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醫(yī)院安全保衛(wèi)的工作計劃
為加強(qiáng)綜治、安全保衛(wèi)和法制宣傳教育，維護(hù)改革、發(fā)展穩(wěn)定的良好局面，確保一方平安，特制動2014年工作計劃。
一、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理
為提高衛(wèi)生工作的法制化觀念，增強(qiáng)職工的法制意識，安全生產(chǎn)、安全防范工作要天天講、月月抓，經(jīng)常檢查，加強(qiáng)防范，結(jié)合單位安全生產(chǎn)、綜治保衛(wèi)工作的開展，特成立綜治保衛(wèi)、安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長：吳東昆
副組長：王朝廷
成 員：李曉華 李志強(qiáng) 朱 偉 黃 河 張 恒王桂生 張杰 趙峰
中醫(yī)院在做好本院安全生產(chǎn)、綜治保衛(wèi)的同時，做好有組織、有機(jī)構(gòu)、有人員、有制度、實行安全生產(chǎn)、綜治保衛(wèi)工作的軟硬件建設(shè)制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的提高，推動安全生產(chǎn)、綜治保衛(wèi)各項工作措施全面健康發(fā)展而努力奮斗。
二、 責(zé)任到位，明確目標(biāo)
經(jīng)常組織學(xué)習(xí)本院的各項規(guī)章制度，查事故隱患，預(yù)防報安全，把安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)和文明創(chuàng)建平安單位工作扎扎實實，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)組織作用，狠抓落實，促進(jìn)醫(yī)院的安全生產(chǎn)、安全保衛(wèi)和平安單位工作順利進(jìn)展，堅持24小時值班制，做到了人防、物防、技防的同意管理。為吧中醫(yī)院的各項工作扎實有效的進(jìn)展，實行屬地管理“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，由院長任組長成立文明創(chuàng)建平安單位領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：吳東昆
第一副組長：王朝廷
副組長：張永義 孔令華
成員：李曉華 劉 釗 王桂生 黃河 張杰 李志強(qiáng)
負(fù)責(zé)對全院安全生產(chǎn)、綜治保衛(wèi)、平安單位向縱深發(fā)展，做好督查、巡視工作和各科簽訂綜合治理、精神文明建設(shè)目標(biāo)管理責(zé)任書，對重點科室要負(fù)責(zé)到位、到人、到崗、到職責(zé)，誰的崗位出現(xiàn)差錯誰負(fù)責(zé)，科室負(fù)責(zé)人各負(fù)其責(zé)，盡心盡職，落實各項工作制度。
三、 加強(qiáng)教育，確保安全
加強(qiáng)內(nèi)部人員的思想法制教育和各項安全防范工作，提高保衛(wèi)人員的防范意識，加強(qiáng)對重點部位夜間巡邏和節(jié)假日值班、帶班制度。配合有關(guān)部門嚴(yán)厲打擊破壞醫(yī)療市場秩序和醫(yī)托的違法行為，確保廣大人民群總就醫(yī)安全。配合公安機(jī)關(guān)加強(qiáng)對轄區(qū)社會治安綜合治理的管理力度，有效的打擊和預(yù)防黃、賭、毒、邪教等社會丑惡現(xiàn)象，保障我院各項工作順利開展，更好的服務(wù)廣大人民群眾。定期進(jìn)行安全大檢查，針對老化電路、水路、電器及醫(yī)療設(shè)備，及時維修、更換，確保醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全，杜絕各類事故發(fā)生。
廣大職工遵紀(jì)守法的意識提高了，院容貌改變了，積極性增強(qiáng)了，能齊心協(xié)力、齊抓共管、群防群治，使醫(yī)院的各項工作穩(wěn)定了，為把中醫(yī)院的安全生產(chǎn)、綜治保衛(wèi)、平安單位工作再上新臺階努力奮斗，使中醫(yī)院的明天更加輝煌燦爛。
為做好2015年各項工作，根據(jù)省、市衛(wèi)生工作要求，結(jié)合實際，制定如下工作計劃：
一、重點工作
1、貫徹落實持續(xù)改進(jìn)工作實施方案，做好迎檢工作。
2、進(jìn)一步深化與外院的聯(lián)系與合作。
3、辦理35畝建設(shè)用地相關(guān)手續(xù)。
4、啟動醫(yī)院績效考核管理工作。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1、醫(yī)療質(zhì)量管理組織和制度健全，定期開展專項檢查和考核工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各類醫(yī)療政策法規(guī)，醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療文書符合規(guī)定要求。
3、醫(yī)技質(zhì)量管理規(guī)范，服務(wù)項目滿足臨床需求，各類技術(shù)操作規(guī)范，報告及時、準(zhǔn)確。
