醫(yī)院財務管理制度(精選12篇)
在日新月異的現代社會中,各種制度頻頻出現,制度是指在特定社會范圍內統一的、調節(jié)人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構成。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編幫大家整理的醫(yī)院財務管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院財務管理制度 篇1
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務行為和會計工作秩序,發(fā)揮財務在醫(yī)院經營管理和提高經濟效益中的作用,促進醫(yī)院發(fā)展。依據 《 中華人民共和國會計法》、《 醫(yī)院財務制度》、《 醫(yī)院會計制度 》等相關法律法規(guī),結合醫(yī)療單位實際情況,特制定本制度。
二、醫(yī)院財務管理任務:依法組織收入,努力節(jié)約支出,正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度,確保國有資產安全。認真編制和執(zhí)行財務預算。積極推進績效考核方祛,完成目標管理,做好財務監(jiān)督、檢查和經濟活動分析。進行經濟預測,參與經濟決策,做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務管理范圍:預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務管理體制:實行“統一領導,集中管理”模式,醫(yī)院一切財務活動在總院長的領導下,由醫(yī)院財務部門統一負責管理。醫(yī)院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構預算內的支付,由本單位財務負責人復核,執(zhí)行院長審批,即可辦理。屬預算外的,由醫(yī)院財務負責人復核,經醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務總負責人,對醫(yī)院財務負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構財務總負負人,對本單位的財務負總責。醫(yī)療分支機構的`財務主管人員由醫(yī)院任命,接受醫(yī)院財務部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構應當根據國家有關法律、法規(guī)等規(guī)定,建立健全內部財務管理辦法,做好財務管理的基礎工作,定期上報會計報表及財務分析,服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。
(一)會計崗位和人員編制。
各醫(yī)療分支機構按內控管理制度要求設置相應的崗位。醫(yī)院內部財務人員在工作變動時,必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機構一般會計人員在辦理交按手續(xù)時,應有該單位財務部門的主管人員監(jiān)交。財務負責人、會計主管人員辦理交接手續(xù)時,由醫(yī)院派人監(jiān)交。
。ǘ┞氊熀腿蝿。
1、貫徹國家財稅政策、法規(guī),結合具體情況建立規(guī)范的財務模式,建立健全財務核算制度。
2、編制和執(zhí)行財務綜合預算、決算、財務收支計劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。
3、建立健全經濟核算制度,利用財務會計資料進行經濟活動分析。
4、醫(yī)院財務科參與研究、審批醫(yī)院內有關財務經濟事項,上報、下發(fā)有關財會、經濟管理等方面文件。
5、醫(yī)院財務部對醫(yī)院財務機構和崗位設置、人負配備、會計核算等提出方方案。負責選拔、培訓和考核醫(yī)院內的財會人員。
6、各醫(yī)療分支機構財務部門負責日常本單位財務工作, 醫(yī)院財務部負責對各醫(yī)療分支機構財務管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。
(三)預算管理。
1、預算編制原則。
。1)根據國家的有關方針、政策,按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標、任務,本著“收支統管,統籌兼顧,積極穩(wěn)妥,依法理財”的原則。各醫(yī)療分支機構編制本單位預算。
。2)在編制預算時,收入預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制,支出預算要量入為出,合理安排資金。
。3)要堅持勤價辦院原則,開源節(jié)流,提高資金使用率。
2、收入預算編制。
收入預算編制以上年度實際收入情況,結合預算年度各醫(yī)療分支機構發(fā)展和工作計劃,醫(yī)療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據。
。1)醫(yī)療收入。
、匍T診收入:以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。
、谧≡菏杖耄阂杂媱澆〈舱加萌諗岛桶床〈灿媱澥召M水平來計算。
。2)藥品收入。
以上年度每門診人次和每古用床日藥費的實際收費水平為基礎,結合預算年度業(yè)務量預計變動數計算。
。3)其他收入。
根據具體收入項目的不同內容和有關業(yè)務計劃分別采用不同的計算方祛,逐項計算后匯總編制。
3、支出預算編制。
(1)支出預算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務、人員編制、有關國家有關調資政策等計算編列。
(2)藥品費:根據預算年度藥品收入預算和國家規(guī)定的加成率,參考上年度實際藥品加成率計算。
。3)衛(wèi)生材料費:在上年度實際工作量和實際支出數的基礎上,根據預算年度的計劃及有關因素計算。
。4)低值易耗品:根據上年的實際執(zhí)行情況及預算年度業(yè)務工作量計算。
(5)其他公用支出:在上年度實際支出的基礎上,結合預算年度的計劃合理安排。
。6)xx月份用款計劃:由各醫(yī)療分支機構按月編報。
。ㄈ┴敭a物資管理。
財產物資管理包括固定資產、庫存物資(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料)理等,醫(yī)院財產物資按“統一領異,歸口負責”原則,財產物資采購由醫(yī)院統一進行。
。ㄒ唬┕潭ㄙY產的管理。
1、固定資產的標準:一般設備單價在1000元以上,專業(yè)設備單價在1500元以上,使用時間超過一年的設備。
2、固定資產的分類:
。1)房屋及建筑物。
。2)專業(yè)設備。
。3)一般設備。
。4)圖書。
。5)其他類固定資產。
3、固定資產管理要求。
。1)配備相應的管理人員,建立健全各項管理制度。
。2)建立健全管理三級帳、卡制度,即財會部門負責總賬,財產管理部門負責明細賬,使用部門負責建卡即臺帳。
(3)實行責任制管理:貴重儀器、設備要指定專人管理,建立技術檔案和維護、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。
(4)財產物資管理部門與財會部門要定期對固定資產進行清查、核實,做到賬實相符,帳帳相符。
。5)固定資產的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能,要進行科學論證,防止盲目購置,同時對新購進的設備要及時開展成本核算,防止設備閑置,造成資金投資浪費。
(6)房屋修繕要按照基本建設程序報醫(yī)院審批。
。7)固定資產的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批,按有關規(guī)定報財政部門批準后,方可處置。
。8)對盤盈、盤虧的固定資產,應查明原因,按規(guī)定進行賬務處理。
。ǘ⿴齑嫖镔Y的管理。
庫存物資要按照計劃采購,定額定量供應的辦法進行管理。要合理的確定儲備定額,既要滿足業(yè)務工作的需要。
醫(yī)院財務管理制度 篇2
20xx年最新醫(yī)院會計制度,根據國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定,結合醫(yī)院特點制定本制度。
第一章 總 則
1、為了適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財務行為,提高資金使用效益,根據國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定,結合醫(yī)院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經濟效益的關系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關系,保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況。依法組織收入,努力節(jié)約支出。健全財務管理制度,完善內部控制機制。加強經濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益。加強國有資產管理,合理配臵和有效利用國有資產,維護國有資產權益。加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督,防范財務風險。
6、醫(yī)院應設立專門的財務機構,按國家有關規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設臵總會計師,其他醫(yī)院可根據實際情況參照設臵。
7、醫(yī)院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的`財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下,由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章 單位預算管理
1、預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定,根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
