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2024第一季度院感工作總結(jié)（通用18篇）
時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，經(jīng)過(guò)過(guò)去這段時(shí)間的積累和沉淀，我們已然有了很大的提升和改變，這也意味著，又要準(zhǔn)備開(kāi)始寫(xiě)工作總結(jié)了。你所見(jiàn)過(guò)的工作總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？下面是小編收集整理的第一季度院感工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
第一季度院感工作總結(jié) 1
醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線(xiàn)，醫(yī)院要生存，醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵。因此，今年我院的業(yè)務(wù)工作，在衛(wèi)生局及院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，結(jié)合市縣開(kāi)展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“質(zhì)量管理年”活動(dòng)，以創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)為契機(jī)，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量的管理工作，取得了些許成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)
量管理年活動(dòng)、積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施和開(kāi)展“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”的精神，建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)措施，起草下發(fā)《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案》，加強(qiáng)了醫(yī)囑、處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格抗菌素品種遴選和分線(xiàn)分級(jí)使用，減少了抗菌素不合理應(yīng)用，降低了醫(yī)療費(fèi)用。
二、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。
我們對(duì)全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗(yàn)人員，加強(qiáng)了基本理論、基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全年共開(kāi)展了各種技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座50個(gè)學(xué)時(shí)，達(dá)到了預(yù)期的目的，樹(shù)立“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念，每周一我和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、感染辦主任深入科室業(yè)務(wù)查房一次，對(duì)病歷、處方的書(shū)寫(xiě)、抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用、住院病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行全面的檢查和督促，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，提高了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。使醫(yī)院的'醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。
三、狠抓醫(yī)療核心制度的落實(shí)。
為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。我們首先狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，加強(qiáng)了病例討論，會(huì)診、轉(zhuǎn)診，差錯(cuò)事故登記，三級(jí)查房及病歷書(shū)寫(xiě)等管理。據(jù)質(zhì)控科的統(tǒng)計(jì)，我院出院病歷甲級(jí)病歷率達(dá)90.1％，病歷返修率＜2％，杜絕了丙級(jí)病歷，收到較好的效果。
四、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進(jìn)一步提高
醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵(lì)年輕人努力學(xué)習(xí)，我們選派業(yè)務(wù)骨干4人到省級(jí)和西安市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)派出10人次參加省內(nèi)外的各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識(shí)水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。內(nèi)科做為我院的脾胃病特色科室，為進(jìn)一 步加強(qiáng)其技術(shù)力量，提高診療水平，我們返聘了名老中醫(yī)鄧久清和孫朝潤(rùn)坐診總院門(mén)診，給予專(zhuān)題講座、查房、會(huì)診、疑難病歷分析等。進(jìn)一步規(guī)范了會(huì)診、三級(jí)查房和病例討論，提高了內(nèi)科的整體技術(shù)水平。
五、加強(qiáng)醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。為進(jìn)一步提高
醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全。除了狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，還開(kāi)展了疑難病例討論、會(huì)診及醫(yī)囑、處方點(diǎn)評(píng)抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，完善了三級(jí)查房及病案歸檔管理。嚴(yán)格要求：
�、俨》繃�(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，同時(shí)做好查房記錄。
�、谝翌�(lèi)以上（包括乙類(lèi)）手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對(duì)術(shù)前的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。近親屬完全同意手術(shù)并同時(shí)在手術(shù)協(xié)議書(shū)上簽字后醫(yī)院方可安排手術(shù)（知情權(quán)）。
�、蹖�(duì)疑難危重病人要及時(shí)組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會(huì)診。經(jīng)過(guò)大家共同努力，我院今年住院病人入院診斷與出院診斷符合率為98.3％；重大手術(shù)，術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為99.38％；無(wú)菌手術(shù)甲級(jí)愈合率為100％；刀口感染率為0；重危病人搶救成功率91.67%；成份輸血率83.33%；大型儀器檢查陽(yáng)性率84.6%；病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)率98.13%；處方合格率為96.12％。
第一季度院感工作總結(jié) 2
我院在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行�，F(xiàn)將20xx年第一季度度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實(shí)分工，今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自負(fù)責(zé)，配備了專(zhuān)職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫(yī)院管理會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染問(wèn)題，針對(duì)各部門(mén)的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見(jiàn)性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報(bào)告制度
組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報(bào)告登記制度》、《傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度》、《傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。今年報(bào)告乙類(lèi)傳染病3例。
三、強(qiáng)化消毒、滅菌意識(shí)，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對(duì)應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷(xiāo)毀，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患，我院對(duì)所購(gòu)消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的`消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。
全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線(xiàn)消毒制度，對(duì)消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記錄，對(duì)所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管，堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對(duì)蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，對(duì)所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗(yàn)，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對(duì)醫(yī)療廢物用儲(chǔ)備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求。對(duì)全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對(duì)所有醫(yī)療廢物分類(lèi)包裝標(biāo)識(shí)均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計(jì)了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對(duì)醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對(duì)全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會(huì)，同時(shí)為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力。
五、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開(kāi)展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來(lái)不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個(gè)較高的水平。
六、開(kāi)展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)
為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識(shí)，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃案安排，采取多種形式的感染知識(shí)培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對(duì)全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識(shí)試卷考核，考核成績(jī)歸入個(gè)人檔案。
本年度，我們?cè)焊蓄I(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jī)，但差距還很大，如對(duì)院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測(cè)，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫(yī)院院感工作。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。
第一季度院感工作總結(jié) 3
一、開(kāi)展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)