4、落實輸血和用血有關(guān)法律和規(guī)范，開展血液質(zhì)量全程監(jiān)管，臨床用血安全，合理、有效。5、醫(yī)院感染控制符合規(guī)章要求，開展多重耐藥菌的監(jiān)控指導(dǎo)，重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的監(jiān)測，消毒滅菌合格率100%。
6、藥劑管理規(guī)范、安全，處方點評管理及藥物安全性監(jiān)測等制度落實，抗菌藥物的分級和使用符合規(guī)定要求。
7、傳染病監(jiān)測及報告及時、準(zhǔn)確，醫(yī)療廢物處理規(guī)范，定期對工作人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能培訓(xùn)。
三、依法執(zhí)業(yè)
1、落實執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，醫(yī)師和護(hù)士持兩證(資格證和執(zhí)業(yè)證)上崗。
2、真實、客觀的發(fā)布醫(yī)療信息，無科室租賃、變相承包等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。
3、藥品、器材、試劑、一次性醫(yī)療物品等采購使用及管理符合規(guī)定要求。
4、麻醉的藥品、精神的藥品、放射性藥品、醫(yī)用毒性藥品等“特殊管理藥品”管理制度健全，安全設(shè)施到位。
四、隊伍建設(shè)
1、做好年度大學(xué)生招錄工作，優(yōu)化中醫(yī)藥、中西結(jié)合專業(yè)技術(shù)人員的比例。
2、培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，做好名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。
3、優(yōu)先給予人才培養(yǎng)、引進(jìn)和交流等方面的資金支持。
4、修繕崗位管理、職稱評聘、請銷假、外出進(jìn)修等人事管理制度。
五、科室建設(shè)
1、規(guī)范、合理的設(shè)置及命名臨床科室，并參照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的予以建設(shè)和管理。
2、加強(qiáng)“十二五”重點�？祈椖拷ㄔO(shè)，鼓勵臨床科室申報各級重點�？疲▽W(xué)科）。
3、應(yīng)用常見病、優(yōu)勢病種的中西醫(yī)結(jié)合診療方案及中醫(yī)臨床路徑，并不斷分析、總結(jié)和優(yōu)化。
4、開展冬病夏治、冬病冬治及膏方等中醫(yī)特色服務(wù)，提高中藥飲片和中醫(yī)非藥物治療比例。5、加強(qiáng)治未病科建設(shè)，做好“治未病”干預(yù)服務(wù)，即中醫(yī)健康教育和指導(dǎo)（包括中醫(yī)健康教育和指導(dǎo)，中醫(yī)技術(shù)方法干預(yù)等）。
六、護(hù)理工作
1、護(hù)理技術(shù)操作（含中醫(yī)）、危重癥患者護(hù)理、消毒隔離、常見護(hù)理風(fēng)險、護(hù)理文書及健康教育等主要工作指標(biāo)符合規(guī)定要求。
2、執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，開展辨證施護(hù)，以及中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項目≥4項。
3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)到100%。
4、病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例達(dá)到0.4:1。
七、科研教學(xué)
1、建立完善教學(xué)管理機(jī)制，提高臨床師資帶教能力和水平。
2、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、定期考核及中醫(yī)藥繼續(xù)教育。
3、護(hù)理人員接受業(yè)務(wù)知識與技能培訓(xùn)≥35學(xué)時，同時新進(jìn)護(hù)士中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)時間≥35學(xué)時。
4、鼓勵臨床�？粕陥罂蒲姓n題，開展臨床研究工作，并做好項目的執(zhí)行與管理工作。
5、繼教參學(xué)覆蓋率達(dá)95%，繼教證書合格率達(dá)90%。
6、完成醫(yī)院電子圖書室建設(shè)。
八、醫(yī)院文化
1、與媒體保持良好合作關(guān)系，做好健康、保健知識宣傳，辦好院刊《健康衛(wèi)士》。
2、開設(shè)自辦臺，積極宣傳醫(yī)院發(fā)展建設(shè)成果、中醫(yī)知識、特色療法等。
3、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，開展核心價值觀和為民服務(wù)的宗旨意識教育，提高全員綜合服務(wù)能力及水平。
九、黨風(fēng)廉政及行風(fēng)建設(shè)
