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臨床科室年度工作計劃
光陰迅速，一眨眼就過去了，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，是時候開始制定計劃了。我們該怎么擬定計劃呢？以下是小編為大家收集的臨床科室年度工作計劃 ，僅供參考，大家一起來看看吧。
臨床科室年度工作計劃 1
XX年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技能，更新設備，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
XX年我科著重加強兩方面工作。
一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術組，負責科室的圖像質量的采集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業(yè)組分別由組長負責統(tǒng)計和收集每月的質量控制指標的匯總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業(yè)道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業(yè)務發(fā)展計劃
XX年也是我科持續(xù)發(fā)展關鍵的.一年。面臨著人員結構老化，大部分設備需要更新，新業(yè)務新技術需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。
首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來(把優(yōu)秀專家請進來)，送出去(科室業(yè)務骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務技能。
加強專業(yè)理論知識的學習和深造，繼續(xù)開展科室內業(yè)務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務串講學習。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業(yè)務新技術方面，XX年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務。爭取XX年我科全年總收入較XX年增長10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了XX年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復發(fā)生。XX年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
臨床科室年度工作計劃 2
為進一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務人員的技術水平，使全院醫(yī)務人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作各項目標順利完成，特制定本計劃：
1、完成全院專業(yè)技術人員的學分審核工作。按市衛(wèi)生局要求，完善繼續(xù)醫(yī)學教育工作，嚴格審核每位技術人員的學分，力求學分達標。保證驗證合格率100%。
2、爭取更多的申報省級和市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，以推進學科的發(fā)展。申報項目符合四新三性，學科覆蓋率達到百分之三十以上。
3、醫(yī)務人員的.崗位培訓及業(yè)務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法，對各科學習效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫(yī)務人員必須掌握的共性知識培訓，包括相關法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例、采取集中培訓的辦法，聘請法律工作者、院內專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計劃每月一次。
4、開展四新學習。鼓勵我院醫(yī)務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。20xx年我院將爭取安排更多的醫(yī)療、護理專業(yè)人員到省、市級醫(yī)療機構進修學習，提高我院技術人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學術會議中將投入更多的經(jīng)費，讓職工有機會外出交流、學習，力求參會人員能發(fā)表相關論文在大會上發(fā)言。
5、做好我院住院醫(yī)師培訓工作。組織好各項考核工作，并為符合條件醫(yī)生申報合格證。
6、加強對基層醫(yī)院的培訓和聯(lián)系，根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員進行不定期學術講座和培訓，無條件的接受進修人員，為基層醫(yī)院培訓醫(yī)學人才。
7、積極配合醫(yī)務科、護理部加強醫(yī)護人員培訓管理，積極開展三基三嚴訓練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎理論考試兩次，并計入技術檔案。
8、注重醫(yī)學重點人才的培訓和引進，重點人才培養(yǎng)對象應具有良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業(yè)務骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
我院在新的一年里開展多種形式繼續(xù)醫(yī)學教育，采取請進來、走出去、科內講座、全院培訓等學習方法，從而提高我院醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務能力。完成有關部門交辦的其他各項工作任務。
臨床科室年度工作計劃 3
xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認真落實各項計劃內容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務。本著加強醫(yī)療質量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調并處理醫(yī)療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，xx年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃：
一、把狠抓醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全作為醫(yī)教科工作的重點，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質量環(huán)節(jié)
1、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
(1)嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
(2)認真履行行業(yè)準入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準入關。
(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制。
(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。
(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導。
2、加強學科建設，創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點專科做好準備;其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點�？婆囵B(yǎng);增設疼痛門診，拓展骨科業(yè)務范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
