醫(yī)院見習(xí)報(bào)告
[摘要]
目的:作為一名大二的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院去觀察學(xué)習(xí),及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境,了解自己以后從事的工作的方方面面,來知道自己現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)。
調(diào)查方法及內(nèi)容:暑假期間( 月 日— 月 日),我到孝感始終醫(yī)院康復(fù)科見習(xí)。在接近的時(shí)間里,我從老師那里學(xué)到了不少知識(shí)。早上8點(diǎn)交接班儀式,各值班醫(yī)生,護(hù)士要將前一天病人情況作一總結(jié)交代以明確今天的工作。之后,我跟隨老師查房時(shí)醫(yī)生的言行舉止,如何運(yùn)用中醫(yī)四大療法“望,聞,問,切”,了解病人目前的情況,基于病人當(dāng)前的情況如何給病人開處方等等。
結(jié)論:這次見習(xí),我到康復(fù)科了解到了一些康復(fù)科常見疾病的理論知識(shí)及相關(guān)治療,同時(shí)這次見習(xí)對(duì)我今后的學(xué)習(xí)給予指導(dǎo)。下面就略談我的感想。
[感想]
一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有重要的地位。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在研究疾病康復(fù)方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長(zhǎng)的歲月里形成了獨(dú)具一格的調(diào)攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營(yíng)養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復(fù)療法,并積累了寶貴的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)相比,自有其優(yōu)勢(shì)和特色,如它強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動(dòng)靜適宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、綜合調(diào)護(hù)等.其康復(fù)方法豐富多彩,簡(jiǎn)便易行,費(fèi)用低廉,療效可靠 ?傊,中醫(yī)康復(fù)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有重要的地位和作用。
二、康復(fù)科常見疾病的治療:
1--腦栓塞患者可能同時(shí)伴發(fā)代償性高血壓,但是不會(huì)維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時(shí)后ct才能顯示,而mri會(huì)在六小時(shí)后就能更早提示。在治療方面,應(yīng)盡早實(shí)施頭針,體針,電針并且配合適當(dāng)?shù)腵肢體運(yùn)動(dòng)治療效果會(huì)比較好。在頭針方面,頂顳前斜線——前神聰?shù)綉依澹ㄟ\(yùn)動(dòng)區(qū)),頂顳后斜線——百會(huì)到曲鬢(感覺區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內(nèi)部出血。
2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好,對(duì)面部腧穴應(yīng)是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠(yuǎn)部穴位再刺面部。只針不灸。
3---三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時(shí)應(yīng)輕刺而久留針。遠(yuǎn)部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太沖)強(qiáng)刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性,往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。
4----交感性頸椎病,是常見的頸椎病之一,表現(xiàn)為心慌,易怒,發(fā)脾氣頻繁等,頸椎平時(shí)無不適,患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍mri(核磁共振)才能確立具體的病變情況。但有時(shí)項(xiàng)韌帶鈣化會(huì)引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。
5----減肥,說到針灸的減肥效果確實(shí)立竿見影,堅(jiān)持一個(gè)星期每天扎針后,平均每周會(huì)瘦2到3斤。第一周不能接電針,后幾周治療時(shí)才接電針,選穴:臨床多選擇臍周八穴,臍上下各一穴,左右各三穴,各相距一寸,分屬脾經(jīng),胃經(jīng)和帶脈,效穴——利尿穴(肚臍下2.5寸),四肢穴位(雙側(cè)),曲池,支溝,合谷,足三里,三陰交,內(nèi)庭,豐隆。一個(gè)小時(shí)后取針,再換成俯臥位,取病人背腧穴快速針刺捻針強(qiáng)刺激后取針,不留針。最后在背部做適當(dāng)?shù)陌茨纯伞5瑫r(shí)也要配上減肥者在飲食規(guī)律和習(xí)慣方面有所適當(dāng)?shù)母淖,療效都?huì)較顯著。筆者見過的一月就成功減掉8斤。至于其它藥物反彈的問題,如果減肥者能注意飲食規(guī)律和適當(dāng)?shù)募煽,針灸治療后是不?huì)有明顯反彈的。
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