病人管理制度
在不斷進步的時代,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的病人管理制度,希望能夠幫助到大家。
病人管理制度1
1、根據(jù)病情需要,必須急診觀察的患者,可在觀察室進行觀察,觀察時間一般不超過72小時。
2、有下例病情可選擇急診留觀:
。1)暫不能確診,病情又不允許返回者。
。2)診斷明確短期內可治愈者。
。3)符合入院條件病區(qū)暫無床者。
。4)其確需要留觀者。
3、凡留觀患者,辦理急診收住手續(xù)后,送入急診觀察室。
4、需留觀的`患者,醫(yī)生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項,按規(guī)范下達醫(yī)囑,及時完成急診留觀病歷。護士應隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生。
5、值班醫(yī)生或護士長根據(jù)留觀患者病情需要確定陪伴人員,人數(shù)不超過2人。
6、患者離開急診觀察室,應有醫(yī)師的醫(yī)囑,護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續(xù),做好費用結算和健康宣教。
7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。
病人管理制度2
一、入院制度
1、病人住院須持門診、急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證明,辦理住院手續(xù)。
2、對急、危、重病人優(yōu)先收治,無床時應加床收治,不得拒收或推諉。
3、危重病人或即將分娩者入院時,可免浴;大面積燒傷的病人用消毒大單包裹,應由急診科直接送入病房或手術室。并立即通知醫(yī)師及護士長。
4、病人的衣服可交病人家屬帶回。
5、護送危重病人時應保證安全,注意保暖,輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人痛苦。
6、病房護理人員街道病人入院通知后,應準備床單位及用物,對急診手術或危重病人須做好搶救的'一切準備工作。
7、病區(qū)護士對入院病人應熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細介紹住院規(guī)定和病區(qū)環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等。
8、護理人員應在病人入院15min內,通知醫(yī)師進行檢診處理,同時將有關資料輸入電腦。
二、出院制度
1、病人出院須經(jīng)醫(yī)師或科主任同意,并交待住院事項。
2、出院醫(yī)囑下達后,于出院前一天填寫出院證明,出院當日主班護士遵醫(yī)囑辦理出院,填寫出院通知單,整理出院病歷,送至住院處,病人家屬持押金單去住院處結賬辦理出院,住院證明門診樓服務臺蓋章后,回病房登記,值班護士當面點清床單位的物品后,方可出院。
3、出院前,主班護士按規(guī)定注銷一切治療,護理,核算住院各項處置及檢查收費治療項目,避免漏收或多收。
4、病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效,應報告科主任和醫(yī)務科,夜班需報總值班,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽字。應出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作、接回。
5、病人出院前應做好出院健康教育,征求病人意見,必要時請病人留下電話或住址,以便定期隨訪。協(xié)助病人整理物品。
6、病人轉院,清理床單位,注銷各種床頭卡片,并進行床單位終末消毒。
三、轉院制度
1病人轉院,應由科主任同意,上報醫(yī)務科批準,征得轉入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉院,并按出院辦理手續(xù)。
2病人轉院時,可帶病歷摘要,如因治療需要病歷、X線片,可辦理借閱手續(xù)或攜帶復印件
3病情較重的病人轉院時,應派人護送,并帶急救藥材,途中有危險者不得轉院。
四、轉科制度
1病人轉科須經(jīng)轉入科室會診同意。轉出科室醫(yī)師下達轉科醫(yī)囑,主班護士按規(guī)定要求整理病歷,注銷各種治療、護理、登記卡、床頭牌。
2轉出科室派人護送病人到轉入科室,向值班人員交待患者病情及病歷。
病人管理制度3
一、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間原則上不得超過72小時,特殊情況需延長留觀時間(如搶救中毒、昏迷等病病人),應報醫(yī)務科審批。
二、有下列病情可選擇急診留觀:⑴咱不能確診,病情又不允許返回者;⑵診斷明確短期內可治愈者;⑶符合入院條件病區(qū)暫無床者;⑷其他需要流管者。
三、遇有?菩暂^強的病人治療時,醫(yī)師應根據(jù)情況收住?。如?茻o床,留觀中需請?茣\,以指導處置,并與專科聯(lián)系,一旦有床,應及時轉入?浦委。
