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醫(yī)療質(zhì)量管理制度

時間:2024-01-17 07:32:46 管理制度 我要投稿

醫(yī)療質(zhì)量管理制度(熱門)

  隨著社會一步步向前發(fā)展,越來越多人會去使用制度,制度就是在人類社會當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。一般制度是怎么制定的呢?下面是小編精心整理的醫(yī)療質(zhì)量管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度(熱門)

醫(yī)療質(zhì)量管理制度1

  一、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程,納入醫(yī)院的各項工作。

  二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級質(zhì)量管理組織,職責(zé)明確,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

  1、設(shè)置的質(zhì)量管理與改進組織,包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會,要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng),人員組成合理,職責(zé)與權(quán)限范圍清晰,能定期召開工作會議,為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。

  2、院長作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,應(yīng)認(rèn)真履行質(zhì)量管理與改進的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能;其它醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程。

  3、醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門行使指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。

  4、臨床、醫(yī)技等科室部門主任全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作,是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。

  5、各級責(zé)任人應(yīng)明確自己的'職權(quán)和崗位職責(zé),并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。

  三、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際,建立切實可行的質(zhì)量管理方案。

  1、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃,能夠監(jiān)督各部門,重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理。

  2、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。

  四、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

  1、核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、危急值報告管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

  2、對病歷質(zhì)量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。

  五、加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī);醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標(biāo)。

  六、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。

  七、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機預(yù)警管理的運行機制。

  八、加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,應(yīng)用《診療常規(guī)》指導(dǎo)對患者診療工作,逐步用臨床路徑、單病種質(zhì)量管理規(guī)范對患者診療行為。

  九、建立不以處罰為目標(biāo)的,是針對醫(yī)院質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進為對象的不良事件報告系統(tǒng),能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷,用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。

  十、建立與完善質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標(biāo)體系,逐步形成結(jié)果性指標(biāo)、結(jié)構(gòu)性指標(biāo)、過程性指標(biāo)的監(jiān)控與評價體系。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度2

  一、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關(guān)規(guī)定,為保證入庫醫(yī)療器械質(zhì)量完好,數(shù)量準(zhǔn)確,特制定本制度。

  二、驗收人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn),熟悉醫(yī)療器械法律及專業(yè)知識,考試合格上崗。

  三、醫(yī)療器械驗收應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關(guān)法規(guī)的規(guī)定辦理。對照商品和送貨憑證,進行品名、規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、產(chǎn)品注冊證號、數(shù)量等的核對,對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固、標(biāo)示模糊等問題,不得入庫,并上報質(zhì)管部門。

  四、進口醫(yī)療器械驗收應(yīng)符合以下規(guī)定:

 。ㄒ唬┻M口醫(yī)療器械驗收,供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印章《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》等的復(fù)印件。

  (二)1.核對進口醫(yī)療器械包裝、標(biāo)簽、說明書,是否用使用中文, 2.標(biāo)明的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號是否與產(chǎn)品注冊證書規(guī)定一致, 3.說明書的適用范圍是否符合注冊證中規(guī)定的適用范圍, 4.產(chǎn)品商品名的標(biāo)注是否符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽、包裝標(biāo)示管理規(guī)定》, 5.標(biāo)簽和包裝標(biāo)示是否符合國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或注冊產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

  五、驗收首營品種應(yīng)有首批到貨同批號的醫(yī)療器械出廠質(zhì)量檢驗合格報告單。

  六、外包裝上應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)許可證號及產(chǎn)品注冊證號;

  包裝箱內(nèi)沒有合格證的醫(yī)療器械一律不得收貨。

  七、對與驗收內(nèi)容不相符的,驗收員有權(quán)拒收,填寫‘拒收通知單’,對質(zhì)量有疑問的填寫‘質(zhì)量復(fù)檢通知單’,報告質(zhì)管部處理,質(zhì)管部進行確認(rèn),必要的時候送相關(guān)的檢測部門進行檢測;

  確認(rèn)為內(nèi)在質(zhì)量不合格的'按照不合格醫(yī)療器械管理制度進行處理,為外在質(zhì)量不合格的由質(zhì)管部通知采購部門與供貨單位聯(lián)系退換貨事宜。

