手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度(通用14篇)
在生活中,制度使用的情況越來越多,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚善、維護(hù)公平的作用。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?以下是小編精心整理的手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度,希望能夠幫助到大家。
手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度 1
切實管好用好各類測繪儀器設(shè)備,充分發(fā)揮每一臺儀器設(shè)備的作用,是保證測繪產(chǎn)品的質(zhì)量水平的重要因素。
1、儀器的保管與使用
1.1公司設(shè)專門的儀器設(shè)備室由辦公室管理并設(shè)兼職設(shè)備管理員一名,負(fù)責(zé)本公司儀器設(shè)備的歸檔、登記、發(fā)放、入庫、檢查、保養(yǎng)、送檢等各項工作。
1.2每臺儀器設(shè)備均應(yīng)有自己的使用記錄卡,記錄卡由設(shè)備管理員負(fù)責(zé)填寫并保存。
1.3儀器領(lǐng)用者(測繪工程部負(fù)責(zé)人或項目部兼職設(shè)備管理員)根據(jù)工作需要,以書面形式提出需用儀器(設(shè)備)的類型和數(shù)量。報辦公室主任審批后,由設(shè)備管理員與使用者一起清點、登記發(fā)放出庫。
1.4儀器出庫時,領(lǐng)用者應(yīng)對每一臺儀器進(jìn)行開箱檢查,確認(rèn)儀器狀態(tài)正常、箱內(nèi)附件齊全,檢查無誤后,在儀器領(lǐng)用登記簿上簽字設(shè)備管理員填寫[儀器使用登記卡"。
1.5工程施工期間,儀器工作員負(fù)責(zé)所用儀器的安全保護(hù)。作業(yè)過程中,儀器(包括主、付站)周圍在任何情況下都必須有人看護(hù)。如雨天作業(yè),必須采取防雨措施避免儀器淋雨。需要遷站時,儀器應(yīng)裝箱上鎖。
1.6工程完工后,儀器領(lǐng)用者應(yīng)將所有的儀器設(shè)備進(jìn)行清查。如有丟失或(損壞),應(yīng)由直接責(zé)任人填寫儀器丟失(損壞)登記表。設(shè)備管理員與儀器領(lǐng)用者共同對照領(lǐng)用記錄簿進(jìn)行查對,并逐臺儀器開箱檢查。發(fā)現(xiàn)問題由領(lǐng)用者負(fù)責(zé)解釋并處理檢查確認(rèn)后,歸還人在[儀器使用登記卡"的`[歸還人"欄內(nèi)簽字經(jīng)保潔處理后,儀器方可入庫。
1.7儀器入庫后,由設(shè)備管理員對[儀器丟失(損壞)登記表"進(jìn)行審查,按有關(guān)規(guī)定確定賠償金額,報公司領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、儀器維修與檢定
2.1儀器設(shè)備出現(xiàn)故障需要維修時,設(shè)備管理員負(fù)責(zé)組織安排,報辦公室主任審批后送儀器維修站或廠家進(jìn)行維修。在外地施工的儀器需要維修時,經(jīng)測繪工程部負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后可在當(dāng)?shù)鼐徒S修。
2.2設(shè)備管理員負(fù)責(zé)制定儀器檢定計劃,保管儀器檢定證書。凡需強制鑒定的儀器應(yīng)提前1個月報公司領(lǐng)導(dǎo),以保證每臺儀器的檢定周期連續(xù)有效。
3、儀器丟損賠償
3.1儀器出現(xiàn)丟失或損壞時,根據(jù)直接經(jīng)濟損失的大小由有關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償。丟失儀器(包括附件等)按折舊后的余額計算賠償。
3.2儀器發(fā)生損壞時,由設(shè)備管理員負(fù)責(zé)組織維修,由有關(guān)責(zé)任人按直接經(jīng)濟損失的大小賠償。
3.3凡發(fā)生儀器丟失或損壞事故,直接責(zé)任人均應(yīng)寫出詳細(xì)的事情經(jīng)過。根據(jù)情節(jié)輕重,除按規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟賠償外,必要時還應(yīng)進(jìn)行行政、經(jīng)濟處分。
手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度 2
一、手術(shù)室工作人員必必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和無菌技術(shù)操作原則,熟練掌握預(yù)防院內(nèi)感染的基本知識和技能,防止感染的發(fā)生。
二、保持室內(nèi)整潔,凡進(jìn)入手術(shù)室必須更換手術(shù)室的鞋、帽、衣、褲及口罩,嚴(yán)格控制參觀人員,未經(jīng)許可不得擅入。
三、手術(shù)物品需定期消毒更換,并由專人檢查。手術(shù)用器具及物品必須一用一滅菌。能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。已滅菌和未滅菌的'物品應(yīng)分室放置,并有明顯標(biāo)識。
四、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,無條件時,先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。
五、接送病人的平車要定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。
六、每月對空氣、消毒器械、物品、工作臺面及洗過的手進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測。
七、手術(shù)廢棄物品必須置在有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi),封閉運送,無害化處理。