四、急診科醫(yī)生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接,詳細了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細記錄。
五、責任護士須完成所管病人的治療、護理、相關檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉科由責任護士護送并與病房護士交接。
六、嚴格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護士必須復述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
七、加強對兒童、年老、體弱、昏迷及意識不清病人的管理,24小時內必須有專人陪護;床頭掛有防意外傷害的警示標識牌,使用床檔;躁動不安者四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生;患兒床旁不放置熱水瓶,以防碰倒發(fā)生燙傷。
八、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士商定陪伴人員,人數(shù)不超過2人,非陪伴人員不得在觀察室逗留。
九、留觀病人應遵守本院各項有關規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。
十、嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關制度,按時巡視病房。
十一、嚴格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
十二、加強消防安全管理及消防知識的宣傳,責任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。
十三、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
十四、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理,時時處于應急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。
十五、嚴格執(zhí)行病歷記錄有關規(guī)定:
。ㄒ唬┘痹\留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內容,嚴格執(zhí)行十三項核心制度。
。ǘ┓彩兆∮^察室的'病員,必須開好醫(yī)囑,按規(guī)定及時書寫病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。手寫內容要求用藍色鋼筆書寫,力求通順、完整、準確、整潔,不得刪改、顛倒、剪貼。醫(yī)生應簽可辨認全名。
。ㄈ┓擦粲^時間超過24小時的病人,應當有對應的主治醫(yī)師查房記錄,超過48小時的留觀病人,應當有對應的高級職稱查房記錄。 留觀時間超過72小時的病人,應當有醫(yī)務科審批痕跡。
。ㄋ模┮驌尵燃蔽;颊,未能及時書寫病歷的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記,并加以注明。
十六、急診科應有針對上述規(guī)定的考核及獎懲規(guī)定,并根據(jù)規(guī)定定期進行自查。
病人管理制度4
1、保持臨時隔離室通風換氣。投入使用前窗戶常開,投入使用后定時開窗通風。
2、堅持定期消毒制度。由校醫(yī)對臨時隔離室每日早晨和中午進行消毒。
3、臨時隔離室只接待疑似病例、可疑病例以及早期癥狀者,其余患病學生及健康學生一律不得入內。
4、臨時隔離觀察患病學生,由校醫(yī)使用專用登記簿進行登記。
5、接待臨時隔離觀察學生必須戴口罩進行診治,診治結束立刻洗手消毒。
6、如校醫(yī)接到班主任報告、發(fā)現(xiàn)有異常學生時,要依據(jù)應急處置預案安排應急人員前往攙扶或用擔架將異常學生立即帶至臨時隔離室,并告知班主任自報告起要減少其他師生與該生的接觸;且該班學生不準接觸其他班級學生。
7、發(fā)現(xiàn)應臨時隔離觀察學生,立即電話報校長,患病學生及陪同人員不得離開隔離室,待上級防疫部門或醫(yī)院派人員來校進行處置;并按規(guī)定送定點醫(yī)療機構診治。
8、視情形,對相關密切接觸者進行醫(yī)學觀察,必要時應進行隔離觀察;對患病學生到過的'地方加強消毒。
9、臨時隔離觀察學生在患病期間必須住院或居家隔離治療;隔離治愈后,須有醫(yī)院證明,經(jīng)校醫(yī)確認同意后方可復課。
方正縣天門鄉(xiāng)中學校
學校觀察室制度
1、向點滴病人介紹觀察室各項制度,耐心聽取和了解病人的思想和要求,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、對病人態(tài)度和藹可親,語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病人提出的不合理要求,應耐心勸解,既要體貼關懷,又要掌握治療原則。
3、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,不得向病人透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預后等情況,必要時由醫(yī)生與病人家屬取得聯(lián)系。