3、加強門診建設，規(guī)范�？�、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病�？崎T診規(guī)范到位。
4、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好三基三嚴工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。
(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。
(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。
(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。
5、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
6、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調。并在六月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。
7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。
8、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、 整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%
10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。
二、醫(yī)療業(yè)務目標計劃
開拓醫(yī)療市場，加強與上級醫(yī)院和下級醫(yī)院的'聯(lián)系。
1、加強與上級醫(yī)院醫(yī)務部門的聯(lián)系，力爭多取得上級醫(yī)院業(yè)務技術的支持。
2、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的聯(lián)系，盡力為他們提供技術指導。
3、繼續(xù)抓好重大疾病出院后上門訪視工作。
4、組織一次進修醫(yī)生聯(lián)議會。
三、抓好繼續(xù)醫(yī)學教育工作，抓衛(wèi)技人員三基培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍
1、組織院內(副)主任醫(yī)師、業(yè)務骨干開展專題講座。
2、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學習。
3、衛(wèi)技人員三基年度考核2次。加大初級醫(yī)師技能考核力度。注重人員崗位職責、規(guī)章制度、相關法律知識考核。
4、抓好進修生、實習生的管理工作。
5、抓好醫(yī)學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。
臨床科室年度工作計劃 4
我于xx年末在國家臨床藥師培訓基地xx附屬第一醫(yī)院完成臨床藥師培訓并回院工作，我院開始建立了臨床藥師制度，經(jīng)過一段時間的籌備工作，臨床藥學室在院長的高度重視及大力支持下，在20xx年1月正式成立。雖然成立后因人才資源的短缺一直一人開展相關工作，但這半年通過自身的不懈努力和學習，積累了豐富的臨床藥學工作經(jīng)驗，圓滿完成預定的各項工作目標和任務，并為今后的臨床藥學工作順暢發(fā)展制定了詳盡的工作計劃。
目前我已開展及將要開展的臨床藥學工作計劃如下：
一、制定了臨床藥學工作制度及年度工作目標
首先制定了《臨床藥學室各項工作職責與制度》，同時制定了xx年年度工作計劃、工作目標，并及時做月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度
臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，點評結果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《 關于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關制度和規(guī)定。
三、抗菌藥物的專項整治
積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項治理工作，對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質性的`重要作用。目前我院一類切口預防使用抗菌藥物的使用率普遍很高，根本達不到上級的要求。每月按時進行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定，固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進行重點評價。
點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題：
1)抗菌藥物使用率過高 ;
2)抗菌藥物使用時間過長;
3)抗菌藥物選擇不合理;
4)單次劑量不合理;
5)預防用藥給藥時機不合理;
6)抗菌藥物給藥頻率不合理;
7)抗菌藥物更換藥物不合理;
8)聯(lián)合用藥不合理;
9)無指證使用抗菌藥物等等問題。
四、6月份對門診、急診電子處方進行全樣本點評，發(fā)現(xiàn)存在以下幾個問題：
1)無診斷;
2)診斷與用藥不符;
3)給藥頻次不合理;
4)單次劑量不合理;
5)重復用藥;
6)聯(lián)合用藥不合理等問題。
五、努力打造和營造學術氛圍
一直注重和加強自身業(yè)務素質、專業(yè)技能的培訓和提高，虛心向臨床老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術氛圍，創(chuàng)建學習型科室。
六、目前已開展的項目如下
一)每月按時書寫：
1、藥歷三份;
2、案例分析一份;
3、病例討論兩份。
二)正在開展的工作：
1、已在部分療區(qū)開展：
(1)用藥干預并有填寫記錄單;
(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;
(3)入院患者藥學評估并有填寫記錄表;
(4)臨床實踐填寫記錄單;
(5)參加會診并有填寫會診記錄單;
(6)進行住院患者用藥情況調查并填寫表格等工作。
2、下一步計劃開展的工作：
(1)在住院患者的藥學教育并填寫記錄
(2)出院患者的用藥指導并填寫記錄等。
三)每月按時上報到院及醫(yī)務科的統(tǒng)計指標或資料信息： 按全院，住院，門診，急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費比例、抗菌藥費總額、用藥強度(ddds)、使用率等各項指標及前十名藥物排名、院內前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。
七、目前存在的.問題與不足
盡管近半年來臨床藥學工作取得了小小的成績與進步，但受人員缺少、電腦軟件不完善等因素的制約，許多工作項目未能開展運行起來，與全盛全國先進水平還存在著很大的差距。
具體表現(xiàn)在：
1、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進步和完善;
2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步加強和提高;
3、臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進，大力支持對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作;
4、臨床藥學室開展工作必備的基本硬件設施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
臨床科室年度工作計劃 5
一、指導思想：
堅持“科研興校、科研強教”戰(zhàn)略，認真貫徹新課改理念，不斷提升教師實施素質教育的專業(yè)能力和教科研水平，不斷升華學識修養(yǎng)，完善人格，打造一支業(yè)務精湛、素質優(yōu)良、富于創(chuàng)新、充滿活力的教師隊伍，全面提高學校的教育教學質量和管理水平，努力打造“高品質教育”，使學校的教科研活動成為提升教師素質的載體，成為我們學校教育事業(yè)騰飛的平臺。
二、具體工作：
1、做好現(xiàn)有研究課題的資料收集工作，為課題的開展和結題做準備。
2、教研組、備課組、課題組、青年教師學習組的建設要進一步規(guī)范化、制度化，具備獨立支撐學科教學和科研的能力。
