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護(hù)理管理制度（通用13篇）
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，越來越多地方需要用到制度，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編整理的護(hù)理管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)理管理制度 1
一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，�？曝�(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員組長(zhǎng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理，并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房管理工作。
十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話，病人不得離開病房。
護(hù)理管理制度 2
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的'崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。
2、科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5、每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6、搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
7、搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時(shí)維修。
10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
護(hù)理管理制度 3
一、按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進(jìn)行護(hù)理文書書寫及管理。
二、護(hù)理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑本、病室交班報(bào)告本、護(hù)理記錄單、危重病人護(hù)理記錄單及手術(shù)護(hù)理記錄單等，均按本院護(hù)理部編寫的護(hù)理文件書寫格式要求填寫。
三、護(hù)理文件書寫必須有具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員完成，實(shí)習(xí)、進(jìn)修、試用期護(hù)士書寫后應(yīng)有帶教老師簽字。
四、護(hù)理文件書寫要求：字跡端正、清晰、無錯(cuò)別字、眉欄填齊、頁面整潔。合格率達(dá)95%以上。
五、各種醫(yī)療護(hù)理記錄表格要定點(diǎn)存放，及時(shí)補(bǔ)充;病歷中各種表格應(yīng)按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
六、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄等應(yīng)連同病歷隨病人出院或死亡后，按規(guī)定排列，及時(shí)送病案室保管。醫(yī)囑本的'保存期限一般不少于二年，病區(qū)交班本一般不少于三年，以備查閱。
七、因搶救危重患者未能及時(shí)書寫護(hù)理病歷，當(dāng)班護(hù)理人員應(yīng)在搶救工作結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明時(shí)間，執(zhí)行各項(xiàng)治療時(shí)間應(yīng)記錄到時(shí)分。
八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)攜帶病歷摘要。
九、護(hù)理部、科室定期對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評(píng)價(jià)、反饋，促進(jìn)書寫質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理管理制度 4
1、各項(xiàng)護(hù)理文件按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)書寫，并妥善保存1年，測(cè)溫本保存3個(gè)月，以備查閱。
2、護(hù)理文件由病房護(hù)士長(zhǎng)和值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。
3、病區(qū)護(hù)理文件擺放有序，病歷中心各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。
4、病人不得自行攜帶病歷出科室，出院或死亡后病歷按規(guī)定順序排列，由病案室保存。
5、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每日檢查交班本，每周檢查各種護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。
護(hù)理管理制度 5
一、危重患者由工作能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)，隨時(shí)觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予響應(yīng)處理。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
三、危重、躁動(dòng)患者的.病床應(yīng)有床檔防護(hù)，必要時(shí)給予適當(dāng)約束，避免墜床。
四、及時(shí)、清晰、準(zhǔn)確地做好危重患者的護(hù)理記錄并簽名。
五、做好患者基礎(chǔ)護(hù)理及�？谱o(hù)理，保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時(shí)為患者更換被服。
六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報(bào)警的排除，儀器報(bào)警時(shí)能及時(shí)判斷處理�；颊甙l(fā)生緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著、熟練地應(yīng)用緊急狀況下的應(yīng)急預(yù)案。