1、改進(jìn)工作作風(fēng)，反對的“四風(fēng)”。貫徹落實中央和省市委、及主管部門有關(guān)規(guī)定，扎實推進(jìn)醫(yī)院黨風(fēng)廉政和反腐工作。
2、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工。簽訂醫(yī)院與科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人與職工的二級責(zé)任書，以及與設(shè)備、藥品、耗材供應(yīng)商簽訂醫(yī)藥物資購銷廉潔協(xié)議書。
3、完善黨風(fēng)廉政工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行“三公”經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定及重大事項民主決策、大額經(jīng)費(fèi)支出（物資采購制度）、述職述廉、專題民主生活會等制度，并定期召開黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會議，開展年度自查等。
4、開展黨風(fēng)廉政教育和廉政文化建設(shè)活動。堅決抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，嚴(yán)防統(tǒng)方、收受回扣、收受“紅包”等行為，同時加強(qiáng)對重點和風(fēng)險崗位工作人員教育、監(jiān)管。
5、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度及個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果與評先、晉升掛鉤。
十、社會治安綜合治理及安全生產(chǎn)
1、制定社會治安綜合治理工作計劃和相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，院科簽訂社會治安綜合治理工作責(zé)任書。
2、門診和住院部安全警示、防火設(shè)施完好，疏散通道暢通。
3、重點維護(hù)安全防護(hù)及水電氣設(shè)施，壓力容器和管道、電梯等，完好率100%。
4、保證投訴渠道暢通，及時受理群眾信訪、投訴，并按規(guī)定做好登記和上報。
十一、院務(wù)公開
1、向社會及患者公開。公開醫(yī)療服務(wù)信息、價格收費(fèi)等。
2、向職工公開。公開醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項目及大額度資金使用情況，年度財務(wù)預(yù)、決算，車輛使用、物資消耗等情況。
信息公開及時，上傳規(guī)范，沒有零月記錄。
十二、指令性工作和基礎(chǔ)建設(shè)
1、完成醫(yī)療扶貧、對口支援、各類醫(yī)保政策執(zhí)行，以及雙擁共建、文明創(chuàng)建和節(jié)能降耗等指令性任務(wù)。
2、完善醫(yī)院信息化建設(shè)工作，做好檢查驗收。建立健全設(shè)備采購論證、管理統(tǒng)計制度，并依據(jù)實際需求，合理合規(guī)配置相關(guān)硬件設(shè)備。
十三、其他工作
1、文書檔案歸檔，資料齊全，整理規(guī)范。涉密及定密制度健全。計算機(jī)使用和上網(wǎng)符合保密規(guī)定，無泄密。
2、衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報及時、準(zhǔn)確。
3、財務(wù)管理健全。
4、群團(tuán)工作有序開展。
按照省、市、縣“兩綱”工作的要求，為了不斷優(yōu)化婦幼工作一環(huán)境，進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生工作服務(wù)，切實抓好自身的內(nèi)涵建設(shè)，努力構(gòu)建具有生機(jī)活力的工作機(jī)制，不斷提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量，積極完在婦幼保健工作質(zhì)量指標(biāo)，從本院實際出的制定本院工作計劃。
一、 工作目標(biāo)：
1、《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放合格達(dá)100%；
2、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%;
3、高危孕婦管理達(dá)100%；
4、高危孕婦住院率達(dá)100%；
5、孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬以內(nèi);
6、出生缺陷控制在105/萬以下:
7、兒童系統(tǒng)管理率達(dá)90%；
8、嬰兒死亡率控制10%；
9、托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢達(dá)90%以上；
10、托幼機(jī)構(gòu)人員衛(wèi)生保健合格率達(dá)90%以上；
11、年內(nèi)開展一次婦女病查治工作;
12、葉酸發(fā)放率達(dá)90%以上；
13、孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助發(fā)放率達(dá)980%以上；
