有關(guān)安全保證書范文

　　在當下社會，保證書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，保證書有利于保證者依此進行自我檢查、自我約束、自我督促。一聽到寫保證書就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編整理的有關(guān)安全保證書范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

有關(guān)安全保證書范文1

　　我自愿接受山西金邦置業(yè)有限公司聘請，任職于北京天宜醫(yī)院，負責安保一職，承諾做到以下事宜：

　　一、本人無任何疾慢性病、傳染病、其他并發(fā)癥和后遺癥等身體異常狀況。如因自己身體原因造成的損失和后果，本人愿承擔所有責任。

　　二、我自愿遵守公司各項規(guī)章制度，不遲到、不早退、不曠工、不睡崗、不空崗，發(fā)現(xiàn)一次罰款元。

　　三、服從管理，聽從上級工作安排，堅守工作崗位，當遇到突發(fā)臨時性任務(wù)時隨叫隨到，認真、負責地完成好各項工作。

　　三、熟記醫(yī)院各個緊急出口和消防通道，不允許任何雜物和車輛占用，對可疑人員和車輛，進行詳細盤查并且實時留意。

　　四、以飽滿熱情的'服務(wù)態(tài)度對待客戶，堅決杜絕不知道、真麻煩等生硬話語，發(fā)現(xiàn)或被有效投訴，一次罰款20元。

　　五、不在工作期間飲酒、打架斗毆，發(fā)現(xiàn)一次處以500元罰款，情節(jié)嚴重者，移送公安機關(guān)處理。

　　六、愛護公共財物，并且對其他損壞公共設(shè)施的行為進行制止和批評教育，堅持提供高標準優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　七、工作期間穿戴工裝，保持整潔，時刻注意維護公司形象及個人形象，發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次罰款元。

有關(guān)安全保證書范文2

　　我單位愿意承包貴公司車間建筑安裝工程。開工日期：X月__日，工期__天，為保證本工程施工質(zhì)量和安全，本著公平、誠實信用的原則，我單位特向貴公司做如下保證：

　　一、我單位承諾保證按照《建筑安裝施工規(guī)范》嚴格規(guī)范的安裝施工，并按照貴公司的質(zhì)量、安全等目標要求實施。

　　二、我單位承諾施工前到上級有關(guān)部門辦理所有相關(guān)手續(xù)，因我單位未能及時辦理相關(guān)手續(xù)造成的工期延誤或造成貴公司經(jīng)濟損失，我單位應(yīng)承擔全部責任。

　　三、我單位承諾，在施工中無條件接受貴公司監(jiān)督檢查，接受貴公司對施工檢查中提出的整改意見，確保工廠建筑安裝工程質(zhì)量。因建筑安裝施工給貴公司造成的損失的，我單位愿承擔全部責任。

　　四、我單位承諾，對施工人員進行安全教育，保證施工人員自覺遵守建筑施工安全管理規(guī)定。做到按要求配備勞動防護用品；特殊工種持證上崗；特殊危險作業(yè)有人監(jiān)護。

　　五、我單位承諾，在施工中始終有一名安全管理人員在現(xiàn)場監(jiān)督，負責安全施工，協(xié)調(diào)各項工作保持施工現(xiàn)場規(guī)范，保持道路暢通，不影響貴公司生產(chǎn)經(jīng)營活動。

　　六、我單位承諾，在施工中因管理不善發(fā)生各類施工事故及意外傷亡，我單位承擔全部責任，與貴公司無關(guān)。

　　七、我單位承諾，在施工中使用貴公司的'設(shè)備和工具如有損壞，我單位自覺進行維修。如果損壞嚴重，無法恢復(fù)設(shè)備使用性能的，我單位原價賠償，承擔全部經(jīng)濟損失。

　　八、我單位全體人員自覺遵守貴公司進入廠區(qū)安全管理規(guī)定，自行車、摩托車不進入生產(chǎn)廠區(qū)。嚴格規(guī)范施工隊伍的紀律性，不出現(xiàn)偷、拿、搶，盜貴公司財務(wù)現(xiàn)象，否則，我單位承擔全部經(jīng)濟損失及其他民事責任及刑事責任。