�。ㄒ唬┰谠涸趰徟嘤�(xùn)xx年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓(xùn)，計(jì)劃采用理論授課與實(shí)際考核相結(jié)合的方式，促進(jìn)我院醫(yī)護(hù)人員理論水平與實(shí)踐技能的不斷提高。年內(nèi)計(jì)劃開(kāi)展全院學(xué)術(shù)講座12次，各專(zhuān)業(yè)班組每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家教授來(lái)我院開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，并爭(zhēng)取與上級(jí)單位聯(lián)辦舉辦省級(jí)或國(guó)家級(jí)的學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)歷教育等；隨機(jī)舉行實(shí)踐技能考核與競(jìng)賽，并對(duì)考核優(yōu)秀人員給與一定的.物質(zhì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)，以帶動(dòng)我院學(xué)習(xí)氛圍的不斷好轉(zhuǎn)。
�。ǘ┩獬鲞M(jìn)修學(xué)習(xí)將采取短、中、長(zhǎng)期相結(jié)合的方式，對(duì)有一定培養(yǎng)前途，且愿意長(zhǎng)期留駐我院工作的年青醫(yī)護(hù)人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)我院專(zhuān)科隊(duì)伍建設(shè)及整體技術(shù)實(shí)力。年內(nèi)計(jì)劃選派5—10人次到省、市級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（三）鼓勵(lì)并支持醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職學(xué)歷教育，積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，以提升醫(yī)療隊(duì)伍整體素質(zhì)。年內(nèi)計(jì)劃支持并安排4—6人參加在職學(xué)歷學(xué)習(xí)。
（四）加大論文發(fā)表激勵(lì)力度。年內(nèi)計(jì)劃在省、市級(jí)以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文5—8篇，以提高醫(yī)院知名度。
二、適宜技術(shù)推廣工作擬進(jìn)一步落實(shí)此項(xiàng)工作在我院的開(kāi)展，加大檢查及督導(dǎo)力度，鼓勵(lì)相關(guān)工作人員積極向患者及社會(huì)宣講各適宜技術(shù)，并在工作中加以推廣與運(yùn)用，促進(jìn)各項(xiàng)技術(shù)在廣大人民群眾中的知曉度。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)工作年內(nèi)將重點(diǎn)抓好男科與結(jié)石病科、婦科與不孕不育特色專(zhuān)科建設(shè)力度，努力將之打造成我院的亮點(diǎn)科室。為此，將大力進(jìn)行相關(guān)科室的人員引進(jìn)、培訓(xùn)及硬件投入，辦XX市最好的泌尿?qū)？漆t(yī)院，為廣大人民群眾生命健康保駕護(hù)航。
四、繼續(xù)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目本年度計(jì)劃引進(jìn)并開(kāi)展2—3項(xiàng)新技術(shù)，重點(diǎn)考慮泌尿科開(kāi)展結(jié)石病的腔內(nèi)碎石取石術(shù);婦科重點(diǎn)開(kāi)展不孕不育癥的相關(guān)手術(shù);放射科爭(zhēng)取開(kāi)展子宮輸卵管造影及cook導(dǎo)絲疏通等技術(shù)。
五、送衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作年內(nèi)計(jì)劃開(kāi)展衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作。具體內(nèi)容包括送醫(yī)、送藥、健康宣教。提高佛山人民群眾衛(wèi)生保健知識(shí)及預(yù)防未病的能力，惠及大眾。
今后，我們將進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生科教工作的領(lǐng)導(dǎo)，努力解決當(dāng)前存在的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)工作，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍，促進(jìn)我院科教工作再上新臺(tái)階。
第一季度院感工作總結(jié) 4
今年在市、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我院繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)愛(ài)嬰醫(yī)院管理辦法及愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的要求，繼續(xù)加強(qiáng)管理，提高母乳喂養(yǎng)率，保障母嬰安全，把鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作和“降消”項(xiàng)目及艾滋病母嬰阻斷工作相結(jié)合，取得了一些成績(jī)，推動(dòng)了愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實(shí)施�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)崗位職責(zé)
�。ㄒ唬┩晟婆c健全愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組工作制度與職責(zé)，繼續(xù)落實(shí)愛(ài)嬰醫(yī)院工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，把愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中，每月定期或不定期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)檢查、考評(píng)與整改，使愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作逐步走上規(guī)范化道路。
�。ǘ┰侯I(lǐng)導(dǎo)非常重視愛(ài)嬰醫(yī)院管理工作，今年以來(lái)，把愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作與醫(yī)院的婦幼衛(wèi)生中心工作相結(jié)合，狠抓愛(ài)嬰醫(yī)院管理工作，使鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作得到長(zhǎng)足穩(wěn)步的發(fā)展。
�。ㄈ┮栽洪L(zhǎng)為組長(zhǎng)的愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)小組，認(rèn)真貫徹落實(shí)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核管理辦法，把母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)真正落到實(shí)處，確保母乳喂養(yǎng)工作在全院各科室紅紅火火的實(shí)施。
�。ㄋ模┲贫◥�(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施。
二、加強(qiáng)管理，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院。
為加強(qiáng)和鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，院內(nèi)舉辦了四期全院職工母乳喂養(yǎng)的知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)，學(xué)習(xí)培訓(xùn)的內(nèi)容包括《母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技巧》、《成功促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十項(xiàng)措施》、《愛(ài)嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)》及《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》等。通過(guò)培訓(xùn)與考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)和指導(dǎo)能力，使他們能運(yùn)用母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧指導(dǎo)每一位孕產(chǎn)婦，讓所有培訓(xùn)人員掌握正確哺乳，如何保證有足夠的乳汁，做到按需哺乳。
1、對(duì)新上崗和新調(diào)入職工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，其中愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間8小時(shí)，培訓(xùn)考核合格方可上崗，今年新上崗人員x人，考核合格率100%。
2、對(duì)全院職工進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，于20xx年xx月xx日舉辦培訓(xùn)班，培訓(xùn)時(shí)間3小時(shí)，參加培訓(xùn)人員xx人，培訓(xùn)率90.4%；12月9日再次舉辦培訓(xùn)班，培訓(xùn)時(shí)間2小時(shí)，參加培訓(xùn)人員xx人，培訓(xùn)率98.9%。
3、對(duì)重點(diǎn)科室舉辦母乳喂養(yǎng)技巧培訓(xùn)并進(jìn)行考核，復(fù)訓(xùn)時(shí)間3小時(shí)以上。參加考試人員共xx人，合格率100%。
4、對(duì)本院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員在母乳喂養(yǎng)周期間舉辦母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間3小時(shí)，參加培訓(xùn)人員xx人。
三、全體動(dòng)員，提高服務(wù)意識(shí)
通過(guò)定期召開(kāi)中層領(lǐng)導(dǎo)干部會(huì)、全院職工大會(huì)與專(zhuān)題討論會(huì)，把今年的“三好一滿(mǎn)意”和“提升醫(yī)療服務(wù)水平”活動(dòng)工作結(jié)合起來(lái)，有力地推進(jìn)了愛(ài)嬰醫(yī)院工作。
（一）不斷完善產(chǎn)兒科母嬰同室管理，繼續(xù)做好孕前產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，做到早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶。
�。ǘ┊a(chǎn)兒科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化培訓(xùn)，完善相關(guān)的母乳喂養(yǎng)記錄，把母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入病歷記錄范圍，使之形成規(guī)范化。
�。ㄈ├^續(xù)推行母嬰同室。經(jīng)常檢查醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳體位和嬰兒含接姿勢(shì)是否正確，保證母乳喂養(yǎng)的成功。
四、加大宣傳，營(yíng)造活動(dòng)氛圍
�。ㄒ唬┽t(yī)院開(kāi)展形式多樣宣傳活動(dòng)
8月1—7日是“世界母乳喂養(yǎng)周”，主題是“母乳喂養(yǎng)：致勝一球，受益一生”。我院在母乳喂養(yǎng)周期間開(kāi)展了宣傳活動(dòng)，以響應(yīng)主題，鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，在門(mén)診大廳通過(guò)電子顯示屏、宣傳欄、發(fā)放資料等方式進(jìn)行宣傳，加大宣傳“母乳喂養(yǎng)的好處”等健康理念。
（二）科室開(kāi)展母乳喂養(yǎng)宣教活動(dòng)
1、接待新入院的孕婦的護(hù)士，堅(jiān)持對(duì)新入院孕產(chǎn)婦發(fā)放《母乳喂養(yǎng)》小冊(cè)子，普及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，讓社會(huì)支持母乳喂養(yǎng)。
2、加大對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立母乳喂養(yǎng)自信心。
3、醫(yī)生利用每天查房時(shí)間，給予指導(dǎo)解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難，并負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧的'指導(dǎo)。
4、護(hù)士經(jīng)常巡視查房，指導(dǎo)喂哺技巧，對(duì)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月的好處進(jìn)行宣教。
5、建立母乳喂養(yǎng)支持組織。設(shè)立產(chǎn)后訪(fǎng)視專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)對(duì)出院產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)咨詢(xún)與指導(dǎo)，保證純母乳為養(yǎng)6個(gè)月和堅(jiān)持母乳1—2歲。
�。ㄈ╅T(mén)診開(kāi)展母乳喂養(yǎng)宣教活動(dòng)
1、完善孕婦學(xué)校管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。有專(zhuān)職人員上課，舉辦母乳喂養(yǎng)知識(shí)等講座，共舉辦xx期，參加人員xxx人。眾多孕產(chǎn)婦及家屬到場(chǎng)聆聽(tīng)，講解母乳喂養(yǎng)的好處、技巧、孕產(chǎn)期保健、新生兒護(hù)理等，讓大家支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率和健康理念。
2、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)前來(lái)產(chǎn)檢孕婦進(jìn)行相關(guān)愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)指導(dǎo)，堅(jiān)持發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教指導(dǎo)手冊(cè)。有針對(duì)性對(duì)孕婦指導(dǎo)和講解分娩知識(shí)，促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功。