14、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。
二、明確目標(biāo)，制定方案
1、提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。
醫(yī)療質(zhì)量安全，事關(guān)患者的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題。 “以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以安全為主題”，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)中。保證患者安全，讓患者安全、滿意、放心。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。
加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，誠信行醫(yī)、禮貌待患是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)院和科室的口碑進(jìn)而創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院的重要基礎(chǔ)，只有提高患者的滿意度，才能使醫(yī)院在當(dāng)今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中獲得持續(xù)發(fā)展。
(1)便捷就診流程，優(yōu)化診療環(huán)境，提供便民措施；(2)開展精神文明建設(shè)，微笑服務(wù)、使用文明用語，注重與患者的溝通；(3)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；(4)進(jìn)行患者滿意度調(diào)查；⑸抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，著力凈化行業(yè)風(fēng)氣。
3、突出保健特色，創(chuàng)建�？铺厣t(yī)院。
以保健為中心，以臨床為保障，開拓自身業(yè)務(wù)，突出保健特色，發(fā)揮臨床優(yōu)勢，針對婦女、兒童不同生理階段的健康問題，提供全面、系統(tǒng)、連續(xù)的保健服務(wù)。認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。
(1) 建立健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
結(jié)合我縣衛(wèi)生工作重點，加強(qiáng)婦幼保健院的自身建設(shè)，提高技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)能力，完善縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)婦幼保健人才隊伍建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)能力，規(guī)范服務(wù)行為，提高婦幼保健服務(wù)技術(shù)水平，確保服務(wù)質(zhì)量和安全，保障廣大婦女兒童身心健康和生命安全。
(2)孕產(chǎn)婦保健：是重點圍繞育齡婦女生產(chǎn)而提供的保健服務(wù)。對準(zhǔn)婚女性開展婚前保健咨詢指導(dǎo)，發(fā)放婚姻保健手冊；對受孕后女性的受孕情況進(jìn)行檢測，并在整個孕期提供產(chǎn)前檢查及保健指導(dǎo)；對妊高癥患者進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測；開辦孕婦學(xué)校提供健康教育。
(3)兒童保�。�
嬰幼兒保�。�
開展0—7歲兒童兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測及智力評估：1歲以內(nèi)4次；1—3歲每半年一次；3—7歲每年一次健康體檢。
學(xué)齡前兒童保�。篴.視力篩查；b.兒童入托體檢；c.入托兒童健康體檢。
(4)婦幼保健及公共衛(wèi)生項目工作
�、俅_保婦幼衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量。②做好重大公共衛(wèi)生項目。③做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
(5)繼續(xù)開展免費(fèi)婚檢工作。
4、實施績效考核，科學(xué)管理醫(yī)院。