  八、對銷貨退回的醫(yī)療器械,要逐批驗收,合格后放入合格品區(qū),并做好退回驗收記錄。質(zhì)量有疑問的應(yīng)抽樣送檢。

  九、入庫商品應(yīng)先入待驗區(qū),待驗品未經(jīng)驗收不得取消待驗入庫,更不得銷售。

  十、入庫時注意有效期,一般情況下有效期不足六個月的不得入庫。

  十一、經(jīng)檢查不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有疑問的醫(yī)療器械,應(yīng)單獨存放,作好標(biāo)記。并立即書面通知業(yè)務(wù)和質(zhì)管部進行處理。未作出決定性處理意見之前,不得取消標(biāo)記,更不得銷售。

  十二、驗收完畢,做好醫(yī)療器械入庫驗收記錄。入庫驗收記錄必須記載:驗收日期、供貨單位、驗收數(shù)量、品名、規(guī)格(型號)、生產(chǎn)廠商、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號、有效期、注冊號、質(zhì)量情況、經(jīng)辦人等。醫(yī)療器械入庫驗收記錄必須保存至超過有效期或保質(zhì)期滿后2年。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度3

  一、各業(yè)務(wù)科室根據(jù)臨床工作需要按年度編報設(shè)備計劃,10萬元以上設(shè)備應(yīng)填寫計劃論證表,由總務(wù)科匯總后,交醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會討論,形成年度計劃,并由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  二、購置大型醫(yī)療設(shè)備,必須先編寫可行性報告及大型醫(yī)療設(shè)備配置申請表,報省衛(wèi)生部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  三、對緊急情況或臨床急需的醫(yī)設(shè)備,應(yīng)由使用科室提出申請,按審批規(guī)定,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,優(yōu)先辦理。

  四、各業(yè)務(wù)科室不得對外簽定訂購合同或向廠商承諾購置意向。

  五、各類設(shè)備所需的耗材、配件應(yīng)做好計劃,由總務(wù)科審核,報分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。

  六、對于贈送的'醫(yī)療設(shè)備,必須按程序辦理相關(guān)手續(xù),并經(jīng)設(shè)備和醫(yī)療管理部門審核,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。如違反規(guī)定,造成的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛,由當(dāng)事人承擔(dān)有關(guān)的責(zé)任。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度4

  第一章總則

  第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。

  第二條本辦法適用于各級衛(wèi)生計生行政部門以及各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

  第三條國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

  縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

  國家中醫(yī)藥管理局和軍隊衛(wèi)生主管部門分別在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

  第四條醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心,各級各類醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任主體,應(yīng)當(dāng)全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

  第五條醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用,各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)為衛(wèi)生行業(yè)組織參與醫(yī)療質(zhì)量管理創(chuàng)造條件。

  第二章組織機構(gòu)和職責(zé)

  第六條國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)組織或者委托專業(yè)機構(gòu)、行業(yè)組織(以下稱專業(yè)機構(gòu))制訂醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指南,指導(dǎo)地方各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。省級衛(wèi)生計生行政部門可以根據(jù)本地區(qū)實際,制訂行政區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和具體實施方案。

  縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)章制度。

  第七條國家衛(wèi)生計生委建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進的制度和工作機制。

  各級衛(wèi)生計生行政部門組建或者指定各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織(以下稱質(zhì)控組織)落實醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的有關(guān)工作要求。

  第八條國家級各專業(yè)質(zhì)控組織在國家衛(wèi)生計生委指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)制訂全國統(tǒng)一的質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求,收集、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù),定期發(fā)布質(zhì)控信息。

  省級和有條件的地市級衛(wèi)生計生行政部門組建相應(yīng)級別、專業(yè)的質(zhì)控組織,開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。

  第九條醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責(zé)任制。

  醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人;臨床科室以及藥學(xué)、護理、醫(yī)技等部門(以下稱業(yè)務(wù)科室)主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。

  第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門,負(fù)責(zé)本機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