3、加強教師的理論進修和實踐能力提高，打造一支素質過硬的師資隊伍。
4、加強校本培訓，構建學習型教師組織，引導教師特別重視教學反思，在實踐中反思，在反思中提高，充分利用集體優(yōu)勢，打團體戰(zhàn)，提高我校教師隊伍的'素質，促進教育教學理念的進一步更新。
5、努力打造高品質教育，進一步促進學校特色的形成。
6、加大對教科研工作的考核力度。
三、具體措施：
�。ㄒ唬┖葑コＲ�(guī)管理，加強教科室常規(guī)建設。
1、本學期，教科室將繼續(xù)實施“分管領導——教科室具體管理——課題組負責人實施”的塔形管理模式。
2、制訂并完善校本教研制度。本學期，要著手制定校本科研考勤制度、培訓制度、教研組、備課組、課題組、青年教師學習組的考核等制度。要把開展教研活動、論文發(fā)表作為教研組和備課組考核的依據(jù)。凡教師發(fā)表文章或在各類比賽中獲獎均按等級給予精神、物質上的獎勵。
�。ǘ┳哒n改、課題、教研三位一體，以研帶訓之路，推進課程改革，強化校本培訓，構建學習型教師組織。
1、加強備課管理。
本學期，努力嘗試“集體備課、資源共享、個人加減、課后反思”的備課制度，促進備課質量的提高。備課時，重視備思路，備教法，備學生的學，以此促進課堂教學質量的不斷提高。讓我們的課堂真正成為新課改理念下的課堂，真正成為每一個學生都可以全面發(fā)展的課堂，真正成為落實“自主、合作、探究”學習方式的課堂。全體教師要根據(jù)實際情況認真進行教學反思，高質量地寫好教學后記，既善于發(fā)現(xiàn)自身教學亮點，又勇于總結課堂教學教訓。同時，加強對備課組的管理，做到定時間、定地點、定主題、定中心發(fā)言人。備課組要深入推進實施新課程，聚焦課堂，苦練內功。針對學科教學、考試評價、學生學習狀況等進行集體備課，更新傳統(tǒng)教法，收集和整合信息，拿出學科教學的計劃和策略，根據(jù)具體教學流向，結合最新信息制定出訓練方案。根據(jù)方案實施的效果，及時調整備課組階段性計劃。
2、加強研究課管理。
本學期，學校仍將進一步加強對課改的領導，推動課改實驗有效有序地向縱深發(fā)展。本學期的研究主題是：如何確立知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三位一體的教學目標，如何確立“一切為了學生發(fā)展”、“促進學生全面發(fā)展”的課程理念，如何堅持營造生態(tài)型課堂和高效率教學相結合。我們要研究：如何既營造師生互動、生生互動、情趣盎然的課堂教學氛圍，使學生充滿活力、動力，又在此氛圍中仍然保持教學的高效率。本學期仍要加強推行“微格”課堂教學研究，積極嘗試短課實效性教研，全體教師要積極參與，認真聽課，同學科教師不管有沒有滿15節(jié)，都要參加聽課。同時，認真組織好教學論壇，本學期，各科可以圍繞“構建學習型教師群體，我該怎么做”、“教學反思之我見”、“‘營造生態(tài)型課堂和高效率教學相結合’案例談”等中心議題進行研討，全體教師要認真思考，積極準備。
臨床科室年度工作計劃 6
時間過得真快，轉眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領導的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一，整體目標：
1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視率100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的`各種報表，均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。
二，具體措施：
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標，對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理，做到三早，早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。
3、堅持“4、2、1”體檢，開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領導協(xié)調及帶領下，開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通，將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓，與婦�？�、兒科、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態(tài)，提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案�？ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。
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為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結合我院實際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
二、開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。
三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯(lián)合相關科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2、年內開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關制度與措施的`落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。
院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。
配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術操作等工作的監(jiān)管和指導。
嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。
七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測
1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測
含氯消毒劑：每天一次，應用G-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測
每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測
化學監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測，包外粘貼化學指示膠帶監(jiān)測，包內放化學指示卡監(jiān)測。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測
日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間。
燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。
每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。
九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。
嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。
醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務人員的安全。
對醫(yī)務人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫(yī)務人員提供必要的防護物品；醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫(yī)院感染預防、控制工作質量的考核與控制。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
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