4、給病人做治療時要耐心細致,盡量減輕病人的痛苦。
5、嚴格執(zhí)行三查八對及消毒隔離制度。
6、38℃以上發(fā)熱病人每隔1小時測量體溫一次,并隨時向醫(yī)生報告病情。高熱病人要做物理降溫。
7、加強巡回,及時續(xù)加液體,嚴防差錯事故發(fā)生。
8、下班前,如有病人未點滴完,要向晚班醫(yī)師進行床頭交班。
9、保持房間清潔衛(wèi)生,經(jīng)常開窗流通空氣,垃圾簍要及時清理干凈。
10、保持病床整潔干凈,被套、枕套、床單一周更換一次,如遇特殊情況,應及時換洗。
病人管理制度5
1、根據(jù)病情需要,必須急診觀察的`病人,可在觀察室進行觀察,觀察時間一般不超過72小時。
2、有下例病情可選擇急診留觀:
①暫不能確診,病情又不允許返回者。
、谠\斷明確短期內可治愈者。
、鄯先朐簵l件病區(qū)暫無床者。
、芷渌枰粲^者。
3、凡留觀病人,應由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀醫(yī)囑,核酸檢測陰性,辦理收住手續(xù)后,送入急診觀察室或監(jiān)護室。
4、需留觀的患者,醫(yī)生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項,按規(guī)范下達醫(yī)囑,完成病歷書寫。護士應隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生,及時、準確完成護理記錄。對危重患者,護士應做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態(tài)。
5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人員,人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。
6、留觀病人應遵守本院各項有關規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內喧嘩和吸煙。
7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護室,應有醫(yī)師的醫(yī)囑,護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續(xù),做好費用結算和健康宣教。
8、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室,應及時與有關科室或專科醫(yī)院聯(lián)系住院或轉院治療。對疑似傳染病患者,應及時報告,并盡快確診,同時按常規(guī)做好消毒隔離工作和登記報告工作。
病人管理制度6
1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出,如擅自外出,按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。
2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準,填寫住院患者外出請假條,寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等,要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。
3、外出之前護士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者,外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。
4、外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負責。
5、外出期間,如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。
6、外出應按時返院,返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔,妥善保管。
附:住院患者規(guī)范請假文書
住院患者規(guī)范請假文書
(第次)
患者x,因xxxx(說明具體請假原因)需請假外出,保證x年xx月xx日x時準時回歸病房。并同意:
1、外出期間病情加重或發(fā)生其它意外傷害事件(故)責任自負;
2、外出期間不做影響疾病恢復和有損身體健康的其他行為,如飲酒、吸毒等;
3、外出期間不做違法亂紀之事;
4、超時未歸,或發(fā)生2、3條的行為,科室有權開除出院;
5、外出期間影響疾病診療,責任自負;
6、請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的.同意;
7、凡病情危重者一律不得請假。
同意上述約定,請簽字:x有效聯(lián)系電話:
請假時間x年xx月xx日
病人管理制度7
為切實預防學校傳染病發(fā)生與流行,把傳染病防控工作落到實處,特制定本制度。