七、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預(yù)防醫(yī)源性感染。
八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。
九、掌握患者的病情和治療護(hù)理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護(hù)理要點(diǎn)、重要的輔助檢查、心理狀況等。
十、護(hù)士長(zhǎng)每日檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出并督導(dǎo)整改，每月分析危重患者護(hù)理質(zhì)量，制定整改措施并加強(qiáng)落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。
護(hù)理管理制度 6
一、護(hù)理部定期對(duì)危重患者的護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)、分析與整改，保證危重患者護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度
一、通過對(duì)危重患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面掌握患者病情和護(hù)理服務(wù)需求。
二、危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重點(diǎn)包括：病情評(píng)估、管道評(píng)估、跌倒評(píng)估、墜床評(píng)估、壓瘡評(píng)估及其他風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
三、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作應(yīng)由責(zé)任護(hù)士完成，班班評(píng)估并記錄。
四、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在1小時(shí)內(nèi)完成，對(duì)病情危急、有生命危險(xiǎn)、需搶救的病人可延時(shí)評(píng)估，搶救完畢后及時(shí)評(píng)估。
五、在為患者提供護(hù)理服務(wù)的.同時(shí)，對(duì)于可能發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前預(yù)警，制定預(yù)防措施并實(shí)施，及時(shí)化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
六、護(hù)理部定期檢查督導(dǎo)，并納入科室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。
護(hù)理管理制度 7
�。ㄒ唬┴�(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施管理制度
責(zé)任制整體護(hù)理是“以病人為中心”，將系統(tǒng)的護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理模式，按照護(hù)理程序的科學(xué)工作方式，由責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、系統(tǒng)的全程化、無縫隙整體護(hù)理。
1、樹立整體護(hù)理理念，滿足病人生理、心理、社會(huì)及文化各方面的需要。
2、組織學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論知識(shí)及護(hù)理程序。
3、依據(jù)患者需求（包括病情診治康復(fù)需要，患者自身生理、心理、社會(huì)、文化等方面需求）制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。
4、按整體護(hù)理程序收集入院病人資料，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并認(rèn)真書寫評(píng)估記錄。
5、準(zhǔn)確評(píng)估病人的病情及生活自理度，實(shí)施分級(jí)護(hù)理，認(rèn)真協(xié)助、完成病人基礎(chǔ)護(hù)理，生活護(hù)理。為患者及時(shí)、準(zhǔn)確了解病情與護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容提供有效幫助。
6、實(shí)施個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、健康教育及心理護(hù)理。
7、從排班模式上體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)責(zé)任包干制。
8、支助中心人員完成接送病人檢查、送標(biāo)本、取藥、領(lǐng)取物品、護(hù)送新住院病人等，真正體現(xiàn)將時(shí)間還給責(zé)任護(hù)士、把責(zé)任護(hù)士還給病人。
9、認(rèn)真書寫護(hù)理文書。根據(jù)病人的�？萍膊√攸c(diǎn)、病情變化、醫(yī)囑、護(hù)理常規(guī)等，采用表格式方法書寫護(hù)理記錄。
10、每月進(jìn)行病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，持續(xù)不斷地改進(jìn)護(hù)理工作。病人對(duì)責(zé)任護(hù)士工作滿意度不低于90%
11、優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任制整體護(hù)理開展病房數(shù)為各病房均按優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任制整體護(hù)理的要求和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)護(hù)理工作。
（二）責(zé)任護(hù)士實(shí)施管理制度
1、實(shí)施崗位管理，以整體護(hù)理責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的方式落實(shí)病人的各項(xiàng)臨床護(hù)理工作。