五、強(qiáng)化質(zhì)量，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)
落實(shí)質(zhì)控環(huán)節(jié)，定期檢查監(jiān)督。愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療質(zhì)量考核小組把愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容納入檢查范圍，每月定期或不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，檢查醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)是否正確并提問(wèn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并把考核結(jié)果及整改措施反饋到科室，保證了母乳喂養(yǎng)的正確實(shí)施，使愛(ài)嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
六、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組成員對(duì)工作認(rèn)識(shí)不足，管理不到位，措施落實(shí)不到位。
�。ǘ﹤�(gè)別人員對(duì)《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》內(nèi)容掌握不夠全面，以致不能與臨床工作相結(jié)合。
（三）兒科部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)欠缺，有待改進(jìn)。
�。ㄋ模﹤�(gè)別新進(jìn)員工對(duì)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和擠奶方法不正確。
七、整改措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)指導(dǎo)小組成員管理，改進(jìn)措施。
（二）繼續(xù)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，尤其是產(chǎn)兒科、新上崗醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧培訓(xùn)，提高服務(wù)技能，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的重要性，加大力度宣傳愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
第一季度院感工作總結(jié) 5
我院愛(ài)嬰醫(yī)院工作在越秀區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)和幫助下，重點(diǎn)以鞏固“愛(ài)嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，以認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量的建設(shè)，提高產(chǎn)科人員的思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)。進(jìn)一步建全各項(xiàng)規(guī)章制度，積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以保證新生兒４～６個(gè)月純母乳喂養(yǎng)，提高兒童健康水平，使愛(ài)嬰工作不斷鞏固、完善和提高。現(xiàn)將我院20xx年第一季度度愛(ài)嬰醫(yī)院工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、認(rèn)識(shí)深入
為了保證愛(ài)嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作落到實(shí)處并能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特成立愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及愛(ài)嬰醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)小組，周赤龍?jiān)洪L(zhǎng)和蔣文凱政委親自擔(dān)任愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，親自?huà)鞄�，�?fù)責(zé)有關(guān)制度的落實(shí)、檢查及技術(shù)培訓(xùn)，使職工掌握、執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定，使鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果作為“一把手”工程，確保了鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果順利進(jìn)行。
二、培訓(xùn)規(guī)范，知識(shí)完善
為保證達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致，醫(yī)院制定了母乳喂養(yǎng)制度，并下發(fā)到各科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行。同時(shí)對(duì)產(chǎn)兒科在崗人員進(jìn)行了強(qiáng)化復(fù)訓(xùn)，一年一次的理論考試考核，考核合格率達(dá)100%。對(duì)新上崗人員進(jìn)行了指導(dǎo)培訓(xùn)，培訓(xùn)人次10人次，培訓(xùn)合格率達(dá)100%，確保了深化愛(ài)嬰醫(yī)院行動(dòng)的質(zhì)量保證。
三、院內(nèi)感染管理進(jìn)一步加強(qiáng)，全年無(wú)暴發(fā)流行
為切實(shí)控制產(chǎn)房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現(xiàn)“兒童優(yōu)先，母親安全”的宗旨，在我院愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，婦產(chǎn)科萬(wàn)蘭主任和感染科陳麗麗主任具體負(fù)責(zé)產(chǎn)兒科的感染管理工作。具體工作及效果如下：
1、增添了必備的硬件措施，手術(shù)器械全部由供應(yīng)室統(tǒng)一處理、打包及高壓滅菌。
2、感染控制從基礎(chǔ)護(hù)理抓起，從第一關(guān)開(kāi)始控制，并形成了一系列規(guī)章制度。
3、洗嬰室設(shè)施達(dá)到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線(xiàn)消毒。
4、對(duì)產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實(shí)行了嚴(yán)格的消毒隔離制度，控制入房人數(shù)，接生完畢后嚴(yán)格執(zhí)行了終末消毒。
5、加強(qiáng)了母嬰同室及特護(hù)嬰兒室的感染管理，定期對(duì)嬰兒恒溫箱進(jìn)行擦洗和紫外線(xiàn)消毒并進(jìn)行常規(guī)維護(hù)，設(shè)備全年無(wú)損。
6、定期對(duì)產(chǎn)房、治療室、洗嬰室等進(jìn)行空氣及各種微生物監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，全年無(wú)感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
四、產(chǎn)科管理得到進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療水平和醫(yī)療安全進(jìn)一步提高
醫(yī)療制度的制定和落實(shí)是醫(yī)療安全的根本，本年度我院
1、我院通過(guò)定期和不定期對(duì)科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織疑難病歷的討論，醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)得到了鞏固和提高。
2、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量得到提高，乙級(jí)病歷數(shù)量較去年下降，無(wú)丙級(jí)病歷，三級(jí)醫(yī)師查房制度得到全面落實(shí)。
3、產(chǎn)房急救藥品的定位、定數(shù)量和專(zhuān)人管理得到全面落實(shí)。
4、建立了高危妊娠重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和管理制度，本年度無(wú)1例孕產(chǎn)婦死亡。
5、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征及操作規(guī)程，并加大了宣傳工作力度，剖宮產(chǎn)率較去年有所下降。
6、開(kāi)通了孕產(chǎn)婦綠色通道，實(shí)行了孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。
五、加強(qiáng)了母乳喂養(yǎng)管理
母乳喂養(yǎng)無(wú)論是對(duì)孕婦還是嬰兒的健康均有極好的幫助，本年度我院通過(guò)一系列制度和規(guī)定進(jìn)一步加強(qiáng)了母乳喂養(yǎng)的管理，母乳喂養(yǎng)率較去年有所提高，產(chǎn)褥期發(fā)生的疾病較去年明顯降低，具體工作如下：
1、入院后，發(fā)放宣傳資料，告知分娩的注意事項(xiàng)，作分娩及哺乳的心理準(zhǔn)備。
2、新生兒出生后，按常規(guī)進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸，在每天的`查房中均給予哺乳正確指導(dǎo)，做好乳房異常情況的護(hù)理，教會(huì)產(chǎn)婦擠奶手法。
3、產(chǎn)婦出院時(shí)，告知產(chǎn)褥期注意事項(xiàng)及母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)電話(huà)，并介紹給母乳喂養(yǎng)支持組織，使母乳喂養(yǎng)率達(dá)85%以上。
4、設(shè)置母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診，為出院后母乳喂養(yǎng)的持續(xù)提供保證。
六、門(mén)診宣教工作全面完善
孕期保健的中心任務(wù)是降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高孕婦自我保健能力。本年度我院增加了一系列宣傳教育措施，通過(guò)這些措施的落實(shí)，降低孕產(chǎn)婦死亡率，降低了母嬰傳播疾病的發(fā)生率，具體如下：
1、我院實(shí)行了形式多樣化的門(mén)診宣教和孕婦講座，發(fā)放各種宣傳資料，授課達(dá)300余人次。
2、對(duì)來(lái)我院就診的孕婦，均予以指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)技術(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
3、大力宣傳服用葉酸的好處，發(fā)放葉酸300余人，降低了出生缺陷患兒的發(fā)生。
4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢(xún)檢測(cè)工作，檢測(cè)約350余人，阻斷了母嬰傳播。
5、對(duì)高危妊娠進(jìn)行了篩選和管理，作到了及時(shí)處理，并制定出相關(guān)防治措施。
七、20xx年，不足
我院在鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作中取得了可喜的成績(jī)，但仍存在有待繼續(xù)加強(qiáng)和提高的方面。比如對(duì)許多孕期知識(shí)宣傳的制度和方案在實(shí)際落實(shí)起來(lái)會(huì)有較大的難度，對(duì)母乳喂養(yǎng)中存在的問(wèn)題解決不夠及時(shí)，這些都需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦刑剿鞒鲆粭l適宜的個(gè)性化服務(wù)，使愛(ài)嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務(wù)作出貢獻(xiàn)。
第一季度院感工作總結(jié) 6
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來(lái)，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門(mén)診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個(gè)門(mén)診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級(jí)9家醫(yī)院的最低。
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線(xiàn)，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)近一年的.運(yùn)行，我院住院病歷的書(shū)寫(xiě)在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿(mǎn)足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)，部分專(zhuān)家設(shè)立專(zhuān)門(mén)掛號(hào)窗口，推出電話(huà)預(yù)約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門(mén)在開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評(píng)出星級(jí)護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度達(dá)96%。
(三)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹(shù)立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí);在院內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來(lái)，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書(shū)檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過(guò)浙江省三級(jí)乙等中醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長(zhǎng)、患者、社會(huì)人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問(wèn)題，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。
