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檢驗科的管理制度

時間:2024-08-20 08:19:44 進利 管理制度 我要投稿

檢驗科的管理制度(精選12篇)

  在社會一步步向前發(fā)展的今天,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家收集的檢驗科的管理制度(精選12篇),歡迎大家分享。

檢驗科的管理制度(精選12篇)

  檢驗科的管理制度 1

  檢驗科工作制度

  1、實行科主任負責制,健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質量和服務質量。不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進工作,提高檢驗質量。

  2、實驗室應保持整潔、安靜,每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。

  3、建立《標本采集操作程序》,并向患者或有關人員宣傳,強調相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本,不得接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。

  4、建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗人員需經檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權,對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告,應由帶教老師共同簽發(fā)。

  5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術的標準化和規(guī)范化。

  6、加強質量管理,全面做好質量保證工作,并制定質量工作手冊。健全室內質量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的'室間質量評價。

  7、健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準確,妥善保管。

  8、制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關,發(fā)表論文。

  9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執(zhí)行和完善。

  質量保證制度

  1、要求采集標本;接收標本時,必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息,檢查所抽標本是否合格,如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

  2、儀器保養(yǎng)、維護制度:儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護,記錄保養(yǎng)時間、內容、保養(yǎng)人。

  3、儀器操作培訓制度:儀器使用前,由組長組織進行上崗前培訓和考核,合格后才能按要求進行獨立操作。

  4、儀器定標、質控制度:定期進行定標,每天進行室內質控,記錄結果,分析失控原因,記錄處理對策,定期進行室間質控。

  5、標本編號制度:按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

  6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

  7、申請單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。

  8、檢驗結果復核制度:檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致,結果與臨床診斷是否符合,結果之間是否符合,不符合者應記錄、復查。

  9、急診、高度異常結果報告制度:及時報告臨床科室、高度異常結果復查后,報告臨床科室,并有記錄。

  10、崗位責任制度:崗位職責分明。調崗或離崗必須經組長或科主任同意,組長須經科主任同意。

  11、檢驗單發(fā)送制度:及時、準確發(fā)送檢驗報告單。

  12、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時,必須盡快提出處理方案,以減少對病人的傷害,記錄整個過程。

  安全管理制度

  1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全,保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

  2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經常進行安全教育。

  3、工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。

  4、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

  5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對病操作前洗手或手消毒。

  6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

  7、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應按醫(yī)療垃圾處理。

  8、檢驗人員結束操作后應及時洗手。

  9、保持室內清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即消毒處理,防止擴散。

  10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

  11、專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應有兩人保管,存放于保險箱內,建立劇毒藥品的使用登記制度。

  12、對壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。

  13、保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關,關好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

  14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發(fā)生。

  15、保護好防火設施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。

  16、做好電腦網絡安全工作,防止病毒感染,防止泄密。

  17、對工作中可能發(fā)生的以外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴格按照醫(yī)院制訂的應急處理方法處理,不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應及時報告,迅速處理。

  標本管理制度

  1、要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應追究當事人責任。

  2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求,包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。

  3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取,住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。

  4、腦脊液、關節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。

  5、尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后,病人自行留取。

  6、接收標本嚴格實行核對制度,包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等,所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時,應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應予退回,要求在糾正以后,再予接收。

  7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記,登記內容包括:病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經手人等。

  8、住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責,原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。

  檢驗科的管理制度 2

  1.各專業(yè)實驗室應根據(jù)工作的實際需要,從節(jié)約的`原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內,由科主任負責處理。

  2.科內確定由專人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。

  3.所有試劑的請購、進貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準文號,有生產日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。

  4.各專業(yè)實驗室應做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質、過期,如有發(fā)現(xiàn)應及時處理。

  檢驗科的管理制度 3

  1.檢驗科所用試劑均執(zhí)行投標采購的原則。要求試劑質量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產日期和失效日期;為了保證試劑的質量,要有計劃地進購,不得使用過期試劑。

  2.試劑的存放要嚴格按照要求做,以免儲存不當造成試劑的.失效。

  3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質和有質量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結果的準確性,不得使用變質和失效的試劑。

