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最新人身傷害調解協(xié)議書模板
調 解 協(xié) 議
甲方:****之父
乙方:****之父
調解方:****
****年5月6日中午13::45,午休結束后的課余時間,九年級一班學生****看著九年級二班****不順眼(事后****自述)糾集九年級九班學生****,將九年級二班學生****約到男生公寓后打架。***、***二人將***鼻梁打傷。學校立即將***送到醫(yī)院檢查治療,并及時通知家長,后轉至******醫(yī)院進行縫合手術。5月7日下第一文庫網(wǎng)午,***到******醫(yī)院住院治療恢復,5月12日拆線,經(jīng)醫(yī)院檢查,***受傷部位恢復正常,需待日后進行傷疤整形手術,于5月15日出院。
經(jīng)學校調解,***家長、***家長協(xié)商同意,達成如下協(xié)議:
一、 ***受傷治療住院期間全部醫(yī)療費用由***家長承擔,并已支付給***家長。另外,***家長一次性支付給***家長一萬三千元,作為今后***祛除傷疤整形手術的全部費用以及補償***受傷住院治療期間的生活費、誤工費等所有費用。不論祛除傷疤費用多少均由***家長全部負責。
二、 家長雙方完全自愿,費用已全部結清,自本協(xié)議書簽訂之日起,雙
方在***受傷及后續(xù)祛除傷疤費用及產(chǎn)生的一切后果一事上不再相互追究責任,今后出現(xiàn)任何情況,均后果自負,與對方、學校無關。
三、 雙方家長各自負責教育管理好自己的孩子,要求他們不得再糾纏,再出現(xiàn)問題,由當事家長完全負責,與學校無關。
四、 本協(xié)議一式三份,自簽訂之日起生效,雙方家長、學校各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
學校:
****年*月*日
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