2、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定,對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析,根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素,測算編制收入預算。根據業(yè)務活動需要和可能,編制支出預算,包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
5、醫(yī)院預算應經醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。主管部門(或舉辦單位)根據行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
7、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析,及時發(fā)現偏差、查找原因,采取必要措施,保證預算整體目標的順利完成。 第十四條 醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整,或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議,經主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調整預算。 收入預算調整后,相應調增或調減支出預算。
8、年度終了,醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項,醫(yī)院應及時調整相關數據。
9、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核,并將預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。 主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價,并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
10、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
11、收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
。1)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
①門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
、谧≡菏杖胧侵笧樽≡翰∪颂峁┽t(yī)療服務所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
。2)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購臵、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
。3)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(4)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
12、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
13、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院財務管理制度 篇3
一、增強醫(yī)院財務管理的重要意義
。ㄒ唬┽t(yī)院的財務管理有著分派和籌措資金的作用,對于醫(yī)院全面開展財務管理,統一協調和管理各項資金,使醫(yī)院各部門都能及時調取和使用資金,以維持各項醫(yī)療和行政工作順利進行,有著十分重要的作用。
。ǘ╅_展財務管理,尋找和發(fā)現資金運行規(guī)律,就可以全面了解醫(yī)院的資金運行狀態(tài),就可以制約和促進醫(yī)院的各項財務活動,還可以通過正確組織貨幣的收支來監(jiān)督醫(yī)院的業(yè)務達到規(guī)定的要求,通過對各項收支的控制,還可以監(jiān)督財務紀律和財務制度,保護國有財產的安全。
。ㄈ╅_展財務管理,對于合理利用國家公益性投資,保護消費者權益有著重大作用。自從我國開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來,國家每年對于公益性醫(yī)院的投資越來越多,掌握好資金的流向和合理利用資金,對醫(yī)院提出了新的挑戰(zhàn),這就要求醫(yī)院必須制定財務管理目標和計劃,搞好預算,合理分配和使用國家的資金。
。ㄋ模┽t(yī)院不僅要保證醫(yī)療服務水平的不斷提高,而且要開展經濟核算、增收節(jié)支、增強醫(yī)院的自我發(fā)展能力,因此通過加強財務管理,良好的財務計劃、財務分析、財務決策,建設醫(yī)院增收節(jié)支的本領,增添資本積累,不斷提高醫(yī)院的經濟效益。綜上所述,現階段醫(yī)院的財務管理制度,是各醫(yī)院開始醫(yī)療及各項服務活動的物質保障基礎,它有利于促進社會效益和經濟效益的充分實現。
二、醫(yī)院施行財務管理的原則
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1、財務管理要依法進行
這是醫(yī)院財務管理必需遵守的基本原則。在社會主義市場經濟條件下,所有的經濟活動必須在法律、法規(guī)的范圍內的運行。因此,醫(yī)院的財務管理要牢固地樹立法律意識,嚴格遵照法律、法規(guī)和財務制度,保證財務管理工作在法制軌道上運行,對于違反財經制度的行為,必須及時糾正,及時制止,這是醫(yī)院財務管理最重要的原則。
2、建立健全醫(yī)院內部財務制度的原則
高效而完善的醫(yī)院內部財務管理制度,是醫(yī)院財務活動的基石,是醫(yī)院進行醫(yī)療活動的重要保障。各級醫(yī)院都應該以嚴格執(zhí)行國家法律、方針、政策為前提,疏通內部關系,建立起統一的內部財務管理活動,增強內部監(jiān)督約束機制,使各項財務活動都在陽光下按規(guī)范、高速、透明的原則去運行,使各部門形成相互制約、相互協調的財務關系。
(二)效率性原則
要堅持厲行節(jié)約、節(jié)約處事的目標。勤儉節(jié)約、杜絕浪費是提出的對新時期整個社會的總體要求,是構建和諧社會的一個重要方面。隨著財政對醫(yī)院投入的加大,合理使用資金,最大限度地滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,就必須大力提高資金使用效率,使有限的資金得到充分合理的使用,因此醫(yī)院要大力采取各種措施,開展成本核算,厲行節(jié)約,反對和杜絕資金浪費現象的發(fā)生。
(三)公益性原則
醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不是營利性企業(yè),不應以營利為目標,是以醫(yī)院開展的各項活動應當正確處理國家、單位和個人的利益,在醫(yī)院的財務管理中應統籌三者利益和搞好平衡。但一切服務都應該有利于衛(wèi)生服務需求者,有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為基本原則,保持醫(yī)院的公益性。同時,醫(yī)院作為一個經營實體,不能利欲熏心,也要提高效率,強化經營管理。因此醫(yī)院要擺正社會效益和經濟效益的關系,經濟效益服從于社會效益,應把社會效益放在首位,保證醫(yī)院的公益性。
三、醫(yī)院財務管理的重要內容
。ㄒ唬╊A算管理
衛(wèi)生機構預算是國家預算的首要組成部分,它貫串于單位預算體系和實行的全過程,也是衛(wèi)生機構舉行各項財政活動的條件和根據。加強衛(wèi)生機構的預算管理,有利于從資金上保證單位各項業(yè)務的完成,有利于規(guī)范和控制單位的財務活動,有利于提高衛(wèi)生工作的社會效益和經濟效益。
。ǘ┦杖牍芾
收入是醫(yī)院展開醫(yī)療服務和其余事項依照法律法規(guī)獲得的非償還性資金。包含醫(yī)療收入、財務津貼收入、科教項目收入和其他收入。醫(yī)療收入在醫(yī)療服務產生時,要依據政府確定的付費比例和付費數額加以確認。醫(yī)院要始終遵守國家的物價政策,建立健全各項收費管理體制。醫(yī)院門診、住院收費必須按照中央和省財政部門同一監(jiān)制的收費票據,加強管理,嚴禁使用不法單據。醫(yī)療收入原則上應當當日產生當日入賬,并實時結算,禁止遮蓋、扣留、擠占、共享和挪用,F金收入不得坐支。
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支出是醫(yī)院在展開醫(yī)療服務和其他事項中產生的資金、資產耗損和損失。包含醫(yī)療支出、財務名目津貼支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。醫(yī)院從財政部門或者主管部門獲得的有指定用處的項目資金應當依照請求定期向財政部門、主管部門報送資金行使情況,項目告終后還應該報送項目資金收支決算和利用結果的書面報告,接受財政部門和主管部門的查抄驗收。
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成本管理是醫(yī)院經由成本核算和分析,采納成本控制措施,見識醫(yī)療成本的舉動。它的首要目標是周全、切實、詳盡地反映醫(yī)院成本信息,建立成本意識,降低醫(yī)療成本支出,進步醫(yī)院績效,以大大增強醫(yī)院在醫(yī)療市場上的競爭力。
。ㄎ澹┦罩в喙芾淼'平衡
平衡是指住院收入和支出后的余額。它包含營業(yè)收支結余、財務項目補助收支結余、科教項目出入結余等幾個方面。醫(yī)院財務部門應大力加強財務管理,管好用好結余資金,要將資金納入醫(yī)院財務總體預算支出之中,適當地用于醫(yī)療設備的維護更新中。
。┕潭ㄙY產管理
醫(yī)院應對固定資產按期舉行實地清點,對盤盈、盤虧的固定資產,該當實時查明緣由,并根據規(guī)定的管理權限,報經核準后實時進行處置,固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理,按期與財務部門查對,做到賬賬、賬卡相符;醫(yī)院在處置固定資產時,要依照國家的國有資產管理規(guī)定處置。
