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樓房維修合同范本
隨著廣大人民群眾法律意識(shí)的普遍提高,合同的法律效力與日俱增,簽訂合同可以明確雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。那么大家知道正規(guī)的合同書(shū)怎么寫(xiě)嗎?以下是小編為大家整理的樓房維修合同范本,歡迎閱讀與收藏。
甲方:______________(出租人)
乙方:_____________(承租人)
雙方經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)《民法典》及國(guó)家、當(dāng)?shù)卣畬?duì)房屋租賃的有關(guān)規(guī)定,就租賃房屋一事達(dá)成以下協(xié)議。
第一部分 房屋概況
第1條 甲方保證向乙方出租的房屋系_________(本人/共有)擁有完全所有權(quán)和使用權(quán)。(如果房屋是共有,則還應(yīng)增加:已經(jīng)共有人同意,附書(shū)面同意聲明。如果是委托租賃,應(yīng)有房屋所有權(quán)人與受托人的委托協(xié)議書(shū))
第2條 房屋法律概況房屋所有權(quán)證書(shū)登記人:_________
身份證號(hào)碼:_________
房屋所有權(quán)證書(shū)編號(hào):_________
土地使用權(quán)證書(shū)編號(hào):_________
房屋所有權(quán)證書(shū)上登記的房屋建筑面積:_________
房屋的使用面積:_________
房屋的附屬建筑物和歸房屋所有權(quán)人使用的設(shè)施:_________
第3條 出租房屋概況
(包括從落地址、名稱(chēng)、用途、間數(shù)、建筑面積、使用面積、地面、墻壁質(zhì)量、家具設(shè)備等)
第二部分 租賃期限
第4條 房屋租賃期限:_________自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。遇以下情況應(yīng)順延:
1.發(fā)生不可抗力事由的;
2.甲方非正常原因逾期交付房屋的;
3.非乙方原因致使房屋無(wú)法居住的;
4.經(jīng)雙方協(xié)商一致并書(shū)面更改的。
第三部分 租金條款
第5條 租金每月_________幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________整)
第6條 租金按_________(月/季/半年/年)支付;自本合同生效之日起_________日內(nèi),乙方應(yīng)支付給甲方_________元(_________幣)的租金;以后應(yīng)在每_________(月/季/半年/年)最后一個(gè)月的_________日前付清下一_________(月/季/半年/年)的租金。(也可以約定以月、年等支付租金日期)
第7條 租金支付地點(diǎn):_________。
第8條 租金支付方式:_________(現(xiàn)金、支票、匯票、轉(zhuǎn)帳等)
第9條 甲方收取租金時(shí)應(yīng)提供合法有效的發(fā)票,否則乙方有權(quán)拒絕支付租金。
第四部分 保證金和其他相關(guān)費(fèi)用
第10條 為保證乙方按照合同履行義務(wù),甲、乙雙方約定甲方交付該房屋時(shí),乙方應(yīng)向甲方支付房屋租賃保證金,保證金為_(kāi)________個(gè)月的租金,即(_________幣)_________元。保證金收取后,甲方應(yīng)向乙方開(kāi)具收款憑證。
第11條 當(dāng)乙方違反合同約定未繳納租金或者其他費(fèi)用時(shí)甲方有權(quán)利從保證金中扣取。乙方應(yīng)補(bǔ)足保證金。如果乙方經(jīng)甲方通知后_________日內(nèi)未補(bǔ)足的話,則甲方可以單方解約,并追究乙方相應(yīng)的違約責(zé)任。
第12條 租賃關(guān)系終止時(shí),甲方收取的房屋租賃保證金除用以抵充合同約定由乙方承擔(dān)的費(fèi)用外,剩余部分無(wú)息歸還乙方。
第13條 房屋在租賃期間產(chǎn)生的稅收由_________方承擔(dān),不因本租賃合同無(wú)效、撤銷(xiāo)、變更而變動(dòng),除非雙方對(duì)此達(dá)成書(shū)面變更協(xié)議。