手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度 3
。1)進(jìn)出手術(shù)室的工作人員必須嚴(yán)格遵守各規(guī)章制度,按照規(guī)定路線出入。與手術(shù)無關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
。2)參加手術(shù)的'人員必須持胸卡、憑手術(shù)通知單領(lǐng)取洗手衣。無胸卡者未經(jīng)允許不得進(jìn)入手術(shù)室。
。3)凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)按規(guī)定更衣褲、口罩、帽子、鞋,著裝整齊并符合要求,上衣扎在褲帶內(nèi),頭發(fā)、口罩不外露。手術(shù)人員外出時應(yīng)穿外出衣,換外出鞋。
。4)進(jìn)入手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度,愛護(hù)手術(shù)室環(huán)境,用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子應(yīng)棄于指定在點。
。5)外來參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須申請,經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
。6)患上呼吸道感染者原則上不得進(jìn)入手術(shù)室,確需進(jìn)入應(yīng)戴雙層口罩。
(7)貴重物品及現(xiàn)金不得帶入手術(shù)室,如遺失后果自負(fù)。
手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度 4
一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員,必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋,連續(xù)進(jìn)行兩臺手術(shù)時,在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢,衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。
二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),除參加手術(shù)及有關(guān)人員外,其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi);加猩虾粑栏腥菊,面部、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜,不可大聲談笑,禁止吸煙。
四、先做無菌手術(shù),后做污染手術(shù),禁止同時在一室內(nèi)實施無菌及污染兩種手術(shù)。
五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單,應(yīng)于前一天上午10時前提交手術(shù)室。如需特殊器械應(yīng)預(yù)先注明。
六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室,同時送手術(shù)通知單,以免發(fā)生錯誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時,優(yōu)先安排急診手術(shù)。
七、手術(shù)時間為手術(shù)開始時,經(jīng)排定后,參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時間前20~30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作,因故必須更改,增加或停止手術(shù),應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長或值班護(hù)士聯(lián)系。
八、值班人員應(yīng)堅守崗位,隨時準(zhǔn)備接受急診手術(shù),不得擅離。
九、手術(shù)室的工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的`固定放置地點及使用方法,用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時做好準(zhǔn)備,以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時檢查,及時修整、補充。
十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,不得擅自外借。
十一、手術(shù)完畢,用過的器械物品應(yīng)及時做清潔或消毒處理,然后放回指定地點。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材,均應(yīng)作特殊處理,手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。
手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度 5
1、凡在手術(shù)室工作的人員,必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩,手術(shù)衣不能隨意穿出手術(shù)室。
2、進(jìn)手術(shù)室實習(xí)、參觀,須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。