(七)流動性管理
醫(yī)院應嚴格按照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。醫(yī)院的經營活動和各種類型的索賠的其他事項的形式,包括醫(yī)療應收賬款,預付款項,財政資金和其他應收款的回報,加強管理,進度分析,實時結算,對流動資產的具體管理要嚴格按照醫(yī)院的財務制度處置原則。
四、目前醫(yī)院財務管理中存在的問題
。ㄒ唬┽t(yī)院對財務預算注重水平不夠
醫(yī)院預算管理與預算責任按照醫(yī)院的任務和發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院的財務活動進行統一安排,是基本的部門預算。如今大部分中小型醫(yī)院在現實體例過程中對預算管理不足,常常以為預算管理只是財務部門的事,確定預算、體例和節(jié)制應由財務部門獨立完成,這個預算和經常缺乏科學,操作和有效的控制和監(jiān)督,從而形成金融管理單一,不能與現實更好地融合。具體表現為:醫(yī)院的財務預算僅僅流于形式,預算更多地表現為簡略的打算與節(jié)制,缺乏需要的事先論證和過后評價過程,缺少對經濟行動的導向感化。也就是說,恰是因為醫(yī)院財務預算的體例方式和進程不科學,預算體例基本上是由帶領和財務部門根據上年決算數據推算而成,其預算體例的實質在實行中沒有起到應有的節(jié)制作用,致使醫(yī)院財務預算對醫(yī)院的無形資產和固定資產缺少經濟效益闡發(fā)與評價,使得財務預算的主觀性較大,同時在成本核算、折舊核算方式、財務報表反映的內容上也存在著諸多缺點。
(二)固定資產管理混亂,賬面與現實不符
醫(yī)院管理普遍存在重資金輕實物的征象,尤其是對固定資產的管理比較紊亂。首先,醫(yī)院在舉行固定資產的購買和更新時,缺少投資項目投入產出的效益闡發(fā)評價,可行性闡發(fā)流于形式,致使盲目購買、更新固定資產或投資項目工期長、資金收受接管慢、投資結果差,造成資金閑置和浪費;其次,一些新的項目已經投入使用,但沒有竣工驗收等有關手續(xù),滯留在施工過程中,不能反映固定資產。還有固定資產的報廢,不及時處理,都會造成固定資產“賬實不符”。在縣醫(yī)院,甚至在大城市中小醫(yī)院財務操作流程,雖然醫(yī)院專用物資采購的比例逐年上升,但招標采購品種所占采購設備或藥品質料的總比例較少;同時存在招標手續(xù)不齊備、資歷不完整的環(huán)境,乃至只經由外出考查,沒有通過法定的招標流程。很多設備多年不用,已報廢,但未完善記賬手續(xù);有些設備已經找不到什物,也未上繳財政處置殘值;一些設備已轉移到其他單位使用,但沒有過戶手續(xù);房屋的部分已被刪除,但這賬上仍然可以反映。沒有材料消耗定額管理,直接費用,沒有損失,沒有審核使用的備查賬。因為資產管理混亂,影響了醫(yī)療質量和效益,加劇了患者承擔。
。ㄈ┴斦藛T素質偏低,風險意識稀薄
目前,廣大中小醫(yī)院中的財務人員很多都不是財會專業(yè)出身,整體素質不高,對財務管理的重要性了解不夠,概念不完整,經濟決策缺乏科學性。具體表現在對現金管理不嚴,造成資本閑置或虧欠,應收賬款周轉遲緩,造成資金收受接管困難,存貨控制薄弱,造成資金呆滯,固定資產管理忽視,沒有充分發(fā)揮效益,更緊張的資金損失。恰是因為管賬人員素質不高,在外加一些不確定性成分的干預,使醫(yī)院財政收益與預期收益發(fā)生偏離,從而產生蒙受損失的機會和風險,醫(yī)院財政活動的組織和經營管理過程當中的某一方面和某一個關鍵呈現問題,都有機會出現財務風險。很多醫(yī)院缺乏相應的危害提防機制,危害認識淡薄,醫(yī)院財務管理缺少競爭意識,資產結構不合理,應收賬款所占比重較大,壞賬性資產長時間掛賬,固定資產利用和配置效率低,鑒賞能力和盈利能力差,造成醫(yī)療資本的浪費與短缺并存,整體低效率。
。ㄋ模┴斦芾頇C制不完善
科學規(guī)范的財政管理機制是醫(yī)院正常開展業(yè)務的條件。有些醫(yī)院財政管理貧乏科學的財政經營機制,沒有規(guī)范的財政管理程序,缺少當代管理與經營管理思維。財務人員缺少財務管理的參與意識、監(jiān)督意識,輕視資本的時間價值和成本收益,安排資金隨意性強,造成部分會計資料可信度不高。在管理過程中的材料,材料和材料存在或多或少的總分類賬卡不符合,卡之類的東西不是對應的,沒有采集、報廢情況。使固定資產,藥品,材料,賬實不符。盲目購進大型裝備和其他固定資產的購買等,造成資本的積存和浪費,影響資金的合理周轉。
五、增強醫(yī)院財務管理的對策與建議
。ㄒ唬┰鰪娽t(yī)院的財務預算管理
目前我國醫(yī)院性質與企業(yè)有著非常不同的觀點,但財務管理全面預算的觀點仍然能夠引入醫(yī)院的財務管理之中。如果想真正完善醫(yī)院的預算管理,應當發(fā)展對預算管理的水平,應當懂得財政活動對一個單位存續(xù)和成長的重要作用。而奉行全面預算管理,則是完善醫(yī)院財務管理的緊要方面。醫(yī)院應該在全面闡發(fā)歷史數據,在審查政策,市場條件,社會條件,地方特色,在當前企業(yè)經營狀況等方面的財務狀況,發(fā)展一個合適的財務預算情況單位;其他財務預算應當由單位各部門的協調。
。ǘ┩晟乒潭ㄙY產經管
為了制止出現設備重復購買、閑置或半閑置等狀態(tài),造成資源浪費,醫(yī)院應舉行會合招標采購,對大型設備的購買,舉行可行性研究論證,建立固定資產購買委員會,大型設備的應用效益、示范、分析“盲目購買,廢物管理不嚴,閑置設備”的現象,從而減少國有資產的流失。
(三)大力提高財政管理人員的素質
人員素質不高,以及不完善的內部控制體系,可以對醫(yī)院管理工作的負面影響。醫(yī)院內部控制制度,是為了避免欺詐的最直接的目的和標準化管理,謹防過失,最大可能地實現節(jié)約。按照內部控制理論,各類企業(yè)經營者必須授權批準,并應嚴格遵守有關操作規(guī)程,并應有相關人員的監(jiān)督和檢查。另外應根據科學計劃的指標對員工的業(yè)績進行考核,并實行相應的賞罰措施。
(四)加強信息化水平,建立健全財務管理新機制
財務人員要不斷研究學習經濟和財會理論,掌握科學的現代管理方法,對現代數學、法律、科學知識和計算機網絡技術進行分析預測,從經濟、社會、法律和其他方面的發(fā)展金融解決方案。要想加大財務部門對醫(yī)院各類經濟行為的節(jié)制力度,就必須成立更加規(guī)范和完善的財務制度。一方面按照國家頒布的會計通則和會計準則以及醫(yī)院會計制度要求,結合實際,成立一個符合醫(yī)院要求的具備可操作性的內部財務制度,擬定一系列管理制度等。另一方面還要強化醫(yī)院內部束縛機制,事情層層落實,使全院自上而下形成一條彼此監(jiān)督的督促網絡。
在現在這個社會經濟發(fā)展迅速的時代里,醫(yī)院抓好財務管理是十分重要的,對此,醫(yī)院需要在現代社會中找到自己的角色,把握好現在,認真研究醫(yī)院財務管理發(fā)展的趨勢,進一步改進醫(yī)院當前的財務管理思路以及財務管理方法,使醫(yī)院的財務管理能夠順應時代的發(fā)展。
醫(yī)院財務管理制度 篇4
一、現階段醫(yī)院財務管理中存在的問題分析
。ㄒ唬┽t(yī)院領導層存在的問題
1、管理層沒有重視醫(yī)院財務管理,往往疏忽對財務管理部門的監(jiān)督,F在大部分醫(yī)院的領導層主要是一些資深專家或政府直接委任的官員,他們對于醫(yī)院的全面工作總體負責,而較少會把過多的精力用在醫(yī)院的財務管理上。對于領導層而言,財務管理只是醫(yī)院龐大系統中的一個小分支,領導可能意識不到財務管理在整個醫(yī)院管理制度中所發(fā)揮的重要作用,在認識上沒有足夠的重視。
2、對財務管理目標的把握不正確。隨著我國市場經濟的深化發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生領域的改革也在逐漸加快,醫(yī)院的性質也在發(fā)生著改變。醫(yī)療衛(wèi)生領域逐漸對私人投資開放,這說明公立醫(yī)院在不久的將來也必須實現自身轉型。在這種新形勢下,醫(yī)院的領導層對醫(yī)院財務管理的目標規(guī)定比較陳舊,還是主要把降低運營成本,增加收益當做總體目標。這種目標使得醫(yī)院的醫(yī)療水平提高緩慢,甚至出現停滯,而醫(yī)藥用品的價格卻不斷提高,給人們的看病帶來了沉重的負擔。
(二)醫(yī)院的財務管理人員存在的問題
現階段醫(yī)院的財務管理人員都是財務專業(yè)出身,對醫(yī)療行業(yè)的知識相對欠缺,經驗不多的情況下不能根據醫(yī)療行業(yè)特點挖掘潛力,提不出建設性意見,發(fā)揮不了財務的管理職能。正是由于會計人員素質不高,再外加一些不確定性因素的干擾,使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離,從而產生蒙受損失的機會和可能,從而引發(fā)財務風險。
。ㄈ┽t(yī)院其他相關人員存在的問題
醫(yī)院的其他人員也和財務管理有著一定的聯系,這些人員在工作過程中經常會有現金的流入流出,從資金層面來分析,所有產生交易的環(huán)節(jié),都可以將它們緊密的聯系起來。醫(yī)院的資金支出主要是藥品、設備和人員工資支出,而藥品是由醫(yī)生開出,設備是由相關醫(yī)務人員需要和操作,如果這些方面產生問題,對財務管理工作產生很大的影響。
二、增強醫(yī)院的財務管理水平,打造高水平財務管理隊伍
。ㄒ唬┰鰪姽芾韺拥呢攧展芾砟芰,提高對醫(yī)院財務管理的重視
1、管理層要認真學習現代醫(yī)院管理制度,從本質上認識財務管理的重要性。醫(yī)院的健康發(fā)展必須要有可以維持的現金流,醫(yī)院要實現盈利才能保證管理層要切實加強對財務管理的認識。市場的變化速度越來越快,醫(yī)院要在快速變化的市場中獲得生存發(fā)展的機會,就必須適應時代的要求,與時俱進,不斷更新對財務管理的認識。
2、明確醫(yī)院財務管理的目標醫(yī)院要根據自身的實際情況找準自己的位置,明確自身的發(fā)展目標,才能夠在越來越復雜的市場中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫(yī)院資金的主要來源仍然主要是政府補助,但是在市場經濟理念日益加深的今天,醫(yī)院在財務管理上也應加深市場經濟意識,在保證醫(yī)療水平不降低的同時,降低經營成本。
。ǘ┘訌妼︶t(yī)院財務管理的人員管理