2、在排班模式上，排班時(shí)以保證責(zé)任護(hù)士的資歷、工作能力、業(yè)務(wù)水平等力量配備為原則。
3、責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)所分管病人的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等工作。
4、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)檢查。
�。�1）責(zé)任護(hù)士在完成各項(xiàng)操作程序時(shí)進(jìn)行環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)。
（2）病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每日評(píng)價(jià)，檢查責(zé)任護(hù)士工作，并根據(jù)溝通信息調(diào)整工作安排。
�。�3）護(hù)理部定期檢查責(zé)任制整體護(hù)理工作執(zhí)行情況。
5、定期征求病人意見，了解責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制落實(shí)情況。
6、定期組織護(hù)士培訓(xùn)，提高理論及操作水平。
�。ㄈ┙】到逃芾碇贫�
健康教育工作是衛(wèi)生保健不可缺少的一個(gè)方面，也是醫(yī)院內(nèi)實(shí)施整體護(hù)理的`重要組成部分。制定健康教育管理制度能夠保證護(hù)理人員有計(jì)劃、有組織地對(duì)病人開展健康教育活動(dòng)。
1、各科根據(jù)具體情況組織實(shí)施健康教育工作
2、病房注重收集、積累和編寫健康教育的資料，保證健康教育的質(zhì)量。
3、臨床科室每月召開與病人及其家屬溝通協(xié)調(diào)的公休座談會(huì)次，由科室負(fù)責(zé)人或指派專人主持。形式可以是可行動(dòng)的病人或陪護(hù)人員代表參加的座談會(huì)，也可以是通過展板、手冊(cè)、講解的形式宣傳。內(nèi)容為學(xué)習(xí)有關(guān)住院事項(xiàng)，宣傳保健知識(shí)，征求對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食的意見等。溝通后做好記錄，對(duì)提出的意見護(hù)士長(zhǎng)要組織科內(nèi)討論、分析，制定出改進(jìn)措施，及時(shí)反饋給病人及其家屬。
4、護(hù)理部定期督促、檢查，及時(shí)反饋各病區(qū)存在的健康教育問題。
5、由責(zé)任護(hù)士做好新入院病人的入院介紹、住院期間的健康教育和出院指導(dǎo)，主要內(nèi)容如下：
�。�1）病區(qū)的環(huán)境包括醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、治療室、檢查室、開水間、衛(wèi)生間及病房環(huán)境等。
�。�2）陪伴、探視探視時(shí)間，探視、陪伴要求。
（3）安全保衛(wèi)制度，包括微波爐、其他電器、用氧的安全使用事項(xiàng)，消防安全及貴重物品的保管等。
�。�4）便民措施：提供輪椅、平車、躺椅、加熱飯菜地方，協(xié)助特殊檢查、計(jì)費(fèi)、取藥、復(fù)印病歷等。
�。�5）告知主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)。
（6）標(biāo)本留取法。
�。�7）病情及健康狀況。
�。�8）所用的主要藥物、作用、藥物不良反應(yīng)及用藥期間的注意事項(xiàng)。
�。�9）有關(guān)飲食、休息、活動(dòng)、臥位、功能鍛煉、安全防范等方面的知識(shí)。
�。�10）檢查前和手術(shù)前的準(zhǔn)備、目的及注意事項(xiàng)。
�。�11）掌握與自身疾病有關(guān)的專科功能訓(xùn)練方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、預(yù)防壓瘡、緩解疼痛、置管引流、自理能力等。
�。�12）出院后的注意事項(xiàng)及照顧方法、復(fù)診指導(dǎo)等。
�。ㄋ模┕葑剷�(huì)管理制度
1、公休座談會(huì)每月至少組織召開次，由護(hù)士長(zhǎng)或其指定的高年資護(hù)士召集，也可由管床醫(yī)生召集，科室負(fù)責(zé)人參加。
2、會(huì)議的內(nèi)容應(yīng)多樣化，包括醫(yī)院各項(xiàng)管理規(guī)章制度、健康宣教，以及季節(jié)、氣候變化時(shí)病人應(yīng)注意的事項(xiàng)等。
3、會(huì)議前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。
4、召開會(huì)議的方法可以是集中的座談會(huì)，也可以是個(gè)別到病房進(jìn)行宣教和收集意見、建議。
5、建立座談會(huì)記錄本，專人負(fù)責(zé)，將每月會(huì)議的內(nèi)容及病人意見進(jìn)行登記。
6、廣泛征求病人的意見，著重收集對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度、管理工作的意見和建議。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真研究，協(xié)調(diào)解決，并制定改進(jìn)措施，及時(shí)向病人反饋。
�。ㄎ澹┦讍栘�(fù)責(zé)制
1、護(hù)士值班實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，即病人或家屬詢問的首位護(hù)理人
2、所有咨詢、查詢的病人或家屬，護(hù)士都應(yīng)熱情接待，微笑服務(wù)。
3、接待病人的護(hù)士要耐心解釋，并妥善處理病人，直到病人滿意。
4、如不是本科病人，應(yīng)主動(dòng)熱情、耐心地解決病人的問題。
5、如是入住本科的病人，妥善安置后應(yīng)及時(shí)通知所管床醫(yī)生及護(hù)士。
6、不推諉、怠慢病人，努力做到有問必答，有求必應(yīng)，有鈴比接，有難必幫。
�。┳o(hù)理投訴管理制度
1、凡在護(hù)理工作中，因?yàn)榉⻊?wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、自身原因或技術(shù)原因引起病人或家屬不滿，并以書面或頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)告護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。