3、手術(shù)室的藥品、器械、敷料,均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管、放置,經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。麻醉 藥品與劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如無條件時,先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點手術(shù)器械、敷料等的數(shù)目,并應(yīng)及時收拾干凈被污染的器械和敷料。
5、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記,按月統(tǒng)計匯報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因,及時糾正。
6、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的'手、消毒后的物品)。
7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備,急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
8、接手術(shù)病人時,要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位,防止差錯。
9、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)室采集的標(biāo)本。
手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度 6
一、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員與參觀人員,均需更換手術(shù)室專用的.口罩、帽子、衣褲、鞋。
二、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。如無條件,應(yīng)先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。
三、建立常用手術(shù)器械卡,準(zhǔn)備器械時按卡片進(jìn)行查對,同時檢查器械性能,保證適用。如系特殊重大手術(shù),術(shù)者應(yīng)親自檢查,手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期。
四、污染的敷料、器械應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理,特異性感染手術(shù)需進(jìn)行特殊處理。
五、認(rèn)真做好手術(shù)室的清潔衛(wèi)生和空氣消毒,定期做好空氣培養(yǎng)。
六、備有各類急癥手術(shù)包和急癥器械,每周由專人清點,消毒更換。
七、手術(shù)采取的標(biāo)本,應(yīng)與病理科嚴(yán)格交接手續(xù)。
八、各類藥品、器械應(yīng)放在固定位置,用后歸原。手術(shù)器械應(yīng)有專人保管,定期清點、擦拭和維修。毒、麻、劇限藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志和專人保管。
九、對施行手術(shù)病人應(yīng)作詳細(xì)的登記,按月統(tǒng)計向醫(yī)務(wù)科匯報。
十、注意安全,嚴(yán)禁室內(nèi)吸煙。
十一、保持室內(nèi)安靜,切勿高聲大叫。
手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度 7
1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室人員職責(zé)、手術(shù)室管理制度。
2、保持室內(nèi)整潔和安靜,禁止大聲喧嘩,禁止吸煙。進(jìn)入手術(shù)室前穿刷手服、戴口罩、帽子、換手術(shù)室專用鞋;外出時更換外出衣和外出鞋。
3、嚴(yán)格按外科手消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。
4、嚴(yán)禁將私人物品帶入手術(shù)室。
5、手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。
6、手術(shù)器械位置固定,專人保管,每日清點,確保各類無菌器械均在有效期內(nèi),定期維護(hù)保養(yǎng)。
7、手術(shù)室器械原則不外借,若需借出,必須有護(hù)士長簽字同意,做好登記。
8、種植體等貴重材料專人保管,及時添加。
9、手術(shù)室護(hù)士根據(jù)預(yù)約表,提前做好一天的.手術(shù)安排。若需特殊器械、材料。應(yīng)提前溝通并做好準(zhǔn)備。臨時增加手術(shù)室至少提前30min通知手術(shù)室,用物備全,方可進(jìn)行。
10、巡回護(hù)士提前10min到達(dá)手術(shù)室,確認(rèn)患者信息,確認(rèn)手術(shù)醫(yī)生、醫(yī)助和器械護(hù)士,準(zhǔn)備手術(shù)。
11、器械護(hù)士接到病歷后核對患者信息及化驗單,遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征和血糖后進(jìn)入手術(shù)室。
12、手術(shù)人員按照手術(shù)安排到制定手術(shù)間進(jìn)行手術(shù),不得隨意進(jìn)出其他手術(shù)間,嚴(yán)格控制參觀人數(shù)。
13、手術(shù)護(hù)士術(shù)后做詳細(xì)登記,及時統(tǒng)計上報。
14、手術(shù)結(jié)束后,器械護(hù)士必須盡快完成手術(shù)器械的清洗工作,做好交接。
15、連臺手術(shù)時,手術(shù)人員必須更換手術(shù)衣和手術(shù)手套。
16、手術(shù)室保持清潔整齊,術(shù)后紫外線照射消毒45-60min。每周一次徹底清潔消毒,每月做空氣檢測。
17、對于特殊感染的手術(shù),靠后安排,術(shù)后嚴(yán)格按國家規(guī)定的消毒滅菌方法進(jìn)行處理。
