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新農(nóng)合工作總結(jié)
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達(dá)能力，是時候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。我們該怎么去寫總結(jié)呢？以下是小編整理的新農(nóng)合工作總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，按照農(nóng)合辦安排的工作計劃，認(rèn)真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將20xx年前半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理。
1、建立健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了等級評定領(lǐng)導(dǎo)小組，實行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長親自安排布署，副院長具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設(shè)施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項規(guī)章制度及嚴(yán)格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅實的組織保障。
2、積極配合農(nóng)合局工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓(xùn)；對每月出院病人補(bǔ)償資料及時收集、整理、裝訂，保持賬目日清月結(jié)；準(zhǔn)確執(zhí)行上級部門下達(dá)的政策要求，結(jié)合實際，下發(fā)管理規(guī)定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強(qiáng)調(diào)與講解；深入病房，了解、指導(dǎo)各科在運(yùn)行中遇到的難點疑點問題，對其存在的次均費(fèi)用超標(biāo)、目錄外用藥、收費(fèi)不合理、身份審核把關(guān)不嚴(yán)等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監(jiān)督、整改。
3、落實便民利民服務(wù)措施。為患者提供導(dǎo)醫(yī)與咨詢等便民服務(wù)；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結(jié)算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費(fèi)項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認(rèn)真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
二、保障參合患者權(quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理。
1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫(yī)生為第一責(zé)任人的首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農(nóng)合病人住院申請單；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴(yán)把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人，若有疑問，及時與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)難以把握的情況，及時與上級部門聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的`，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準(zhǔn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真執(zhí)行各類疾病出入院標(biāo)準(zhǔn)和病床收治標(biāo)準(zhǔn)；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費(fèi)用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票等資料，并建立了自費(fèi)項目參合患者知情簽字確認(rèn)制度。
三、切實規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準(zhǔn)確、完整；醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。
2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，每季度對抗菌藥物使用情況進(jìn)行通報，藥費(fèi)前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導(dǎo)親自談話；每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四、認(rèn)真執(zhí)行物價政策．嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn)：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期對全院收費(fèi)進(jìn)行檢查，并予以通報；目前醫(yī)院各科室能嚴(yán)格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無私立項目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。
2、費(fèi)用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強(qiáng)科室管理，將平均住院日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增長率等控制在合理范圍。
3、藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)定。
五、加強(qiáng)軟件系統(tǒng)建設(shè)．完善信息化管理。
有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了his與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接，即時結(jié)報；對當(dāng)月本院出院病人補(bǔ)償資料、相關(guān)統(tǒng)計報表及時上報，保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實、完整；維護(hù)參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護(hù)信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。在農(nóng)合局的支持下，我院已正式啟動一卡通，病人都已持卡報銷，報完由農(nóng)合辦直接將報銷金額轉(zhuǎn)到病人賬戶上。截止7月份，20xx年我院共報銷住院人次1562人，住院總費(fèi)用4189209元，報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：
1、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗證、補(bǔ)償時間；掛床現(xiàn)象；降低入院標(biāo)準(zhǔn)入院等。
2、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。
3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進(jìn)一步完善。
4、是還存在極少數(shù)不合理收費(fèi)及錯收費(fèi)用現(xiàn)象。
5、費(fèi)用控制不到位。
在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強(qiáng)新農(nóng)合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體狀況匯報如下：
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本狀況。
�。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合狀況
20xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率到達(dá)100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人，參合率97.19%。
�。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用狀況
今年基金籌集總額為4508.97萬元，其中588.12萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補(bǔ)助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元（含風(fēng)險基金254.06萬元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止20xx年4月底，縣財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬元，中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元，市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37%。
20xx年1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬元，占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達(dá)97.19%；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá)43%；三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
�。ㄒ唬┱{(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號）和醫(yī)改相關(guān)文件精神，我中心結(jié)合我縣實際狀況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
�。ǘ⿰^力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我縣實際狀況，經(jīng)科學(xué)測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》，并根據(jù)方案資料對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn)，深入每個醫(yī)院，對經(jīng)辦人員進(jìn)行應(yīng)對面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；三是透過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、好處、醫(yī)藥費(fèi)報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要資料，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展?fàn)顩r，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
�。ㄋ模﹦�(chuàng)新措施，進(jìn)一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接，透過手機(jī)信息的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費(fèi)用，極大方便百姓報賬。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全
今年以來，我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次，加大外傷核實力度，加強(qiáng)對縣級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起，處理2起，查出不貼合新農(nóng)合報銷范圍150余人，為新農(nóng)合基金安全帶給了強(qiáng)有力的保障。
�。┻M(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求狀況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺；二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點；三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機(jī)報賬平臺，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。
�。ㄆ撸┘哟笈嘤�(xùn)力度，提高服務(wù)潛力。
今年1—4月，我中心用心爭取資金，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)400人次。透過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的'業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。
三、存在問題
�。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將就應(yīng)門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
�。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
（三）個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善，制度不健全；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
