范設(shè)置等候區(qū)域并加強(qiáng)管理,避免人群聚集。

 。ㄈ┙邮茉\療措施時(shí)需患者摘除口罩的科室/部門(如鼻/咽拭子采集、口腔診療、支氣管鏡或上消化道內(nèi)鏡診療等)。

  1.所在地區(qū)發(fā)生多點(diǎn)散發(fā)或聚集性疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)行一室一醫(yī)一患,必要時(shí)可安排一名醫(yī)務(wù)人員輔助開展工作,避免交叉感染。

  2.診室通風(fēng)良好,必要時(shí)采取機(jī)械通風(fēng)或動(dòng)態(tài)空氣消毒措施。

  3.實(shí)施易產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時(shí),相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù),診療不同患者應(yīng)當(dāng)合理更換個(gè)人防護(hù)用品。

  4.進(jìn)行支氣管鏡或上消化道內(nèi)鏡診療時(shí),根據(jù)疫情防控需要和患者實(shí)際情況,可先行新冠病毒核酸檢測(cè)。

  (四)血液透析中心(室)。

  1.對(duì)血液透析患者及其陪護(hù)人員,應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)定期進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè),進(jìn)入診療區(qū)需測(cè)溫、查驗(yàn)健康(行程)碼和流行病學(xué)問詢;颊呓邮芡肝鲋委煏r(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)范佩戴口罩。陪護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定。

  2.加強(qiáng)預(yù)檢、候診、接診等區(qū)域的管理,采取加強(qiáng)通風(fēng)、增加候診面積、合理安排功能空間以及減少人員聚集等感染防控措施。

 。ㄎ澹┢胀ú^(qū)(房)。

  1.規(guī)范設(shè)置過渡病室,用于收治暫無核酸檢測(cè)結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者。過渡病室不需按“三區(qū)兩通道”設(shè)置。

  2.過渡病室宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間,通風(fēng)良好,標(biāo)識(shí)明確,應(yīng)有防護(hù)用品穿脫空間。應(yīng)單人單間安置患者。

  3.建立相關(guān)工作制度及流程,病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染者時(shí),即刻啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效的隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

 。┦罩涡鹿诓《靖腥菊叩亩c(diǎn)醫(yī)院及病區(qū)。

  1.各地應(yīng)當(dāng)合理確定定點(diǎn)醫(yī)院,優(yōu)先選擇綜合實(shí)力好、技術(shù)水平高、感控基礎(chǔ)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院,同步確定備用定點(diǎn)醫(yī)院,制定完善的定點(diǎn)醫(yī)院啟用和綜合保障預(yù)案。定點(diǎn)醫(yī)院和備用定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定本機(jī)構(gòu)啟用及管理方案。

  2.定點(diǎn)醫(yī)院及隔離病區(qū)的建筑布局、管理制度和工作流程應(yīng)當(dāng)符合呼吸道傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,配備質(zhì)量優(yōu)良、數(shù)量充足的個(gè)人防護(hù)用品,原則上儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足定點(diǎn)醫(yī)院滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)30天需求。

  3.定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)工作人員應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,穿防護(hù)服、靴套或鞋套(防護(hù)服如已有靴套則不需另加穿),并嚴(yán)格按照穿脫防護(hù)用品規(guī)范流程,正確穿脫防護(hù)用品(見附件2)。

  4.新冠肺炎疑似病例應(yīng)當(dāng)單人單間隔離安置,無癥狀感染者、確診患者可分別同室安置。鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)新冠病毒感染者進(jìn)行單人單間隔離安置(帶獨(dú)立衛(wèi)生間),進(jìn)一步減少不同病例間相互交叉感染的機(jī)會(huì)。

  5.污染區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)配有獨(dú)立包裝的個(gè)人防護(hù)用品和職業(yè)暴露應(yīng)急處置箱,呼吸道職業(yè)暴露后的處置流程(見附件4)應(yīng)當(dāng)在明顯處張貼,以供應(yīng)急情況下使用。

  6.進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院工作的人員,上崗前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。所在地區(qū)發(fā)生多點(diǎn)散發(fā)或聚集性疫情時(shí),根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)和防控需要,可選擇增加血常規(guī)、抗體檢測(cè)和胸部CT檢查。

  定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)所有工作人員(包括醫(yī)務(wù)、管理、安保、保潔、餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員)及其他直接或間接接觸新冠病毒感染者的工作人員(包括專門為新冠病毒感染者提供服務(wù)的影像學(xué)檢查等醫(yī)務(wù)人員、閉環(huán)管理人員的通勤車司機(jī)等)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格實(shí)行閉環(huán)管理,工作期間安排單人單間集中居住,所有人員在駐地與定點(diǎn)醫(yī)院間兩點(diǎn)一線出行,固定通勤車輛,不得在定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)安排駐地。

 。ㄆ撸┬鹿诓《竞怂釞z測(cè)實(shí)驗(yàn)室。

  嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全制度,規(guī)范新冠病毒核酸檢測(cè)相關(guān)操作,實(shí)驗(yàn)室工作人員做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范處置醫(yī)療廢物。

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