一、隔離場所設置分別用于發(fā)熱、乏力、千咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染教職工和學生,以及其他患病教職工和學生的臨時安置。隔離室門口設立醒目的標識,門前有“閑人免進”等提醒標識,避免其他人員誤入隔離場所。
二、校醫(yī)負責對接受集中醫(yī)學觀察人員進行每天體溫檢測登記及隨訪。
1、配備適量的安全防護用品和工作人員,專人負責職責明確,工作人員做好個人防護。
2、嚴格對觀察場所的場所、物品進行消毒,加強個人防護。
3、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染者,應由專用車轉運至轄區(qū)指定定點醫(yī)療機構。
4、被隔離者隨時保持手衛(wèi)生,減少接觸醫(yī)學觀察區(qū)內的公共場所的公共物品和部位;
5、從公共場所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;
6、不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。
7、被隔離者應保持良好衛(wèi)生和健康習慣。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于有蓋垃圾箱內,注意營養(yǎng),勤運動。
三、消毒隔離措施
1、加強通風,保持環(huán)境衛(wèi)生。
2、房間內設衛(wèi)生間,隔離區(qū)域相對獨立。
3、被隔離者須戴醫(yī)用外科口罩,禁止離開房間和相互探訪。
4、不得使用空調系統(tǒng)。
5、對隔離場所每天進行常規(guī)消毒處理。如若有可疑病例或發(fā)熱人員進入,需在專業(yè)部門指導下,對隔離場所進行規(guī)范消毒處理,被觀察人員的.嘔吐腹瀉物、生活污水、垃圾等處理或接觸過的所有物品都應經(jīng)嚴格消毒處理后方可排放或繼續(xù)使用,患者離開后,衛(wèi)生保健人員需對區(qū)域進行徹底消毒。同一室內不能同時安排不同病種的病例。
四、工作人員個人防護和隔離環(huán)境的消毒要求
個人防護要求
1、進入集中醫(yī)學觀察場所的工作人員,戴醫(yī)用外科口罩,每4小時更換1次或感潮濕時更換;戴一次性工作帽。
2、接觸從隔離者身上采集的標本和處理其分泌物、排泄物、使用過的物品的工作人員,轉運隔離者的醫(yī)務人員和司機,需佩戴醫(yī)用防護口罩、穿工作服、隔離衣、鞋套,戴手套,如實施近距離操作時需加戴護目鏡或防護面屏。
3、每次接觸隔離者后立即進行手衛(wèi)生(流動水七步法洗手和手消毒)。
病人管理制度8
1.病區(qū)由科主任及護士長負責管理,各級護理人員與醫(yī)生積極協(xié)助。樹立一切“以患者為中心”的服務理念,提供周到及時的護理服務。
2.有完整的規(guī)章制度、操作規(guī)程、各類人員工作職責及?谱o理常規(guī)。護理人員應嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,認真執(zhí)行各項護理操作規(guī)程。
3.護士長全面負責病房財產(chǎn)、設備,建立帳目并指派專人管理,定期清點,嚴格交接班。如有遺失及時查明原因,按規(guī)定處理。
4.工作人員進病區(qū)必須按要求著裝,佩戴胸牌上崗。儀表莊重、舉止大方、態(tài)度和藹、文明用語。工作時間不允許大聲喧嘩、會客、打私人電話。
5.為患者提供良好的休養(yǎng)環(huán)境,保持病房整潔、安靜、空氣清新,定時通風與消毒,防止交叉感染;颊叽差^桌、地面,每日至少清潔兩次,每周大清掃一次。嚴禁吸煙和隨地吐痰。避免噪音,工作人員做到走路輕、開關門輕、說話輕、操作輕。
6.統(tǒng)一病房陳設,室內物品和床單位要擺放整齊,搶救物品固定位置,精密、貴重儀器有操作規(guī)程并專人保管,不得隨意變動,使用搶救設備時禁用移動電話。
7.每月召開患者座談會,征求對診療、護理的`意見,及時改進病房工作。
8.患者住院時必須著患者服裝,除必要用品外,多余物品不得帶入病房。
9.病區(qū)內不得接待非住院患者,不會客,患者不得離開病房,如有特殊情況需外出時,應經(jīng)主管醫(yī)師批準后在家屬的陪護下方能離院,且要按時返院。10.病區(qū)內有安全防火措施,醫(yī)、護、工應了解安全知識,樓梯間保持整潔通暢。
病人管理制度9
一、危急重病人的管理制度
為了提高廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識,強化危急重癥病人的管理,提高對危急重癥病人搶救成功率,降低病死率,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,特制訂本制度,具體如下:
1、各臨床科室要強化對危急重癥病人管理的責任意識,提高積極主動為急危重癥病人服務的'緊迫性和自覺性,對需急診搶救的患者,堅持先搶救、后繳費的原則。
2、認真落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度等核心制度,完善危急重癥的救治預案,規(guī)范收治管理,及時、規(guī)范轉診急危重癥病人,提高救治能力。