（四）對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
�。ǘ┮皂椖繛樽ナ�，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)潛力，解決人才危機(jī)。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作狀況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償狀況，包括患者的基本狀況、住院時間、住院總費(fèi)用、可報費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等資料進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
�。ㄋ模┰俳釉賲枺ψ龊�20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
20xx年，我辦在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)懷與幫助下，以省、市新農(nóng)合工作要點指導(dǎo)，圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心，按照目標(biāo)責(zé)任制考核要求，結(jié)合實際工作，以提升服務(wù)質(zhì)量，提升工作標(biāo)準(zhǔn)，提升管理水平為目標(biāo)，全面開展各項工作�，F(xiàn)20xx年工作總結(jié)如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬�20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應(yīng)參合人數(shù)37.84萬人，參合人數(shù)38.03萬人，參合率99.48%（市考核指標(biāo)95%）。
2.新農(nóng)合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到430元，其中個人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元（市考指標(biāo)），已足額到位。
�。ǘ┗鹗褂们闆r
1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次，共支出合療基金1.37億元，新農(nóng)合基金使用率85.09%。其中住院48026人次，支出補(bǔ)償基金1.15億元；門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次，支出補(bǔ)償基金2215.95萬元。
�。ㄈ┩鈧{(diào)查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調(diào)查核實外傷患者受傷原因511人次，其中286人次屬于不予報銷范圍，住院金額高達(dá)315.34萬元，防止基金流失約126.14余萬元。
2.1-11月共參合群眾補(bǔ)辦合療證113戶，辦理慢病證356人，新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人，遷出112人。
�。ㄋ模┎v審核及監(jiān)督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組，每月對各定點醫(yī)院住院病歷進(jìn)行審核，并對存在問題及時反饋各醫(yī)院，對違規(guī)嚴(yán)重的問題扣除違規(guī)基金，1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元，并對開功仁愛醫(yī)院外科進(jìn)行暫停整改。
2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時加強(qiáng)定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務(wù)人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫(yī)院6所，村衛(wèi)生室15所。
�。ㄎ澹﹩有畔⒒到y(tǒng)平臺管理
在上級的支持、指導(dǎo)下，我縣于20xx年9月新農(nóng)合信息中心平臺建成投入使用，市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報，縣內(nèi)定點醫(yī)院已經(jīng)完成培訓(xùn)，正在試運(yùn)行期，于20xx年12月20日起正式運(yùn)行。
�。�20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的`統(tǒng)籌安排下，各鎮(zhèn)（中心）,相關(guān)部門大力配合，新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)基本結(jié)束，籌集參合群眾個人繳款3743萬元，參合率已達(dá)到96%，新農(nóng)合審證工作今啟信息平臺系統(tǒng)審證，審證與籌資同步進(jìn)行，審證工作也已基本結(jié)束，全縣目前已審合療證92928戶，且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
�。ㄒ唬⿵V泛宣傳，提高參合群眾的政策了解。一直把農(nóng)民對合作醫(yī)療認(rèn)知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓，以宣傳動員工作促進(jìn)基金籌措、保證合療工作的健康運(yùn)行。特別今年4月份我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動，開展“百名參合住院患者大回訪活動，大大提高了群眾對新農(nóng)合的認(rèn)識度，增強(qiáng)群眾信賴度。同時在日常工作中，引導(dǎo)參合患者合理先擇定點院就醫(yī)，盡可能做到少花錢，看好病。
(二)加強(qiáng)運(yùn)行分析，提升監(jiān)管水平
一是我們每月對運(yùn)行數(shù)據(jù)分析一次，并對運(yùn)行分析結(jié)果認(rèn)真研究，以分析報告指導(dǎo)實際工作運(yùn)行。對數(shù)據(jù)運(yùn)行不規(guī)律的醫(yī)院，住院病歷進(jìn)行逐一審核，對住院患者進(jìn)行回訪，每月集中統(tǒng)一處理。并對個別費(fèi)用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導(dǎo)。
二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心，加大監(jiān)督管理力度，堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補(bǔ)償資料進(jìn)行逐一審核，幫助定點醫(yī)院解決存在問題；對教育不改，違規(guī)嚴(yán)重的醫(yī)院處予違約金。
三是開展不定期檢查，采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查，每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點醫(yī)院資質(zhì)，嚴(yán)厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為，有效的糾正定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
（三）嚴(yán)格基金管理。一是嚴(yán)格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度實施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關(guān)文件。嚴(yán)格執(zhí)行“三戶兩印”制度，做到專戶儲存、專帳管理、�？顚Ｓ茫欢菂⒑献≡恨r(nóng)民領(lǐng)取合療補(bǔ)償款時要領(lǐng)款人在身份證或戶口本（領(lǐng)款人戶）復(fù)印件上簽字留存，以防冒領(lǐng)，確保群眾利益不受損害；三是加強(qiáng)補(bǔ)償公示制度，在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示，積極主動接受社會各界監(jiān)督，切實做好基金的監(jiān)管和安全運(yùn)行工作。
�。ㄋ模┩晟普撸�(xì)化管理。自去年年底以來，我們根據(jù)工作實際運(yùn)行情況，先后制定完善了《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則》、《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度，特別是門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制，兩年試運(yùn)行后，在總結(jié)經(jīng)驗的基上進(jìn)行了修訂完善。并進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務(wù)行為，促進(jìn)了合療基金的安全運(yùn)行。
�。ㄎ澹┖侠矶c方便群眾。結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，對蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報銷問題，我辦積極請示上級部門，并向縣政府匯報，積極解決。目前已按程序?qū)盍枋痉秴^(qū)進(jìn)行評估驗收，確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點醫(yī)院，于10月21日正式開展業(yè)務(wù)。
三、班子和隊伍建設(shè)
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。我辦領(lǐng)導(dǎo)班子成員以團(tuán)結(jié)務(wù)實為工作指導(dǎo)思想。從大處著眼，從小處做起，在日常工作中，我辦從領(lǐng)導(dǎo)到同志在紀(jì)律作風(fēng)上嚴(yán)于律已，不搞特殊化，堅持帶頭簽到，不遲到，不早退。在單位內(nèi)部嚴(yán)肅財務(wù)制度，不經(jīng)手現(xiàn)金，購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單，新購物品一律登記入庫保管，各科室領(lǐng)取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領(lǐng)用，勤儉辦事，制度健全。
�。ǘ﹪�(yán)以律已，依法行政。我辦根據(jù)考核目標(biāo)責(zé)任制要求制定了目標(biāo)責(zé)任制考核細(xì)則。明確了科室職能和個人職責(zé)，建立健全了崗位責(zé)任制，實行目標(biāo)管理，量化考核。加強(qiáng)對《黨風(fēng)廉政責(zé)任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，強(qiáng)化了工作責(zé)任和服務(wù)意識。在工作中，嚴(yán)格按工作程序和制度規(guī)定辦理，各司其職，按照黨風(fēng)廉政建設(shè)要求及中央八項規(guī)定，不吃請，不收禮品、禮金。
四、黨風(fēng)廉政建設(shè)
我們始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育納入工作整體格局，堅持一手抓工作不放松，一手抓教育不動搖，正真做到“三個不忘”和“四個一起”，即研究工作不忘反腐倡廉；匯報工作不忘反腐倡廉；分析形勢不忘反腐倡廉；每個領(lǐng)導(dǎo)都把黨風(fēng)廉政建設(shè)和各自分管工作困在一起，做到一起部署，一起落實，一起檢查，一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無誤，而且入戶調(diào)查補(bǔ)償?shù)饺说慕痤~與公示文件補(bǔ)償金額也準(zhǔn)確無誤，均未發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為。對于被查違規(guī)醫(yī)院的問題，做到件件有處理結(jié)果，嚴(yán)格按各項政策規(guī)定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續(xù)加強(qiáng)宣傳力度，提高農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療政策的認(rèn)知度和知曉率。通過宣傳引導(dǎo)參合農(nóng)民樹立正確就醫(yī)觀念，避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準(zhǔn)備工作。
(二)擴(kuò)大特殊慢性病補(bǔ)償范圍，提高基金使用效益，進(jìn)一步擴(kuò)大參合群眾受益面。
(三)不斷推進(jìn)信息化平臺建設(shè)，力爭20xx年開通村級新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報，全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)管理。
(四)不斷補(bǔ)充完善政策，20xx年啟動新農(nóng)合大病保險工作和新農(nóng)合補(bǔ)充意外傷害保險工作，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍。
(五)加強(qiáng)基金監(jiān)督管理。一是對于過度醫(yī)療，過度檢查，過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴(yán)格檢查，加大扣減違規(guī)基金力度。二是學(xué)習(xí)兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗，盡力保持新農(nóng)合服務(wù)體系健康運(yùn)行。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
隨著年尾歲末的到來，新的一年即將到來的時刻，我作為新合辦的工作人員，下面我將自己近一年的學(xué)習(xí)、工作總結(jié)如下：
一年來，在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和支持下，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級部門下發(fā)文件，及時落實新合辦各項日常工作，積極參加單位各項會議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力為群眾排憂解難，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