  二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及?萍膊》乐螜C構(gòu)(以下稱二級以上醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任由醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān)臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成,指定或者成立專門部門具體負(fù)責(zé)日常管理工作。其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或者指定專(兼)職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量具體管理工作。

  第十一條醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責(zé)是:

 。ㄒ唬┌凑諊裔t(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求,制訂本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實施;

  (二)組織開展本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、考核、評估以及反饋工作,定期發(fā)布本機構(gòu)質(zhì)量管理信息;

  (三)制訂本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃、實施方案并組織實施;

  (四)制訂本機構(gòu)臨床新技術(shù)引進和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)工作制度并組織實施;

 。ㄎ澹┙⒈緳C構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)制度,制訂培訓(xùn)計劃并監(jiān)督實施;

  (六)落實省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

  第十二條二級以上醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室應(yīng)當(dāng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,指定專人負(fù)責(zé)日常具體工作。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組主要職責(zé)是:

 。ㄒ唬┴瀼貓(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度;

 。ǘ┲朴啽究剖夷甓荣|(zhì)量控制實施方案,組織開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作;

  (三)制訂本科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃和具體落實措施;

  (四)定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進行分析和評估,對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實施;

 。ㄎ澹⿲Ρ究剖裔t(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、診療常規(guī)及指南的培訓(xùn)和宣傳教育;

 。┌凑沼嘘P(guān)要求報送本科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。

  第十三條各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理人員的培養(yǎng)和考核制度,充分發(fā)揮專業(yè)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的作用。

  第三章醫(yī)療質(zhì)量保障

  第十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,堅持“以患者為中心”,尊重患者權(quán)利,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責(zé)。

  第十五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德,認(rèn)真遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的規(guī)定,規(guī)范臨床診療行為,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  第十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì),醫(yī)療機構(gòu)人力資源配備應(yīng)當(dāng)滿足臨床工作需要。

  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求,使用經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材開展診療活動。

  醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)和技術(shù)能力相適應(yīng),按照國家關(guān)于醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)管理有關(guān)規(guī)定,加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。

  第十七條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作,嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

  第十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理,提升臨床藥學(xué)服務(wù)能力,推行臨床藥師制,發(fā)揮藥師在處方審核、處方點評、藥學(xué)監(jiān)護等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的合理用藥原則,尊重患者對藥品使用的知情權(quán)。

  第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強護理質(zhì)量管理,完善并實施護理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護理指南;加強護理隊伍建設(shè),創(chuàng)新管理方法,持續(xù)改善護理質(zhì)量。

  第二十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)技科室的質(zhì)量管理,建立覆蓋檢查、檢驗全過程的質(zhì)量管理制度,加強室內(nèi)質(zhì)量控制,配合做好室間質(zhì)量評價工作,促進臨床檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。

  第二十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善門急診管理制度,規(guī)范門急診質(zhì)量管理,加強門急診專業(yè)人員和技術(shù)力量配備,優(yōu)化門急診服務(wù)流程,保證門急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。

  第二十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定,建立醫(yī)院感染的風(fēng)險監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機制,開展醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)和教育,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度。

  第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強病歷質(zhì)量管理,建立并實施病歷質(zhì)量管理制度,保障病歷書寫客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

  第二十四條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動,應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則,尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán),并對患者的'隱私保密。

  第二十五條醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當(dāng)符合國家關(guān)于中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事等管理的有關(guān)規(guī)定,加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理。

  第四章醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進

  第二十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機構(gòu)全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生計生行政部門和質(zhì)控組織關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理控制工作的有關(guān)要求,積極配合質(zhì)控組織開展工作,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。

  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求,向衛(wèi)生計生行政部門或者質(zhì)控組織及時、準(zhǔn)確地報送本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)數(shù)據(jù)信息。

  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)熟練運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具開展醫(yī)療質(zhì)量管理與自我評價,根據(jù)衛(wèi)生計生行政部門或者質(zhì)控組織發(fā)布的質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)完善本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)指標(biāo)體系,及時收集相關(guān)信息,形成本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

  第二十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強臨床?品⻊(wù)能力建設(shè),重視?茀f(xié)同發(fā)展,制訂?平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施,推行“以患者為中心、以疾病為鏈條”的多學(xué)科診療模式。加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化,提高專科臨床服務(wù)能力與水平。