有關(guān)安全保證書范文3

　　姓名蔡xx性別男年齡9民族漢職業(yè)及工作單位學生晉江市第五實驗小學三年四班與本案當事人關(guān)系同學我作為本案的證人，保證向法庭如實提供證言。如有意作偽證或者隱匿罪證，愿負法律責任。

　　xx

　　12月5日

有關(guān)安全保證書范文4

　　保證人：

　　為落實安全責任，確保運輸經(jīng)營安全，保障人員生命和財產(chǎn)安全，現(xiàn)根據(jù)安全生產(chǎn)法律法規(guī)和道路交通運輸行業(yè)主管部門的要求，保證人（經(jīng)營車主或車主）就自己經(jīng)營和駕駛的 號車營運安全做出以下保證：

　　一、嚴格遵守國家《安全生產(chǎn)法》、《道路交通安全法》、《危險化學品安全管理條例》、《道路運輸條例》等法律法規(guī)，不違法違章經(jīng)營，負責對所經(jīng)營車輛的安全管理。

　　二、沒辦有危險貨物運輸營運證的`車輛和沒辦有危險貨物運輸上崗證的司機，保證不承運、不儲存、不押運、不裝卸危險貨物。

　　三、保證加強對車輛的管理，按國家規(guī)定對車輛進行二級維護、年檢，加強對車輛日常檢查維護，確保車輛技術(shù)性能良好，嚴禁車輛帶病行駛，最大限度消除事故隱患，把一切隱患消滅于萌芽之中。

　　四、保證車輛保險的持續(xù)有效性，并按合同要求及時為車輛保險續(xù)保。

　　五、保證加強對所雇傭駕駛員的管理，防止"三違"行為的發(fā)生；保證人（經(jīng)營車主或車主）是車輛和駕駛員的安全責任人，車輛及駕駛員由經(jīng)營車主（或購車車主）管理，并對車輛和駕駛員在營運過程中的安全負責，駕駛員對自己在營運過程中的安全負責。

有關(guān)安全保證書范文5

　　為加強山東無棣精鹽廠安全管理，防止發(fā)生安全生產(chǎn)事故，保障職工在勞動生產(chǎn)過程中的人身安全和健康，促進我廠生產(chǎn)、經(jīng)營各項事業(yè)安全和諧地發(fā)展，確保生產(chǎn)生活安全，保證我廠安全生產(chǎn)目標的實現(xiàn)。

　　一、本人在履行崗位職責前，向廠鄭重保證如下：

　　1、本人認真學習了解國家有關(guān)安全的法律、法規(guī)和廠的各項安全生產(chǎn)管理制度。

　　2、堅持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，遵守國家法律法規(guī)和廠規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行廠制定的安全生產(chǎn)管理制度。

　　3、認真落實廠里要求的各項安全生產(chǎn)工作，完成安全專題會議及其他會議和文件布置的各項工作。

　　4、掌握本崗位職責范圍內(nèi)的辦公設(shè)備、辦公室門窗、辦公區(qū)域防護設(shè)施、消防設(shè)施的`安全要求，工作人員的安全要求。

　　5、做到“不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害，保護他人不被傷害”和在“我身邊無事故，我在崗位無差錯”。

　　6、自覺學習、掌握、宣傳安全知識，主動接受安全生產(chǎn)教育，由“要我安全”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙�安全”，使安全生產(chǎn)入腦入心。積極參加廠里舉辦各種安全生產(chǎn)活動，努力提高自己的安全生產(chǎn)管理水平。