(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購(gòu)招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后，我院減少藥品收入500多萬(wàn)元，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(二)擴(kuò)大門(mén)診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門(mén)診量達(dá)到53.81萬(wàn)人次，與去年同比增加12.18%。通常來(lái)說(shuō)，同一種病且病情差不多的情況下，門(mén)診治療往往比住院治療的費(fèi)用要低得多。
第一季度院感工作總結(jié) 7
一、工作開(kāi)展情況
（一）健全機(jī)構(gòu)組織、明確目標(biāo)職責(zé)
我院高度重視XXXX市第二輪“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，于20XX年X月調(diào)整充實(shí)了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作，把安全工作列入重要議事日程，定期召開(kāi)工作例會(huì)。同時(shí)結(jié)合單位實(shí)際情況，研究制定了《XXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二輪“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《平安醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)》，層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，分工協(xié)作、明確任務(wù)，層層抓落實(shí)，確保我院工作和創(chuàng)建工作取得實(shí)效。
（二）加強(qiáng)宣傳教育、提高思想認(rèn)識(shí)
為充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。我院能通過(guò)多種形式進(jìn)行宣傳教育，努力營(yíng)造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。一是在院內(nèi)大力開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”重要性、必要性的宣傳教育和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”思想大討論及知識(shí)大競(jìng)賽，使廣大職工從思想上真正認(rèn)識(shí)到開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的重大意義；二是通過(guò)各類(lèi)會(huì)議多次動(dòng)員，層層傳達(dá)了上級(jí)有關(guān)文件精神和要求，組織學(xué)習(xí)了本院的創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施要求，同時(shí)對(duì)活動(dòng)內(nèi)容目標(biāo)作了詳細(xì)要求和安排部署，不斷提高全院職工對(duì)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)的重要性的認(rèn)識(shí)，在全院形成濃厚的工作氛圍。三是加大對(duì)社會(huì)群眾的宣傳力度，通過(guò)懸掛宣傳橫幅、張貼標(biāo)語(yǔ)、印發(fā)平安建設(shè)宣傳單和倡議書(shū)等形式，大力宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目的、意義，正確引導(dǎo)人民群眾認(rèn)識(shí)醫(yī)療行業(yè)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，理解和支持醫(yī)療護(hù)理工作，爭(zhēng)取群眾的支持，在社會(huì)上營(yíng)造良好的創(chuàng)建氛圍。
�。ㄈ╅_(kāi)展普法教育，提高法制觀念
在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)中，我院能充分利用現(xiàn)有的宣傳欄、公示欄，以及院內(nèi)例會(huì)等多種形式，認(rèn)真開(kāi)展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，努力提高干部職工法制觀念，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。一是層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，廣泛深入地宣傳創(chuàng)建活動(dòng)的意義目的和方法要求，并把活動(dòng)內(nèi)容分解落實(shí)到科室和個(gè)人，每年年初院長(zhǎng)與科室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀。二是深入開(kāi)展了多種形式的.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，大力宣揚(yáng)“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”觀念，教育醫(yī)務(wù)人員大力弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德。三是組織學(xué)習(xí)《黨的十八大反腐倡廉精神學(xué)習(xí)問(wèn)答》，組織收看《警鐘長(zhǎng)鳴-反腐倡廉警示錄》、《防患未然》等法制宣傳片，使干部職工樹(shù)立正確權(quán)力觀和道德觀。四是認(rèn)真開(kāi)展“五五”普法宣傳教育，我院先后邀請(qǐng)了市醫(yī)院、市消防隊(duì)、鎮(zhèn)派出所等相關(guān)人員對(duì)職工進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》、《傳染病法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)患溝通技巧》、《安全生產(chǎn)法》培訓(xùn)，組織開(kāi)展消防技能培訓(xùn)講座，法律法規(guī)知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。通過(guò)一系列的學(xué)習(xí)、講座和培訓(xùn)，廣大醫(yī)務(wù)人員不斷增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，對(duì)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的重要意義有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，大家表示要以十八精神為動(dòng)力，不斷改善服務(wù)態(tài)度，改善醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造“平安醫(yī)院”和諧氛圍，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更高尚的醫(yī)德、更優(yōu)美的環(huán)境為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化安全管理，打造平安醫(yī)院
一年來(lái)，能進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作，落實(shí)人防、物防、技防措施，完善安全防范體系，確保醫(yī)院平安。
1、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。一年來(lái)我院堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先，在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，始終堅(jiān)持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全放在首位，落實(shí)各項(xiàng)措施，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。一是健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，建立健全醫(yī)院、職能部門(mén)、科室三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有效履行考核、檢查、監(jiān)督、評(píng)價(jià)和指導(dǎo)的職責(zé)；認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心工作制度和安全措施，為患者提供規(guī)范、安全的醫(yī)療服務(wù)。二是加強(qiáng)三基學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理?xiàng)l例》等法規(guī)制度進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，開(kāi)展醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量控制活動(dòng)，提升醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。三是結(jié)合進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，規(guī)范診療行為，優(yōu)化門(mén)診布局流程，合理調(diào)配醫(yī)療資源，改善服務(wù)態(tài)度，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度；四是堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以患者的需要為出發(fā)點(diǎn)，著力為患者解決問(wèn)題。五是加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療儀器設(shè)備合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。六是加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用質(zhì)量的監(jiān)督管理，杜絕非醫(yī)療行為引發(fā)的醫(yī)患糾紛。七是嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)和醫(yī)療收費(fèi)行為，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。八是開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)。強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)控檢查力度，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦組織開(kāi)展經(jīng)常性醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查、安全檢查、處方質(zhì)量檢查，通報(bào)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理情況，定期召開(kāi)質(zhì)控工作例會(huì)，針對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋整改，做到舉一反三，實(shí)行責(zé)任追究制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來(lái)無(wú)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2、加大消防安全管理。成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備兼職保衛(wèi)人員，擔(dān)負(fù)著全院治安保衛(wèi)工作和消防安全工作，定期深入全院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行巡邏，每月定期開(kāi)展1次消防安全檢查，及時(shí)整改消防隱患。制定醫(yī)院防火工作應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展全院性消防知識(shí)培訓(xùn)和安全技能演練，熟練掌握消防基本常識(shí)和火場(chǎng)自救與逃生方法，提高醫(yī)患人員的防火、防盜等安全意識(shí)和治安防范意識(shí)，提高應(yīng)急能力，有效保障患者和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全。
3、加大安全資金投入。按規(guī)定配置消防設(shè)備和安全設(shè)施，消防通道暢通，門(mén)診、病房等消防標(biāo)志齊全，消防器材完善；定期對(duì)全院的消防設(shè)施進(jìn)行維護(hù)更換，確保消防器材完好；加固了醫(yī)院的防盜門(mén)窗，并安裝了夜間照明路燈和監(jiān)控探頭，有效保障患者和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門(mén)管理。對(duì)藥庫(kù)、藥房、財(cái)務(wù)室、廚房等重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防安全防范措施，實(shí)行誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，確保不發(fā)生重大安全事故。完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案，開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，杜絕各類(lèi)責(zé)任事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院水、電、氣及毒、麻、精、放藥品管理，嚴(yán)防發(fā)生流失和違規(guī)事件。