一、立足本職，做好各項基礎(chǔ)工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進(jìn)工作經(jīng)驗的前提下，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高總結(jié)的業(yè)務(wù)水平，努力踐行”敏而好學(xué)，不恥下問“的做事風(fēng)格，將每項工作都落到實處。
2、為保證工作不出現(xiàn)差錯，確保新農(nóng)合在統(tǒng)計業(yè)務(wù)上的成績，對于領(lǐng)導(dǎo)和各級部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進(jìn)行仔細(xì)核對并審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對于突發(fā)性、臨時性工作，本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦，保質(zhì)保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作，時刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費(fèi)用的人群，并多次通過申報危急重癥，醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費(fèi)用，在和新合辦同事的不懈努力下，今年我站所在基本醫(yī)療方面：目前，參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人，20xx年任務(wù)8389人，已參保7254人，完成率86.47%。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次，醫(yī)保報銷920866.25元，醫(yī)療救助12623.48元，兜底保障16524.42元�？h外就醫(yī)減免53人次，報銷200902.64元，大病理賠86513.73元，醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認(rèn)定22人次，認(rèn)定成功6人次，已回補(bǔ)6人次，回補(bǔ)金額13092.01元，符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次，救助金額為49053.55元。
4、在對于新農(nóng)合的宣傳工作上，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作，妥善整理、及時上欄，并電話通知。今年展開了一次對村級干部關(guān)于新合辦的.知識培訓(xùn)及業(yè)務(wù)能力提升，多次利用大喇叭及刊登等方式進(jìn)行宣傳，確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風(fēng)險。
二、重視政治理論水平學(xué)習(xí)、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí)，完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來，堅持政治理論水平學(xué)習(xí)，積極向黨組織靠攏，嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系，強(qiáng)化崗位意識，增進(jìn)團(tuán)隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時，多請示、多溝通，促進(jìn)我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓群眾“全意而來、滿意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng)，讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
三、查缺補(bǔ)漏，不斷進(jìn)步，樹立信心，明確努力方向。
通過近一年的工作，我看到了自己的很多缺點，深知知識的“折舊”讓學(xué)歷只能代表過去，要努力的學(xué)習(xí)本站所的知識，提高業(yè)務(wù)能力與水平；同時也認(rèn)清自己在工作和學(xué)習(xí)等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距，樹立信心，以能力培養(yǎng)為抓手，抓學(xué)習(xí)，勤工作，強(qiáng)素質(zhì)，嚴(yán)要求，樹形象，踏踏實實做事，老老實實做人。努力掌握學(xué)習(xí)進(jìn)步的方法，提升學(xué)習(xí)進(jìn)步的能力和素質(zhì)，創(chuàng)造良好的個人條件，力求出色完成各項工作任務(wù)，接受組織的培養(yǎng)和考驗。
在未來的工作中，我將以充沛的精力，刻苦鉆研的精神來努力工作，不斷進(jìn)步和提升自己的工作能力，與新合辦的工作同步發(fā)展與進(jìn)步。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實，進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。
�。ㄒ唬┬罗r(nóng)合參合情況
20xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人，參合率97。19%。
�。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508。97萬元，其中588。12萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補(bǔ)助資金為3920。84萬元。去年結(jié)余基金957。94萬元（含風(fēng)險基金254。06萬元），今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底，縣財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位1450萬元，中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元，省級下?lián)?04萬元，市新農(nóng)合補(bǔ)助基金暫未到位，基金到位率現(xiàn)為37%。
20xx年1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費(fèi)用663。76萬元，占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達(dá)97。19%；二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá)43%；三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調(diào)整，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案（川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號）和醫(yī)改相關(guān)文件精神，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo)，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案，進(jìn)一步提高報銷比例，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
（二）奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)科學(xué)測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》，并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn)，深入每個醫(yī)院，對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
�。ㄋ模﹦�(chuàng)新措施，進(jìn)一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接，通過手機(jī)短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費(fèi)用，極大方便百姓報賬。
（五）加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全
今年以來，我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式，1—4月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次，加大外傷核實力度，加強(qiáng)對縣級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查，共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起，處理2起，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人，為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
�。┻M(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺；二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點；三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機(jī)報賬平臺，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。
（七）加大培訓(xùn)力度，提高服務(wù)能力。
今年1—4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)，共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的'業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。
三、存在問題
�。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
�。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
�。ㄈ﹤�別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重；二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善，
制度不健全；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
�。ㄋ模⿲Χc醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年
（一）加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
�。ǘ┮皂椖繛樽ナ�，進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善；三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金，并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費(fèi)；三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機(jī)。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費(fèi)用、可報費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
為不斷規(guī)范新農(nóng)合工作，擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，根據(jù)省、市合療工作要求和XX區(qū)工作實際，在市合療辦的精心指導(dǎo)下，我區(qū)于2月1日起啟動了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。目前全區(qū)門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在積極的開展工作中，現(xiàn)就門診統(tǒng)籌工作運(yùn)行情況總結(jié)如下：
一、為規(guī)范、按期的開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，我區(qū)組織相關(guān)工作人員觀摩了臨潼、藍(lán)田、閻良等兄弟區(qū)縣新農(nóng)合工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的工作經(jīng)驗，在市合療辦的指導(dǎo)下，制定出了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核細(xì)則（試行）》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理細(xì)則（試行）》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件，確保新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作能夠規(guī)范運(yùn)行，如期開展。
二、為確保門診統(tǒng)籌工作順利開展，及時確定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)合管辦向街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知和申請書，采取自愿的原則，由街道衛(wèi)生院申請門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立組織機(jī)構(gòu)，確定專職工作人員。目前全區(qū)批準(zhǔn)有8家街道衛(wèi)生院先行開展門診統(tǒng)籌工作。
三、區(qū)合療辦為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌專用處方》，發(fā)放了門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)銅牌，以規(guī)范新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于開展門診統(tǒng)籌工作通告》360份，發(fā)放到全區(qū)229個行政村和9個街道辦事處，同時要求開診門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取有效措施，積極開展宣傳工作，使農(nóng)民群眾能夠及時了解到門診統(tǒng)籌政策。