1、為醫(yī)院選拔和培育高素質的財務管理人才。隨著市場經濟的不斷發(fā)展,財務專業(yè)知識也在不斷更新變化,對財務人員的要求越來越高,因此有必要在對財務人員管理上增加投入。首先,醫(yī)院要摒棄原有的人才選拔觀念,砍斷裙帶關系,嚴把準人關,堅持公平公正的原則,通過社會選拔高素質的財務管理人才。其次,強化對財務人員的再教育。強化財務人員對財務、法規(guī)和財會管理、計算機等知識的.再學習,及時更新專業(yè)知識,不斷完善自己,在不斷更新專業(yè)知識的同時,還要不斷學習與財務有關的其他學科的知識,建立合理的知識結構,以適應知識經濟的發(fā)展。第三,建立相應的獎懲制度,并加強對違規(guī)者的處罰力度,以增強財務人員的道德水平,防止違法行為的發(fā)生。同時要制定一整套科學的財務考評體系,切實增強財務管理人員的財務管理水平。
2、提高醫(yī)院管理人員的協調溝通能力。醫(yī)院財務管理人員在進行預算編制和資金的發(fā)放等工作的時候,要及時與相關人員進行協調溝通,及時了解各科室物資和設備的需求情況,以及各科室醫(yī)務人員外出、其他物資的購買情況,及時將這些情況進行匯總,準確填制相關單據和報表。
。ㄈ┨岣咂渌嚓P人員對財務的認識和關注
公立醫(yī)院財務資金的很大一部分是用在醫(yī)院各科室的醫(yī)療物資上和人員工資上,因此他們與醫(yī)院財務管理有著密切的關系。提高他們對財務管理重要性的認識,對醫(yī)院的財務工作甚至是醫(yī)院的整個管理都將起到非常積極地作用。要使相關人員樹立起責任意識,深刻認清自身所處位置的重要性,明確自身對醫(yī)院整個財務管理工作的重要作用。
三、破除以藥補醫(yī),完善公立醫(yī)院補償機制
所有公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市(以下簡稱國家聯系試點城市)均要探索采取調整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯動政策,破除以藥補醫(yī)機制。將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。發(fā)揮醫(yī)保的補償和控費作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式,加強付費總額控制,通過購買服務對醫(yī)療機構給予及時合理補償,引導醫(yī)療機構主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務質量。嚴格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標,控制或降低群眾個人負擔。積極推動建立醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構的談判機制和購買服務的付費機制,通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。要按照臨床路徑和診療規(guī)范加強對診療行為的監(jiān)督管理,防范減少服務內容、降低服務標準、服務提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革,逐步覆蓋統籌區(qū)域內醫(yī)保定點機構,國家聯系試點城市要加快步伐、加大力度推進支付方式改革。合理調整醫(yī)療服務價格。按照總量控制、結構調整的原則,降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格,降低大型醫(yī)用設備檢查價格,合理提高診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務價格,體現醫(yī)療服務合理成本和醫(yī)務人員技術勞務價值。調整后的醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要在價格調整方面給予國家聯系試點城市一定自主權。落實政府辦醫(yī)責任。政府負責公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)補助、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農等公共服務任務補助等。
四、創(chuàng)新體制機制,建立現代醫(yī)院管理制度
合理區(qū)分醫(yī)療服務監(jiān)管職能與醫(yī)療機構舉辦職能。深化公立醫(yī)院管理體制改革,理順公立醫(yī)院所有者和管理者責權。落實公立醫(yī)院經營管理自主權和用人自主權,全面推行聘用制度和崗位管理制度,按照相關規(guī)定,堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立能進能出、能上能下的用人機制;新進人員實行公開招聘,擇優(yōu)聘用。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構。建立嚴格有效的醫(yī)療服務監(jiān)管體系,加強監(jiān)管能力建設。推進院長專業(yè)化、職業(yè)化建設。建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度,探索建立院長任職資格管理制度,完善院長選拔、任用、考核、薪酬、獎懲等制度。開展院長專業(yè)化、職業(yè)化培訓,不斷提高院長管理水平。
五、結束語
醫(yī)院的財務管理是一個復雜的系統工程,涉及到多放因素的制約和影響,但最主要的還是人的具體行為,尤其是醫(yī)院財務管理部門的工作人員。在新時期,醫(yī)院改革逐漸提上日程,如何在激烈的市場競爭中實現轉型發(fā)展,醫(yī)院的財務管理發(fā)揮著很重要的作用。因此必須提高醫(yī)院財務管理水平,為醫(yī)院的轉型發(fā)展提供有力的財務保障,實現醫(yī)院的收入增加。
醫(yī)院財務管理制度 篇5
1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算,保證會計信息的真實、完整,根據《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準則及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
3、醫(yī)院會計采用權責發(fā)生制基礎。醫(yī)院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。
4、醫(yī)院應當按照下列規(guī)定運用會計科目:
。1)醫(yī)院應當按照本制度的規(guī)定,設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以自行設置本制度規(guī)定外的明細科目。
(2)本制度統一規(guī)定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
。3)醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時,應當填列會計科目的名稱,或者同時填列會計科目的名稱和編號,不得只填列科目號、不填列科目名稱。
5、醫(yī)院財務報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現金流量等的`書面文件。醫(yī)院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。
6、醫(yī)院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間(如季度、月度)編制的財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。醫(yī)院對外提供的年度財務報告應按有關規(guī)定經過注冊會計師審計。
7、醫(yī)院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等,由本制度規(guī)定。醫(yī)院內部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。
8、醫(yī)院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫(yī)院應當根據本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求,對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定,隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法,不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關數據的會計口徑。醫(yī)院會計報表應當根據登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制,要做到數字真實、計算準確、內容完整、報送及時。
9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應當包括下列內容:
。1)遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。
(2)重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。
。3)重要資產轉讓及其出售情況的說明。
。4)重大投資、借款活動的說明。
。5)會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。
。6)以前年度結余調整情況的說明。
。7)有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。
10、醫(yī)院財務情況說明書至少應當對醫(yī)院的下列情況做出說明:
(1)業(yè)務開展情況。
。2)年度預算執(zhí)行情況。
。3)資產利用、負債管理情況。
。4)成本核算及控制情況。
。5)績效考評情況。
。6)需要說明的其他事項。
11、醫(yī)院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人(會計主管人員)簽名并蓋章。設置總會計師的單位,還應當由總會計師簽名并蓋章。
12、醫(yī)院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監(jiān)督與控制以及相關會計基礎工作等,按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