我院2015年將按照山西省公立醫(yī)院改革制度要求，進(jìn)一步實施對工作效益、服務(wù)質(zhì)量、勞動紀(jì)律等方面實施績效考核，以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕、服務(wù)質(zhì)量好壞、兩個效益增值、貢獻(xiàn)表現(xiàn)”進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分配，作為醫(yī)院對科室、科室對個人績效工資計算的依據(jù)，實行以崗定薪、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配辦法，成立績效考核領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，實施績效考核分配方案，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，達(dá)到促進(jìn)工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的目的。
5、認(rèn)真做好“四病”篩查工作。
根據(jù)上級文件精神，開展“四病”篩查咨詢、血樣采集、送檢工作，完善篩查相關(guān)設(shè)施，健全各項規(guī)章制度，不斷提高技術(shù)服務(wù)能力，預(yù)防醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生。
6、做好孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審
孕產(chǎn)婦死亡每年組織專家組評審一次，各單位按要求將本轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡病例及時上報保健院。新生兒死亡每年組織專家組評審一次，根據(jù)《衛(wèi)生部<新生兒死亡評審規(guī)范(試行)> 的通知》文件要求，縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時填寫本機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表及新生兒死亡報告卡，按要求上報婦幼保健院。通過評審將全縣孕產(chǎn)婦死亡和新生兒原因進(jìn)行分析、總結(jié)，及時向相關(guān)單位反饋，并制定干預(yù)措施和對策。保健院要做好評審的各項基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作。
7、積極開展督導(dǎo)工作。
保健院要配合衛(wèi)生局加強(qiáng)全縣婦幼保健督導(dǎo)工作。要制定制度，形成經(jīng)�；綄�(dǎo)，年督導(dǎo)頻率不少于4次，堅持每月的例會制度，對鄉(xiāng)、村婦幼保健人員年培訓(xùn)不少于2次。做到督導(dǎo)、指導(dǎo)、培訓(xùn)相結(jié)合，努力提高全縣母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)水平。
8、按要求做好出生醫(yī)學(xué)證明的管理、簽發(fā)工作；并努力完成上級布置的臨時性工作任務(wù)。
9、大力對外宣傳，塑造良好形象醫(yī)院。
要加大醫(yī)院對外宣傳和形象展示，發(fā)揮醫(yī)院文化建設(shè)的作用，及時將醫(yī)院的重點工作、先進(jìn)技術(shù)、特色服務(wù)、典型事跡向外推介，展現(xiàn)我院拼搏進(jìn)取與創(chuàng)新發(fā)展的成果，弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、愛崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、無私奉獻(xiàn)的精神，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，為醫(yī)院創(chuàng)造宏大的社會輿論氛圍，塑造醫(yī)院良好的對外形象，使之成為百姓心中信任的醫(yī)院。
10、強(qiáng)化安全措施，創(chuàng)建平安醫(yī)院。
為了全力維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保證各項診療工作有序進(jìn)行，要全面加強(qiáng)各項醫(yī)院安全工作。(1)加強(qiáng)普法教育，切實提高全院職工法制觀念。(2)加強(qiáng)管理。各部門要動員起來，各司其責(zé)并積極協(xié)調(diào)配合，加強(qiáng)院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。主管院領(lǐng)導(dǎo)每年不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好；各科負(fù)責(zé)人嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。
11、團(tuán)結(jié)拼搏進(jìn)取，不斷發(fā)展醫(yī)院。
凝心聚力謀發(fā)展，事業(yè)興旺促和諧。我們要凝心聚力，緊緊把握“質(zhì)量立院，人才興院，科技強(qiáng)院，依法治院，以德辦院，文化建院”的辦院方針，注重品牌建設(shè)，鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，視質(zhì)量、服務(wù)為醫(yī)院發(fā)展的生命線。為將我院的不斷發(fā)展壯大，為保障職工的福祉，為全縣的婦女兒童健康而努力！
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