四、區(qū)合療辦于元月28日召開了XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌培訓(xùn)會，對門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)合療專干進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為門診統(tǒng)籌管理辦法、績效考核細(xì)則、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、門診就診及報銷程序、財務(wù)信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓(xùn)會內(nèi)容向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時向院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳達(dá)并積極組織學(xué)習(xí)，并安排好轄區(qū)內(nèi)的宣傳工作。
五、為及時了解新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作開展情況、區(qū)合療辦于2月8日起對開展門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查和指導(dǎo)，詳細(xì)了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節(jié)后，又于2月22日開始對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了檢查。截至3月23日，全區(qū)已有274人享受到門診統(tǒng)籌報銷11625元，人均補(bǔ)助42.4元。
六、根據(jù)省、市新農(nóng)合工作要求和《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法（試 行）》（灞合管辦發(fā)〔2010〕6號）有關(guān)規(guī)定，在甲級衛(wèi)生室自愿申報的基礎(chǔ)上，經(jīng)各街道衛(wèi)生院初審，區(qū)合療經(jīng)辦中心評審驗收，區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級衛(wèi)生室為XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌首批村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3月23日，區(qū)合療辦對開展門診統(tǒng)籌的村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了門診統(tǒng)籌相關(guān)政策的培訓(xùn)，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，下發(fā)了相關(guān)配套文件等。村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌工作計劃于4月1日起23家村級衛(wèi)生室啟動，其他村衛(wèi)生室將根據(jù)條件，成熟一家開展一家。
開展門診統(tǒng)籌工作對于促進(jìn)農(nóng)民小病及時就醫(yī)意識，擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零，減少住院受益面，提高門診基金使用效益，取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作，總結(jié)近幾年來我縣門診統(tǒng)籌工作，現(xiàn)將有關(guān)情況綜述如下：
一、基本情況：
我縣自2009年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作，補(bǔ)償不設(shè)起付線，報銷比例25%，之后又在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展中醫(yī)門診統(tǒng)籌試點工作，去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實行了鄉(xiāng)村一體化的村級衛(wèi)生所全部開展門診統(tǒng)籌工作，從今年7月份開始在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也開展了門診統(tǒng)籌工作，補(bǔ)償比例按村級執(zhí)行。
二、主要做法：
�。ㄒ唬┱J(rèn)真調(diào)查研究，科學(xué)制定方案
試點之前，我們廣泛地征詢了有關(guān)各方尤其是農(nóng)民群眾的意見。在對農(nóng)民人均收入、人均醫(yī)療消費(fèi)、家庭賬戶余額等進(jìn)行基線調(diào)查和有關(guān)測算的基礎(chǔ)上，制定了《XX縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點工作實施方案》，對門診基金分配、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例、監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定。
一是合理分配基金。在保持當(dāng)年和累積家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的情況下，從統(tǒng)籌資金中另外支出部分用于參合農(nóng)民的門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，讓家庭賬戶與門診統(tǒng)籌并軌運(yùn)行一段時間。并對各實行門診統(tǒng)籌的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行總額控制，超出總額由各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
二是明確補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。門診統(tǒng)籌試點補(bǔ)償比例不設(shè)立起付線，鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為35%，年內(nèi)每人門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線為80元。（低保戶120元）
三是嚴(yán)格補(bǔ)償程序。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償支付方式實行當(dāng)場減免。參合農(nóng)民門診付費(fèi)時，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場減免門診統(tǒng)籌應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用，墊付的費(fèi)用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所結(jié)算。
�。ǘ┎扇∠拗拼胧�(guī)范醫(yī)療行為
由于我縣基礎(chǔ)條件差特別是村衛(wèi)生所沒有實施鄉(xiāng)村一體化管理，所以采取了一些限制措施，促使村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為逐步規(guī)范。
一是設(shè)置準(zhǔn)入條件。在執(zhí)業(yè)資格、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度等指標(biāo)上有所規(guī)定，只有達(dá)到條件才能被確定為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是實施處方限額。每日處方量分類限額，口服用藥患者每日費(fèi)用不超過15元、注射用藥不超過15元，靜脈注射等不超過40元（不含在本院的醫(yī)技和手術(shù)費(fèi)用）。當(dāng)天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種（特殊情況除外）。中、西醫(yī)處方限2-4天（慢性病除外）。
三是嚴(yán)格醫(yī)療文書。門診病人登記表、處方、補(bǔ)償?shù)怯浗Y(jié)算表、門診補(bǔ)償分戶臺賬及清單等一樣也不能少，每位門診病人都應(yīng)查有實據(jù)。
四是規(guī)定5個嚴(yán)禁。嚴(yán)禁弄虛作假套取門診統(tǒng)籌資金；嚴(yán)禁串換藥品；嚴(yán)禁分解大處方；嚴(yán)禁零售藥品充當(dāng)門診治療；嚴(yán)禁補(bǔ)償舊賬。
五是執(zhí)行3個必須。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統(tǒng)籌補(bǔ)償；定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在自身執(zhí)業(yè)屬地范圍內(nèi)才能實施門診統(tǒng)籌補(bǔ)償；定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須無條件對符合補(bǔ)償規(guī)定的參合農(nóng)民進(jìn)行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償并不得以任何理由推諉病人。
為全面貫徹落實黨的十八大關(guān)于教育方針的重要精神，堅持“以人為本，健康第一”的思想，根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定，市衛(wèi)生部門貫徹執(zhí)行新修訂的《安徽省未成年人保護(hù)條列》的主要職責(zé)，開展了一系列有針對性的工作，為建設(shè)“平安蚌埠”、構(gòu)建和諧社會作出了積極貢獻(xiàn)�，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)，工作機(jī)制進(jìn)一步完善
為認(rèn)真做好未成年人保護(hù)工作，我系統(tǒng)將其作為衛(wèi)生工作中的一項大事擺上議事日程，制定相應(yīng)的措施和目標(biāo)，在各方面給予保障。明確了分管領(lǐng)導(dǎo)和承辦科室，落實了具體職責(zé)。將保護(hù)未成年人工作任務(wù)，逐項分解到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位，強(qiáng)化責(zé)任意識，發(fā)揚(yáng)協(xié)作精神，以對未成年人健康成長高度負(fù)責(zé)的精神，扎實做好職責(zé)范圍內(nèi)的未成年人保護(hù)工作。
二、創(chuàng)新思路、積極實踐，工作實效和社會影響力不斷增強(qiáng)
根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作性質(zhì)和行業(yè)特點，我局開展了卓有成效的未成年人保護(hù)工作：
一是以強(qiáng)化載體為手段，不斷完善未成年人保護(hù)工作體系。
衛(wèi)生部門具有較強(qiáng)專業(yè)知識優(yōu)勢，工作網(wǎng)絡(luò)廣，社會影響力大，結(jié)合自身業(yè)務(wù)開展活動，既可以豐富活動載體，深化活動內(nèi)涵，又可以有效輻射家庭和社會。
1、深入宣傳貫徹有關(guān)未成年人權(quán)益保護(hù)的法律、法規(guī)。加強(qiáng)對未成年人的法律法規(guī)宣傳和自我保護(hù)教育，普及未成年人法律保護(hù)知識和自護(hù)技能知識。以“三下鄉(xiāng)”活動和健康教育進(jìn)社區(qū)為契機(jī)，開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年，共組織大型義診宣傳活動5次，發(fā)放宣傳材料3500余份。
2、積極配合有關(guān)部門，在衛(wèi)生執(zhí)法中做好未成年人權(quán)益保護(hù)工作。結(jié)合自身工作實際，認(rèn)真履行未成年人保護(hù)工作職責(zé)，切實加大未成年人學(xué)習(xí)生活環(huán)境、食品衛(wèi)生以及文娛器具、保健用品等方面的衛(wèi)生監(jiān)督。我市大部分學(xué)校有分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作，對傳染病防控工作非常重視，衛(wèi)生管理員能按時參加培訓(xùn)，能嚴(yán)把兒童入園、入學(xué)體檢關(guān)，建立了各種衛(wèi)生保健制度，建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生保健管理資料，如兒童健康檔案、工作人員健康檔案，制定傳染病防治應(yīng)急預(yù)案，積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫(yī)院證明制度，規(guī)范疫情報告，規(guī)范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作，杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行，現(xiàn)在我市兒童入園體檢率達(dá)100%，定期體檢率達(dá)95%以上，認(rèn)真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作，并記錄完整；能堅持工作人員持證上崗，認(rèn)真做好晨檢工作；嚴(yán)把晨間檢查關(guān)。
3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環(huán)境。在學(xué)校舉辦心理保健講座，對未成年人進(jìn)行心理輔導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)，通過未成年人心理咨詢門診的方式，開展心理咨詢和健康教育，促進(jìn)了未成年人的身心健康發(fā)展。同時密切關(guān)注弱勢未成年人群體，結(jié)對資助貧困家庭學(xué)生10人，積極幫助他們解決學(xué)習(xí)生活困難。
二是以突出問題為抓手，全面優(yōu)化未成年人的成長環(huán)境。
根據(jù)法律賦予的行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法的職責(zé)，我局圍繞保障未成年人的健康權(quán)益，積極發(fā)揮職能作用，進(jìn)一步加大維權(quán)力度，打擊侵害未成年人健康權(quán)益的不法行為。