　　7、做到提高警惕，注意觀察，防微杜漸，積極查找，反映存在隱患，積極提出安全生產(chǎn)合理化建議，為保障安全生產(chǎn)分憂解難。

　　8、在平時生活、工作中，與同事做到相互提醒、相互照顧、相互監(jiān)督，實現(xiàn)安全生產(chǎn)零事故的目標。

　　9、在駕駛汽車外出時，保證做到嚴格遵守交通法規(guī)，對自己及他人的生產(chǎn)安全負責。

　　二、如違反相關(guān)安全制度，給廠里造成經(jīng)濟損失和名譽損害的，愿按照廠管理制度接受處罰。

　　三、以上保證請廠安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組監(jiān)督。

　　四、安全保證書責任期限：1月1日至12月31日。

有關(guān)安全保證書范文6

　　姓名 性別 班級 學號 家長

　　姓名 聯(lián)系

　　電話 外宿地點 外宿起止時間 年 月 日——— 年 月 日 申請

　　外宿

　　原因 （因病須附縣級及以上醫(yī)院證明）

　　學生本人簽字： 年 月 日 安全

　　責任

　　承諾 1、遵守法紀法規(guī)，做文明公民，自覺維護學院和大學生形象。

　　2、遵守校規(guī)校紀，按時完成教學計劃規(guī)定的學習任務(wù)，積極參加學校、系和班級組織的`文體活動。

　　3、自覺服從學校管理，主動配合班級工作，自覺履行學生的義務(wù)。

　　4、外宿期間的人身、財產(chǎn)安全全部由其本人負責，學校概不承擔任何責任。

　　5、在外宿期間，由學生家長負責對其學習和生活的監(jiān)督；學生本人應(yīng)定期向輔導員匯報思想和學習方面的情況。

　　6、學校有權(quán)對外宿學生不定期進行抽查。如發(fā)現(xiàn)有違反保證書有關(guān)規(guī)定的，學校可根據(jù)情況責令外宿學生回校住宿，情節(jié)嚴重的，將酌情給予校紀處分。

　　學生家長意見及保證

　　學生家長簽字： 年 月 日 輔導員意見

　　簽字： 年 月 日 院（系）

　　意 見

　　簽章： 年 月 日

有關(guān)安全保證書范文7

　　為度過一個安全、健康、愉快的寒假，特向家長老師作如下保證：

　　一、遵守交通規(guī)則，不乘坐無牌無證車輛，不騎坐摩托車，不騎車帶人，不追車，不爬車。

　　二、不燃放鞭炮，如果要燃放，必須有家長陪同。不玩火、易燃易爆危險品及火槍等危險玩具。

　　三、注意用電安全，不亂動電源、插座及各種電器，不私自拆裝或操作電器設(shè)備。

　　四、不攜帶火柴、打火機等火種或汽油、爆竹等易燃易爆物品進入校園、樹林、果園、操場、草坪等容易出危險的地方，不放火燒荒。不隨意焚燒廢紙雜物。

　　五、嚴禁到水庫、河道等有冰的地方玩耍，若發(fā)生事故，要大聲呼救。

　　六、同學們要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不買三無"食品，不大吃大喝，多鍛煉，生活要有規(guī)律，提高身體素質(zhì)。

　　七、自覺抵制不良誘惑，不看不健康書籍和不健康影視制品，不玩不健康游戲，不到游戲廳、錄像廳、網(wǎng)吧等不健康場所玩耍。

　　八、每個同學要不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制邪教活動。

　　九、利用假期多讀書，讀好書，用書籍豐富自己的精神生活。

　　十、認真完成假期作業(yè)，為新學期的學習奠定良好的基礎(chǔ)。

　　十一、聽從父母教導，主動承擔力所能及的.家務(wù)勞動，助人為樂，多做好事。

　　總之，不到危險的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社會、集體和他人的事情，過一個安全、充實、有意義的寒假。

有關(guān)安全保證書范文8

　　本人保證，在公司車輛的使用、維護、管理工作中，嚴格遵守各項法律法規(guī)及以下操作規(guī)程。如有違反，本人自愿承擔相應(yīng)責任。

　　出車前車輛檢查

　　1、出車時對車輛狀況進行全面檢查，確保制動、轉(zhuǎn)向、燈光等安全裝舲齊全有效，車輛的水、電、油及其他性能正常，如發(fā)現(xiàn)任何異常，立即向車管負責人報告，由公司車管負責人做出決定并采取相應(yīng)措施后方可上路行駛。