5、加強(qiáng)特殊物品安全管理。院內(nèi)的特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專(zhuān)人保管，危險(xiǎn)化學(xué)物品及毒麻藥物實(shí)行專(zhuān)柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。X線(xiàn)機(jī)、高壓鍋等特殊設(shè)備，做到按時(shí)申請(qǐng)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行校驗(yàn)，管理資料齊全，醫(yī)護(hù)人員和特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗，無(wú)證人員不準(zhǔn)單獨(dú)上班。
6、認(rèn)真履行綜治職責(zé)。能主動(dòng)加強(qiáng)周邊環(huán)境整治，通過(guò)與轄區(qū)居委會(huì)、工商、藥監(jiān)、公安等管理部門(mén)的協(xié)調(diào)，開(kāi)展了周邊環(huán)境整治工作，對(duì)個(gè)別散發(fā)醫(yī)藥印刷品、黑診所等清理整治，極大地規(guī)范了醫(yī)療秩序，有效遏制住了各類(lèi)違規(guī)違法活動(dòng)，達(dá)到了凈化周邊環(huán)境目的。
7、健全財(cái)務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，杜絕科室和個(gè)人私收現(xiàn)金或設(shè)立帳外帳，杜絕人情收費(fèi)、亂收費(fèi)、不收費(fèi)。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資進(jìn)銷(xiāo)存管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。
8、繼續(xù)開(kāi)展治理商業(yè)賄賂工作，定期進(jìn)行自查自糾，查找問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，開(kāi)展行風(fēng)廉政建設(shè)活動(dòng)，對(duì)一些苗頭性、傾向性問(wèn)題，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育，實(shí)行誡勉談話(huà)給予個(gè)別幫助。及時(shí)了解醫(yī)療服務(wù)中存在問(wèn)題，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，表彰先進(jìn)、弘揚(yáng)正氣，樹(shù)立正面教育。
二、取得的效果
通過(guò)積極努力的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，今年我院的安全生產(chǎn)得以有序健康的發(fā)展，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。
1、全院干部職工的安全生產(chǎn)意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)，單位醫(yī)療秩序井然有序，醫(yī)患關(guān)系和諧。
2、醫(yī)院工作環(huán)境更加安全，醫(yī)務(wù)人員無(wú)后顧之憂(yōu)，能全身心的投入到為患者服務(wù)的工作中。
3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群體保健質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提升。
4、全年未發(fā)生安全生產(chǎn)事故、無(wú)刑事和社會(huì)治安案件發(fā)生、無(wú)違法違規(guī)人員出現(xiàn)、無(wú)集體越級(jí)上訪(fǎng)事件、無(wú)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。
三、存在的問(wèn)題
平安創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，責(zé)任重大，我院雖然上做了一些工作，取得了一些成績(jī)，但同時(shí)也還存在著一些問(wèn)題和不足。一是法制宣傳深度不夠，重點(diǎn)人員的宣傳教育力度還不大，少數(shù)人對(duì)平安醫(yī)院建設(shè)工作的重要性認(rèn)識(shí)還不是十分充分；二是對(duì)醫(yī)患糾紛的處置辦法還不多，還需進(jìn)一步進(jìn)行深入研究和探討。
第一季度院感工作總結(jié) 8
20xx年是新院?jiǎn)⒂玫牡谝荒�，運(yùn)行保障部在衛(wèi)計(jì)委安全辦、醫(yī)院黨政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的共同努力下，通過(guò)加強(qiáng)科室管理，積極發(fā)揮工作主動(dòng)性，認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé)，圓滿(mǎn)完成年初制定的各項(xiàng)工作計(jì)劃，確保醫(yī)院未發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故�，F(xiàn)對(duì)主要工作匯報(bào)如下：
一、全面落實(shí)安全管理制度
全面貫徹實(shí)施國(guó)家有關(guān)安全工作法律、法規(guī)、規(guī)章及方針政策，認(rèn)真履行安全工作的監(jiān)督管理職責(zé)，建立完善本系統(tǒng)、本單位的安全管理制度，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，并與全院各科室層層簽約，明確科室責(zé)任的負(fù)責(zé)人，簽約率達(dá)100%。為了完善醫(yī)院糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，在搬遷至新院后我院積極與周東派出所聯(lián)系，簽訂了“重大醫(yī)療糾紛聯(lián)動(dòng)處置預(yù)案”，建立了醫(yī)、警、醫(yī)調(diào)快速對(duì)接機(jī)制，一旦發(fā)生事件立即啟動(dòng)預(yù)案，能積極有效應(yīng)對(duì)，盡可能消除不良影響。
建立健全安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全年由分管院長(zhǎng)召開(kāi)安全會(huì)議6次，后勤安全例會(huì)48次，對(duì)醫(yī)院安全工作認(rèn)真部署，嚴(yán)防落實(shí)。由運(yùn)行保障部落實(shí)全院的治安安全工作。
二、落實(shí)“四個(gè)能力”建設(shè)，重視安全培訓(xùn)演練
今年我院共組織進(jìn)行消防安全培訓(xùn)6次，消防應(yīng)急疏散演練2次，�；肥鹿恃菥�1次，治安安全培訓(xùn)1次，危化品安全培訓(xùn)1次，新職工培訓(xùn)1次，累計(jì)培訓(xùn)達(dá)1000多人次。根據(jù)我院實(shí)際情況制定了
《消防應(yīng)急預(yù)案》、《�；窇�(yīng)急預(yù)案》、《鍋爐房事故應(yīng)急預(yù)案》、《防臺(tái)防汛應(yīng)急預(yù)案》、《配電故障應(yīng)急預(yù)案》等在內(nèi)的近10項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，并分別進(jìn)行了應(yīng)急演練。在11月消防宣傳周活動(dòng)中又主動(dòng)聯(lián)合周浦消防中隊(duì)、周東派出所、周浦120急救中心共同舉行了一次消防聯(lián)合應(yīng)急疏散演練。全年全院共計(jì)600余人次參加了演練。通過(guò)多次演練進(jìn)一步提高了員工在處置各種突發(fā)事件時(shí)的應(yīng)急防范和處置能力。
在6月的安全生產(chǎn)月活動(dòng)中，按照區(qū)衛(wèi)生局安全辦工作要求，組織醫(yī)院所有員工和保潔公司人員觀看了《安全生產(chǎn)警示片》的專(zhuān)題教育片。
通過(guò)多次的培訓(xùn)、考核和演練，使得我們醫(yī)院每名員工都熟知初起火災(zāi)的撲救，熟練掌握滅火器、消火栓的使用方法以及疏散、逃生、自救的各項(xiàng)技能。通過(guò)全體員工的努力，我單位今年獲得了20xx年度浦東新區(qū)消防先進(jìn)單位和消防先進(jìn)個(gè)人的稱(chēng)號(hào)。
三、積極開(kāi)展重大事故隱患排查，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控
為確保醫(yī)院安全運(yùn)行，對(duì)全院的消防安全、特種設(shè)備、治安防范、食品衛(wèi)生和危險(xiǎn)化學(xué)品實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管。每月由分管院長(zhǎng)帶隊(duì)進(jìn)行安全檢查，同時(shí)加大了重要活動(dòng)、重大節(jié)日前的安全檢查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予及時(shí)整改。全年主要負(fù)責(zé)人帶隊(duì)參加并組織大型檢查10次，小型檢查30多次，查處事故隱患12起，整改12起，整改率100%。在亞信峰會(huì)期間嚴(yán)防死守，確保醫(yī)院未發(fā)生安全事故。檢查中對(duì)特種設(shè)備操作人員、�；凡僮魅藛T、消防控制室操作員的持證上崗尤為重視。發(fā)現(xiàn)即將到期的.，在到期前1個(gè)月就安排參加培訓(xùn)確保其100%
持證上崗。對(duì)危化品、精麻藥品管理中，嚴(yán)格要求科室按雙人雙鎖進(jìn)行管理，用日常檢查和巡查相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查，仔細(xì)核對(duì)庫(kù)存，確保帳物相符。對(duì)消防監(jiān)控室加強(qiáng)監(jiān)管，確保雙人24小時(shí)值班制度，確�；馂�(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)和滅火系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)，隨時(shí)反饋監(jiān)控信息并留有記錄。
四、重視安全設(shè)施建設(shè)，保障資金投入
根據(jù)上級(jí)要求，健全治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu)，配備治安保衛(wèi)人員，嚴(yán)格落實(shí)各種安全防范措施，尤其對(duì)重要部位加強(qiáng)物防、技防措施。全院安裝監(jiān)控465個(gè)，紅外線(xiàn)報(bào)警裝置30處，手動(dòng)報(bào)警裝置50個(gè)，可視對(duì)講器5套，在各重要科室、部位安裝門(mén)禁77處。同時(shí)為確保安全長(zhǎng)效管理，全年共投入近30萬(wàn)元進(jìn)行技防改造。增加了5路監(jiān)控、手報(bào)47個(gè)、病房呼叫器16個(gè)、紅外線(xiàn)報(bào)警器2個(gè)、可視對(duì)講器4套，并在各樓層樓頂處各安裝1套門(mén)禁。在所有出口、通道補(bǔ)裝安全標(biāo)志30多塊。隨著老院的功能調(diào)整，保障部對(duì)宿舍樓、教學(xué)樓加裝了防盜窗和監(jiān)控系統(tǒng)。通過(guò)加大安全設(shè)施投入，嚴(yán)格控制了事故，確保醫(yī)院診療秩序和人身安全。
五、加強(qiáng)停車(chē)場(chǎng)監(jiān)管
對(duì)新院停車(chē)場(chǎng)實(shí)行安全監(jiān)管。按照實(shí)際情況重新規(guī)劃合理的行車(chē)路線(xiàn)；為減少糾紛編制停車(chē)卡告知內(nèi)容，印制在每張停車(chē)卡背后，做到廣而告之。
六、認(rèn)真做好其它工作
1、配合醫(yī)糾辦做好相關(guān)的安全保障工作，今年共參與較大的醫(yī)療糾紛10余次，未發(fā)生一起重大的沖突事件。
2、根據(jù)院部要求做好重大節(jié)日、重大活動(dòng)的安全保障工作。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)、消防部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通，配合民政局做好對(duì)棄嬰、流浪乞討人員中危重病人和精神病人的救助工作。
七、存在不足
今年較好的完成了年初的工作計(jì)劃，但在多次檢查中發(fā)現(xiàn)我們部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全認(rèn)識(shí)不夠到位。所以今后我們會(huì)通過(guò)更多的宣傳、培訓(xùn)等形式讓大家更加熟悉安全方面的相關(guān)知識(shí)，明年繼續(xù)以“平安醫(yī)院”建設(shè)的要求做好醫(yī)院的相關(guān)安全工作，避免事故的發(fā)生。
第一季度院感工作總結(jié) 9
20xx年來(lái)，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)改相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并及時(shí)調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，制定了醫(yī)改工作實(shí)施方案及14個(gè)相關(guān)工作方案。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、管理體制改革
通過(guò)院務(wù)公開(kāi)制度加強(qiáng)民主管理，并逐步建立、完善醫(yī)院內(nèi)部決策和執(zhí)行機(jī)制，通過(guò)職代會(huì)的監(jiān)督形成相互制衡機(jī)制。
二、運(yùn)行機(jī)制改革
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1、在人事招聘方面，我院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，做到按需設(shè)崗，崗位職責(zé)和任職條件明確，公平上崗，層級(jí)聘用。
2、在績(jī)效分配方面，今年我院聘請(qǐng)北京同合至誠(chéng)醫(yī)院管理咨詢(xún)有限責(zé)任公司為醫(yī)院制訂了《XXX人民醫(yī)院績(jī)效工資分配方案》，該機(jī)制做到按勞分配、績(jī)效優(yōu)先和兼顧公平，能充分反映以質(zhì)量為核心，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜，取締了績(jī)效與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分配方法，并已于20xx年6月份起實(shí)施。