1、加強(qiáng)對市售食品、未成年人健康相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量管理和監(jiān)督工作。加大對制造、銷售和經(jīng)營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度，維護(hù)未成年消費(fèi)者的合法權(quán)益，檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等，凈化了學(xué)校周邊環(huán)境。
2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”，組織了大型宣傳教育和咨詢活動，制作“預(yù)防艾滋病，你我共參與”和“珍愛生命，拒絕毒品”的展版，深入學(xué)校和社區(qū)巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片，大張旗鼓進(jìn)行宣傳，讓未成年人遠(yuǎn)離毒品和艾滋病的.威脅，引導(dǎo)未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護(hù)法》100多本。
3、為未成年人創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。針對違規(guī)網(wǎng)吧與游戲機(jī)室衛(wèi)生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強(qiáng)烈的問題，我局與相關(guān)職能部門配合，開展了專項整治活動，全面加強(qiáng)了這類場所的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理，按職責(zé)對衛(wèi)生狀況不達(dá)標(biāo)的經(jīng)營戶依法進(jìn)行了查處。
4、做好未成年人常見病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來之前，都在未成年人中強(qiáng)化免疫接種，甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制，未成年人傳染病發(fā)病率穩(wěn)步降低。在做好常見病、多發(fā)病的防治，采取積極措施，預(yù)防血吸蟲病、結(jié)核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。監(jiān)督和指導(dǎo)中小學(xué)校、托幼園所的衛(wèi)生工作，加強(qiáng)對傳染病防治工作的監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對學(xué)生進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，并針對影響學(xué)生生長發(fā)育的問題，提出干預(yù)性措施。結(jié)合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動，共對未成年人進(jìn)行了眼保健、口腔保健和聽力保健。
三是存在問題及下一步的措施
盡管我局作了一定的工作，取得了一定的效果，但也存在著一些困難和不足，主要在于：流動人口的流動規(guī)律性弱，流動人口未成年人衛(wèi)生保健與計劃免疫工作難度較大；流動人口家庭的衛(wèi)生保健意識不夠強(qiáng)，有的家長不知道兒童預(yù)防接種的作用，因而沒有主動地將兒童送到衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防接種。
為切實維護(hù)包括流動人口在內(nèi)的未成年人的衛(wèi)生保健權(quán)益，我局下一步將采取以下措施：
�。ㄒ唬⿺U(kuò)大婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面。加強(qiáng)三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全流動人口未成年人保健制度，主動加強(qiáng)流動適齡兒童計劃免疫的查漏補(bǔ)種工作。探索在流動人口相對集聚地設(shè)立流動服務(wù)點，落實流動人口未成年人保健措施。
�。ǘ┰鰪�(qiáng)流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段，廣泛開展對流動人口的衛(wèi)生保健知識教育，尤其是在流動人口聚集地開展經(jīng)常性的衛(wèi)生健康咨詢活動，進(jìn)一步提高流動人口未成年人的健康水平。
未成年人保護(hù)工作是一項光榮而艱巨的事業(yè)，也是一項極具開拓性的事業(yè)，我們的工作任重而道遠(yuǎn)。我們將以高度的社會責(zé)任感和使命感，在市委、市政府的統(tǒng)一部署和領(lǐng)導(dǎo)下，增強(qiáng)信心，密切協(xié)作，共同努力，為切實維護(hù)未成年人合法權(quán)益，促進(jìn)未成年人健康成長，做出新的貢獻(xiàn)。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
20xx年XX鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作，在上級主管部門的指導(dǎo)下，在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路，經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力，取得了較好的成績�，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把上級部門提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入20xx年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、措施得力
11月4日，我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后，分成8個大組、12個小組，以蹲點村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書記為各組的負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當(dāng)中，宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金，對于不在家的，以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進(jìn)行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳，教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民提高對參合的認(rèn)識和積極性。通過深入細(xì)致的思想工作和宣傳發(fā)動，讓廣大農(nóng)民充分認(rèn)識到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，讓廣大農(nóng)民積極主動參合，并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助，僅用了7天的時間，我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作，收取資金329130元，參合率達(dá)到100%，同比提高2.6%。
三、嚴(yán)格獎懲
對前三名100%完成籌資任務(wù)的村，鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵，后三名完成籌資任務(wù)的'村，鎮(zhèn)政府將分別進(jìn)行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村，對該村書記、村委會主任進(jìn)行戒免談話，并責(zé)令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，取得了一定的成績，但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺，如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標(biāo)和方向，我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的帶領(lǐng)下，不斷虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)方法，克服不足，吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進(jìn)做法與經(jīng)驗，使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好，力爭在新的一年里取得更大成績。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
xx醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今，已三年多，在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、xX市新農(nóng)合管理中心、xx新農(nóng)合管理中心各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在我院職工的共同努力下，按照上級主管部門制定的相關(guān)新農(nóng)合管理制度，認(rèn)真開展各項工作，略顯成效，現(xiàn)將我院20xx年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
1、加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)新農(nóng)合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:
1)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導(dǎo)的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措，多次組織召開新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策；完成、完善各項新農(nóng)合管理必備設(shè)施；向患兒家長發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知，寫明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長仔細(xì)講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容，避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長跑冤枉路，一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié)，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖，為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄及時公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險服務(wù)的各項管理規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。按季度對全院員工進(jìn)行新農(nóng)合政策知識培訓(xùn)，并做好記錄；組織新農(nóng)合基本知識考試兩次，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策知識的認(rèn)知；加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病患意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無“二證”，對不符合住院要求的病人，新農(nóng)合辦一律不予審批。
3、端正服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。及時傳達(dá)新政策，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
4、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。參與直補(bǔ)新農(nóng)合醫(yī)保病患兒x例，住院醫(yī)療費(fèi)用總金額xx元，補(bǔ)償總金額xx元。
5、認(rèn)真、積極配合接受上級新農(nóng)合主管部門檢查、年審工作，并采取有效的措施積極進(jìn)行整改，進(jìn)一步細(xì)致地規(guī)范了各種文書書寫，合理檢查，合理用藥，認(rèn)真履行自費(fèi)治療項目（藥品）告知義務(wù)，及時填寫知情同意書。
6、近年來隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及，新農(nóng)合補(bǔ)償比例不斷提高，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，贏得了老百姓的好評和認(rèn)可。
下一步工作計劃:
1、全院各級員工，上下同心，高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。
2、我院自被列入新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來采取一系列行之有效的方法，實施各項新農(nóng)合管理制度，但仍需在今后繼續(xù)加以完善，逐步建立新農(nóng)合費(fèi)用管理臺帳，借鑒人頭付費(fèi)支付管理辦法，采取可行的'措施，合理使用新農(nóng)合基金；為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
3、加強(qiáng)院內(nèi)日常監(jiān)管工作，每周到科室進(jìn)行參合患兒的在院情況檢查，并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。
4、定期進(jìn)行新農(nóng)合管理知識的培訓(xùn)，并進(jìn)行考試；定期考評新農(nóng)合醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）工作，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時處理。
今后，我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有政府的關(guān)心和支持，有上級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨“強(qiáng)農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
