淄博蓮池醫(yī)院關(guān)于迎接全市糾風(fēng)辦反饋意見建議整改督查工作的匯報

淄博蓮池醫(yī)院關(guān)于迎接全市糾風(fēng)辦反饋意見建議整改督查工作的匯  報 督查組：淄博蓮池醫(yī)院 接到檢查通知后，醫(yī)院高度重視，專門召開會議研究部署，認真進行自查，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：淄博蓮池醫(yī)院 一、依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為規(guī)范淄博蓮池醫(yī)院 1、認真貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入，按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目提供醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生技術(shù)人員全部具備執(zhí)業(yè)資格。各科室管理規(guī)范，制度健全，醫(yī)院無出租承包科室。醫(yī)院所發(fā)布的醫(yī)療廣告通過了審查審批，內(nèi)容符合有關(guān)規(guī)定，市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局監(jiān)督滿意。2、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，成立了輸血管理委員會，組織臨床相關(guān)人員進行合理用血、安全用血、規(guī)范用血培訓(xùn)， 7名醫(yī)師參加并通過了全市臨床輸血處方權(quán)醫(yī)師資格考核考試，用血登記完整規(guī)范，嚴格操作規(guī)程，落實人員崗位責(zé)任制，無自采血的情況。檢驗科開展了臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制和實驗室室間質(zhì)量評價工作，被省臨檢中心確定為全省臨床檢驗結(jié)果“一單通”醫(yī)院。3、成立藥事管理組織，定期研究分析臨床用藥情況，指導(dǎo)臨床科學(xué)用藥，做到了合理用藥、規(guī)范用藥、合法用藥。4、嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、交接班制度、疑難、危重、死亡病人討論制、術(shù)前討論制、知情同意制、病歷書寫制、醫(yī)師會診制、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等各項醫(yī)療核心制度，規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程、制度。在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進，健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，定期召開醫(yī)療質(zhì)量專題會議，并將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，每月定期深入臨床一線進行督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患，確保了醫(yī)療安全。建立完善了手術(shù)分級管理制度，實行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理、重大手術(shù)報告與審批、手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度。5、強化醫(yī)療安全意識和告知制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，落實病人入院后談話制度，在病情、診斷、治療、預(yù)后、費用等方面與病人進行充分溝通，履行告知義務(wù)，并在實際工作中落實到位。6、健全了投訴處理機制，公布投訴電話，自覺接受社會監(jiān)督，由專人負責(zé)投訴處理工作；定期進行病人滿意度調(diào)查，滿意度98%以上，落實病人回訪制度，回訪率95%以上。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和首診、首問負責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象的發(fā)生。7、嚴格遵守《母嬰保健法》、《產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)管理辦法》，定期參加上級部門組織的母嬰保健技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，取得市衛(wèi)生局頒發(fā)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)合格證，嚴格執(zhí)行“禁止利用超聲進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠”的規(guī)定。住院分娩、取環(huán)、輸卵管復(fù)通、孕14周以上引產(chǎn)者認真執(zhí)行計劃生育要求的規(guī)定，開展無痛分娩，技術(shù)可靠、鎮(zhèn)痛效果好，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，確保母嬰安全，有效降低了剖宮產(chǎn)率。8、嚴格“三基三嚴”訓(xùn)練，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的基本技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，大力開展健康教育，利用多種形式的講座大力普及科學(xué)衛(wèi)生知識，上半年舉行講座8次，倡導(dǎo)文明、科學(xué)、健康的生活方式。通過宣傳，教育群眾改變不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣，積極預(yù)防傳染病的流行。淄博蓮池醫(yī)院 二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念 不斷加大職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)力度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)取得了積極的進展。牢固樹立“群眾利益無小事”和“以病人為中心”的服務(wù)理念，使尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護病人的權(quán)益，成為廣大衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。扎實開展“兩好一滿意”活動“四查四落實”，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整體狀況較好，行業(yè)作風(fēng)建設(shè)收到成效，連續(xù)兩年被評為張店區(qū)精神文明單位。淄博蓮池醫(yī)院 （1）打造蓮池服務(wù)品牌。問卷調(diào)查顯示，患者對我院的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量有很高的評價。蓮池服務(wù)就是好，越叫越響。淄博蓮池醫(yī)院 （2）根據(jù)淄博市衛(wèi)生局醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評管理辦法，認真組織醫(yī)德考評工作，醫(yī)務(wù)人員無收受錢物、藥品提成、回扣。淄博蓮池醫(yī)院 （3）積極推行以“以病人為中心”的服務(wù)舉措。一是實行了病人選擇醫(yī)生。二是實行了首問負責(zé)制。推行了接診工作首問負責(zé)制和首診負責(zé)制，明確了首問、首診醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，有效防止了工作不負責(zé)任、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，方便了患者就醫(yī)。三是實行了住院費用一日清單制度。通過這一制度的實行，提高了醫(yī)療收費透明度。四是嚴格了收費管理。按規(guī)定在醒目位置公開了收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。淄博蓮池醫(yī)院 （4）加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律法規(guī)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，特別是針對侵權(quán)責(zé)任法的實施，和新版病歷書寫基本規(guī)范的執(zhí)行，進行了多次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)考試考核，增強質(zhì)量責(zé)任意識，提高了全員的法律素質(zhì)。加強醫(yī)療安全教育，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，進一步豐富知情同意書內(nèi)容，執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強與病人的溝通交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。淄博蓮池醫(yī)院 各位領(lǐng)導(dǎo)，我院認真落實醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動內(nèi)容，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，夯實醫(yī)務(wù)人員基本功底，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療技術(shù)水平，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量得到進一步提高。淄博蓮池醫(yī)院         二〇一〇年十一月二十三日  

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