　　2、檢查車輛的各種證件（包括行駛證，駕駛證，玻璃右上角的保險繳費單、車輛年檢單）是否齊全、有效，確認證件齊全、有效后方可上路。

　　車輛駕駛

　　1、杜絕一切影響安全駕駛的行為發(fā)生，不酒后駕車、疲勞駕駛，不開帶病車，不超速、超載、搶道，不違法行駛。

　　2、如因交通違章或證件不全受到交通管理部門處罰，全部費用由本人自行承擔；造成嚴重后果致使車輛損壞及其他人身傷亡、財產(chǎn)損失的，本人自愿承擔全部法律責任、行政責任及全部經(jīng)濟損失，并對公司承擔相應(yīng)的經(jīng)濟賠償責任。

　　車輛的使用、保養(yǎng)和維護

　　1、車輛使用前必須填寫隨車的《行車記錄登記表》，絕不

　　擅自用車、公車私用，如有違反，承擔法律及行政責任。如因此造成交通事故，在承擔全部責任的同時，還對公司承擔經(jīng)濟賠償責任。

　　2、出車在外停放車輛，不在不準停車路段或危險地段停車，發(fā)生意外由個人承擔。車輛駛回后停放在公司指定地段，鎖好保險鎖后方可離開車輛。

　　3、定期擦洗自己所開車輛，以保持車內(nèi)外及引擎的清潔。

　　4、車輛行駛自上次保養(yǎng)間隔7000公里時，報告公司行政部進行保養(yǎng)，如有延誤，造成車輛損壞，對公司承擔相應(yīng)損失。

　　5、愛惜車輛，遵守車輛安全使用的技術(shù)要求，每隔7天時間對車輛進行例行檢查，發(fā)現(xiàn)車輛故障時立即檢修，并立即報告車管負責人，未經(jīng)公司車管負責人批準，不私自將車輛送廠維修。

　　加油卡

　　1、出車回來，檢查存油量，發(fā)現(xiàn)存油不足一格時，立即加油，確保隨時可以出車。加油后正確填寫《加油記錄卡》，絕不私加亂加。

　　2、如因加油卡中余額不足，請向車管負責人報備，批準后方可用現(xiàn)金加油，每次定額100元，如遇出差等特殊情況除外。

　　車輛的日常管理

　　1、根據(jù)公司規(guī)定，車鑰匙由公司或科室指定人員進行保管。不出車時，本人將車鑰匙交公司或科室指定人員保管。

　　2、絕不私配車輛鑰匙，如有違反承擔法律及行政責任。

　　3、出車洽談業(yè)務(wù)時，遇特殊情況不能當天返回時，及時通知車管負責人，并說明原因。

　　4、節(jié)假日或上班時間外使用車輛，應(yīng)呈請行政部經(jīng)理核準后使用。

　　5、使用期間妥善保管車輛，避免人為原因造成車輛損壞、損毀、丟失。

　　6、未經(jīng)公司同意絕不將車輛轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)租、抵押、出售給任何第三方，如有違反，承擔一切法律責任。

　　公司的處理措施

　　本人自愿做出上述保證，如有違反本保證的行為，本人自愿承擔由此造成的全部損失，并接受公司做出的.以下處理：

　　1、如本人違反上述保證，導致第三方發(fā)生任何損失的，由本人對該第三方承擔全部責任。如公司先行代為承擔的，本人自愿向公司償還全部費用，并承擔相應(yīng)責任。

　　2、如本人違反上述保證，導致公司發(fā)生任何損失的，由本人承擔全部責任，并向公司賠償全部損失。

　　3、如本人因違反上述保證給第三方造成損失已由公司先行承擔的，或本人違反上述保證給公司造成任何損失的，本人自愿從損失發(fā)生當月開始以勞動報酬（包括但不限于工資、獎金、福利等）向公司償還，直至還清為止。