18、除急會診和設(shè)備維修人員,嚴(yán)禁非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。
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一、保持手術(shù)間內(nèi)醫(yī)療物品清潔整齊,每日手術(shù)前后,用固定抹布擦試桌面、窗臺、無影燈及托盤等,擦凈血跡,拖凈地面,通風(fēng)消毒。
二、手術(shù)間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細(xì)菌培養(yǎng)。手術(shù)間拖把、敷料桶等應(yīng)固定使用。
三、每月室內(nèi)空氣培養(yǎng)一次,細(xì)菌數(shù)不得超過200/m3.如不合格,必須重新關(guān)閉消毒,再做培養(yǎng),合格后方可使用。
四、污染手術(shù)后,按不同類型分別按消毒隔離制度處理。
手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度 9
一、接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
二、手術(shù)前必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
三、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前和縫合前清點所有敷料和器械數(shù),無誤后方可縫合。
四、用藥前,認(rèn)真查對,毒、麻、限、劇藥需經(jīng)第二人查對后,方可使用。使用后的空瓶應(yīng)保存,以備再查。
五、三查:操作前查、操作中查、操作后查。八對:對姓名、床號、藥名、劑量、用法、濃度、時間、有效期。
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一、定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)的安全防護(hù)知識。
二、定期專人負(fù)責(zé)檢修、維護(hù)儀器沒備,檢修廢氣排放系統(tǒng),檢修送新風(fēng)系統(tǒng),定期測試放射線防護(hù)屏障的作用。
三、配合激光、放射拍片手術(shù)時,手術(shù)配合人員,在手術(shù)開始前,帶好激光或鉛防護(hù)鏡,穿好防護(hù)衣等。
四、配合特殊感染手術(shù)時,應(yīng)安排在指定手術(shù)間進(jìn)行,手術(shù)前在手術(shù)間的門上顯示“隔離”標(biāo)識及放置地墊(噴灑含氯消毒劑)。手術(shù)后按特殊感染要求處理一切用物。
五、洗手護(hù)士在安裝、準(zhǔn)備手術(shù)刀片時,防止誤傷自己。手術(shù)中傳遞銳器時,動作要規(guī)范,防止誤傷他人和自己。如發(fā)生銳器損傷,應(yīng)按照《醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的`應(yīng)急預(yù)案及流程》執(zhí)行。
六、尖銳物品應(yīng)放置在尖銳物品收集箱內(nèi),裝滿后送醫(yī)療廢物處理站,按醫(yī)療廢物規(guī)定要求處理。
七、合理排班,防止護(hù)士因疲勞、思想不集中等導(dǎo)致不良事件發(fā)生。
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1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外,其他人員不得入內(nèi)。
2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽,穿隔離衣戴口罩,嚴(yán)禁佩戴各種飾物,化濃妝。
3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時,應(yīng)更換外出衣鞋,手術(shù)完畢后,衣褲鞋帽口罩要交還,保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。
4、手術(shù)室內(nèi)保持安靜,不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi),除特殊緊急情況外,一般不傳私人電話。
5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者,原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩,感染部位要嚴(yán)密封閉。
6、按手術(shù)通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗單和藥物等。
7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后,皮膚完全縫合后,護(hù)士應(yīng)清點臺上每一件物品兩遍,并準(zhǔn)確記錄。
8、手術(shù)室各種物品應(yīng)定位放置,用后及時歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許,一律不得外借,以確保手術(shù)所需,防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
9、手術(shù)室對手術(shù)病人要做好詳細(xì)登記,按月統(tǒng)計,定期上報領(lǐng)導(dǎo)。
10、每日手術(shù)結(jié)束后,要嚴(yán)格檢查水電,確保醫(yī)療安全。
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一、疑難危重病例,應(yīng)組織全科討論。
二、選擇適宜的麻醉方案,分析可能發(fā)生的`意外,做好應(yīng)急防范措施。
三、病案討論情況均應(yīng)記錄在冊,與麻醉記錄一并保存在病例內(nèi)。
四、必要時向醫(yī)院主管部門報告、備案。