20xx年在上級部門的指導(dǎo)下，經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，精心部署和安排，新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認(rèn)真貫徹落實下，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人，參合比例達(dá)到了100.5%，把黨和國家的政策落到了實處，確實的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題，解除了群眾生產(chǎn)、生活的后顧之憂，取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：
一、提高宣傳力度，讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。
泡讀美文
二、落實實施，完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。
三、加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的監(jiān)管。
四、實施門診統(tǒng)籌，合理調(diào)整補(bǔ)償方案。
五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的.銜接。
六、加強(qiáng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。
根據(jù)上級文件規(guī)定，20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)實施，由每人每年150元，其中中央補(bǔ)助60元，省級、本級財政補(bǔ)助60元，農(nóng)民個人繳費(fèi)30元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、20xx年參合籌資情況
20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)9128人，參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元，其中個人繳費(fèi)237915元，民政資助51285元，省、本級財政補(bǔ)助547680元，中央補(bǔ)助547680元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場督查，對已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪。
三、基金的補(bǔ)償情況
01―06月共補(bǔ)償683人次，醫(yī)療費(fèi)用總金額：1162412.50元，補(bǔ)償金額：403261.27元。
其中：門診統(tǒng)籌355人，費(fèi)用總金額352021.17，補(bǔ)償金額23136.20。
本院住院236人，費(fèi)用總金額151235.63，補(bǔ)償金額115381.15。
域外住院92人，費(fèi)用總金額659155.78，補(bǔ)償金額264743.92。
四、運(yùn)行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：
1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序，導(dǎo)致農(nóng)民報銷麻煩。
2、群眾反應(yīng)市級以上報銷比例仍偏低，群眾得不到真正的實惠。
3、個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，責(zé)任心不強(qiáng)，不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)新農(nóng)合辦及各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績，但也還存在一些不足，現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
1、圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。 按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用。按時上報定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財務(wù)報表按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表。
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度，搞好財務(wù)管理和會計核算，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況，接受村民監(jiān)督。
4、按《撫順市新農(nóng)合對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。
5、協(xié)助開展20xx年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。
6、參合農(nóng)民受益情況。自20xx年1月1日至6月30日止，新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償減免1615人次，累計補(bǔ)償基金85384.59元。累計住院6人次，累計補(bǔ)償基金6852.35元。合計共累計減免1621人次，補(bǔ)償基金92236.94元。
二、工作措施
1、分工協(xié)作大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的`相關(guān)政策、 規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù)，明白看病報銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進(jìn)行宣傳，教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動性，使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
2、強(qiáng)化服務(wù)窗口管理為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本努力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗。
1、宣傳發(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識，營造了較好的輿論氛圍群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo)，所以是否做好宣傳發(fā)動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情是促進(jìn)工作落實的基礎(chǔ)。
2、隊伍精干協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府的統(tǒng)一部署，鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
1、工作不夠細(xì)致。一些干部在籌資工作中不夠主動，工作過于簡單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農(nóng)民的顧慮，也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。
2、思想認(rèn)識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識，導(dǎo)致了參合意識不強(qiáng)，另外，一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高，認(rèn)為報銷比例低、范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
3、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量薄弱等問題，農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費(fèi)大而報銷補(bǔ)償?shù)�，不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。
總之，20xx年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，取得了一些經(jīng)驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。
xxx醫(yī)院
20xx年xx月xx日
新農(nóng)合工作總結(jié)11
開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計委關(guān)心指導(dǎo)下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn)，各項工作穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基金運(yùn)行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年，我縣參合人口總數(shù)達(dá)230840人，參合率，20xx年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人，中央財政補(bǔ)助240元/人，省級財政補(bǔ)助135元/人，縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進(jìn)度。截止10月底，共補(bǔ)償萬人次，基金共支出萬元，占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的，占累計統(tǒng)籌基金。
2、普通住院補(bǔ)償支出。1-10月份普通住院補(bǔ)償21839人次，補(bǔ)償金額萬元，占基金支出總額的。
3、普通門診補(bǔ)償支出。1-10月份普通門診補(bǔ)償萬人次，補(bǔ)償金額萬元，占基金支出總額的。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補(bǔ)償1329人次，補(bǔ)償金額萬元，占基金支出總額的。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補(bǔ)償1586人次，補(bǔ)償金額萬元，占基金支出總額的。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補(bǔ)償451人次，補(bǔ)償金額萬元，占基金支出總額的。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌a(bǔ)償12357人次，補(bǔ)償金額萬元，占基金支出總額的。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進(jìn)，提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費(fèi)執(zhí)行率，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長�？h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費(fèi)管理，縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費(fèi)管理，其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時，將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費(fèi)的基金支付比例提高5個百分點，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個百分點，在此基礎(chǔ)上，8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費(fèi)執(zhí)行率達(dá)到，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為。
(二)積極探索，試行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體，新農(nóng)合基金實行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額，包干使用，超支不補(bǔ)，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為 %，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為。
(三)提高保障，促進(jìn)新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補(bǔ)償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至萬元，困難群體降低至萬元。截止10月底，20xx年度當(dāng)年有333人次享受大病保險補(bǔ)償萬元，占20xx年大病保險基金的。
(四)主動參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求，新農(nóng)合積極主動承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù)，按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作，同時，積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施，對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強(qiáng)監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運(yùn)行情況詳細(xì)分析，及時通報，對醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，費(fèi)用控制指標(biāo)超過控制點的實行預(yù)警通告，二是加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”的監(jiān)測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費(fèi)用較大的住院費(fèi)用情況進(jìn)行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的'發(fā)生，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動，面對面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬份，發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費(fèi)總額預(yù)算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。