　　保證人簽字：xx 日 期：

有關(guān)安全保證書范文9

　　為了貫徹落實《安全生產(chǎn)法》和“安全第一，預(yù)防為主”的方針，切實加強我縣旅游行業(yè)安全生產(chǎn)管理，有效遏制重、特大旅游安全事故的發(fā)生，促進我縣旅游業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展，按照“誰主管誰負責、誰投資誰負責、誰受益誰負責”的原則和層級管理負責制，縣旅游局決定與各涉旅企（事）業(yè)單位簽訂度旅游行業(yè)安全工作目標考核責任書。

　　一、責任對象：

　　有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各旅游企（事）業(yè)主管部門是該旅游企業(yè)安全生產(chǎn)管理的責任單位；各旅游企（事）業(yè)單位主要負責人是該企業(yè)安全生產(chǎn)的第一責任人，對本企業(yè)旅游安全生產(chǎn)工作負全面責任。

　　二、責任目標：

　　1、貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)法律、法規(guī)

　�。�1）認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章和政策，自覺接受相關(guān)職能部門的安全檢查。

　�。�2）在落實中做到“四有”：有計劃、有措施、有檢查、有考核。

　　（3）制定切實可行的安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案和安全生產(chǎn)目標考核實施細則，層層簽定安全生產(chǎn)責任制，嚴格組織考核。做到責任落實、檢查落實、考核落實、獎懲落實。

　　2、企業(yè)安全生產(chǎn)機構(gòu)建設(shè)

　　（1）建立健全安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，落實專（兼）職安全管理人員，做到安全機構(gòu)（人員）落實、責任落實、經(jīng)費落實。

　　（2）每月定期進行安全生產(chǎn)自查自糾，及時整改自查和他查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，安全檢查情況及整改有記錄，內(nèi)容全面，客觀真實。

　�。�3）新、改、擴建工程項目必須按要求做好安全生產(chǎn)“三同時”制度，并向安監(jiān)、公安消防等相關(guān)部門報送“三同時”設(shè)計方案，經(jīng)審查批準后實施。

　�。�4）對本單位的的安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，每年至少組織一次實地演練，提高職工的`實際操作技能。

　　（5）在旅游旺季、節(jié)假日及防汛等非常時期，嚴格執(zhí)行24小時值班制度和領(lǐng)導帶班制度，保證聯(lián)絡(luò)暢通，若發(fā)生旅游安全事故后，要及時上報，不準發(fā)生拖報、漏報和瞞報現(xiàn)象。

　　（6）安全生產(chǎn)檔案實行規(guī)范化管理，要有相關(guān)旅游安全法律、法規(guī)及文件和會議、檢查、隱患登記整改等原始完備資料。

　　3、落實重大隱患和重大危險源整改措施

　�。�1）對檢查出的重大安全隱患和重大危險源，要采取有效監(jiān)控措施，及時報告安全生產(chǎn)管理責任單位，并限期整改，做到一患一表，內(nèi)容相符。

　�。�2）及時制定整改計劃，落實整改措施、資金和期限，整改結(jié)束后報安全生產(chǎn)監(jiān)管部門驗收后方可接待游客。

　　（3）認真開展本企業(yè)內(nèi)部特種設(shè)備的安全檢查。鍋、容、管、特等特種設(shè)備必須報專業(yè)部門檢查驗收合格。

　　4、強化旅游安全生產(chǎn)宣傳、教育及培訓

　�。�1）重視和提高從業(yè)人員安全意識的培訓和教育，制定企業(yè)安全年度宣傳、教育、培訓計劃，新進崗人員三級安全教育率達成100%，特種作業(yè)人員持證上崗率達100%。