13、醫(yī)院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外,還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算。
14、本制度由財政部負責解釋。
15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市施行,自20xx年xx月xx日起在全國施行。
醫(yī)院財務管理制度 篇6
一、醫(yī)院財務管理中存在的問題
。ㄒ唬﹥炔靠刂浦贫炔煌晟
醫(yī)院的內部控制制度十分重要,很多醫(yī)院的內部控制制度都是不完善的,存在很大的缺陷和漏洞:第一點,重大財務事項的審批和集體商議(決策)制度沒有得到很好地建立,隨意地進行投資決策;第二點,沒有人管理項目實施后的效果,更沒有建立相關的追究責任的制度;第三點,設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善,容易出現紕漏;第四點;醫(yī)院的各項財產也沒有得到有效的管理,藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂,造成財務的虧空;第五點,醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格,耗費了醫(yī)院過多的人力物力。
。ǘ┏杀竞怂悴蝗
醫(yī)院引入成本核算制度,是深化醫(yī)院財務管理改革的關鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分,不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭,而且要降低成本,獲得更多的社會和經濟效益。目前,在成本核算上,多數醫(yī)院成本核算制度不夠全面,比較單一化,現代化網絡的應用不夠成熟,成本考核指標不夠明確。
。ㄈ]有行之有效的財務監(jiān)管措施
內審機構是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門,內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性,參與單位的投資和籌資活動,決策重大項目、簽訂經濟合同,建立和評價內部分配制度,審計項目實施的效果,制定和監(jiān)督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的,可是有些醫(yī)院卻沒有設立內審機構,有些醫(yī)院雖然有內審機構,但內審制度不健全。沒有內審機構的醫(yī)院,往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管,從而造成財務上有很多不明確的財務虧空,賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務管理,有章不循、有法不依、不明責任等問題,都是由于內審機構監(jiān)管不力造成的。
。ㄋ模┴攧阵w制與崗位設置不合理
同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞,某些醫(yī)院不相容崗位未分離,導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為,內部牽制制度也形同虛設,缺乏機制上的約束,極易造成財務管理工作的混亂,在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重。在體制上,一些醫(yī)院內部存在兩個同級財務部門經改辦與財務部,隨醫(yī)院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外,甚至某醫(yī)院經改辦與財務部門平行,出現機構重復、責權不明的情況,造成一所醫(yī)院兩個財務中心,導致醫(yī)院經濟管理工作的不便。
。ㄎ澹┽t(yī)院財會隊伍素質不高
醫(yī)院的財務人員整體素質偏低,管理觀念保守傳統,理論基礎薄弱,對于工作能力不強,工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經驗豐富、專業(yè)能力強的人才,人才流失比較嚴重,財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員,增加了財務支出,并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫(yī)院財務管理的對策措施
。ㄒ唬┙⒔∪攧展芾碇贫,分工明確
財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據。只有建立健全的財務管理制度,才能使會計組織工作更加科學合理,會計核算和監(jiān)督有效的進行,會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循,還可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工,做好自己的工作,根據財務管理的制度來辦事,不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
。ǘ⿵娀A算管理
強化預算是通過量化數字編制預算,嚴格按照制度安排,排除了人為因素,增強了預算的操作性和可控性;預算管理的各項工作的執(zhí)行,都要嚴格按照預算安排來操作,不得隨意更改預算,超出預算范圍;各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作,共同協作,以推動預算的有效執(zhí)行;預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準,節(jié)省了資源,避免了不必要的開支;通過強化預算管理,有效的保障了醫(yī)院的財務安全,使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據,是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現,是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據。通過全面預算,充分考慮貨幣資金的時間價值,實現對資金流量的嚴格控制。
。ㄈ⿵娀Y金管理
醫(yī)院在經濟活動中,存在收入和支出,強化資金管理,就是要協調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下,醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金,要進行系統的進賬、核查,以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中,醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目,必須嚴格管理資金支出,對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。
。ㄋ模┖侠碓O置財務崗位,完善財務體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則,合理設計會計與相關工作崗位,明確職責與權限,形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度,讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作,嚴格杜絕舞弊等行為。理順經改辦與財務部門之間的關系,對其工作內容、業(yè)務范圍與管理權限進行明確界定,避免出現一個醫(yī)院兩個財務中心的現象。
(五)加強隊伍建設
加強隊伍的素質建設,首先應加強財務人員的思想建設,從業(yè)人員應該有良好的道德素養(yǎng),愛崗敬業(yè),勤勤懇懇,廉潔奉公,把工作放在首要位置。其次,財務管理工作者應該具備扎實的'知識基礎,豐富的工作經驗,嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人,必須進行相關的考試和培訓,只有合格者才能有資格上崗;對于已經工作的人員要進行定期考核和培訓,強化知識,拓展創(chuàng)新性的思維,以便在今后的工作中,更好地、有效地工作,保障財務管理工作的實施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制,對工作表現好的員工進行提拔、加薪,授予榮譽稱號等,對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性,積極性,不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。
。┘訌娯攧毡O(jiān)管,防范財務風險
對于醫(yī)院的各項財務工作,都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經制定了一定的財務管理制度,但是如果沒有監(jiān)管機構對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查,很多財務管理措施就難以執(zhí)行或者出現執(zhí)行不到位等現象。在財務管理的運作中,還會出現各種各樣的財務風險,財務監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現實際與計劃的偏差,并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度,讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況,讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務,在實現業(yè)務順利開展的同時,避免財務風險,降低財務損失。
(七)正確預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài),正確預測各項收入