2、護(hù)理負(fù)責(zé)接待護(hù)理投訴，接待人員認(rèn)真聽取投訴者的意見，使投訴者充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)。
3、接待人員認(rèn)真做好解釋說服工作，耐心安撫投訴者，避免引起矛盾。
4、護(hù)理部接到投訴后，應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)，告知相關(guān)的護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)反饋處理意見。科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事件發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。
5、投訴事件經(jīng)護(hù)理部調(diào)查、核實(shí)，確實(shí)為護(hù)理人員責(zé)任的，護(hù)理部應(yīng)及時(shí)給與幫助、分析，對(duì)科室及當(dāng)事人給與批評(píng)教育，并與績(jī)效考核掛鉤。
6、如果投訴事件反映出的問題具有一定的普遍性和代表性，護(hù)理部應(yīng)充分調(diào)研，制定相關(guān)管理要求，加以防范，杜絕責(zé)任事件再發(fā)生。
7、護(hù)理部設(shè)立護(hù)理投訴記錄本，詳細(xì)記錄投訴事件發(fā)生的經(jīng)過、調(diào)查結(jié)果、處理意見及反饋。
護(hù)理管理制度 8
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。
2、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜
4、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
5、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不準(zhǔn)接私人電話。
6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并作終末處理。
7、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
8、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清點(diǎn)非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
9、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。
10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
護(hù)理管理制度 9
一、護(hù)理工作安全管理制度
1、護(hù)理人員進(jìn)行法制和護(hù)理安全教育，增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)和責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各級(jí)人員工作職責(zé)，定期檢查落實(shí)情況。
3、嚴(yán)格遵守護(hù)理查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故的'發(fā)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，護(hù)士要及時(shí)巡視病區(qū)，對(duì)小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，確�；颊甙踩乐挂馔獍l(fā)生。
6、加強(qiáng)病區(qū)藥品管理，執(zhí)行藥品管理制度。麻藥品置專柜上鎖，專人管理，有基數(shù)，有交接班記錄，使用有登記；急救設(shè)施和藥品、貴重儀器有專人管理，處于備用狀態(tài)。
7、做好防火防盜工作，加強(qiáng)易燃、易爆、易損物品的管理及對(duì)護(hù)理人員和病人、陪人進(jìn)行安全教育。經(jīng)常檢查電源、水源、防火設(shè)施，及時(shí)維修，保證安全運(yùn)用。不得私自對(duì)病區(qū)的設(shè)施亂拆或改建。
二、院患者安全管理制度
住院患者應(yīng)遵守入院須知，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員配合，服從治療和護(hù)理，安心修養(yǎng)，確保安全。
1、病員入院時(shí)，認(rèn)真聽取入院宣教內(nèi)容。
2、患者應(yīng)遵守病區(qū)作息時(shí)間，保持環(huán)境整潔與安靜，不在室內(nèi)吸煙及使用電器等。
3、護(hù)士不得私自答應(yīng)病員外宿，若有特殊情況外出時(shí)，必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)師批準(zhǔn)同意后，方可離開。
4、病員私自外出發(fā)生意外情況，一切后果自負(fù)。
5、病員若未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得動(dòng)用醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備；不得進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作。
6、需留陪人嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。
護(hù)理管理制度 10
一、編寫目的
本制度的編寫旨在規(guī)范企業(yè)內(nèi)護(hù)理崗位的管理，增強(qiáng)崗位工作人員的責(zé)任意識(shí)，保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，促進(jìn)企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。
二、范圍
本制度適用于企業(yè)內(nèi)所有護(hù)理崗位管理人員和護(hù)理工作人員，包括全職、兼職、臨時(shí)工等。
三、制度制定程序
1、明確編寫的目的和范圍；
2、收集、整理相關(guān)法律法規(guī)及公司內(nèi)部政策規(guī)定；
3、制定制度名稱、范圍、目的、內(nèi)容、責(zé)任主體、執(zhí)行程序、責(zé)任追究等方面的內(nèi)容；