第14條 租賃期間,乙方因正常生活之需要的煤氣費(fèi)、水電費(fèi)、電話費(fèi)、有線電視費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)等由_________方承擔(dān);環(huán)境衛(wèi)生費(fèi)、治安費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)用等每月每平方米共計(jì)_________幣_(tái)________元由_________承擔(dān)。
第15條 租賃期間,房屋的使用權(quán)歸乙方,包括甲方有所有權(quán)或獨(dú)立使用權(quán)的房屋外墻、屋頂、地下空間、及房屋的附屬配套設(shè)施(如自行車(chē)位、汽車(chē)車(chē)位)等。
第五部分 免租裝修
第16條 _________年_________月_________日至_________年_________月_________日為免租裝修期,在此期間由_________方負(fù)責(zé)對(duì)房屋進(jìn)行裝修,裝修費(fèi)用由_________方承擔(dān),甲方在此間期間免收乙方的租金。
第17條 裝修期間的水費(fèi)、電費(fèi)、電話費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等費(fèi)用由_________方負(fù)擔(dān)。
第六部分 房屋變更與設(shè)立他項(xiàng)權(quán)利
第18條 租賃期間,甲方如將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方,應(yīng)提前_________個(gè)月書(shū)面通知乙方,乙方有以同等價(jià)格的優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)權(quán)。房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方后,該第三方即成為本合同的當(dāng)然甲方,享有原甲方的權(quán)利和承擔(dān)原甲方的義務(wù),甲方不再承擔(dān)本合同約定的權(quán)利與義務(wù)。
第19條 租賃期內(nèi),乙方將該房屋部分或全部轉(zhuǎn)租給他人,必須事先征得甲方的書(shū)面同意。但同一間居住房屋,不得分割轉(zhuǎn)租。乙方轉(zhuǎn)租該房屋應(yīng)與接受轉(zhuǎn)租方訂立書(shū)面的轉(zhuǎn)租合同。因轉(zhuǎn)租帶來(lái)的額外收益歸_________方所有。
第20條 租賃期內(nèi),乙方將該房屋轉(zhuǎn)讓給他人承租或與他人承租的房屋進(jìn)行交換,必須事先征得甲方書(shū)面同意。轉(zhuǎn)讓或交換后,該房屋承租權(quán)的受讓人或交換人應(yīng)與甲方簽訂租賃主體變更合同并繼續(xù)履行本合同。
第21條 租賃期間,甲方欲對(duì)房屋設(shè)立抵押權(quán),須提前_________個(gè)月書(shū)面告知乙方,乙方有權(quán)決定是否繼續(xù)承租。如乙方在_________日內(nèi)無(wú)異議或不作為,則視為認(rèn)可甲方的行為。如乙方作出決定終止本合同,則租賃關(guān)系自終止本合同通知書(shū)到達(dá)甲方的次日起計(jì)算。
甲方?jīng)]有按以上約定告知乙方,乙方有隨時(shí)單方面解除本合同的權(quán)力,并追究甲方違約責(zé)任。
第22條 甲方設(shè)立其它他項(xiàng)權(quán)利,_________(可以/不可以)不征得乙方同意,但應(yīng)提前_________個(gè)月書(shū)面告知乙方。
第七部分 房屋修繕
第23條 租賃期間,_________方應(yīng)負(fù)責(zé)房屋的正常維修,或委托_________方代行維修,維修費(fèi)由_________方承擔(dān)。甲方應(yīng)保證房屋能滿(mǎn)足乙方正常使用和居住之需要。
租賃期間,甲方對(duì)房屋及其附著設(shè)施每隔_________(月/年)檢查、修繕一次,乙方應(yīng)予積極協(xié)助,不得阻撓施工。