  第二十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強單病種質(zhì)量管理與控制工作,建立本機構(gòu)單病種管理的指標(biāo)體系,制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn),促進醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理。

  第二十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂滿意度監(jiān)測指標(biāo)并不斷完善,定期開展患者和員工滿意度監(jiān)測,努力改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。

  第三十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展全過程成本精確管理,加強成本核算、過程控制、細(xì)節(jié)管理和量化分析,不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比,努力提高醫(yī)療資源利用效率。

  第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行現(xiàn)場檢查和抽查,建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度,對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成情況予以內(nèi)部公示。

  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。

  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理情況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。

  第三十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)強化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè),提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平,使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要,充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。建立完善醫(yī)療機構(gòu)信息管理制度,保障信息安全。

  第三十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進行評估,對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進行及時分析和反饋,對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風(fēng)險進行預(yù)警,對存在的問題及時采取有效干預(yù)措施,并評估干預(yù)效果,促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度5

  崗位職責(zé)

  1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。

  2.制訂全院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制的指標(biāo)體系、控制標(biāo)準(zhǔn)和評價方法。

  3.擬訂各專業(yè)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、質(zhì)量控制計劃及考核方案。

  4.對各專業(yè)的工作進行調(diào)研和科學(xué)論證,并推廣本專業(yè)的`新理論、新技術(shù)、新方法等。

  5.對全院各科室的質(zhì)量管理情況進行督促檢查和考核評價,并進行必要的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

  6.對全院各科室的質(zhì)量控制管理工作進行組織交流,接受咨詢,指導(dǎo)其不斷完善。

  7.經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋,提出整改意見并督促落實,確;踞t(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度6

  一、在質(zhì)管部門的技術(shù)指導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)在庫醫(yī)療器械的養(yǎng)護和質(zhì)量檢查工作。

  二、堅持“預(yù)防為主”的原則,按照醫(yī)療器械質(zhì)量性質(zhì)和儲存條件的規(guī)定,結(jié)合庫房實際情況,指導(dǎo)保管人員對醫(yī)療器械進行分類,合理存放。

  三、養(yǎng)護人員對在庫醫(yī)療器械進行“三三四”循環(huán)養(yǎng)護檢查,并做好溫濕度記錄和養(yǎng)護記錄。在循環(huán)檢查中,對下列情況的醫(yī)療器械進行重點養(yǎng)護(1)首營品種(2)近效期的品種。

  四、養(yǎng)護檢查中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問題醫(yī)療器械,應(yīng)掛黃牌暫停發(fā)貨,并填寫質(zhì)量復(fù)檢通知單,填寫“停售通知單”,經(jīng)質(zhì)管部門復(fù)檢后,不合格的'放入不合格品區(qū);

  合格的摘除黃牌,填寫“解停售通知單”,繼續(xù)銷售。

  五、做好倉庫溫濕度記錄和調(diào)控工作,保證庫房溫濕度符合醫(yī)療器械的儲存條件。

  六、正確使用養(yǎng)護、保管、計量設(shè)施設(shè)備,并定期檢查維護保養(yǎng),確保正常運行。

  七、負(fù)責(zé)建立醫(yī)療器械養(yǎng)護檔案。

  八、自覺學(xué)習(xí)醫(yī)療器械業(yè)務(wù)知識,提高養(yǎng)護工作技能,日常工作中要指導(dǎo)保管人員對醫(yī)療器械進行合理儲存。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度7

  一、為合理控制醫(yī)療器械的儲存管理,防止醫(yī)療器械的過期失效,減少公司的經(jīng)濟損失,保障醫(yī)療器械的'使用安全,特制定本制度。

  二、標(biāo)明有效期的器械,驗收員要核對醫(yī)療器械的有效期是否與驗收憑證一致;

  驗收憑證上沒有注明的,驗收員要注明。

  三、保管員在接到入庫清單后,應(yīng)根據(jù)單上注明的效期,逐一對商品進行核實,如發(fā)現(xiàn)實物效期與入庫單效期不符時,要及時通知驗收員核實,入庫后,效期產(chǎn)品單獨存放,按照效期遠(yuǎn)近依次存放。