　�。�2）認真開展“安全生產(chǎn)月”活動，做到多形式、多層次、有內(nèi)容、有效果。

　　5、嚴格控制旅游安全事故

　�。�1）采取得力措施，控制輕微和一般旅游安全事故，杜絕重、特大旅游安全事故發(fā)生。旅游安全生產(chǎn)事故起數(shù)、傷亡人數(shù)、重傷人數(shù)、直接經(jīng)濟損失四項指標以零為基數(shù)。

　�。�2）若發(fā)生安全事故，及時向相關(guān)部門進行書面報告，按照“四不放過”原則，在規(guī)定期限內(nèi)處理結(jié)案，結(jié)案率達100%。

　�。�3）重點旅游企業(yè)逐步推行安全生產(chǎn)風險抵押金制度，開展安全狀況評估工作，嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》。

　　三、考核：

　　旅游安全專業(yè)委員會對上述各項責任目標完成情況組織年終考評，具體考核辦法參照縣安委會對縣旅游安全專委會的考核細則另行制定。

　　本責任書考核時段自簽訂之日起一年內(nèi)有效。

　　本責任書一式三份，縣旅游安全專委會、縣旅游局和涉旅企（事）業(yè)單位各一份。

有關(guān)安全保證書范文10

　　為進一步加強行業(yè)自律，自覺規(guī)范餐飲服務(wù)行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動，切實保障人民群眾飲食安全，我（單位）承諾如下：

　　一、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》，《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》，《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，保證持有有效的《餐飲服務(wù)許可證》從事餐飲業(yè)經(jīng)營活動，保證食品安全。

　　二、認真履行和承擔餐飲服務(wù)食品安全主體責任，主動接受政府職能部門、消費者及社會的監(jiān)督，強調(diào)和落實食品安全第一責任人的.意識，加強本單位食品安全管理。

xx

　　xxxx年xx月xx日

有關(guān)安全保證書范文11

　　根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于進一步做好高校學生住宿管理的通知》（教思政廳〔xx〕4號）精神和《武漢工程大學在校學生校外住宿管理規(guī)定》（學生處xx-7號文）要求，學生因特殊情況特向本學校申請在校外住宿。為明確學生本人的'責任，有利于學校對學生的管理，本人特向?qū)W校保證做到如下各方面：

　　一、本人因《武漢工程學在校學生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿，住宿地點： ，戶主姓名： ，聯(lián)系方式： 。

　　二、本人保證居住環(huán)境內(nèi)用電、用水、飲食、防火、防盜及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負，與學校無關(guān)。

　　三、在校外住宿時保證定期向所在學院匯報個人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時暢通。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時告知學院及輔導員老師。保證自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和學校聲譽的事。保證增強安全防范意識和自我保護意識。家長隨時了解在外住宿情況，切實履行教育與監(jiān)督責任。

　　四、本人保證不會因校外住宿耽誤正常的教學活動及學校各項活動安排。

　　五、本人如有下列情況之一，愿意接受學校給予的相應(yīng)紀律處分。

　　1、在校外住宿期間有違法、違紀行為的；

　　2、提供虛假證明騙取校外住宿的。

　　六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況，本人執(zhí)行學校有關(guān)規(guī)定和要求，并承擔由此引起的一切經(jīng)濟損失。

　　學生姓名簽名（指摸）：

　　家長姓名簽名（指摸）：

　　年 月 日（編號： ）

　　姓名

有關(guān)安全保證書范文12

　　xxxx學校x(x)班學生將于xxxx年xx月xx日組織集體青檀寺旅游活動，為保證活動的順利進行，考慮到本次活動的安全防護與安全教育工作，結(jié)合出游特點，為此，本班向?qū)W校做出如下保證：

　　在活動中嚴格遵守國家法令和校紀校規(guī)，不參與任何違法犯罪活動。不準擅自離隊，不擅自單獨活動。如果有特殊情況不與班級同學一起集體活動或返校，必須向班委申請同意后方能單獨活動(在申請中明確單獨活動的`原因、返回時間、聯(lián)系電話等，同時明確單獨活動期間發(fā)生的任何事故后果，由單獨活動學生自己負責)。

　xx

　　xxxx年xx月xx日

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