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醫(yī)院接診全流程管理制度
在實(shí)際臨床工作中,使病人得到全方位的照顧,時(shí)刻體現(xiàn)“關(guān)愛大眾健康,追求醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”經(jīng)營(yíng)理念。真正使病人關(guān)注康新,信任康新,不僅需要醫(yī)生高超技術(shù)與醫(yī)院先進(jìn)儀器,更需要全體一線人員共同努力,在工作中體現(xiàn)高水準(zhǔn)的服務(wù)水平,貫徹全員營(yíng)銷的理念。使病人就醫(yī)流程更流暢,感受到全新的就醫(yī)體驗(yàn)。
一、劃價(jià)
準(zhǔn)備:
收單:
查詢:
計(jì)價(jià):
遞交:
注意事項(xiàng):
1、熟悉各項(xiàng)目和藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù),熟練電腦操作,減少病人等待時(shí)間。
2、關(guān)注病人對(duì)價(jià)格的反應(yīng),及時(shí)和醫(yī)生及導(dǎo)診人員聯(lián)系溝通,防止跑單。
3、這個(gè)工作可由導(dǎo)診人員代理或幫助患者進(jìn)行。
二、收費(fèi)
1、準(zhǔn)備:足夠零錢、收費(fèi)本、發(fā)票、筆等;
2、確認(rèn):當(dāng)病人劃價(jià)單遞上來(lái)之后,認(rèn)真看一下姓名,項(xiàng)目和金額:“xx小姐/阿姨,(如果是陪同人員則直接用‘您好!’)您這些項(xiàng)目共收費(fèi)xx。”聲音要足夠讓對(duì)方聽清楚,此時(shí)如果我們有誤,給病人會(huì)一個(gè)確認(rèn)校對(duì)的機(jī)會(huì),可以防止我們的失誤。同時(shí)對(duì)收費(fèi)員本身也可以減少操作出錯(cuò)的幾率,因?yàn)檎f過一遍后就更容易記住。
3、收錢:當(dāng)病人遞交欠款時(shí),伸手在底下接,因?yàn)楦跺X一定是手拿著錢在上面,收錢時(shí)手在底下是表示禮貌。仔細(xì)清點(diǎn)后:“收到您———元錢”。語(yǔ)速適中,吐字清晰,讓客戶聽清楚(必要時(shí)用驗(yàn)鈔機(jī)查驗(yàn)真?zhèn)危?/p>
4、找零:“找您———元錢,請(qǐng)您收好零錢和發(fā)票/收據(jù)”。遞上找零錢和收據(jù)或輕輕放在桌上。切不可將零錢和收據(jù)往桌面上扔,造成對(duì)患者不禮貌的印象。
5、刷卡:“如果您沒有現(xiàn)金,我們這也可提供刷卡的方便。”提供刷卡機(jī),演示刷卡方法。
6、發(fā)票:“如果您需要,我們可以提供我們醫(yī)院的發(fā)票。”注意填寫規(guī)范準(zhǔn)確。
收好收費(fèi)本,安全意識(shí),注意隨手上鎖。
7、解釋道別:“您拿著收據(jù)就可以去藥房/檢查室/治療室/輸液室/手術(shù)室去拿藥/檢查/治療了,可以請(qǐng)導(dǎo)診護(hù)士帶您過去。xx小姐/阿姨,再見”。
注意事項(xiàng):
1、態(tài)度要和藹,要有耐心。不得用要帳的語(yǔ)氣,不得用傷害患者及其家屬的自尊心的語(yǔ)言。
2、觀察病人潛在支付能力,及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,提供有價(jià)值信息,減少跑單現(xiàn)象。
3、如果需要更改處方時(shí),應(yīng)請(qǐng)導(dǎo)醫(yī)或親自帶病人到經(jīng)治醫(yī)生那里,請(qǐng)醫(yī)生更改。
4、熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕錯(cuò)收、漏收現(xiàn)象。
三、發(fā)藥
1、準(zhǔn)備:整理藥房和工作臺(tái)面;熟悉藥品的放置;
2、收方:“阿姨,您好!您一共有3種藥。”
3、備藥:“您稍候,我去拿藥。”
4、給藥:認(rèn)真查對(duì)后,用專用塑料袋裝好,交到病人手上,輕拿輕放。“xxx小姐/阿姨,這是您的藥,有xxxx,請(qǐng)檢查一下。”同時(shí)交待用藥方法。切忌側(cè)身把藥扔過去:“這是你的藥”。
5、提示:將服法、用量、注意事項(xiàng)等交待清楚或“請(qǐng)您根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用/使用。如果還有什么需要問的話可以和您醫(yī)生聯(lián)系。”
注意事項(xiàng):