(三)強(qiáng)化基金管理，對省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費(fèi)用進(jìn)行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費(fèi)病種和調(diào)整病種定額，督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。
(五)督促國元保險公司，按時序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作，同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道，通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進(jìn)一步加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺，逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，監(jiān)控主要指標(biāo)變化，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在政府重視、各部門大力協(xié)作下，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制，達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo)，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元，其中中央補(bǔ)助60元，省級、本級財政補(bǔ)助50元，農(nóng)民個人繳費(fèi)20元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
一、20xx年參合籌資情況
20xx年，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元，其中個人繳費(fèi)731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級財政補(bǔ)助1549.46萬元，中央補(bǔ)助1549.46萬元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場督查，經(jīng)檢查，1—12月全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話回訪，回訪率達(dá)每月全市上報總?cè)藬?shù)的2%。
三、搞好二次補(bǔ)償，提高參合農(nóng)民受益程度。
年內(nèi)對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額435萬元。年內(nèi)對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償金額329.16萬元。
四、基金的補(bǔ)償情況。
20xx年1—12月共補(bǔ)償19.45萬人次，計補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬元；總受益率為50.2%；其中門診補(bǔ)償12.2萬人次，補(bǔ)償256.64萬元；住院補(bǔ)償7.25萬人次，補(bǔ)償4307.91萬元。人均住院補(bǔ)償600元，全市平均實際住院補(bǔ)償比為37.98%，較去年提高8個百分點。
五、運(yùn)行中存在的`問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過程中也存在一些問題：
1、由于定點醫(yī)院數(shù)量多、分布廣，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少，人員少，現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作，交通工具未及時到位，監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多，隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。
2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財力，且必須依靠行政命令，籌資長效機(jī)制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預(yù)較多，如規(guī)定起付線、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險。
六、20xx年新農(nóng)合工作安排與打算
�。ㄒ唬﹪@目標(biāo)，落實責(zé)任，采取措施，突出抓好20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、XX市有關(guān)文件精神，20xx年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動、早安排，切實做好20xx年的門診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧，預(yù)計20xx年4月份實現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。
（二）從20xx年1月起開始實施《關(guān)于建立XX市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評價體系的通知》，要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行XX市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。
�。ㄈ┘哟蟊O(jiān)管力度，確�；疬\(yùn)行安全。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅持因病施治的原則，嚴(yán)格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴(yán)把入院身份核實關(guān)，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金；嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)補(bǔ)償公示，確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度，每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級公示，公示時間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督。轉(zhuǎn)貼于
新農(nóng)合工作總結(jié)13
參加工作以來，不知不覺已有一年多了。一年多來，我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農(nóng)合窗口工作人員，這與上級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與幫助是分不開的。在此，我向關(guān)心愛護(hù)我的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示真誠的感謝！下面，我就簡要地將今年上半年個人的思想、學(xué)習(xí)和工作等情況向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一、思想情況
半年來，我十分重視自身的思想政治建設(shè)，在工作和生活中嚴(yán)格按照一個共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規(guī)。通過學(xué)習(xí)，在充分領(lǐng)會黨和國家各項政策法規(guī)的重要意義的同時，使自己的政治水平得到了提高。
二、學(xué)習(xí)情況
作為上班時間不久的大學(xué)生，以前學(xué)到的知識并不能很好的跟當(dāng)前的工作結(jié)合起來，只有更加努力地學(xué)習(xí)各種知識才能滿足工作需要。因此，我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到xx新農(nóng)合辦公室工作以來，我虛心向辦公室的同事學(xué)習(xí)有關(guān)文件、政策等業(yè)務(wù)知識，請教辦公室有關(guān)工作的經(jīng)驗。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下，我迅速適應(yīng)了從私企員工到窗口服務(wù)的轉(zhuǎn)變，提高了自己的業(yè)務(wù)水平，熟悉了辦公室的相關(guān)工作。
三、工作情況
一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過，搞窗口工作“無過便是功”，從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣，做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農(nóng)合的各種法規(guī)和政策，只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的`各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。半年來，我努力學(xué)習(xí)各種知識和經(jīng)驗，在思想上對自己嚴(yán)格要求，在工作中積極肯干，取得了一定的成績，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的充分肯定。同時，我也清醒的認(rèn)識到自己還存在不少的缺點和不足，離一個優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學(xué)習(xí)和生活中，我一定會更加發(fā)奮努力，讓自己在基層得到更多的鍛煉。
四、工作建議
1、通過一年多的外傷調(diào)查、村室建設(shè)和工作時與農(nóng)民的交談，普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷麻煩，特別是村室直接刷卡付費(fèi)后，都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應(yīng)該設(shè)家庭封頂線，比如說在上�？匆粋�普通感冒要300x500，一家四口一人，一年一人一次感冒就要花費(fèi)1200xx，但新農(nóng)合只能報銷200元；大額門診也是一樣，普遍反映不應(yīng)該設(shè)封頂線。
2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多，普遍存在看病難，確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院，衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉(zhuǎn)院，這樣很多時候錯過了最佳的治療時間，往往需要更多的時間、精力和金錢，也增加了病人及家屬的痛苦，同時增加了新農(nóng)合補(bǔ)償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全縣的參合農(nóng)民一年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，這樣可以降低農(nóng)民小病變大病的概率，也是宣傳新農(nóng)合政策和提高參合率的一種方法，主要是讓農(nóng)民得到了切身的實惠。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時，立足本職，緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效率，本著“服務(wù)群眾，方便群眾”的原則，積極服務(wù)群眾，熱心為群眾報好門診和住院費(fèi)用，降低群眾就醫(yī)壓力，全年工作圓滿完成�，F(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運(yùn)行具體情況匯報如下：
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年，我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人，農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人，新農(nóng)合參合人口總數(shù)達(dá)11663人，參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日，我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費(fèi)用1415783元，其中住院補(bǔ)償836人次、補(bǔ)償金額1055234元、人均補(bǔ)償1262元，包括本院住院補(bǔ)償664人次、補(bǔ)償金額337957元、人均補(bǔ)償509元和區(qū)外住院補(bǔ)償172人次、補(bǔ)償金額717277元、人均補(bǔ)償4170元；門診補(bǔ)償18812人次、補(bǔ)償金額360549元、人均補(bǔ)償19元，包括本院門診補(bǔ)償6907人次、補(bǔ)償金額202978元、人均補(bǔ)償29元和村級門診補(bǔ)償11905人次、補(bǔ)償金額157571元、人均補(bǔ)償13元。
三、主要工作成效
1、嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用，提高了農(nóng)民受益度，實際補(bǔ)償達(dá)58%；
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)（his）與新農(nóng)合平臺的對接；
3、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