  四、在醫(yī)療器械保管過程中,要經(jīng)常注意有效期限,隨時檢查,發(fā)貨時要嚴(yán)格執(zhí)行“先產(chǎn)先出”、“近期先出”、“按照批號發(fā)貨”原則問題,防止過期失效。

  五、公司規(guī)定,距離有效期差6個月的醫(yī)療器械定為近效期醫(yī)療器械,對近效期醫(yī)療器械倉庫每月應(yīng)填寫醫(yī)療器械近效期催銷報表,通知相關(guān)部門盡快處理。

  六、過期失效醫(yī)療器械報廢時,要按照不合格醫(yī)療器械處理程序和審批權(quán)限辦理報廢手續(xù),并要查清原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度8

  一、為了加強一次性使用無菌醫(yī)療器械的監(jiān)督管理,保證產(chǎn)品安全有效,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》特制定本制度。

  二、一次性無菌醫(yī)療器械是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格在有效期內(nèi)一次性直接使用的醫(yī)療器械。

  三、次性無菌醫(yī)療器械的購進需供貨單位提供:

  (一)加蓋有供貨企業(yè)的印章的`《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及產(chǎn)品合格證。

 。ǘ┘由w有供貨企業(yè)印章和法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。

 。ㄈ╀N售人員的身份證復(fù)印件。

  四、一次性無菌醫(yī)療器械的儲存應(yīng)避光、通風(fēng)、無污染,要有防塵、防污染、防蚊蠅、方、防蟲鼠和防異物混入等設(shè)施。

  五、建立完整的無菌器械的購銷記錄,記錄內(nèi)容必須真實完整,有購銷日期、購銷對象、購銷數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位,型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、經(jīng)手人、負(fù)責(zé)人簽名等。

  六、對無菌器械進行質(zhì)量跟蹤,按照醫(yī)療器械質(zhì)量跟蹤制度進行。

  七、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械應(yīng)立即停止銷售,及時報告當(dāng)?shù)厥称丰t(yī)療器械監(jiān)督管理部門,通知供貨企業(yè)及購貨單位停止銷售和使用。對不合格無菌器械,應(yīng)在當(dāng)?shù)厥称丰t(yī)療器械監(jiān)督管理部門監(jiān)督下予以處理。

  八、一次性無菌醫(yī)療器械的相關(guān)證及記錄保存至產(chǎn)品有效期滿后二年。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度9

  1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。

  2、醫(yī)院要建立質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

  (1)樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要,保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

  (2)質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。

  (3)系統(tǒng)管理的'思想。

  (4)標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

 。5)科學(xué)性與實用性統(tǒng)一的思想。

 。6)對新招聘來院人員進行嚴(yán)格的崗位教育,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

  3、開展全院性質(zhì)教育。每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長在院周會上通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況,表揚質(zhì)量好的科室和人員,批評差的科室及個人。各科要傳達到每位職工。

  4、各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。

  5、對質(zhì)量觀念弱者要進行強化教育。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度10

  一、目的

  中醫(yī)醫(yī)院在護理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護理服務(wù)模式。應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識,減輕或緩解住院病人的病痛,是中醫(yī)醫(yī)院護理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢。加強中醫(yī)護理服務(wù)的質(zhì)量檢查與評價是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

  二、中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量的評價依據(jù)

  1.中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的06版《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》。

  2.《中醫(yī)醫(yī)院護理工作指南》試行

  3.護理部制定的《中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》

  三、中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量的評價內(nèi)容

 。ㄒ唬┥婕爸嗅t(yī)護理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。

 。ǘ┳o理工作核心制度的落實:

  考核科室護理制度、職責(zé)落實情況

 。ㄈ┲嗅t(yī)?茖2〉淖o理質(zhì)量

  1.護士掌握常見病的中醫(yī)診斷及中醫(yī)治療原則。

 。ǜ鞑^(qū)制定3個常見病種中醫(yī)護理常規(guī)、專病健康教育、專病評價標(biāo)準(zhǔn))。

  2.護理內(nèi)涵包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施情況。

  3.住院病人對中醫(yī)護理服務(wù)的評價。包括病人的癥狀改善、病人的'自我感受和病人對宣教內(nèi)容的陳述為依據(jù)。

 。ㄋ模.中醫(yī)護理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護理技術(shù)操作情況

  1.護士對本病區(qū)常見病中醫(yī)護理常規(guī)的知曉情況。包括中醫(yī)診斷、?谱o理、中醫(yī)護理、健康指導(dǎo)等內(nèi)容,以《常見病護理常規(guī)》為主。

  2.護士針對所管病人存在的健康問題,采取的中醫(yī)護理措施情況。例如病人存在睡眠困難,護士是否采取了適宜的中醫(yī)技術(shù),如耳穴埋豆、穴位按摩。中藥應(yīng)用的注意事項,包括靜脈、口服及外敷等。個性化的飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識的指導(dǎo)等。

 。ㄎ澹┳o理文書書寫質(zhì)量:檢查體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點記錄、危重患者護理記錄單、入院評估單,護理記錄書寫體現(xiàn)中醫(yī)臨證施護。

  四、中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量的檢查方法

  1.現(xiàn)場提問2名護士,對所管病人實施中醫(yī)護理的情況。

  2.現(xiàn)場檢查2名病人,以確認(rèn)護士的陳述及采取措施的效果。

  3.現(xiàn)場檢查2份護理記錄單,以確認(rèn)護理實施的真實性和可追溯性。

  4.現(xiàn)場提問2名護士對本科常見病護理常規(guī)的知曉情況。

  5.中醫(yī)護理技術(shù)操作的現(xiàn)場考試:護理部每月確定考核項目,到科室隨機對當(dāng)班護士1-2人進行考試。

  6.中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用的月報制度:每月底各病區(qū)書面上報護理部,

  五、中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量的評價方法

  1.護理部作為醫(yī)院綜合考核小組的成員,每季度組織中醫(yī)護理質(zhì)量全面檢查一次,每月有檢查重點考核結(jié)果納入每月科室綜合考核中;科室護士長每月將各病區(qū)護理質(zhì)量檢查結(jié)果上報,每季度有科室護理質(zhì)量分析并上報護理部。

  2.護理部制定中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。

  3.每季召開護理質(zhì)量管理委員會會議一次,對護理質(zhì)量檢查結(jié)果進行反饋分析,提出意見和下一步改進的措施。

  臺安縣中醫(yī)院護理部

醫(yī)療質(zhì)量管理制度11

  一、組織本部門人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及有關(guān)方針政策和質(zhì)量管理制度。

  二、負(fù)責(zé)搞好庫容、庫貌、環(huán)境衛(wèi)生,注意防火、防盜、防鼠、防蟲、防霉變。

  三、監(jiān)督醫(yī)療器械分類儲存,堅持“近期先出”、“先產(chǎn)先出”、“按批號發(fā)貨”的原則,根據(jù)季節(jié)變化,采取必要的養(yǎng)護措施。

  四、督促指導(dǎo)養(yǎng)護、保管員嚴(yán)把入庫、在庫養(yǎng)護、出庫關(guān),對把關(guān)不嚴(yán)造成的.后果負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

  五、指導(dǎo)養(yǎng)護員、保管員日常的工作。協(xié)助對本部門員工的崗位培訓(xùn)工作。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度12

  1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)。

  2.制訂全院各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制的指標(biāo)體系、控制標(biāo)準(zhǔn)和評價方法。

  3.擬訂各專業(yè)的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、質(zhì)量控制計劃及考核方案。

  4.對各專業(yè)的'工作進行調(diào)研和科學(xué)論證,并推廣本專業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法等。

  5.對全院各科室的質(zhì)量管理情況進行督促檢查和考核評價,并進行必要的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

  6.對全院各科室的質(zhì)量控制管理工作進行組織交流,接受咨詢,指導(dǎo)其不斷完善。

  7.經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋,提出整改意見并督促落實,確;踞t(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度13