4、征求企業(yè)內(nèi)部各崗位的管理人員和護(hù)理工作人員的意見；
5、經(jīng)過審核，由企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人和人力資源部門主管簽署批準(zhǔn)；
6、定期檢查和更新制度，保證其合理有效。
四、法律法規(guī)及公司內(nèi)部政策規(guī)定
1、《勞動(dòng)合同法》；
2、《勞動(dòng)法》；
3、《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》；
4、《行政管理法》；
5、公司內(nèi)部相關(guān)政策規(guī)定。
五、制度內(nèi)容
1、崗位職責(zé)
�。�1）根據(jù)患者的臨床護(hù)理需求，完成各項(xiàng)護(hù)理工作；
�。�2）負(fù)責(zé)評(píng)估患者的護(hù)理需求，并給予相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理；
�。�3）負(fù)責(zé)與醫(yī)生合作，執(zhí)行治療方案；
�。�4）定期收集患者信息，及時(shí)反饋給醫(yī)生和上級(jí)護(hù)理管理人員。
2、工作標(biāo)準(zhǔn)
（1）符合行業(yè)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；
�。�2）執(zhí)行醫(yī)院制定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和流程；
�。�3）制定護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施并及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果；
（4）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證安全和衛(wèi)生。
3、危機(jī)管理
（1）負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件和自然災(zāi)害的護(hù)理工作；
�。�2）負(fù)責(zé)危重患者的生命支持；
�。�3）對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行有效的`預(yù)判和處理，報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)人。
4、職業(yè)道德
�。�1）嚴(yán)格遵守醫(yī)療職業(yè)道德和行為準(zhǔn)則，表現(xiàn)出良好的職業(yè)隊(duì)伍形象；
（2）倡導(dǎo)專業(yè)、熱情和責(zé)任感；
�。�3）提高自身素質(zhì)和實(shí)踐技能，保持學(xué)習(xí)能力。
5、責(zé)任主體
�。�1）崗位管理人員負(fù)責(zé)本制度的宣傳、培訓(xùn)和執(zhí)行；
（2）各護(hù)理工作人員為制度的執(zhí)行者。
6、執(zhí)行程序
（1）進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)和考核，確保護(hù)理員具備必要的專業(yè)知識(shí)和技能；
�。�2）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，確定評(píng)估結(jié)果，制定護(hù)理計(jì)劃并執(zhí)行；
�。�3）嚴(yán)格遵守工作流程，做好文書記錄；
（4）存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告；
�。�5）及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理效果和對(duì)患者的印象。
7、責(zé)任追究
�。�1）護(hù)理工作人員未按照工作標(biāo)準(zhǔn)和程序執(zhí)行時(shí)，將會(huì)受到責(zé)任追究；
�。�2）對(duì)違反相關(guān)法律法規(guī)和公司行為規(guī)范的護(hù)理工作人員，將依據(jù)企業(yè)的內(nèi)部規(guī)定，進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。
六、附則
本制度自頒布之日起生效，適用于企業(yè)內(nèi)所有護(hù)理崗位人員，并在企業(yè)內(nèi)公示。對(duì)于本制度的解釋權(quán)歸企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人和人力資源部門主管所有。如有需要，在制度實(shí)行過程中，可視情況進(jìn)行合理的修訂和完善。
護(hù)理管理制度 11
1、手術(shù)室工作人員必需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參與手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外，其他人員不得入內(nèi)。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必需更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴(yán)禁佩戴各種飾物，化濃妝。
3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。
4、手術(shù)室內(nèi)保持清靜，不行大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi)，除特別緊急情況外，一般不傳私人電話。
5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不行入室。若必需入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴(yán)密封閉。
6、按手術(shù)通知單和病歷查對(duì)姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單和藥物等。
7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后，皮膚完全縫合后，護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)臺(tái)上每一件物品兩遍，并精確記錄。