3、對危急重病人積極搶治的同時,隨時向患者家屬交代病情,根據(jù)病情需要,及時下達病危通知,認真填寫病危通知書,同時向患者家屬重點交代目前病情、診斷、可能導致的嚴重后果,取得患方理解,并簽字。
4、醫(yī)師下班前除做好病歷記錄外,必須將危重患者病情及治療、觀察重點記錄在交班本上,向值班醫(yī)師以床頭形式交班。
5、危急重患者的主管醫(yī)師必須向上級醫(yī)師匯報。上級醫(yī)師必須查看患者,并由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師記錄在病歷中。對治療有困難者,應請示科主任進行全科會診,討論治療搶救方案。
6、除危急重患者所在科室外,相關臨床科室、醫(yī)技科室必須給予充分配合,不得以任何借口推諉或拒絕。
7、重大或涉及多科搶救時,除報本科主任外,還應及時上報醫(yī)務科、總值班院領導。
8、醫(yī)務科定期和不定期深入病房檢查、巡視全院高危病人,指導臨床各科的高危病人管理,發(fā)現(xiàn)安全隱患將及時整改,確保管理制度全面貫徹落實。重點患者視病情向院領導匯報。
二、危急重病人的實施措施
1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術規(guī)范。
2、對危重患者應積極進行救治,正常上班時間由患者的主管醫(yī)師的醫(yī)療組負責,非正常上班時間由值班醫(yī)師負責,重大搶救事件應由科主任、醫(yī)務科或院領導參加組織。
3、主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進行溝通,口頭(搶救時)或書面告知病危并簽字。
4、在搶救危重癥時,必須嚴格執(zhí)行危重患者搶救制定,確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要必須按照緊急搶救情況下口頭醫(yī)囑制度執(zhí)行。
5、搶救室應制度完善,設備齊全,性能良好。急救用品必須實行定數(shù)量、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
病人管理制度10
1、工作人員務必認真負責地做好本職工作,對待發(fā)熱病人要關心和熱情,不得有任何歧視行為。
2、在工作開始之前務必做好個人防護,按規(guī)定穿戴好衣、褲、戴好帽子、口罩、防護服、防護鏡。
3、務必認真地詢問病史,個性是流行病學史,并且認真詳細填寫不得缺項。
4、每日務必向院感辦和醫(yī)務科報告發(fā)熱病人診治人數(shù),如有疑似傳染病的.病人務必由?拼_診后上報城區(qū)疾病預防控制中心。
5、在發(fā)熱門診工作的護理人員,務必熟悉和掌握相應的消毒隔離知識,督促醫(yī)生做好個人防護和檢查工勤人員的個人防護和清潔、消毒工作。
病人管理制度11
一、由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察,留觀時間不超過72小時。
二、屬于留觀范疇的`病人:
。ㄒ唬⿻翰荒艽_診,病情又不允許返回者;
。ǘ┰\斷明確短期內可治愈或診斷明確反復發(fā)作的疾病短期內可控制者;
。ㄈ┓献≡簵l件但病區(qū)無床者;
。ㄋ模┢渌枰粲^者。
三、留觀病人一律由首診醫(yī)生建立留觀病歷,并將病情與急診科醫(yī)生進行交班、留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。
四、急診科醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過、病人病情發(fā)生較大變化時要主動與首診醫(yī)生取得聯(lián)系并及時處理。
五、護士應隨時主動巡視病人,按時護理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
六、醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
七、患者離開留觀室時應有門診留觀醫(yī)師醫(yī)囑,護士根據(jù)醫(yī)囑辦理住院、轉科、轉院手 續(xù)及健康宣教。
八、醫(yī)院留觀室由醫(yī)院負責組建,急診科直接管理;其他科室的留觀病人由急診科醫(yī)師管理,但有病情變化時留觀科室隨時會診。
九、留觀床位設置規(guī)模適宜、利用科學合理,確保醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。床位使用率控制在50—75%,剩下的25—50%,主要用于安排急診患者。
十、留觀室工作人員執(zhí)行留觀室各項工作制度,留觀患者需要遵守留觀室管理制度。
十一、對于疾病較重不宜門診診治的患者,醫(yī)院應當積極調劑本院床位,盡快收入住院病房;對于疾病較輕的患者,醫(yī)院應當積極動員患者轉至病床使用相對不足且對該疾病具備 治療條件的下級醫(yī)院繼續(xù)治療。
十二、出現(xiàn)留觀時間超過72小時的病員,急診科必須以書面材料(一式兩份)上報醫(yī)務科,非上班時間上報總值班;急診科做好登記并保存簽收的上報材料。
十三、醫(yī)務科每月一次隨機到急診科查看,結果作為急診科月質量管理的考核指標。
十四、急性傳染病、精神病、I類、H類病人(按照急診病情分級)患者不屬于留觀范疇。