第24條 租賃期間,如房屋發(fā)生非因乙方原因造成的自然損壞,或人為損壞,或屋面漏水等,影響乙方正常居住生活事由的,甲方應(yīng)在接到乙方通知之日起_________天內(nèi)予以修繕,超過(guò)_________天,乙方有權(quán)自行修繕。
對(duì)房屋進(jìn)行的修繕費(fèi)用,乙方可以抵消租金或向甲方索還,并可追究甲方違約責(zé)任。
第25條 租賃期間,如房屋有傾倒危險(xiǎn),或其它嚴(yán)重妨礙乙方正常居住的,或威脅到乙方的生命財(cái)產(chǎn)安全的,甲方應(yīng)在接到乙方的通知后立即進(jìn)行修繕或暫時(shí)補(bǔ)救,如果甲方對(duì)此怠慢,或不予以理睬,或采取維修保養(yǎng)措施不力,乙方可以退租或代甲方修繕。
第26條 租賃期間,房屋內(nèi)原有的家電、家具等附屬設(shè)施、設(shè)備的維修由_________方負(fù)責(zé),維修費(fèi)用由_________方負(fù)擔(dān)。
第27條 因乙方管理使用不善造成房屋及其屋內(nèi)原有的家電、家具等附屬設(shè)施、設(shè)備的損失和維修費(fèi)用,由乙方承擔(dān)責(zé)任并賠償損失。
第28條 租賃期間,防火安全、門(mén)前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作,乙方應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)規(guī)定并承擔(dān)全部責(zé)任和服從甲方監(jiān)督檢查。
第29條 乙方返還該房屋應(yīng)當(dāng)符合正常使用后的狀態(tài)。返還時(shí),應(yīng)經(jīng)甲方驗(yàn)收認(rèn)可,并相互結(jié)清各自應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的費(fèi)用。
第八部分 保險(xiǎn)責(zé)任
第30條 在租賃期限內(nèi),_________方負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)租賃房屋的保險(xiǎn),_________方負(fù)責(zé)購(gòu)買(mǎi)租賃物內(nèi)乙方的財(cái)產(chǎn)及其它必要的保險(xiǎn)(包括責(zé)任險(xiǎn))若_________各方未購(gòu)買(mǎi)上述保險(xiǎn),由此而產(chǎn)生的所有賠償及責(zé)任由_________方承擔(dān)。
第九部分 甲方權(quán)利與義務(wù)
第31條 甲方保證如實(shí)向乙方解釋和說(shuō)明房屋情況和周邊概況,應(yīng)包括房屋權(quán)屬、房屋維修次數(shù)、物業(yè)管理、治安、環(huán)境等,及如實(shí)回答乙方的相關(guān)咨詢(xún),否則視為欺詐行為。
第32條 甲方如未按本合同規(guī)定時(shí)間向乙方提供租賃房屋,每日向乙方償付違約金_________幣_(tái)________元,累計(jì)不超過(guò)_________個(gè)月的租金。
第33條 租賃期間,如甲方確需收回房屋自住__,必須提前_________個(gè)月書(shū)面通知乙方。解除合同后,甲方應(yīng)支付違約金,違約金以剩余租期內(nèi)應(yīng)交租金總額的_________%計(jì)算。
第34條 租賃期間,如有政府或經(jīng)正常合法程序?qū)徟牟疬w行為,則按照國(guó)家拆遷條例和當(dāng)?shù)氐牟疬w有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第35條 乙方經(jīng)甲方許可在租用房屋內(nèi)進(jìn)行裝修,如果因甲方原因致使乙方在合同期限內(nèi)搬出房屋,則甲方除承擔(dān)違約責(zé)任外,還應(yīng)折價(jià)裝修費(fèi)用一次性支付給乙方。
折價(jià)裝修費(fèi)用由雙方協(xié)商,協(xié)商不一致,按照當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政府對(duì)拆遷房屋的裝修費(fèi)用的補(bǔ)償?shù)淖罡邩?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第十部分 乙方權(quán)利與義務(wù)