  (1)醫(yī)院實行全面質(zhì)量管理。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的方針,盡最大程度滿足不同人群的不同需求。

 。2)醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理三級網(wǎng)絡(luò),制定質(zhì)量管理方案,實行質(zhì)量管理責(zé)任制,進行質(zhì)量控制、質(zhì)量評價、質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量否決。

 。3)嚴(yán)格認(rèn)真地實施醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

 。4)樹立質(zhì)量管理的人本原則,加強對職工的質(zhì)量教育,提高職工素質(zhì),調(diào)動職工的.積極性,落實全員崗位質(zhì)量控制職責(zé),落實全員質(zhì)量考核。

 。5)質(zhì)量管理必須重視預(yù)防質(zhì)量缺陷的產(chǎn)生和發(fā)展,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量因素,對醫(yī)療服務(wù)的每一個工作環(huán)節(jié),每一項操作進行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

 。6)醫(yī)院質(zhì)量管理必須落實安全醫(yī)療原則,以保證病人的生命、健康不因醫(yī)療失誤而受到侵犯,減少醫(yī)院的經(jīng)濟風(fēng)險及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)風(fēng)險。

 。7)質(zhì)量管理要貫徹質(zhì)量成本原則,讓病人以較低的費用,獲得較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

 。8)質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報告,定期逐級上報。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度14

  一、牢固樹立“質(zhì)量為本”思想,堅持“按需進貨,擇優(yōu)采購”的原則,把好進貨質(zhì)量關(guān),對盲目購進造成積壓變質(zhì)的負(fù)具體責(zé)任。

  二、認(rèn)真審查供貨單位及銷售人員的'法定資格,對供貨單位的質(zhì)量進行調(diào)查評估,簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。必要時配合質(zhì)管部門對其進行現(xiàn)場調(diào)查認(rèn)證,確保購進醫(yī)療器械的渠道的合法性。

  三、對首營企業(yè)、首營品種的初審報批承擔(dān)直接責(zé)任,負(fù)責(zé)向供貨單位索取合法證照、醫(yī)療器械注冊證、醫(yī)療器械制造認(rèn)可表審核資料。

  五、采購進口醫(yī)療器械應(yīng)索取符合規(guī)定的,加蓋了供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口醫(yī)療器械注冊證》、《進口醫(yī)療器械檢驗報告書》等復(fù)印件。

  六、了解供貨單位的生產(chǎn)或經(jīng)營狀況、質(zhì)量狀況,及時反饋信息,為有關(guān)部門開展有針對性的質(zhì)量把關(guān)提供依據(jù)。

  七、購進醫(yī)療器械應(yīng)向供貨單位索要合法票據(jù),并按規(guī)定建立購進記錄,注明醫(yī)療器械的購貨日期、品名、規(guī)格型號、批號(生產(chǎn)批號、滅菌批號)、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、單價、數(shù)量等項內(nèi)容。購進記錄應(yīng)保存到有效期滿后二年或保質(zhì)期滿后二年。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度15

  1.根據(jù)國家相關(guān)政策、法規(guī),制定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃,經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施,按時總結(jié)匯報。

  2.負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理體制策劃,制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo),組織制定醫(yī)療質(zhì)量手冊和程序文件并保持現(xiàn)時有效性。

  3.負(fù)責(zé)組織對醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)域開展的.新工作審查和檢測結(jié)果的驗證評估工作。

  4.深入科室,了解科室標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療工作情況,保證各項醫(yī)療質(zhì)量管理措施落實到位。

  5.開展醫(yī)療質(zhì)量管理的培訓(xùn)教育工作,加強員工醫(yī)療質(zhì)量管理意識,提高職工醫(yī)療質(zhì)量管理技能。

  6.經(jīng)常性地檢查督促醫(yī)療質(zhì)量管理工作,及時發(fā)現(xiàn)及時整改。加強預(yù)防性的管理,并控制影響醫(yī)療質(zhì)量的因素,使醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

  7.參與醫(yī)院的重大事故、醫(yī)療差錯的調(diào)查和原因分析,提出整改的措施和完善意見。

  8.醫(yī)療質(zhì)量控制管理部副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

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