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血液儲(chǔ)存與出入庫(kù)管理制度
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？以下是小編精心整理的血液儲(chǔ)存與出入庫(kù)管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
血液儲(chǔ)存與出入庫(kù)管理制度
1 輸血科應(yīng)統(tǒng)一使用本地區(qū)中心血站供應(yīng)的血液制品，所有血液均使用輸血管理系統(tǒng)軟件統(tǒng)一管理。及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或電話與血站聯(lián)系預(yù)定血液，保證常規(guī)用血與特殊用血的需求。 2 根據(jù)以往臨床用血統(tǒng)計(jì)數(shù)字，醫(yī)院床位的增減度，合理制定周、月和年貯血計(jì)劃。保持一定庫(kù)存量。定期進(jìn)行分析，克服隨意性與盲目性。輸血科常規(guī)儲(chǔ)存紅細(xì)胞與血漿, 特殊及稀有血型血液成分需要提前預(yù)約。庫(kù)存血量最好保持在三天的用血量，血型按O 、A 、B 、AB 大約3:3:3:1比例貯血。根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)與手術(shù)量設(shè)定常規(guī)紅細(xì)胞儲(chǔ)血量與最低血量警界線（具體內(nèi)容見《血液動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制》）, 紅細(xì)胞常規(guī)每天補(bǔ)充庫(kù)存后每型(除AB 型) 保持在20U 左右, 若低于5個(gè)單位（最低血量警界線）而市中心血站無(wú)法滿足時(shí)需及時(shí)告知臨床，同時(shí)依據(jù)《血液動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制》及時(shí)處理，以確保臨床急診用血需求。 3 對(duì)血站發(fā)來(lái)的血液制品，應(yīng)由輸血科專業(yè)人員收取，認(rèn)真檢查運(yùn)輸過(guò)程中冷鏈的運(yùn)行情況，對(duì)血液制品逐袋核查驗(yàn)收，確定血液數(shù)量及質(zhì)量無(wú)誤后簽收，并立即進(jìn)行分類登記和電腦入庫(kù)。血液應(yīng)按品種、規(guī)格分類貯存，按保存日期的先后排列，分型存放。
4 血液入庫(kù)前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容：運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。
5進(jìn)入輸血科的血液，必須入庫(kù)登記。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù)人、送血人等。
6 血液按A 、B 、O 、AB 血型分類儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置。
7 輸血科工作人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。全血及紅細(xì)胞懸液保存溫度為4℃±2℃，血漿置-20℃以下，血小板保存溫度22℃±2℃，輕振蕩。當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天按規(guī)定做好儲(chǔ)血冰箱的溫度監(jiān)測(cè)工作。
8貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品，每周消毒一次；儲(chǔ)血室每日消毒一次；儲(chǔ)血室空氣及儲(chǔ)血冰箱物表每月監(jiān)測(cè)一次，必須符合要求，做好記錄。
9在血液貯存期出現(xiàn)血袋標(biāo)簽破損或血液質(zhì)量問題以及保存過(guò)期時(shí)，由輸血科負(fù)責(zé)人填寫血液報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)、批準(zhǔn)，即可作報(bào)廢處理，并作好記錄。輸血科工作人員應(yīng)每日定期檢查各項(xiàng)相關(guān)記錄，發(fā)生問題時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任和醫(yī)務(wù)部報(bào)告，立即采取相應(yīng)措施。 10當(dāng)有下列情況之一者，應(yīng)及時(shí)與市中心血站聯(lián)系： 10.1標(biāo)簽破損、字跡不清 10.2血液中有明顯血凝塊 10.3血袋有破損、漏血
10.4血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血） 10.5血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒
10.6未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血 10.7紅細(xì)胞層呈紫色
11所有血液出庫(kù)都必須要經(jīng)過(guò)輸血管理系統(tǒng)逐袋掃描出庫(kù)，如遇停電等特殊情況，可手工填寫配發(fā)血記錄單，事后及時(shí)在輸血管理系統(tǒng)中將血液出庫(kù)。
12輸血科工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照SOP 進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，按要求復(fù)查血型，并對(duì)血液外觀進(jìn)行檢查，確認(rèn)合格由配血者和復(fù)核者共同簽名方可發(fā)出，由配血者承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，復(fù)核者不承擔(dān)任何法律責(zé)任。一人單獨(dú)值班時(shí)自我復(fù)核。
13 輸血科送血員應(yīng)使用專用血液轉(zhuǎn)運(yùn)箱將血液送至各用血科室，保證血液在院內(nèi)運(yùn)輸?shù)娜^(guò)程冷鏈控制。發(fā)血時(shí)，輸血科送血員應(yīng)與臨床科室指定的接收人員雙方共同認(rèn)真核對(duì)受血者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型及相容性檢測(cè)結(jié)果、獻(xiàn)血者血袋號(hào)、血液品種、血量等輸血單上的各項(xiàng)目，確認(rèn)無(wú)誤后方可將血液發(fā)出。
14每天工作結(jié)束交接班清點(diǎn)血液數(shù)量，核對(duì)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，做好血液交接工作。 15妥善保存血液出入庫(kù)記錄等資料，保存至少十年 16附：血液動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制
根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件規(guī)定，為保障臨床用血需求及患者安全，根據(jù)安徽省血液管理中心制定的血液庫(kù)存預(yù)警線，結(jié)合我院實(shí)際用血情況，現(xiàn)確定我院血液儲(chǔ)量預(yù)警如下： 16.1血液儲(chǔ)存狀態(tài)分級(jí)及預(yù)警線設(shè)置
16.2輸血科依據(jù)本庫(kù)存預(yù)警信息及時(shí)處理
16.2.1庫(kù)存積壓：輸血科應(yīng)減少或停止血液的預(yù)定，必要時(shí)上報(bào)科主任聯(lián)系安徽省血液管理中心統(tǒng)一調(diào)配。
16.2.2庫(kù)存正常：輸血科工作人員嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，保障臨床用血需求。
16.2.3庫(kù)存偏少：輸血科工作人員及時(shí)上報(bào)科主任，并與血站聯(lián)系增加計(jì)劃供血或調(diào)撥計(jì)劃外血液，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系動(dòng)員親屬互助獻(xiàn)血。
16.2.4庫(kù)存緊缺：輸血科工作人員及時(shí)上報(bào)科主任，并與血站聯(lián)系增加計(jì)劃供血或調(diào)撥計(jì)
劃外血液，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系動(dòng)員親屬互助獻(xiàn)血。臨床用血量較大的科室擇期手術(shù)延期。
如需使用必須經(jīng)輸血科主任同意后方可發(fā)血。 16.2.5嚴(yán)重短缺：輸血科工作人員及時(shí)上報(bào)科主任，并與血站或安徽省血液管理中心聯(lián)系增加計(jì)劃供血或調(diào)撥計(jì)劃外血液，主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系動(dòng)員親屬互助獻(xiàn)血。在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及時(shí)發(fā)布血液庫(kù)存緊缺通知，通告全院臨床科室暫緩所有非急診用血，保障急診搶救用血。如需使用必須經(jīng)輸血科主任上報(bào)醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)同意后方可發(fā)血。
16.3輸血科根據(jù)安徽省血液管理中心及合肥市中心血站發(fā)布的血液庫(kù)存預(yù)警信息、臨床實(shí)際用血需求及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
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