3、人事分配制度改革具體效果較為顯著，職工收入有所上升，職工滿(mǎn)意度高于85.5%。
�。ǘ┢瞥耙运庰B(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理
1、我院于20xx年10月31日開(kāi)始執(zhí)行藥品實(shí)行藥品“零差率”銷(xiāo)售，醫(yī)院適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)五類(lèi)75項(xiàng)收費(fèi)，降低12項(xiàng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)的價(jià)格，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，達(dá)到了“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求。
2、我院20xx年的基藥采購(gòu)達(dá)480種，占整個(gè)藥品采購(gòu)的73.8%，基本滿(mǎn)足患者就醫(yī)的`需要。
3、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的管理，建立了抗菌藥物分級(jí)管理制度和異常用量警示制度。
4、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購(gòu)，今年高值耗材的醫(yī)療收入比例略有下降。
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我縣作為全省合醫(yī)支付制度改革（總額預(yù)付）兩個(gè)試點(diǎn)縣之一，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進(jìn)行調(diào)研，通過(guò)前期數(shù)據(jù)收集、整理、測(cè)算，省里初步方案已出臺(tái)，結(jié)合實(shí)際將擬于20xx年開(kāi)始實(shí)施。
三、改善群眾看病就醫(yī)感受
�。ㄒ唬┰诙沤^違規(guī)收費(fèi)方面
1、醫(yī)院堅(jiān)決杜絕開(kāi)單提成，在病人入院時(shí)，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書(shū)。
2、醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督檢查力度，切實(shí)減少損壞群眾利益的事件。
3、加強(qiáng)對(duì)提升醫(yī)務(wù)人員自身綜合素質(zhì)，我院嚴(yán)格執(zhí)行十五個(gè)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅(jiān)決抵制人情方、大處方，堅(jiān)持合理用藥，杜絕亂開(kāi)藥、濫用抗生素藥物，確保醫(yī)療安全。
4、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高職業(yè)道德素質(zhì)。
�。ǘ┰趦�(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程方面
1、20xx年我院完成ICU與產(chǎn)科過(guò)道的連接，開(kāi)設(shè)了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”，提供了雙休日便民門(mén)診服務(wù)，大大的方便患者看病就醫(yī)。
2、20xx年12月，我院全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，力爭(zhēng)20xx年通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收。
�。ㄈ╅_(kāi)展“學(xué)醫(yī)為民、服務(wù)鄉(xiāng)親”義診
今年2月份以來(lái)，巡回醫(yī)療活動(dòng)18次，共義診病人近4420人次，現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)?nèi)藛T6510人，發(fā)放宣傳資料約11500余份，發(fā)放免費(fèi)體檢卡237張，發(fā)放免費(fèi)藥品30種，約合人民幣10880元，參加義診醫(yī)務(wù)人員144人。20xx年，在我院住院患者滿(mǎn)意率達(dá)91.68%。
�。ㄋ模�20xx年與20xx年的醫(yī)院綜合改革具體指標(biāo)變化情況
至我院開(kāi)展醫(yī)改工作以來(lái)，醫(yī)院綜合指標(biāo)情況均有不同程度的改進(jìn)（除了門(mén)診費(fèi)用的藥占比略有增加，但我院已實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售），具體詳見(jiàn)下表。
四、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
不斷完善學(xué)科建設(shè)，目前我院已建成重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、傳染、急救3個(gè)臨床專(zhuān)業(yè)科室�，F(xiàn)正逐步打造特色科定，擬將骨科、心血管科和中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)成全市重點(diǎn)專(zhuān)科，血液透析、病理、傳染精神衛(wèi)生等科室正在規(guī)劃建設(shè)中。
�。ǘ┤瞬排囵B(yǎng)方面
大力引進(jìn)高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)人員，近一年來(lái)已引進(jìn)碩士生1名，副主任醫(yī)師2名（正在洽談3名），二本以上技術(shù)人員20名；每年安排200萬(wàn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，引進(jìn)高中級(jí)人才；每年安排30萬(wàn)作為繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)、新理論的掌握。
（三）增加醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)方面
1、醫(yī)院制定有明確的5年發(fā)展規(guī)劃。
2、20xx年以來(lái)，我院住院出院患者為19624人次，比去年增加42%。
3、醫(yī)療安全投訴，糾紛、賠償明顯減少，并均低于2019年的平均水平。
4、我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機(jī)會(huì)，近一年以來(lái)已安排20余人專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，該院也輪流安排高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到我院蹲點(diǎn)指導(dǎo)，為提高我院人員素質(zhì)將起到積極作用，做到真正意義上的“派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”。
5、聘請(qǐng)專(zhuān)家到醫(yī)院講學(xué)。今年來(lái)共聘請(qǐng)香港、重慶第三軍醫(yī)大，北京同合至誠(chéng)醫(yī)院管理咨詢(xún)公司、貴醫(yī)附院等專(zhuān)家到我院進(jìn)行了講學(xué)，不斷提高我院人員素質(zhì)。全年開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目12項(xiàng)，醫(yī)、護(hù)、技、人員在國(guó)家省級(jí)刊物上發(fā)表論文35篇。
第一季度院感工作總結(jié) 10
一、從內(nèi)部管理入手，提高保安綜合素質(zhì)，建立目標(biāo)管理責(zé)任制，層層分解落實(shí)工作任務(wù)，有效解決干與不干一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣的被動(dòng)局面，起到鼓勵(lì)先進(jìn)，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)和那些混日子的作用，制定落實(shí)全年工作目標(biāo)，將各項(xiàng)服務(wù)指標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)分解細(xì)化落實(shí)到各班、各小組和每位保安身上，使人人有目標(biāo)、人人有任務(wù)、個(gè)個(gè)有壓力、個(gè)個(gè)有動(dòng)力。
二、努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)處理突發(fā)事件的能力，現(xiàn)場(chǎng)處置能力，培養(yǎng)一支紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)頑強(qiáng)的保安隊(duì)伍。首先是保安經(jīng)理經(jīng)常深入到現(xiàn)場(chǎng)，做好員工思想工作，掌握員工思想動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培養(yǎng)員工吃苦耐勞，以院為家。管理人員融入到隊(duì)伍中去，參加訓(xùn)練崗位巡查，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題有針對(duì)行性地解決問(wèn)題。灌輸員工珍惜自己的工作，對(duì)工作如履薄冰，工作中要尊重、耐心、主動(dòng)幫助和禮讓來(lái)院就診的人員，工作現(xiàn)場(chǎng)再忙也不能怠慢就診人員，忽視就診人員，遇到需要幫助的必須用心服務(wù)、注重細(xì)節(jié)，對(duì)工作講究策略，理解病人、體諒病人、尊重病人，對(duì)待病人的無(wú)理要求或無(wú)端指責(zé)要采取引導(dǎo)和感化的方法，不能與來(lái)院就診人員發(fā)生正面沖突，牢記醫(yī)院“一切為了病人”的服務(wù)宗旨。
三、切實(shí)落實(shí)訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)保安的訓(xùn)練計(jì)劃，落實(shí)保安訓(xùn)練任務(wù)，各班從基本做起，從日常訓(xùn)練做起，堅(jiān)持每日訓(xùn)練，班班訓(xùn)練、人人訓(xùn)練，狠抓保安基本隊(duì)伍，儀容儀表培訓(xùn)，模擬出警訓(xùn)練。從而樹(shù)立保安隊(duì)員在日常執(zhí)勤中的良好形象。同時(shí)把工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、儀容儀表與工資相結(jié)合，多勞多得、按勞分配。在這個(gè)工作表現(xiàn)與工資掛鉤的改革中有一個(gè)重要體現(xiàn)。
四、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，確保附屬醫(yī)院平安，必須做到萬(wàn)無(wú)一失，堅(jiān)持以防為主，防消結(jié)合，用制度管理人，做到各崗有職責(zé)、各崗有規(guī)定、人人有制度。成立安全檢查小組，定期對(duì)醫(yī)院周?chē)鷪?chǎng)所進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)整改維修處理，杜絕一切安全事故發(fā)生。
五、對(duì)保安人員采取輪崗制，對(duì)門(mén)崗、車(chē)輛指揮崗、安全巡邏崗等崗位實(shí)行一月一輪換，改變過(guò)去那種固定崗位的模式，讓每位保安都熟悉和勝任各個(gè)崗位的工作，一專(zhuān)多用，全面發(fā)展。
六、加強(qiáng)內(nèi)部考核，隊(duì)員選班長(zhǎng)，班長(zhǎng)挑選隊(duì)員，采取末尾淘汰制、優(yōu)勝劣汰。使全體保安人員以新起點(diǎn)、樹(shù)形象、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一配備通訊設(shè)備、一切工具責(zé)任到人。以嶄新的面貌展示給大家。
七、充分發(fā)揮保安的職能作用，嚴(yán)管理、細(xì)要求，加強(qiáng)消防意識(shí)，把消防工作落到實(shí)處，加強(qiáng)保安人員消防訓(xùn)練，熟悉掌握院區(qū)消防設(shè)施，認(rèn)真學(xué)習(xí)消防應(yīng)急事項(xiàng)，每季度訓(xùn)練一次滅火器材的.使用，實(shí)際操作和模擬訓(xùn)練。消防栓一般都在室外，每季度集中保安人員學(xué)習(xí)一次，熟悉水龍帶的拆裝等具體操作規(guī)程，每個(gè)保安要學(xué)會(huì)消防操作辦法、自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)操作、救人簡(jiǎn)易操作、報(bào)告火警、發(fā)生火災(zāi)時(shí)的疏散引導(dǎo)人員的方法等，屆時(shí)請(qǐng)消防專(zhuān)業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)示范演習(xí)，假定火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，組織保安進(jìn)行分工演習(xí)。
總之，我們要通過(guò)不斷深化管理，培育新時(shí)代的保安職業(yè)精神，激勵(lì)廣大保安人員繼續(xù)堅(jiān)持自我加壓，奮發(fā)有為的精神面貌，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，把敢闖敢上，膽大心細(xì)的工作精神和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度結(jié)合起來(lái)，努力打造一個(gè)高效、務(wù)實(shí)、文明的保安新形象，管理一班人開(kāi)拓新思路，大膽改革，完成好附屬醫(yī)院的保安任務(wù)，為附屬醫(yī)院的發(fā)展做好保駕護(hù)航。
第一季度院感工作總結(jié) 11
20xx年這一年的第一個(gè)季度就這么離去了，我在這也有了很長(zhǎng)時(shí)間，感觸時(shí)間的流逝，就是那么不經(jīng)意間。在這段期間，我盡職盡責(zé)，真才實(shí)干，以下就是我這段時(shí)間的總結(jié)：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二、求真務(wù)實(shí)，不斷開(kāi)創(chuàng)工作新局面。
三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。