收入是支出的保證“,量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際,就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢,除國家方針政策對醫(yī)院的影響外,市場動態(tài)、行情、過去的經驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等,都要列入財務預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源,才能保證支出的有效落實,否則,所謂的預算將成為一紙空文,毫無價值。因此科學合理的做好預算,準確預測資金收入,對合理運用、安排有效資金的實施、運用,具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作,盡可能把預算做到項目上,按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排,確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數。編制預算的目的是控制支出,隨著預算指標的下達,各部門必須嚴格執(zhí)行預算,改變不顧資金供給情況,隨意向財務部門伸手要錢的局面。
三、結束語
醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視,也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督?傊t(yī)院的財務管理需要大家齊心協力,共同維護,才能長久、健康的發(fā)展。
醫(yī)院財務管理制度 篇7
為加強醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整,防止資產流失,特制定財務收支管理工作制度如下:
一、財務收入得管理
1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核對;住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報表是否一致,將核對后的日報表交給出納予以收款,每日應將業(yè)務收入及時,足額繳入銀行。
2、對日常業(yè)務以外上的零星收入,應開據財政部門規(guī)定的統一收款收據,及時做好現金收繳和帳務處理工作,對房租等應收帳款,按合同規(guī)定的期限做好催收工作,保證收入的安全、完整。
二、財務支出管理
1、嚴格按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途,建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù),講究資金使用效果。
2、嚴格執(zhí)行國家的財政、財務制度和開支標準,各項資金的`使用必須劃清資金渠道,對購置大型貴重儀器設備和大型修繕,各科室應預先編造計劃,做好可行性研究,報院儀管會討論,由辦公室會議集體決定,由院長審批后實施,專項資金做到專用,根據年度計劃,安排開支。
3、醫(yī)院的各項經費支出按照院長和分管院長的授權批準控制。
4、各物質采購,需填寫支票申請書,由科室負責人簽字并在支票領用單上簽名,購買后入庫存驗收,并在驗收單上簽上有關人員的姓名,每月終了,財務科應與各倉庫部門進行庫存金額核對,做到帳帳相符,帳物相符。
5、修繕費,由總務科根據修繕項目,報出預算,經院長審批后,財務科按照預算開支。
6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執(zhí)行,報銷單據由有關職能科室負責人及財務會計審核后簽字,再由分管院長在授權批準范圍內審批后方可報銷。
7、總務、行政、后勤線的日常開支,在授權批準范圍由田付院長負責審批并承擔責任。
8、醫(yī)療一線日常業(yè)務開支,在授權范圍內由張建榮書記負責審批并承擔責任。
9、護理一線日常業(yè)務開支,在授權批準范圍內由史水紅付院長負責審批并承擔責任。
醫(yī)院財務管理制度 篇8
1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務及其他活動中依法取得非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。
2、醫(yī)院的收入根據上年度實際收入水平結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額,經主管部門審核并報財政部門核定。
3、醫(yī)院的各項醫(yī)療收費嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的`收費標準,做到'應收則收、應收不漏',不得巧立名目亂收費,及時檢查和收集醫(yī)療收費情況,保證醫(yī)療收費合法性、完整性。
4、醫(yī)院的全部收入納入財務部門統一核算和管理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用,嚴禁私設小金庫,不得將醫(yī)院收入轉入到其他部門。
5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失,包括:醫(yī)療支出、其他支出、財政項目補助支出。
6、醫(yī)院的支出應本著要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準,物價因素等為基本依據,報主管部門審核并經財政部門核定。
7、對人員經費支出部份根據醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平,國家有關工資福利政策進行編制,公用經費支出部分,以上年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度平均職工人數,發(fā)展計劃,經費開支以年度工作計劃合理計算,根據需要和財力進行編制。
8、嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定,把好資金審批關,單位的各項支出由相關職能科室負責人簽字,交財務科審核,報財務主管領導審批后執(zhí)行。
醫(yī)院財務管理制度 篇9
為規(guī)范醫(yī)院財務收支預算,健全財務收支管理,確保醫(yī)院預算的貫徹執(zhí)行,根據《會計法》、《醫(yī)院財務管理制度》及《醫(yī)療機構財務會計內部控制規(guī)定(試行)》等法律、法規(guī)、制度和規(guī)定,制定本制度。
。ㄒ唬┴攧帐罩ьA算的原則
醫(yī)院編制收支預算要遵循穩(wěn)妥可靠、量入為出的原則;保證重點與兼顧一般相結合的原則及完整性和統一性原則。
。ǘ┴攧帐罩ьA算的方法
固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算、定期預算、滾動預算。
。ㄈ┽t(yī)院財務收支預算的編制、執(zhí)行和分析
1、收入預算管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
。1)收入預算的編制
收入預算根據單位上年度實際收入水平,結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應以計劃門診人次和計劃門診人次費用計算,住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)和計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費水平)計算,其他醫(yī)療收入應分不同的服務項目,確定不同的總額,分別計算。
藥品收入實行“藥品收支兩條線”的管理辦法。
醫(yī)院收入預算經主管部門審核并報財政部門核定。
。2)收入預算的分解
為了保證收入預算的有效執(zhí)行,必須實行收入預算指標的分解。醫(yī)院應將收入預算指標分解到醫(yī)療科室,有的可分解到診療組,直至每一個人,讓他們做到心中有數,知道每年甚至每季度、每月的收入預算數。
(3)收入預算的執(zhí)行和分析
為了促進收入預算順利實現,醫(yī)院應每季開展預算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現薄弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進措施和意見,保證全年預算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據。
2、支出預算管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失,包括醫(yī)療支出,藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)”的原則,執(zhí)行國家有關方針、政策,遵守財政、財務制度和財經紀律。
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
(1)支出預算的編制
、籴t(yī)療支出預算的編制
對人員經費支出應根據醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經費支出部分,對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數、業(yè)務發(fā)展計劃、經費開支定額計算;
對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上,根據年度業(yè)務工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃固定資產購置計劃,修購基金提取方法、比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。
②藥品支出預算的.編制
藥品銷售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定,其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
③財政專項支出預算的編制
應根據計劃年度財政預計安排的專項補助,結合項目的完工程度編制。
、芷渌С鲱A算的編制
參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關因素,正確預計編制。
醫(yī)院應采用零基預算方法編制支出預算。支出預算應報主管部門審核并經財政部門核定。
。2)支出預算的分解
醫(yī)院的各項支出預算應分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個人,將年度預算細分為季度和月度預算,通過分期預算控制社現年度預算目標。