4、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合管理制度，按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
�。ㄒ唬┳≡貉a(bǔ)償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院住院的病人在入院后由診治大夫、護(hù)理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字，48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng)，各種項目錄入、出院結(jié)算及時準(zhǔn)確，不得使用目錄外藥物，合理用藥，患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復(fù)印件、發(fā)票、費(fèi)用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷，我院報銷人員做好調(diào)查筆錄，隨機(jī)入戶調(diào)查，符合報銷標(biāo)準(zhǔn)予以報銷，補(bǔ)償金下來后及時打入患者賬戶，病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補(bǔ)償不得外借、復(fù)印，及時存檔，妥善保管，。
�。ǘ╅T診補(bǔ)償
1、為了管理門診報銷費(fèi)用的`金額，我院專門制定了門診補(bǔ)償記錄卡，每戶一卡，由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放，每次就診必帶并記錄，確�；鸢踩�。
2、為了保證門診補(bǔ)償?shù)恼鎸嵭裕苑兰偬幏降忍兹『献麽t(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生，我院在原有的基礎(chǔ)上做了進(jìn)一步的完善，報銷病人必須在補(bǔ)償簽字單上簽字并蓋章，留電話號碼，由相關(guān)人員進(jìn)行電話調(diào)查核實，我院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員對村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補(bǔ)償?shù)怯洷�、補(bǔ)償簽字表、復(fù)式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進(jìn)行審核，并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導(dǎo)簽字，衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準(zhǔn)確的將補(bǔ)償信息錄入管理系統(tǒng)，做到錄入一個，補(bǔ)償一個，沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關(guān)材料報衛(wèi)生院，由我們及時準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。
�。ㄈ┰谛l(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費(fèi)用、可補(bǔ)助費(fèi)用和實際補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
（一）服務(wù)行為尚需規(guī)范，存在著不合理用藥，開目錄外藥物、大額處方，中西藥處方不分開書寫，平均費(fèi)用較高等問題；
�。ǘ┐逍l(wèi)生室設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合標(biāo)識設(shè)置不完善，新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，門診報銷工作量大，鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
64號）第二十三條：“納入一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站‘一般診療費(fèi)’標(biāo)準(zhǔn)為5元/人次，其中參合人員支付1元/人次，其余部分由新農(nóng)合基金補(bǔ)償，新農(nóng)合基金支付部分實行總額預(yù)算管理，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站包干使用，對已合并到一般診療費(fèi)里的收費(fèi)項目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不得向參合人員再另外收費(fèi)或變相收費(fèi)”的精神，初步擬定了“一般診療費(fèi)”試行的管理辦法并且正式開始運(yùn)行。
（二）縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實施按床日和按病種相結(jié)合的混合付費(fèi)方式
今年以來，經(jīng)過前期各項充分的準(zhǔn)備工作，經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，縣政府辦正式發(fā)文后于7月1日如期實施了按床日和按病種相結(jié)合的混合付費(fèi)方式。
1、按病種付費(fèi)
（1）結(jié)算病種
根據(jù)《南通市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種結(jié)算推薦病種名單》，試點病種不得少于20個，按病種結(jié)算的病例數(shù)不少于當(dāng)?shù)貐⒑先藛T住院總?cè)舜?0%的要求。經(jīng)征求部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見，綜合考慮相關(guān)因素，確定闌尾炎、膽結(jié)石（膽囊炎、膽囊息肉）、腹股溝疝、大隱靜脈曲張、子宮肌瘤、白內(nèi)障、卵巢囊腫、痔瘡、輸尿管結(jié)石、甲狀腺腺瘤(囊腫)、x良性腫瘤、胃十二指腸潰瘍、前列腺良性增生、坐骨結(jié)節(jié)囊腫、鼻息肉、扁桃體摘除術(shù)、急性腎小球腎炎、急性細(xì)菌性痢疾、急性腎孟腎炎、肺炎球菌性肺炎、腦梗塞（急性發(fā)作期）等21種疾病作為我縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院按病種結(jié)算試點病種，并根據(jù)實施情況逐步調(diào)整病種范圍。
�。�2）標(biāo)準(zhǔn)的確定
我縣首批試點病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按近三年相關(guān)病種的`平均住院費(fèi)用，參照先行試點縣市單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)及基金使用情況等因素，確定我縣各病種的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并隨實施情況作適當(dāng)調(diào)整。
�。�3）結(jié)報比例
參合人員在中心級衛(wèi)生院、�？漆t(yī)院、改制醫(yī)院和民營醫(yī)院住院治療，基金支付按病種核定結(jié)算費(fèi)用的55%，個人自負(fù)45%；參合人員在縣級醫(yī)院治療，基金支付按單病種核定結(jié)算費(fèi)用的50%，個人自負(fù)50%。參合病人實際醫(yī)藥費(fèi)用低于或超出核定結(jié)算費(fèi)用的，基金管理部門和參合病人仍按病種核定結(jié)算總額和比例支付補(bǔ)償金。
�。�4）醫(yī)療救助結(jié)算方法：醫(yī)療救助對象的救助可報費(fèi)用為按病種付費(fèi)的核定費(fèi)用結(jié)算。
�。�5）結(jié)算辦法
�、侔床》N結(jié)算以出院第一診斷為準(zhǔn)，門（急）診醫(yī)師經(jīng)初步診斷，對基本符合按病種結(jié)算規(guī)定的參合患者開具入院通知書，注明“擬按病種結(jié)算”字樣；入院進(jìn)一步明確診斷后，符合按病種結(jié)算條件者，與參合患者簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算知情同意書》，納入按病種結(jié)算管理；按病種付費(fèi)病例治療過程中，發(fā)生不可預(yù)測并發(fā)癥者，由經(jīng)治醫(yī)院報縣合管辦審核同意后可退出按病種付費(fèi)程序并及時告知病人或家屬，做好解釋工作，同時簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算變更同意書》，退出按病種付費(fèi)結(jié)算后必須實行按床日付費(fèi)結(jié)算。
�、诩{入按病種結(jié)算的住院參合患者，達(dá)到治愈、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)出院時，將相關(guān)病種自付及自費(fèi)部分費(fèi)用與院方結(jié)清；定點醫(yī)院按新農(nóng)合結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，電腦打印按病種結(jié)算住院收據(jù)給患者。
�、鄱c醫(yī)院每月10日前將上一個月的新農(nóng)合按病種結(jié)算材料、出院記錄復(fù)印件、收據(jù)結(jié)報聯(lián)報送縣合管辦初審、復(fù)審、審批后撥付。
2、按床日付費(fèi)
�、偌膊》诸悾焊鶕�(jù)不同疾病的診療特征和病程發(fā)展情況，把住院疾病分為手術(shù)病人、急危重癥病人、兒科病人、精神病人、普通病人五類，不同類型疾病界定都是按省定標(biāo)準(zhǔn)確定的。
�、诓〕谭侄危�
�。�1）根據(jù)不同時期床日費(fèi)用情況，將手術(shù)病人按照術(shù)前（待術(shù)期，按二天計算）、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行分段。
�。�2）根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》標(biāo)準(zhǔn)，將急危重癥病人住院過程分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理階段，根據(jù)病人住院期間實際實施護(hù)理級別確定相應(yīng)階段。
（3）根據(jù)調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析得出的不同時間段床日費(fèi)用情況，將兒科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分為4段；精神病人按照住院1-20天和21天以上分為2段；對普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分為5段。
③機(jī)構(gòu)分檔
根據(jù)全縣各定點服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行實際情況，特別是住院病人流向分布，費(fèi)用和平均住院天數(shù)分布，結(jié)合醫(yī)院等級管理和實際服務(wù)能力，暫將全縣定點服務(wù)機(jī)構(gòu)分成縣級醫(yī)院二檔、�？漆t(yī)院一檔、中心衛(wèi)生院三檔、改制醫(yī)院三檔、民營醫(yī)院一檔共10個檔，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分檔對應(yīng)相應(yīng)床日支付標(biāo)準(zhǔn)。
�、苤Ц稑�(biāo)準(zhǔn)
將初步測算的各類疾病住院按床日支付標(biāo)準(zhǔn)計算費(fèi)用和基金支付額，分別與20xx年1-4月各定點服務(wù)機(jī)構(gòu)住院病例費(fèi)用和基金支付實際情況進(jìn)行反復(fù)比照，并與專家和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)反復(fù)征求意見，最終確定全縣各類醫(yī)院各類疾病各時間段每一床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
⑤結(jié)算公式
每一住院病人基金支付標(biāo)準(zhǔn)。每一住院病人基金支付標(biāo)準(zhǔn)=每一住院病人核定床日費(fèi)用x信用等級x該病人住院實際補(bǔ)償比x核心指標(biāo)考核系數(shù)�；鹬Ц额~大于醫(yī)院實際墊支額的，大于部分歸醫(yī)院所得；基金支付額小于醫(yī)院實際墊支額的，由醫(yī)院負(fù)擔(dān);外傷、住院分娩不列入按床日付費(fèi)，仍按原政策執(zhí)行。
3、核心指標(biāo)考核及信用等級評定
�、俸诵闹笜�(biāo)考核。每月?lián)芨兜难a(bǔ)償金額采取核心指標(biāo)按月考核、次月結(jié)算的辦法。核心指標(biāo)考核得分達(dá)到90分的按核定床日標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用結(jié)算，高于或低于90分，每增加或減少0.1分按核定床日標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用上升或下降0.1%結(jié)算，增分上限為10分，超過10分按10分計算，減分不受限制。
暫定核心指標(biāo)如下：
�。�1）危急重癥病例占比：危急重癥病例占住院總病例數(shù)，其中特級護(hù)理和一級護(hù)理占危急重癥病例的比例也要控制在合理范圍。
�。�2）藥占比：可報藥品費(fèi)用占藥費(fèi)總費(fèi)用的比例。
�。�3）可報比：可報醫(yī)藥費(fèi)用占醫(yī)藥費(fèi)總費(fèi)用的比例。
�。�4）次均住院天數(shù)：平均每個病人的住院天數(shù)。
�。�5）二周內(nèi)再次入院率：出院后兩周內(nèi)因同一疾病再次入院（包含非同一醫(yī)院）的人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
�。�6）轉(zhuǎn)診率：因病情變化需要轉(zhuǎn)院的病人占出院總?cè)藬?shù)的比例。
�。�7）自動出院率：因病人或家屬原因要求出院人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
�。�8）按病種結(jié)算占比：按病種結(jié)算病例數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
�。�9）次均住院費(fèi)用：參合患者的平均住院費(fèi)用，具體標(biāo)準(zhǔn)按縣合管辦《關(guān)于實行縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用及住院補(bǔ)償總額雙控的通知》（東合管辦
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