十五、違反留觀制度,首次罰當事人200元,扣科室績效考核分2分,再犯罰500元, 扣分科室績效考核分4分;超過2次罰金與扣分累計翻倍,以每個季度為一個考核周期。
病人管理制度12
學校留觀室,又稱觀察室,是供傳染病高發(fā)期體溫異常者及疑似病人排查期間使用,本室只接待發(fā)熱患者,其余患者及健康者一律不得入內。每日中午和晚上衛(wèi)生老師必須用含氯消毒泡騰片等消毒藥(劑)進行規(guī)范噴灑消毒,平時保持通風。
隔離觀察室的一般要求是:
相對獨立、應選擇距人口密集區(qū)較遠(原則上大于 500 米)、采光和通風良好的`場所,不得緊靠教室、食堂以及學生易到達的場所;
隔離分區(qū)、內部根據(jù)需要分為生活區(qū)、物質保障供應區(qū)和醫(yī)學觀察區(qū)等,分區(qū)標識要明確;
設施齊全、提供單間居住環(huán)境,并配備洗手設施,最好有單獨使用的衛(wèi)生間和洗手設施,只有共用衛(wèi)生間時須分時段使用;
提醒標識、掛有“學校隔離觀察室”標識,門前有“閑 人免進”等提醒標識,避免其他人員誤入隔離區(qū)域;
獨立糞池、隔離場所污水在進入市政排水管網(wǎng)前進行消毒處理;
通風要求、避免使用集中空調通風系統(tǒng),通風良好。
病人管理制度13
1、病人入院、出院制度
。1)入院制度
1)病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單),按規(guī)定辦理入院手續(xù),如病情重應由急診科護士(及醫(yī)生)護送病人至病區(qū)。
2)危重病人在護送過程應密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。
3)病房護士接到入院處通知,即準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好手術或搶救的一切準備工作。
4)病房護士應與護送人員辦好病人交接,并主動熱情接待病人及家屬,介紹住院制度和病房有關制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士須主動了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時測量生命體征。
5)通知經(jīng)(主)治醫(yī)師檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
。2)出院制度
1)醫(yī)師下達病人預出院的醫(yī)囑后,護士應通知病人及其家屬,以便做好出院準備。
2)病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3)護士取得病人出院結算清單后,協(xié)助其整理物品,清點被服和其他用物,請經(jīng)(主)治醫(yī)師將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結交給病人或家屬。
4)做好衛(wèi)生宣教和出院指導工作,征求病人或家屬對醫(yī)院、護理工作的意見。
5)清理病人床單位,傳染病人用物需進行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。
2、健康教育制度
。1)健康教育組織
由高級責任護士以上的人員負責實施。
。2)健康教育內容
1)住院病人健康教育內容主要包括:
、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度:如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
、诮榻B病室環(huán)境:作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。
、巯嚓P疾病知識宣教:相關檢查、治療、用藥知識介紹指導,術前宣教、術后指導,出院病人健康指導等。
④相關疾病的重點及病人自我護理知識指導。如飲食、功能鍛煉等。
2)門診病人健康教育內容主要包括:一般指導(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復查、出院帶藥等)、?浦笇А體指導。
。3)健康教育形式
1)個別指導:在護理查房時,由高級責任護士結合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。
2)集體講解:確定主題。門診利用病人候診時間,病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。
3)文字宣傳:利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等,標題要醒目,內容要通俗易懂。
4)座談會:在病人病情允許的情況下,護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。
5)展覽:如圖片或實物展覽,內容應定期更換。
6)視聽教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進行宣教。
(4)健康教育流程
1)評估健康教育對象的學習需要及接受能力。
2)制訂相適應的目標。
3)擬定適宜的健康教育內容。