第36條 乙方按本合同約定交付租金,甲方如無(wú)正當(dāng)理由拒收,乙方不負(fù)遲延交租的責(zé)任。
第37條 租賃期間,如乙方需要退房,必須提前_________個(gè)月書(shū)面通知甲方。雙方協(xié)商一致解除合同,乙方應(yīng)付給甲方違約金,違約金以剩余租期內(nèi)應(yīng)交租金總額的_________%計(jì)算。
第38條 租賃期間,乙方未經(jīng)甲方同意改變房屋的結(jié)構(gòu)及用途,故意或過(guò)失造成租用房屋和設(shè)備的毀損,應(yīng)負(fù)責(zé)恢復(fù)原狀或賠償經(jīng)濟(jì)損失。乙方如需裝修墻、安裝窗和防盜門(mén)等,須事先征得甲方同意,如需要經(jīng)政府審批的,則應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)方能施工。
第39條 乙方在房屋內(nèi)的裝修及安裝的設(shè)備、物品,在合同期滿(mǎn)搬出時(shí)可一次折價(jià)轉(zhuǎn)讓給甲方;雙方如無(wú)法達(dá)成協(xié)議,則乙方應(yīng)自合同期滿(mǎn)之日起_________天內(nèi)自行拆除,恢復(fù)至房屋原狀。超過(guò)_________天,甲方有權(quán)無(wú)償保留或自行拆除,拆除費(fèi)用由乙方在合理數(shù)額內(nèi)承擔(dān)。
第40條 根據(jù)本合同約定提前終止合同或合同期滿(mǎn),乙方應(yīng)在收到甲方正式書(shū)面通知之日起_________天內(nèi)搬出全部設(shè)備、物件,但雙方另有協(xié)商除外。如乙方短期內(nèi)另找房屋確實(shí)有困難或另有其它特殊情況,則甲方應(yīng)允許乙方延期30天,但乙方應(yīng)按本合同約定的租金一次性交清租金。搬遷后_________日內(nèi)房屋里如仍有余物,如雙方無(wú)約定,視為乙方放棄所有權(quán),由甲方處理。
第41條 租賃期滿(mǎn)或合同解除,如乙方逾期不搬遷,乙方應(yīng)賠償甲方因此所受的經(jīng)濟(jì)損失。
第42條 租賃期滿(mǎn),乙方需續(xù)租,應(yīng)提前_________天書(shū)面通知甲方,甲方自收到書(shū)面通知之日起_________天內(nèi)應(yīng)提出異議或與乙方協(xié)商續(xù)約;如在接到乙方書(shū)面通知之日起_________天內(nèi)甲方不予以書(shū)面答復(fù),則視為默認(rèn)同意乙方續(xù)租,本合同自動(dòng)延長(zhǎng)_________年,自_________天期滿(mǎn)次日起計(jì)。
第43條 租賃期滿(mǎn),乙方在同等租金下有優(yōu)先承租權(quán)。
第十一部分 不可抗力和例外
第44條 不可抗力意指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免且不能克服的客觀自然情況。
第45條 因不可抗力導(dǎo)致甲乙雙方或一方不能履行或不能完全履行本協(xié)議約定的有關(guān)義務(wù)時(shí),甲乙雙方相互不承擔(dān)違約責(zé)任。但遇有不可抗力的一方或雙方應(yīng)于不可抗力發(fā)生后_________日內(nèi)將情況告之對(duì)方,并提供有關(guān)部門(mén)的證明。在不可抗力影響消除后的合理時(shí)間內(nèi),一方或雙方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行合同。
第46條 不可抗力影響如持續(xù)_________個(gè)月以上,任一方均有權(quán)單方面終止合同。
第47條 合同履行期間,如非因乙方原因,房屋發(fā)生漏水、倒塌,或房屋被認(rèn)為危房,或其它原因致使乙方無(wú)法正常居住生活的,在甲方維護(hù)或修繕完畢之前,甲方應(yīng)減免這段日期的租金。
第48條 因不可抗力致使本合同無(wú)法履行,本合同則自然終止,甲方應(yīng)在本合同終止之日起_________天內(nèi)返還乙方多支付的租金,其它有關(guān)問(wèn)題按國(guó)家相關(guān)規(guī)定處理。
第十二部分 通知
第49條 依照本協(xié)議要求任何一方發(fā)出的通知或其它聯(lián)系應(yīng)以_________文書(shū)寫(xiě),通知可以專(zhuān)人遞交,或以掛號(hào)信件、或以公認(rèn)的快遞服務(wù)或圖文傳真發(fā)送到另一方。通知視為有效送達(dá)的日期應(yīng)按下述方法確定:
1.專(zhuān)人遞交的通知在專(zhuān)人交到之日視為送達(dá);
2.以圖文傳真發(fā)送的通知在成功傳送和接收日后的第1個(gè)工作日視為送達(dá)。
第十三部分 爭(zhēng)議解決
第50條 本合同歸_________國(guó)法律、法規(guī)管轄。
第51條 甲、乙雙方在履行本合同過(guò)程中若發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商解決不成的,雙方同意選擇下列第_________種方式解決:
1.提交_________仲裁委員會(huì)仲裁;
2.依法向房屋所在地法院人民法院起訴
第十四部分 合同生效
第52條 本協(xié)議自_________日起生效,本合同另有約定或法律、行政法規(guī)有規(guī)定的,則從其約定或規(guī)定。
第53條 _________方應(yīng)按國(guó)家規(guī)定辦理房屋租賃證、房屋租賃備案登記、治安許可證等國(guó)家規(guī)定應(yīng)辦理的各項(xiàng)手續(xù)。如果_________方在本協(xié)議雙方簽字之日起_________天內(nèi),仍然沒(méi)有辦理上述手續(xù),則_________方有權(quán)解除本合同。
第54條 由代理人代為簽訂本合同并辦理相關(guān)事宜的,該代理人應(yīng)向?qū)Ψ匠鍪臼跈?quán)委托書(shū)并應(yīng)和對(duì)方應(yīng)在授權(quán)委托書(shū)的授權(quán)范圍內(nèi)確定本合同具體條款,代理人超越代理權(quán)或代理權(quán)終止后的代理行為,未經(jīng)委托方書(shū)面追認(rèn)的,對(duì)委托方不發(fā)生法律效力。
第十五部分 違約責(zé)任
第55條 任何一方未履行本協(xié)議約定的任何一項(xiàng)條款均被視為違約。
第56條 任何一方在收到對(duì)方的具體說(shuō)明違約情況的書(shū)面通知后,應(yīng)在_________日內(nèi)對(duì)此確認(rèn)或提出書(shū)面異議或補(bǔ)充說(shuō)明。如果在_________日內(nèi)不予以書(shū)面回答,則視為其接受書(shū)面通知所述內(nèi)容。在此情形下,甲乙雙方應(yīng)對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行協(xié)商,協(xié)商不成的,按本協(xié)議爭(zhēng)議條款解決。違約方應(yīng)承擔(dān)因自己的違約行為而給守約方造成的經(jīng)濟(jì)損失。
第十六部分 索賠
第57條 如果因甲方非正當(dāng)原因致使本合同無(wú)法履行,甲方應(yīng)返回乙方已經(jīng)交付的租金及乙方基于信賴(lài)而先期投入的各類(lèi)費(fèi)用,包括但不限于乙方交付的中介費(fèi)用、乙方的來(lái)回搬遷費(fèi)用、乙方已經(jīng)支付和雖未支付但將要產(chǎn)生的裝修費(fèi)用、乙方為正常居住生活需要而添加的固定設(shè)備安裝費(fèi)用(如:有線電視安裝費(fèi)、電話安裝費(fèi)、電器安裝費(fèi)用、電線電表安裝費(fèi)、中央空調(diào)通道安裝費(fèi)、煤氣管道安裝費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)安裝費(fèi)、暖氣安裝費(fèi)等)
第58條 如果因甲方非正當(dāng)原因致使合同無(wú)法履行,甲方應(yīng)在合同不能履行之日起_________天內(nèi)一次性支付給乙方補(bǔ)償金_________幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________)作為對(duì)乙方的間接損失補(bǔ)償。
第59條 如果因乙方非正當(dāng)原因致使合同無(wú)法履行,乙方應(yīng)在合同無(wú)效之日起_________天內(nèi)一次性支付給甲方補(bǔ)償金_________幣_(tái)________元(大寫(xiě):_________)作為對(duì)甲方的間接損失補(bǔ)償,否則,甲方有權(quán)暫時(shí)扣留乙方已經(jīng)交付的租金。乙方基于信賴(lài)而先期投入的各類(lèi)費(fèi)用甲方不予以補(bǔ)償。