  4.如果更改試劑廠家,應對試劑質量、價格反復論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。

  5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導書或操作規(guī)程嚴格操作,保證質量。

  6.各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的庫存量,以便報告主任及時采購。

  檢驗科的管理制度 4

  1、各專業(yè)實驗室應根據(jù)各自的工作需要,每月申報所購商品化試劑原料,并應做到及時盤存清點,入庫做到心中有數(shù)。

  2、所有試劑的申請,進貨一律由科室統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正宗,有批準文號。

  3、各專業(yè)實驗室應對試劑庫存定期檢查,不使用過期變質的'試劑。

  4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。

  5、試劑的保存應嚴格按照要求存放,以保證有效期內能有效地使用,杜絕浪費現(xiàn)象。

  6、試劑外借一律須經科主任同意方可執(zhí)行。

  7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存,放保險箱內,使用時應有兩人在場,并做好登記。

  8、易燃,易爆試劑應分開存放遠離火源和電源。

  檢驗科的管理制度 5

  一、檢驗儀器應由專人負責,并制訂操作規(guī)程。

  二、檢驗人員必須具有高度的責任心,上機前應經操作培訓,熟練掌握儀器性能,嚴格遵守儀器的操作規(guī)程,正確地進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的`設置應規(guī)定權限,不得隨意或私自更改。

  三、每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障,應及時報告設備科檢修,不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺,寫好使用、維護、修理記錄。

  四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作,努力延長儀器的使用壽命。

  五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器,不得任意操作。指導教師必須嚴格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。

  六、做好儀器的安全、清潔工作,嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經科領導同意后才可接待。

  七、選購儀器應由醫(yī)院領導、科主任及專業(yè)人員經多方考察后,按正常渠道進貨,并組織驗收,培訓人員,建立儀器檔案,登記入賬。

  八、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機工作無關的軟件,不得在電腦上玩游戲。

  九、主任要經常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

  檢驗科的管理制度 6

  檢驗科質量管理制度旨在確保醫(yī)學檢驗工作的準確性和可靠性,為臨床診斷和治療提供有力支持。該制度主要包括以下幾個核心內容:

  1. 檢驗流程管理:規(guī)范樣本采集、處理、分析及報告的全過程。

  2. 設備與試劑管理:確保儀器設備的`正常運行和試劑的質量控制。

  3. 人員培訓與資質管理:提高檢驗人員的專業(yè)技能和責任意識。

  4. 質量控制與評估:定期進行內部和外部質控,持續(xù)改進服務質量。

  5. 數(shù)據(jù)管理和信息化建設:保障檢驗數(shù)據(jù)的安全和有效利用。

  6. 客戶服務與溝通:建立良好的醫(yī)患溝通機制,及時解決疑問和投訴。

  內容概述:

  1. 標準操作程序(sops):詳細規(guī)定每個檢驗步驟,防止操作失誤。

  2. 培訓與教育:定期組織員工進行專業(yè)技能培訓和法律法規(guī)教育。

  3. 設備維護與校準:制定設備保養(yǎng)計劃,確保其性能穩(wěn)定。

  4. 實驗室安全:強化生物安全、化學安全和輻射安全措施。

  5. 質量指標監(jiān)控:設定關鍵質量指標,定期評估并調整。

  6. 糾正與預防措施:對質量問題進行追溯,采取相應糾正和預防措施。

  檢驗科的管理制度 7

  檢驗科管理制度是醫(yī)療機構內部管理的重要組成部分,旨在確保檢驗工作的準確、高效和安全。該制度主要包括以下幾個方面:

  1. 檢驗流程管理:規(guī)范樣本采集、運送、處理、分析和報告的全過程。

  2. 質量控制管理:實施內部和外部質量控制,確保檢驗結果的可靠性。

  3. 設備與試劑管理:維護設備正常運行,管理試劑采購和使用。

  4. 人員培訓與考核:提升檢驗人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德。

  5. 數(shù)據(jù)管理和信息安全:保護患者隱私,保證數(shù)據(jù)的安全性和完整性。

  6. 應急處理與事故預防:制定應急預案,防止和處理可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。

  內容概述:

  1. 檢驗規(guī)程:明確各類檢驗的`操作步驟、標準和注意事項。

  2. 質量管理體系:建立質量目標、質量計劃和質量改進機制。

  3. 設備維護保養(yǎng):制定設備定期檢查、清潔、校準和維修的程序。

  4. 人員資質:規(guī)定檢驗人員的資格要求和培訓計劃。

  5. 安全規(guī)定:設定實驗室安全操作規(guī)程,防止生物、化學和物理危害。

  6. 客戶服務:確;颊咦稍儭⑼对V和建議的處理流程有效。

  7. 法規(guī)遵循:遵守相關醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標準,如iso 15189。

  檢驗科的管理制度 8

  第一條設立《微生物實驗室菌種登記表》,其內容包括:菌種編號、菌種名稱、菌種來源、保存日期、數(shù)量、保存條件、存放位置、保管人。

  第二條嚴格執(zhí)行登記制度,建立詳細的臺賬和分類。

  第三條根據(jù)菌種的特性選擇適宜的保存方式,采用雙人管理。

  第四條根據(jù)菌種情況定期檢測菌種品質,發(fā)現(xiàn)菌種變異或退化時及時報告,并查明原因。

  第五條菌種的發(fā)放需要雙保管人員同時在場的'情況下才能進行。每次使用標準菌株都應做好使用記錄,包括標準品的名稱、編號、使用時間等。

  第六條購買的標準菌株初次復蘇使用時,應批量保存在菌種管,-20度以下保存。

  第七條新的標準菌株復蘇后傳代最多不超過三次,如超過三次,將不再作為標準菌株使用。

  第八條標準菌株保存管一經解凍使用后不得再次凍存。

  第九條菌種必須裝在密封的專用容器內,高壓滅菌銷毀,并做好銷毀記錄。

  第十條菌種、毒株失竊時要及時報告,并有相應的應急預案。

  檢驗科的管理制度 9

  1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

  2.收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求,應重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

  3.要認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告,應由主任審簽。

  4.特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時,一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒,防止交叉感染。

  5.保證檢驗質量,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。

  6.建立實驗室內質量控制制度,積極參加室間質量控制,以保證檢驗質量。

  7.積極配合醫(yī)療、科研,開展新的.檢驗項目和技術革新。

  8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管,定期檢查。

  檢驗科的管理制度 10

  1、各專業(yè)實驗室應根據(jù)各自的工作需要,以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經科主任及有關部門審批。

  2、確定專人負責試劑的管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申購補購。

  3、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質、有效,有批準文號、生產同期及供貨單位的'營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人(一般為組長)簽名。

  4、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應及時處理。要做好記錄。

  5、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經常檢查冰箱溫度;易爆品要遠離火源、水源;強酸強堿試劑要單獨妥善保存。

  6、確需白配的試劑要經校正,記錄校正結果、時間、配置量及配置人。

  7、試劑外借一律須經科主任和主管部門組長二人同意方可執(zhí)行。

  檢驗科的管理制度 11

  一、醫(yī)護人員上班時應衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,遵守消毒滅菌原則,接觸病人前后應及時洗手,進行無菌操作必須戴口罩、帽子。

  二、室內布局合理,分區(qū)明確,標志清楚。設有流動水洗手設施或備有手消毒設施。

  三、無菌棉球一經打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。

  四、酒精應密閉保存。

  五、采血針、吸管等一次性物品不得重復利用。

  六、堅持每日清潔、消毒制度,試驗室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,保持清潔;當有血跡、體液及排拖洗工具使用后應洗凈、消毒、晾干備用。不同的區(qū)域應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

  七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。

  八、加強各類儀器設備的清潔與消毒管理。

  九、醫(yī)療廢物處理嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求處理。

  十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定采取相應的`消毒隔離和處理措施。

  十一、血庫冰箱定期消毒,室內空氣定期消毒。

  檢驗科的管理制度 12

  一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

  二、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

  三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。

  四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

  五、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。

  六、報告單應消毒后發(fā)放。

  七、檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。

  八、保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

  九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

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