1、及時(shí)將新特藥和即將過期的藥品信息傳遞給臨床醫(yī)師,以減少臨床庫(kù)存。
『 1 』『 2 』『 3 』『 4 』
2、發(fā)放處方藥品應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。操作熟練,動(dòng)作要快。
四、化驗(yàn)
1、準(zhǔn)備:
2、取樣:取樣時(shí)要“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕”,針孔要壓迫準(zhǔn)確,盡量在病人面前將樣品做好標(biāo)記,這樣減少病人的疑慮。對(duì)怕痛的病人要和她聊天,分散注意力。切忌動(dòng)作粗暴。
3、化驗(yàn):做操作態(tài)度要專心,認(rèn)真,以免病人擔(dān)心出錯(cuò);要顯得專業(yè)、熟練。
4、出報(bào)告:出報(bào)告時(shí)間應(yīng)適度,最好在取樣時(shí)先做好交待:“xx小姐/阿姨,您稍候,大概需要十來(lái)分鐘。如果您還需做什么項(xiàng)目,可以先去做,呆會(huì)您過來(lái)拿或者我們送給您的醫(yī)生(xx大夫)。”之后就要按時(shí)給她。不要太快,也不要太慢,這樣可以給人說到做到的可靠性。
5、遞交:將報(bào)告單遞交給病人:“xx小姐/阿姨,這是您的化驗(yàn)結(jié)果,請(qǐng)您交給醫(yī)生(xx大夫),它會(huì)和您解釋的。”此時(shí)不要隨便向病人做解釋,以免和醫(yī)生解釋不符!如果結(jié)果與診斷相左,盡量先溝通,必要時(shí)重新取樣。
注意事項(xiàng):
1、定期與臨床大夫交流工作中的問題,不斷完善工作方法
2、當(dāng)常規(guī)化驗(yàn)問題明顯時(shí),應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生/病人建議做進(jìn)一步的檢查。
五、輔查
1、準(zhǔn)備:檢查環(huán)境整潔有序,需用設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。
2、接待:告知病人在做輔助檢查的的準(zhǔn)備和理由,例如對(duì)檢查膀胱:“xx小姐/阿姨,您好,做b超前應(yīng)多喝開水,這樣檢查就更準(zhǔn)確。”遞上一紙杯開水。估計(jì)可以做檢查了,招呼患者:“阿姨,差不多了,您可以做檢查了”。協(xié)助病人上檢查床或擺好檢查體位并做好解釋。“請(qǐng)把上衣脫下來(lái),好嗎?因?yàn)樯弦驴赡苡绊憴z查效果”。
注意保護(hù)病人隱私,因此在做檢查之前應(yīng)向患者解釋并征得患者同意方可進(jìn)行檢查。
3、檢查:檢查時(shí)應(yīng)該認(rèn)真,嚴(yán)謹(jǐn)。操作要熟練,這樣給人以專業(yè)印象,可以多用一些病人能明白的術(shù)語(yǔ)。應(yīng)將檢查結(jié)果及時(shí)和臨床醫(yī)生溝通,不下正常與否和治療與否的結(jié)論,這由臨床醫(yī)師根據(jù)情況決定。手術(shù)中與醫(yī)生配合時(shí)應(yīng)以眼神、手勢(shì)等進(jìn)行交流,應(yīng)營(yíng)造一種輕松、安全的氣氛。
如果檢查失敗需重新檢查一次,應(yīng)致以真誠(chéng)歉意“對(duì)不起,我們可能還需再做一次檢查,上一次檢查不成功。我們不能在沒有得到準(zhǔn)確檢查結(jié)果之前進(jìn)行治療。請(qǐng)您再配合一次好嗎?”這樣顯示我們對(duì)病人的健康負(fù)責(zé)態(tài)度,可以更容易取得病人的諒解。
4、結(jié)束:“阿姨,檢查好了,謝謝您的配合!再過xx時(shí)間,我們會(huì)把檢查結(jié)果給您的醫(yī)生,您可以先到您醫(yī)生那邊,好嗎?”告知病人下一步去哪或讓導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。
注意事項(xiàng):
1、避免使用不良刺激型語(yǔ)言:“啊呀,腫瘤好大”不要大驚小怪。
2、出現(xiàn)儀器故障或操作意外,不要慌亂、忙亂等現(xiàn)象,給病人不安全的印象。
六、輸液:主要指輸液室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:按照相關(guān)制度管理和及時(shí)整理輸液室;
2、接待確認(rèn):主動(dòng)把病人安置在輸液椅或床上,遵守三查七對(duì)規(guī)則,和患者一起核對(duì)藥品,再次向患者確認(rèn),消除病人對(duì)用藥的疑慮。“xx阿姨/小姐,您先坐這,您這次使用xx藥,輸液/肌注,對(duì)吧?”