外科的工作就是“無(wú)規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒(méi)有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒(méi)有無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來(lái)，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，堅(jiān)持每天從零開(kāi)始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失，20xx年被評(píng)為“先進(jìn)個(gè)人和行風(fēng)標(biāo)兵”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
翻過(guò)去的一頁(yè)已成為歷史，成就只能為將來(lái)醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說(shuō)做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開(kāi)的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開(kāi)，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開(kāi)。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好專(zhuān)科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。
4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì)來(lái)面對(duì)當(dāng)前日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。以創(chuàng)造良好的.社會(huì)效益的同時(shí)來(lái)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
5、組織新明珠和崗頭兩個(gè)醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作落實(shí)，保證上級(jí)相關(guān)檢查達(dá)標(biāo)。
6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績(jī)效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒(méi)有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無(wú)的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話(huà)。
總之，工作中盡職盡責(zé)是我的工作態(tài)度，在工作崗位上我一直要求很?chē)?yán)格，馬虎不得。所以我會(huì)更加的要求自己更上一層樓。
第一季度院感工作總結(jié) 12
一季度，我院堅(jiān)持以創(chuàng)建二級(jí)乙等中西醫(yī)合醫(yī)院為目標(biāo)，以新院建設(shè)為中心，以績(jī)效考核管理為力點(diǎn)，抓質(zhì)量、強(qiáng)核算、固特色、謀發(fā)展，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一季度實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1021.52萬(wàn)元，醫(yī)療收入630.53萬(wàn)元，較去年同期增加了5.91%，其中住院收入653.96萬(wàn)元，門(mén)診收入365.16萬(wàn)元，較好地完成了縣局下達(dá)的醫(yī)療收入目標(biāo)任務(wù)。新院建設(shè)和項(xiàng)目推進(jìn)工作亦順利實(shí)施。
一、力推績(jī)效考核管理，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性
為強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，煥發(fā)工作熱情，在國(guó)家新醫(yī)改政策的前提下，合年初縣衛(wèi)生局工作目標(biāo)任務(wù)，加大績(jī)效考核管理改革推行力度，召開(kāi)多種會(huì)議，廣泛征求意見(jiàn)，完善考核方案。新方案更加注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使全體醫(yī)護(hù)人員普遍感受到既有壓力又有動(dòng)力。醫(yī)院相關(guān)科室堅(jiān)持每日考核每月小，年終兌現(xiàn)的原則，由于措施有力、管理到位，醫(yī)院的核心制度得到了很好的落實(shí)和執(zhí)行，社會(huì)效益有了新的提高，同時(shí)職工績(jī)效待遇也普遍有所增加，積極性得到了激發(fā)。
二、加大人才培養(yǎng)引進(jìn)，增強(qiáng)發(fā)展后勁
年初，我院前往南京、蘇州等地參加招錄會(huì)，積極引進(jìn)人才。在注重加強(qiáng)人才培養(yǎng)引進(jìn)工作的前提下，確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的.同時(shí)，20xx年初，我院對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能、安全工作等培訓(xùn)，醫(yī)教科、護(hù)理部積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每周一次科內(nèi)學(xué)習(xí)，每月不少于一次集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到以獎(jiǎng)代罰，取得了較好的效果。醫(yī)院每月組織“三基”考試，參考人員都取得了較好的成績(jī)，提高了急診急救水平，認(rèn)真實(shí)施了訓(xùn)練計(jì)劃，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合技能水平。
三、全力抓好新院建設(shè)，開(kāi)辟做大醫(yī)院的新天地
在縣局的正確指導(dǎo)和上級(jí)相關(guān)部門(mén)的鼎力支持下，新院建設(shè)順利實(shí)施，我們搶抓機(jī)遇，多方協(xié)調(diào)，積極推進(jìn)。目前，新院后勤綜合樓已投入使用，為職工提供了優(yōu)良的住宿環(huán)境;門(mén)診樓也已經(jīng)進(jìn)入了內(nèi)外裝修階段;病房樓正在有條不紊的建設(shè)中。
四、切實(shí)做好“兩會(huì)”期間信訪(fǎng)、穩(wěn)定等工作
在“兩會(huì)”期間，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門(mén)有關(guān)信訪(fǎng)、穩(wěn)定、安全生產(chǎn)、消防工作的會(huì)議精神，同時(shí)對(duì)本科室的信訪(fǎng)隱患做一次徹底的排查，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)。堅(jiān)持“打防合、預(yù)防為主”的方針，提高干部職工安全防范意識(shí)，未發(fā)生安全、消防事故，保障了全院和社會(huì)的和諧穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展。
五、做好信息化改造工作，提升工作效率和服務(wù)能力
年初，我院投入大量人力財(cái)力，對(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng)進(jìn)行全面改造提升，組織全院職工積極參加新系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，為我院二季度新系統(tǒng)全面上線(xiàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
六、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度
根據(jù)上級(jí)文件精神，我院積極執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄制度，所有購(gòu)進(jìn)藥品均為市局規(guī)定的國(guó)家基本藥物品種，并實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售;各村衛(wèi)生室所需購(gòu)進(jìn)藥品均由我院統(tǒng)一調(diào)配，并實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。
七、加強(qiáng)新聞報(bào)道宣傳工作
今年以來(lái)，我院在加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和開(kāi)展各項(xiàng)工作的同時(shí)，積極重視新聞宣傳工作，提升我院在社會(huì)各界的影響力，完成了年初目標(biāo)任務(wù)。
第一季度院感工作總結(jié) 13
上半年，醫(yī)院院感科在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃，開(kāi)展了以下工作：
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作
認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對(duì)出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對(duì)滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無(wú)菌物品滅菌率達(dá)100%。
三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用
按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治的.通知 精神，院感科每月對(duì)全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作
對(duì)病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)并抽查，對(duì)吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生
院感科每月對(duì)各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對(duì)重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查，加強(qiáng)無(wú)菌觀念意識(shí)，提高無(wú)菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
從1月起在外科開(kāi)展I類(lèi)切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每月匯總分析，無(wú)1例I類(lèi)切口感染。
八、加強(qiáng)對(duì)全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測(cè)
院感科每月對(duì)滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對(duì)消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識(shí)培訓(xùn)一次，開(kāi)院感質(zhì)量分析會(huì)議一次，較圓滿(mǎn)的完成了上半年的院感任務(wù)。
第一季度院感工作總結(jié) 14
院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好染管理這項(xiàng)工作，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，不斷吸取新的院感知識(shí)和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習(xí)上級(jí)部門(mén)下發(fā)的新知識(shí)，學(xué)習(xí)，《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類(lèi)及處置，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測(cè)
定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測(cè)及院感病歷的上報(bào)工作，對(duì)全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的燈管及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測(cè)中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄，對(duì)手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤(rùn)滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫(xiě)，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的`填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級(jí)醫(yī)院要求范圍以?xún)?nèi)。
四、教育培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷提高，院感知識(shí)的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jī)，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
第一季度院感工作總結(jié) 15
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，感控組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
(一)質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的'預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項(xiàng)專(zhuān)管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測(cè)，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)s務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。