五、向家屬做好解釋工作,并簽好麻醉協(xié)議書。
六、麻醉意外、嚴(yán)重并發(fā)癥、事故等造成的死亡病例,應(yīng)在24小時內(nèi)向醫(yī)院主管部門報告,并于一周內(nèi)進(jìn)行全科討論,且須形成文字技術(shù)結(jié)論。封存麻醉記錄,不得修改、偽造,并供病人家屬等隨時查詢。
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一、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、區(qū)域間標(biāo)志明確。
二、天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間;隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。
四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。
五、手術(shù)用器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的可選化學(xué)方法。手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應(yīng)間,加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。
六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒,嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。
十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。
十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
十二、接送病人的`平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。
十三、手術(shù)廢品須置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi),封閉運送,無害化處理。
手術(shù)室儀器設(shè)備管理制度 14
一、為了確保醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患,對植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的管理。
二、根據(jù)醫(yī)院感染管理方法和河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標(biāo)準(zhǔn)的要求,制定制度,確保手術(shù)患者的平安。
三、外來器械進(jìn)入醫(yī)院之前,必須經(jīng)過器械科或采購中心查看相關(guān)資料,證件齊全,不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的.醫(yī)療器械。
四、定期由專業(yè)人員對手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn),以掌握器械的根本性能和操作方法。
五、加強手術(shù)科室的管理,當(dāng)臨床需要使用外來器械時,應(yīng)提前24小時—48小時將器械送至消毒供給室進(jìn)行清洗消毒滅菌。
六、嚴(yán)格交接手續(xù),查對無誤后進(jìn)行器械登記,雙方簽字,記錄完善。對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌,嚴(yán)禁手術(shù)室使用。
七、消毒供給中心接到器械后,按照清洗消毒的流程〔10個步驟〕進(jìn)行處理,并進(jìn)行生物監(jiān)測,待監(jiān)測結(jié)果合格前方可發(fā)放手術(shù)室使用,記錄詳實。
八、建立標(biāo)準(zhǔn)的操作流程,質(zhì)量控制和追溯機制,發(fā)現(xiàn)問題立即啟動追溯系統(tǒng)。
九、手術(shù)室使用前,再次檢查器械包的完整性,包內(nèi)包外指示卡的情況是否符合滅菌要求,然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中,以備查驗。
十、急診手術(shù)須使用外來器械時,必須履行上述手續(xù),手術(shù)室、消毒供給中心和手術(shù)科室人員嚴(yán)格遵守本制度,并記錄全面。否則后果自負(fù)。
十一、器械供給者原則上不允許進(jìn)入手術(shù)室,如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場指導(dǎo)器械使用時,應(yīng)事先經(jīng)過手術(shù)室安排的培訓(xùn)方案,初步了解手術(shù)環(huán)境和無菌要求前方可申請,并征得手術(shù)室護(hù)士長同意后進(jìn)入,每次限一人。
十二、手術(shù)室或消毒供給中心不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械,手術(shù)結(jié)束,對器械進(jìn)行初步處理后交于器械供給者并有交接手續(xù)。
十三、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前,應(yīng)嚴(yán)格核對,檢查其包裝的完好性,有效性,標(biāo)識齊全清楚,方可使用。
十四、嚴(yán)禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢驗的植入物,否則,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴(yán)肅處理;一旦出現(xiàn)問題,后果自負(fù),并追究相關(guān)人員的責(zé)任。
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