第60條 乙方逾期支付應(yīng)支付租金,自逾期之日起每日按應(yīng)交付租金的_________%向甲方支付違約金,但違約金累計(jì)不超過(guò)_________個(gè)月的租金。乙方如拖欠租金達(dá)_________天以上,甲方有權(quán)收回房屋并追究乙方違約責(zé)任。
第61條 甲方不按合同約定交付房屋給乙方,自逾期之日起每日向乙方支付違約金_________幣_(tái)________元,但違約金累計(jì)不超過(guò)_________個(gè)月的租金。甲方逾期交付房屋超過(guò)_________天,乙方有權(quán)單方面解除合同并追究甲方責(zé)任。
第62條 如果雙方在履行本合同中產(chǎn)生糾紛無(wú)法協(xié)商一致解決的,則違約方應(yīng)承擔(dān)守約方為維護(hù)自己權(quán)益支出的包括但不限于差旅費(fèi)、訴訟費(fèi)、取證費(fèi)、律師費(fèi)等費(fèi)用。
第十七部分 保證
第63條 由_________作為乙方的保證人,保證乙方按照此合同履行義務(wù)。此保證為_(kāi)________(一般保證/連帶保證)保證人的權(quán)利義務(wù)見(jiàn)附件。
第十八部分 其他
第64條 本協(xié)議一式_________份,甲、乙雙方各存_________份,稅務(wù)部門(mén)_________份,房屋租賃管理部門(mén)_________份,均具有同等法律效力。
第65條 雙方保證對(duì)從另一方取得且無(wú)法自公開(kāi)渠道獲得的商業(yè)秘密(技術(shù)信息、經(jīng)營(yíng)信息及其他商業(yè)秘密)予以保密。未經(jīng)該商業(yè)秘密的原提供方同意,一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_(kāi)________年。
一方違反上述保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任并賠償由此造成的損失。
第66條 因所租賃房屋本身及其附屬物質(zhì)量量問(wèn)題造成第三人損害的由甲方承擔(dān)責(zé)任,乙方不承擔(dān)責(zé)任,但乙方對(duì)第三人之損害有過(guò)錯(cuò)的除外。
第67條 本合同自雙方簽字后第_________日生效。雙方約定,自合同生效之日起_________日內(nèi),按規(guī)定共同向房屋所在地街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理中心辦理登記備案,領(lǐng)取房屋租賃合同登記備案證明。因甲方逾期未會(huì)同乙方辦理登記備案影響乙方辦理居住登記的,乙方可按規(guī)定單獨(dú)辦理租賃信息記載。
第68條 本合同經(jīng)登記備案后,凡變更、終止本合同的,雙方應(yīng)按規(guī)定及時(shí)向原受理機(jī)構(gòu)辦理變更、終止登記備案手續(xù)。因甲方未會(huì)同乙方辦理登記備案或變更、終止登記備案的,所引起的法律糾紛,由甲方承擔(dān)一切責(zé)任。
第69條 本合同如有未盡事宜,可經(jīng)雙方協(xié)商作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與協(xié)議具有同等效力。如補(bǔ)充規(guī)定與本合同有條款不一致,則以補(bǔ)充規(guī)定為準(zhǔn)。
第70條 本合同的理解與解釋?xiě)?yīng)依據(jù)合同目的和文本原義進(jìn)行,本合同的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè),不應(yīng)影響本合同的解釋。
甲方簽字:_________(出租人) 乙方簽字:_________(承租人)
住址:_________ 住址:_________
身份證件號(hào)碼:_________ 身份證件號(hào)碼:_________
電話:_________ 電話:_________
時(shí)間:_________ 時(shí)間:_________
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