第一季度院感工作總結(jié) 16
為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20xx年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。
今年1-6月份，在各個(gè)臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開(kāi)展，上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識(shí)培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識(shí)，使全院?jiǎn)T工便于看到，對(duì)新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。
二、通過(guò)加強(qiáng)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)、自查及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查給予的指導(dǎo)意見(jiàn)，根據(jù)我院的實(shí)際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測(cè)方面的改進(jìn)，對(duì)有關(guān)院感的各項(xiàng)制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強(qiáng)了手衛(wèi)生的`學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
1、院內(nèi)感染的發(fā)生率 、漏報(bào)率
1-6月份共計(jì)病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無(wú)漏報(bào)，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以?xún)?nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計(jì)分析，感染原因?yàn)椋鹤≡翰∪四挲g較高，住院時(shí)間較長(zhǎng)，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長(zhǎng)期臥床，又同時(shí)插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。
2、對(duì)于多重耐藥菌感染，我們?cè)焊修k也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗(yàn)科電話(huà)通知院感監(jiān)測(cè)人員 ，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。
3、抗生素的合理使用
內(nèi)科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過(guò)不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個(gè)別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對(duì)于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時(shí)用抗生素者達(dá)100%，一類(lèi)切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過(guò)3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過(guò)學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識(shí)，今年上半年，工作人員無(wú)人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣 。
5、存在的問(wèn)題：個(gè)別醫(yī)生在感染處置方面意識(shí)較差，感染出現(xiàn)后，未及時(shí)予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時(shí)尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對(duì)病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報(bào)現(xiàn)象仍存在，對(duì)于漏報(bào)存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對(duì)此項(xiàng)工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過(guò)72小時(shí)現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問(wèn)題，希望各科室在今后的工作中加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點(diǎn)安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強(qiáng)院感知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并認(rèn)真落實(shí)。
2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類(lèi)手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強(qiáng)化病原體送檢意識(shí)。
3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
4、醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào)，如有漏報(bào)、遲報(bào)者與獎(jiǎng)金結(jié)合，加大懲罰力度。
第一季度院感工作總結(jié) 17
20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無(wú)醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：
一、教育培訓(xùn)
1、 組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。
2、 組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識(shí)考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、 指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。
二、落實(shí)臺(tái)賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
1、 各科使用的'消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)到100%，并及時(shí)記錄。
2、 定期檢查各類(lèi)消毒物品是否過(guò)期，紫外線(xiàn)燈管擦洗與登記。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、 做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類(lèi)防滲放置。
2、 醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，回收有簽字。
3、 醫(yī)務(wù)站填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。
4、 垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒管理工作
1、 化驗(yàn)室：督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無(wú)菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺(tái)賬。
2、 換藥室、門(mén)診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線(xiàn)消毒、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺(tái)賬記錄。
3、 輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開(kāi)使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間下班后做好紫外線(xiàn)燈消毒工作，并做好各類(lèi)臺(tái)賬記錄。
五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，防止銳器傷
1、 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，在輸液室、化驗(yàn)室、換藥室放置銳器盒。
2、 及時(shí)處理被污染的銳器。
3、 銳器盒及時(shí)處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：
1、 醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作意識(shí)有待加強(qiáng)。
2、 無(wú)菌物品消毒最好選用一次性。
3、 服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。
4、 全院工作人員院感意識(shí)有待加強(qiáng)。
希望在20xx年我院院感工作有一個(gè)新的突破。
第一季度院感工作總結(jié) 18
一、引言
本報(bào)告旨在全面回顧并總結(jié)本季度（1月-3月）我院在醫(yī)院感染管理方面的工作情況，分析存在的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出改進(jìn)措施，以持續(xù)提升醫(yī)院感染控制水平，保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全。
二、工作概況
組織管理與制度建設(shè)：本季度，我們進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理體系，修訂了《醫(yī)院感染管理制度》、《手衛(wèi)生規(guī)范》等核心文件，確保各項(xiàng)防控措施有章可循。同時(shí)，成立了專(zhuān)項(xiàng)工作組，負(fù)責(zé)日常監(jiān)督和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。
教育培訓(xùn)：組織全院醫(yī)護(hù)人員參與院感防控知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)5場(chǎng)次，覆蓋全員，重點(diǎn)強(qiáng)化了手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)裝備的正確使用、環(huán)境清潔消毒等內(nèi)容。通過(guò)線(xiàn)上+線(xiàn)下結(jié)合的方式，有效提升了員工的防控意識(shí)和能力。
監(jiān)測(cè)與報(bào)告：實(shí)施了全面的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃，包括對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室如ICU、手術(shù)室等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，共監(jiān)測(cè)病例XX例，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理疑似院感事件X起，有效遏制了感染傳播。建立了快速響應(yīng)機(jī)制，確保感染事件能夠得到及時(shí)報(bào)告和處理。
環(huán)境與設(shè)備管理：加強(qiáng)了醫(yī)療環(huán)境的清潔消毒工作，特別是對(duì)高頻接觸表面的消毒頻率進(jìn)行了增加。同時(shí)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了定期維護(hù)和消毒，確保其安全性。
個(gè)人防護(hù)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)措施，確保每位員工掌握正確的防護(hù)用品穿戴與脫卸流程。本季度共發(fā)放口罩XX萬(wàn)只、手套XX萬(wàn)雙、防護(hù)服XX套，有效保障了一線(xiàn)人員的'安全。
三、存在問(wèn)題
部分科室手衛(wèi)生依從性有待提高，尤其是在忙碌時(shí)段。
環(huán)境監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，部分區(qū)域的清潔消毒仍存在死角。
個(gè)別新入職員工對(duì)院感防控知識(shí)掌握不夠熟練。
四、改進(jìn)措施
加強(qiáng)培訓(xùn)與考核：針對(duì)手衛(wèi)生依從性不高的問(wèn)題，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和不定期抽查，將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入個(gè)人績(jī)效考核。
優(yōu)化環(huán)境消毒流程：對(duì)環(huán)境監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)整改，調(diào)整清潔消毒方案，確保無(wú)死角。
新員工培訓(xùn)強(qiáng)化：對(duì)新入職員工實(shí)施更加系統(tǒng)和嚴(yán)格的院感防控培訓(xùn)，確保其上崗前完全掌握相關(guān)知識(shí)和技能。
五、結(jié)語(yǔ)
第一季度，我院在院感防控方面取得了一定成績(jī)，但仍需正視存在的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)。未來(lái)，我們將繼續(xù)強(qiáng)化管理，提升醫(yī)護(hù)人員的防控意識(shí)和能力，為創(chuàng)建安全的醫(yī)療環(huán)境不懈努力。
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