4)根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。
5)實施健康教育計劃。
6)對健康教育結果進行評價。
7)有針對性派發(fā)宣傳資料。
3、病人告知制度
1)患者有權接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息,也有權接受和拒絕治療。
2)護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前,應先向患者及家屬進行詳細的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果,并進行相應的配合。
3)護士在講解時應使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語言向患者(家屬)交代相關診療信息,盡量避免使用專業(yè)術語,若患者使用的是方言,應配以適宜的語言翻譯人員,對語言表達不佳者宜使用文字資料與圖示。
4)告知要在患者完全理解的情況下進行,對患者反饋的意見應予以確認,并記錄于病歷之中。
5)當患者需實施自我護理時,護士應為患者和陪護人員提供健康教育,應包括潛在并發(fā)癥的.預防方法和應急措施。
6)患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅持外出時,應告知患者外出后可能造成的后果及注意事項,使患者理解,并辦理好相關手續(xù)。
7)護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術時,應首先告知患者或家屬,在相關的“護理知情同意單”上經(jīng)患者或家屬簽名同意后,才能進行。
8)患者入院后應對患者進行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9)應用保護性約束時,應告知患者家屬(患者清醒時告知患者)約束的目的,經(jīng)家屬/患者同意并簽名后方可進行約束,護士應認真做好護理記錄。
10)因病情危重致患者不易翻身或家屬堅決拒絕翻動患者時,應告知患者及家屬后果,并請家屬簽名,護士應認真做好護理記錄。
11)操作中不得訓斥、命令患者,做好耐心、細心、誠心地對待患者,護士應熟練各項操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因導致操作失敗時,應禮貌道歉,取得患者諒解。
12)患者使用一次性醫(yī)療物品時(除普通注射器和輸液器外),均應遵循此告知程序。護士要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。
13)各?埔鶕(jù)本?撇僮鞯奶攸c,制定具專科特色的告知制度。
病人管理制度14
1、凡在發(fā)熱門診工作的人員務必首先做好自身防護工作,才能對病人進行有效的'救治。
2、在未進入隔離區(qū)之前先洗凈雙手,穿好工作衣褲,戴好一次性帽子,穿好防護服,戴好一次性口罩(將小鋼絲卡住鼻溝)再戴好十二層紗布口罩,戴好防護鏡,最后戴好一次性手套,如接觸疑似病人須戴二副手套,套好鞋套。
3、工作人員喝水之前務必清洗雙手拿下口罩,再清洗雙手,手方可喝水(瓶裝水)。
4、工作人員離開發(fā)熱門診之前務必先脫手套,洗凈雙手,再脫防護鏡、防護衣,脫口罩之前務必洗凈雙手,不得用未洗的雙手觸摸自己的清潔部位。
5、離開隔離區(qū)和進食之前洗手、洗臉。
6、脫下的防護衣和一次性的口罩、帽子,按規(guī)定放入黃色垃圾袋中交由專門負責醫(yī)療廢物回收人員處理。
7、換下的`工作衣,每一天由工人放入含氯消毒液中浸泡消毒1小時后送洗衣房。
8、在發(fā)熱門診工作的人員一律服從醫(yī)院安排住宿,在疫情期間不能回家,以免將病毒傳染給家人。
病人管理制度15
一、病人入院時,認真聽取入院宣教內容。
二、病人應遵守病房作息時間,保持病室內外環(huán)境整潔與安靜,請不要隨地吐痰,不在室內吸煙,不在病房內私自使用電器等。
三、請不要隨意出人醫(yī)務人員辦公室,不得翻閱病歷,如有需要,請與主管醫(yī)生聯(lián)系,履行手續(xù)。
四、病人未經(jīng)許可不得進入診療場所;不得動用醫(yī)療、護理設備以及進行任何護理技術操作。
五、護士不得私自答應病人外宿,若有特殊情況需外出時,必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準同意,并辦理請假手續(xù)后方可離開。
六、盡量少帶物品到病房,暫不用的物品,由家屬帶回,貴重物品不要帶入病房,如有特殊需要,請注意保管,手機等隨身攜帶。
七、請愛護公共財物,如有損壞照價賠償。
八、休養(yǎng)期間,不要串房間,不要自行更換床位,如遇搶救危重病人需要更換房間,請服從值班醫(yī)務人員的安排。
九、看病要采用實名制。
十、需留陪護者嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。
十一、請愛護公物,自覺節(jié)約水電,尤其是做到室內開空調請關好門窗,開窗通風時請關閉空調。
十二、患者住院期間須留陪護。
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