。3)支出預算的控制、考核和分析
醫(yī)院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成,醫(yī)院應將預算分解成部門預算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度。
。ㄋ模┴攧帐罩ьA算的有關規(guī)定
對于特殊情況下增加的支出項目,需根據醫(yī)院實際支付能力,經院辦會議研究方可立項支出;否則,財務部門對于預算外項目有權拒絕執(zhí)行。凡經院辦會議研究決定、上報上級主管部門的收支預算,原則上當年不作調整,對于特殊情況確需調整預算的,應根據財務規(guī)定的權限及程序辦理預算調整手續(xù)。
醫(yī)院財務管理制度 篇10
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務行為和會計工作秩序,發(fā)揮財務在醫(yī)院經營管理和提高經濟效益中的作用,促進醫(yī)院發(fā)展。依據《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關法律法規(guī),結合醫(yī)療單位實際情況,特制定本制度。
二、醫(yī)院財務管理任務:依法組織收入,努力節(jié)約支出,正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度,確保國有資產安全。認真編制和執(zhí)行財務預算。積極推進績效考核方法,完成目標管理,做好財務監(jiān)督、檢查和經濟活動分析。進行經濟預測,參與經濟決策,做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務管理范圍:預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務管理體制:實行"統一領導,集中管理"模式,醫(yī)院一切財務活動在總院長的領導下,由醫(yī)院財務部門統一負責管理。醫(yī)院財務實行"計劃"為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構預算內的.支付,由本單位財務負責人復核,執(zhí)行院長審批,即可辦理。屬預算外的,由醫(yī)院財務負責人復核,經醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務總負責人,對醫(yī)院財務負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構財務總負責人,對本單位的財務負總責。醫(yī)療分支機構的財務主管人員由醫(yī)院任命,接受醫(yī)院財務部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構應當根據國家有關法律、法規(guī)等規(guī)定,建立健全內部財務管理辦法,做好財務管理的基礎工作,定期上報會計報表及財務分析,服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。
醫(yī)院財務管理制度 篇11
隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場競爭中,醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展,就要認識到自身發(fā)展中的不足,提高財務管理水平,構建科學完善的財務管理體系。
一、醫(yī)院財務管理的現狀
。ㄒ唬╊A算管理認識不足
在醫(yī)院管理者中,對預算管理認識不足是經常出現的情況。對預算管理存在認識誤區(qū)使管理者單一的把預算管理交到財政部門,導致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預算管理的認識。預算管理工作無法順利的開展,導致預算的編制與執(zhí)行始終無法緊密聯系到一起,無法實現預算管理的意義。
。ǘ﹥炔靠刂浦贫炔煌晟
在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內部控制制度,導致違規(guī)做事的事情經常出現,使內部控制制度形同虛設。對于財務人員來說,如果職業(yè)操守不高,素質比較低,加上沒有相應制度的規(guī)范,會利用自身的職位便利謀取私利,危害醫(yī)院的利益。
目前對財務的不斷優(yōu)化,普及使用會計電算化,使財務管理效率大大提高,但是計算機是一把雙刃劍,雖然給工作帶來極大的便利,但是給一些不法分子提供可乘之機,給醫(yī)院內部的監(jiān)控帶來新的挑戰(zhàn)。
(三)財務分析有限
財務管理者認為財務分析只是對財務報表進行整理和分析,因為存在這樣的思想,導致在工作中沒有對財務進行全面的分析,沒有為醫(yī)院的科學決策提供正確的參考數據。財務分析的中常見的問題還有分析標準單一,沒有全面的對財務報表進行統計計算,無法科學的反應出醫(yī)院的經營現狀。
二、醫(yī)院財務管理制度構建的主要內容
。ㄒ唬⿲嵭腥骖A算管理
全面預算管理是指包含醫(yī)院全部的開支,醫(yī)院在進行年度財務收支計劃的制定時,要將醫(yī)院的業(yè)務活動與發(fā)展計劃進行體現,制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理,可以把經濟責任制和系統觀點綜合考慮在內,最大程度上實現對經濟的控制,從而實現醫(yī)院資源的合理配置。
(二)建立健全財務規(guī)章制度
財務規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務經營狀況的重要標準,只有制定完善的財務規(guī)章制度,財務工作才能順利開展。建立健全的財務規(guī)章制度,可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞,維護醫(yī)院財產安全。
同時還要貫徹落實醫(yī)院內部控制制度,加強對財務管理的約束,完善的內部控制體系可以實現對重大決策進行討論,一致通過以后才能對計劃展開實施。醫(yī)院內部應當宣傳內部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解,只有這樣才能發(fā)揮內部控制的作用,財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立,可以在醫(yī)院內部形成良好的監(jiān)督,實現各個部門有序工作,提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財務規(guī)章制度應當明確各個崗位的工作職責,對財務工作用章的管理工作,出納人員與會計人員的工作,設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離,責任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內,嚴格按照財務管理制度執(zhí)行,對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。
。ㄈ┩晟曝攧辗治鲶w系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展,那么醫(yī)院應當借鑒企業(yè)的成功管理經驗,學習現代化的財務分析方法。通過對企業(yè)先進管理模式的分析和學習,與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行結合,制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務分析方法,建立起比較完善的財務分析體系。
醫(yī)院的財務分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務報表等資料進行重點分析,對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫(yī)院管理和財務效益,還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內容,通過財務分析能夠對醫(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握,使醫(yī)院的管理者能夠對醫(yī)院現階段的財務狀況、現金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解,看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的'不足,及時的作出正確科學的決策,促進醫(yī)院的發(fā)展。
。ㄋ模﹥(yōu)化人員配置
財務部門是醫(yī)院重要的組成部分,在對財務人員的分配上,應當選用責任心強、素質高的優(yōu)秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓,不斷的學習新的財務管理模式,加強專業(yè)技能,同時對工作人員的思想道德進行培養(yǎng),逐步提高財務工作人員的工作素質。
三、結束語
經濟的發(fā)展給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn),醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題,尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現出來。針對出現的問題,醫(yī)院應當不斷的完善管理制度,制定適應社會發(fā)展的財務管理制度,保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。
醫(yī)院財務管理制度 篇12
1、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
。1)實行收入預算管理
根據單位上年度實際收入水平,結合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調整情況來確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應從計劃門診人次和計劃門診人次費用計算,住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)或計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費用水平)計算,其他醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目,確定不同的總額,分別計算。