3、配藥:“好的,您稍候,我去配一下藥,呆會(huì)過來(lái)給您輸液/打針,好嗎?”
「 1」 「 2」 「 3」 「 4」
4、操作:輔助病人選擇合適體位。嚴(yán)格無(wú)菌操作,尤其在病人面前,一定要顯得非常熟練和專業(yè),同時(shí)可以和她聊天,主要分散病人的注意力,減輕疼痛,同時(shí)可以獲得病人一些信息。
特別是肌注病人,可以邊注射邊與她溝通,“您怎么不舒服呀?怎么沒選擇輸液呢?沒時(shí)間嗎?”當(dāng)?shù)弥∪擞袝r(shí)間時(shí),可以說:“那輸液多好啊,您想啊,青霉素注射一次一支,一天才兩支,痛不說,這兩支藥還有一部分不能吸收,輸液一次就十支,而且全部進(jìn)入血液,效果肯定比肌注好。”如果肌注病人認(rèn)為輸液費(fèi)貴,可以說:“其實(shí)并沒有多花多少錢,輸液比打針節(jié)省您一半時(shí)間,而且一天只來(lái)一次,效果明顯。打針起效慢,我們這有好多病人打了幾針之后感覺效果不明顯又改成輸液,反而多花錢。象我們家人有病,我就愿意輸液。”
5、關(guān)注:在輸液過程中,應(yīng)每隔15分鐘定期巡視,不時(shí)詢問病人的感覺,輔助病人調(diào)整到舒適體位,并做好交待。“感覺怎樣?累了嗎?來(lái),換一個(gè)體位看看,應(yīng)該舒服些。這瓶藥大概還要xx時(shí)間,不用急,我會(huì)經(jīng)常過來(lái)的,到時(shí)我會(huì)幫您換的。”讓病人心中有數(shù),感覺我們無(wú)時(shí)無(wú)刻在關(guān)注她。
可以根據(jù)情況暗示她還可以增加其他方法或藥物———使用舉例法效果比較好“上次xx也和你一樣,她當(dāng)時(shí)...
6、結(jié)束:輸完液/肌注完畢,要讓病人稍休息一會(huì),進(jìn)行觀察,防止輸液反應(yīng),可以表明我們認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。應(yīng)告知下一步做什么和要注意什么。“阿姨,你稍休息幾分鐘就可以了。請(qǐng)您明天再過來(lái),好嗎?”
注意事項(xiàng):
1、在輸液過程中,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的權(quán)威、醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備、顯著療效,堅(jiān)定病人在我院的治療信心,從而提高復(fù)診率。
2、杜絕“無(wú)聲操作”或只“交待”不“溝通”。思維要敏捷,回答問題巧妙,保證回答不影響病人對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的信任。
3、如果復(fù)診病人抱怨效果不好,應(yīng)主動(dòng)和主診醫(yī)生聯(lián)系,將病人的情況告訴醫(yī)生,此時(shí)醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)問候病人,及時(shí)更換藥品,以免病人不滿。
4、出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)該做好準(zhǔn)備,不要慌亂,在醫(yī)生的指揮下按程序操作。
七、治療:主要指治療室護(hù)士
1、準(zhǔn)備:整理治療室;檢查各種治療儀器的性能;調(diào)整心理狀態(tài)和整理衣著外表;了解病人基本情況
2、接待:①接待病人面帶微笑、聲調(diào)柔和、語(yǔ)速適中,目的是減輕病人的緊張情緒;②自我介紹:“您好,您是xxx小姐/阿姨吧,我是治療室護(hù)士xxx,我現(xiàn)在來(lái)接您去手術(shù)室,請(qǐng)把貴重物品交給您親屬/朋友保管”;③協(xié)助其上治療臺(tái)/治療床。
3、操作:對(duì)初診病人,在治療時(shí)要事先告知下一步操作及其感覺,讓病人有心理準(zhǔn)備:“不要緊張,放松些。”“這樣可能不太舒服,我動(dòng)作會(huì)盡量輕些”
對(duì)復(fù)診病人則要詢問目前情況,“今天感覺怎樣?舒服些了吧。”如果病人感覺很滿意,“還要堅(jiān)持,再做幾次效果更好。
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