8、手術(shù)室各種物品應(yīng)定位放置，用后按時(shí)歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)答應(yīng)，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
9、手術(shù)室對(duì)手術(shù)病人要做好具體登記，按月統(tǒng)計(jì)，定期上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
10、每日手術(shù)結(jié)束后，要嚴(yán)格檢查水電，確保醫(yī)療安全。
護(hù)理管理制度 12
一、分級(jí)護(hù)理公示要求
1、分級(jí)護(hù)理指征及護(hù)理要求，每病區(qū)須張貼在醒目的位置并保持公示內(nèi)容的整潔。
2、要讓每位病人了解自己護(hù)理級(jí)別及所享受相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。
3、分級(jí)護(hù)理公示落實(shí)情況納入護(hù)理部各級(jí)護(hù)理質(zhì)控考核中。
二、分級(jí)護(hù)理考核要求
1、床單位：床單位清潔平整無碎屑（陳舊性血跡、污跡），病人衣褲清潔，枕芯不外露，床墊下無雜物（不包括醫(yī)用片子），床旁柜清潔、整齊、物品放置有序，床下、地面無雜物。
2、頭發(fā)、胡須：頭發(fā)須經(jīng)梳理整齊，清潔無臭味，無胡須（特殊情況除外）。
3、口腔：有與病情相適應(yīng)的`護(hù)理次數(shù)，口腔清潔無殘?jiān)?/p>
4、皮膚、會(huì)陰：全身皮膚清潔（包括兩耳廓后皮膚、腹股溝無污跡），鼻孔、眼眥清潔，留置導(dǎo)尿管病人會(huì)陰護(hù)理1次/日，導(dǎo)尿管口清潔，無陳舊性分泌物（用鼻導(dǎo)管吸氧或鼻飼流質(zhì)病人須用生理鹽水棉簽清潔鼻孔），無膠布痕跡。
5、指（趾）甲：指、趾甲須經(jīng)修剪平滑、不太長(zhǎng)，無污垢（特殊情況除外）。
6、各種導(dǎo)管：按統(tǒng)一的規(guī)定護(hù)理，妥善固定，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢，氣管套管外觀清潔，系帶無陳舊性血跡。
7、掌握病情：護(hù)士了解病人姓名、診斷、主要病情、主要治療、情態(tài)、飲食、活動(dòng)度和置管情況、主要護(hù)理措施、異�；�(yàn)、護(hù)理記錄與病情相符合。
8、補(bǔ)液觀察：有輸液記錄單，項(xiàng)目齊全，滴速正確，定時(shí)巡視，滴速單保留一周�？刂频嗡俚挠盟帒�(yīng)嚴(yán)格按要求執(zhí)行。
9、褥瘡預(yù)防：按時(shí)翻身有記錄，體位放置正確，有防治措施，無褥瘡發(fā)生。外院帶入或難免褥瘡有報(bào)告制度。
10、分級(jí)護(hù)理符合率：分級(jí)護(hù)理與醫(yī)囑相符合，分級(jí)護(hù)理與病情相符合，分級(jí)護(hù)理與考核要求相符合。
護(hù)理管理制度 13
1、護(hù)理不良事件分為護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理事故、在院跌倒、護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理投訴及其他意外或突發(fā)事件。
2、護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，并不斷修改完善。
3、發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)班護(hù)士要立即向護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，盡量避免或減輕對(duì)病人健康的'損害，或?qū)p害降到最低程度。
4、護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)不良事件的原因、經(jīng)過、后果，并按規(guī)定填寫對(duì)應(yīng)的登記表。情節(jié)嚴(yán)重的差錯(cuò)、投訴或病人自殺等突發(fā)事件半小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，其他不良事件12小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部及時(shí)了解情況，給予處理意見，盡量降低對(duì)病人的損害。
5、發(fā)生護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，必要時(shí)封存，以備鑒定。
6、護(hù)理部制定護(hù)理投訴和糾紛的接待流程，熱情接待、認(rèn)真調(diào)查、尊重事實(shí)、耐心溝通、端正處理態(tài)度，5個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。重大護(hù)理投訴，上報(bào)醫(yī)院備案、討論。
7、護(hù)理不良事件發(fā)生后，病區(qū)和科室要組織護(hù)士進(jìn)行討論，分析原因，提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作。
8、執(zhí)行非懲罰護(hù)理不良事件報(bào)告制度，并鼓勵(lì)積極上報(bào)未造成不良后果但存在安全隱患的事件以及有效杜絕差錯(cuò)的事例。如不按規(guī)定報(bào)告、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良事件，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予處理。
9、各科室和護(hù)理部如實(shí)登記各類護(hù)理不良事件。
10、醫(yī)院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)和護(hù)理技術(shù)管理委員會(huì)，對(duì)上述事件每月匯總進(jìn)行討論，從制度合理性、制度執(zhí)行、環(huán)節(jié)管理、工作流程、職業(yè)道德、主觀態(tài)度等方面綜合分析，根據(jù)事件的情節(jié)及對(duì)病人的影響，確定性質(zhì)，提出獎(jiǎng)懲意見和改進(jìn)措施，在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上傳達(dá)，共享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量。
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