藥品收入實行'核定收入,超支上繳'的管理辦法,超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預算需經主管部門審核并報財政部門核定。
每季開展預算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現簿弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進措施和意見,并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據。
。2)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費
醫(yī)院的各項醫(yī)療收費要認真執(zhí)行國家的物價政策,做到'應收則收,應收不漏',任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院要設專職物價員,及時檢查和收集醫(yī)療收費情況,保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。
。3)加強收費票據的管理
收費票據分財政部門統一監(jiān)制的票據和自制票據。醫(yī)院門診、住院、進修實習等收費必須使用財政部門統一監(jiān)制的收費票據;醫(yī)院內部管理需要可使用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務部門統一管理,實行領用核銷制度。不得出借出讓收費票據,行政事業(yè)性收款收據不得用于經營性收費。
(4)醫(yī)院的全部收入納入財務部門統一核算和管理
醫(yī)院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處組成,其他各種收費及收款由財務處出納統一辦理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費員應將每日收到現金及支票于當天存入銀行,同時將收費日報表及附件送交財務處,財務處出納應根據收入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。
嚴禁私自設小金庫,不得將醫(yī)院收入轉到三產、工會、食堂等部門。
。5)加強對醫(yī)院收入的控制
設專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日報表金額是否與所附存根金額合計數一致,是否足額交庫等,藥品收入注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門統一監(jiān)制的收費票據,有無使用其他票據而使資金出現外流現象。
。6)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務收入尋找途徑
業(yè)務收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段,醫(yī)院要增加業(yè)務收入,除了合理按收費標準規(guī)定收費外,還要充分挖掘醫(yī)院內部潛力,利用現有設備和技術條件,擴大醫(yī)療服務項目,提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。
每季開展業(yè)務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息,從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手,結合全年各個時期收入進度、水平,通過與預算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進水平對比,查找差距原因,預測發(fā)展趨勢,為醫(yī)院領導改進工作和決策提供依據。
2、支出管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院和各項支出必須貫徹'厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)'的原則,執(zhí)行國家有關方針、政策,遵守財政、財務制度和財經紀律。
。1)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
醫(yī)療支出預算的編制
對人員經費支出部分應根據醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經費支出部分,對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數、業(yè)務發(fā)展計劃、經費開支定額計算;對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上,根據年度業(yè)務工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃年度固定資產購置計劃,修購基金提取方法,比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。
藥品支出預算的編制
藥品銷售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定,其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
財政專項支出預算的編制
根據計劃年度財政預計安排的專項補助,結合項目的完工程度編制。
其他支出預算的編制
參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內可能發(fā)生的相關因素,正確預計編制。
逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門審核并經財政部門核定。
加強對支出預算的控制。為了確保預算的`順利完成,醫(yī)院應將預算分解成部門預算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關鍵問題,研究對策,降低醫(yī)院成本,促進醫(yī)院工作。
。2)定員定額管理
定員管理
根據規(guī)模大。ㄖ饕情_放床位數),業(yè)務工作量多少,及科研教育任務等因素合理確定職工人數,通過加強管理、提高效率等手段盡量減少人數,降低人員成本。
定額管理
醫(yī)院對各項消耗實行定額管理,主要內容和方法有:
與職工人數成比例增減關系的費用,以職工人數作為費用定額的計算單位。如人員經費、公務費、行政辦公用水電費等支出。
與業(yè)務量有直接、半直接關系的費用,以業(yè)務量作為定額的計算單位。如業(yè)務用水、電費、業(yè)務印刷品費等,把業(yè)務量如床位數、門診人次等作為計算單位,制定相關費用的定額。
與某項業(yè)務收入成比例關系的費用,以該項業(yè)務收入的一定比例,作為制定該費用支出定額的計算依據。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。
與實物消耗量有關的費用,以根據實物消耗量結合實物的價格計算制定。
與建筑面積有關的費用,以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。
總之,制定費用定額,要結合費用性質選擇適當的計算單位方法。定額確定后必須認真執(zhí)行、應及時將定額指標下達到有關科室或個人,定期進行定額的統計、考核、分析,并做到獎罰分明。
。3)實行成本核算
醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本
醫(yī)院必須做好與成本核算有關的各項基礎工作,建立健全與成本核算有關的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實、完整。
。4)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫(yī)院內部形成的專用資金。醫(yī)院專項資金支出,要根據先提后用、量入為出,?顚S玫脑瓌t。
凡是100萬元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目,須經醫(yī)院有關部門共同作社會效益、經濟效益二方面可行性論證和效益評估,并按國家有關規(guī)定報批;各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項目效益分析,針對發(fā)現的問題,提出改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料,項目完成后應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受主管部門的檢查驗收。
醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,對重大的開支項目,計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主,接受群眾監(jiān)督。
(5)嚴格控制支出,提高資金使用率
醫(yī)院應制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項支出要按批準的預算和規(guī)定的經費開支范圍、標準執(zhí)行,建立健全各項支出管理制度,尤其是差旅費、業(yè)務招待費等與經營無直接關系的消耗性支出,應嚴加控制,不得以領代報,以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時,講究經濟效益,做到少投入,多產出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應按上級有關文件執(zhí)行,防止消費基金過快增長。
購買國家專項控制商品及實行政府采購的商品,必須按規(guī)定報批。
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