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道路交通事故賠償協(xié)議書
在現(xiàn)在社會,協(xié)議起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。大家知道協(xié)議的格式嗎?以下是小編收集整理的道路交通事故賠償協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
道路交通事故賠償協(xié)議書1
甲方:
性別
族別
出生于____年___月___日
籍貫
住址
身份證號:
乙方
性別
族別
出生于____年___月___日
籍貫
住址
身份證號:
因甲方駕駛摩托車從到方向行駛,在行至處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,___已基本康復(fù)。經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費、住院護(hù)理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的'車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。 1
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):
乙方:
____年___月___日
____年___月___日
在場人簽字:
道路交通事故賠償協(xié)議書2
甲方:
乙方:
丙方:
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見:
一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的'交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20000元補(bǔ)償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方:
乙方:
丙方:
________年____月____日
道路交通事故賠償協(xié)議書3
甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)
年月日時分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王XX、王x)由西向東行至xxxx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡,F(xiàn)XX(甲方)與XX(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計xxxx萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。
二、甲方將上述xxxx萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的`方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:乙方:
年月日
道路交通事故賠償協(xié)議書4
甲方(受害方):
姓名: 性別: 年齡:
身份證號碼:
常住地址:
聯(lián)系電話: 手機(jī): 固定電話:
乙方(被保險人):
姓名(單位名稱):
身份證號碼(組織機(jī)構(gòu)代碼):
聯(lián)系地址:
聯(lián)系電話: 手機(jī): 固定電話:
丙方(保險公司):
都邦財產(chǎn)保險股份有限公司分公司支公司(營銷服務(wù)部)
年月日,甲方與乙方號牌車(保險單號碼:)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書編號:),造成甲方受傷,經(jīng)交警部門認(rèn)定,甲方負(fù)責(zé)任,乙方負(fù)責(zé)任。就本次交通事故有關(guān)的人身損害及保險賠償事宜,甲、乙、丙三方本著合法、公開、公平、誠信的原則,經(jīng)友好、自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲、乙、丙三方共同確認(rèn):甲方因此次事故造成的.各項損失費用總計人民幣元(大寫元),此費用包括但不限于甲方的醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費、精神損失費等,以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項目和費用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。
2.上述賠償金額是乙方和丙方對本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結(jié)性的賠償,甲方對于自身的人身損害程度及賠償金額已確認(rèn)。甲方獲得賠償后,不得在任何時候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請求。
3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金元(大寫元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的元(大寫元)后,所余元
(大寫元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。
4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金,由乙丙雙方根據(jù)保險合同協(xié)商確定分擔(dān)問題。
5.本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。
甲方簽字(簽字/右手食指印)
乙方簽字(簽章或簽字)
丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字/右手食指。
道路交通事故賠償協(xié)議書5
甲方:_______
乙方:_______
________年________月________日________時________分,于_______駕駛小客車(內(nèi)乘王_______、_______)由西向東行至______________市_______區(qū)_______與_______國道交叉口西_______公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成______________搶救無效死亡,F(xiàn)_______(甲方)與_______(乙方)的._______名近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計______________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方_______支付給了乙方的哥哥_______)。
二、甲方將上述______________萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:____________________________________。
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方:________________乙方(六人):___________________________________
_______年_____月_____日_______年_______月_______日
道路交通事故賠償協(xié)議書6
甲方(受害人或者其親屬):___________
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):____________
丙方(車輛掛靠單位名稱):____________
________年____月____日時分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至縣路居民區(qū)附近時,不慎與甲方的發(fā)生交通事故,致當(dāng)場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計________萬元(小寫:________元)整。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的'方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,剩余款項________元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
甲方(簽章):_________
乙方(簽章):_________
丙方(簽章):_________
簽訂地點:_________
簽訂地點:_________
簽訂地點:_________
_________年____月____日
_________年____月____日
_________年____月____日
道路交通事故賠償協(xié)議書7
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
20xx年x月x日x時x分許,與在地點發(fā)生交通事故,導(dǎo)致受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第號道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補(bǔ)助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護(hù)理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟(jì)損失共計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的'其他責(zé)任互不追究。
四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
道路交通事故賠償協(xié)議書8
甲方(賠償權(quán)利人)
乙方(賠償義務(wù)人)
甲乙雙方就____年___月___日發(fā)生的道路交通事故,經(jīng)過協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方因親屬與發(fā)生交通事故導(dǎo)致死亡、傷殘,甲方家庭因該起事故造成的損失為:死亡賠償金元、辦理喪葬人員誤工費元、精神損害撫慰金元、殘疾賠償金、交通費元、停車費與清障費元、財產(chǎn)損失費元、鑒定費元、醫(yī)療費元、。共計人民幣元。
二、現(xiàn)經(jīng)過協(xié)商由乙賠償人民幣元(¥)。該賠償款包括:死亡賠償金、喪葬費、辦理喪葬人員誤工費、精神損害撫慰金、交通費、停車費、清障費、財產(chǎn)損失費、鑒定費、醫(yī)療費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、誤工費、營養(yǎng)費、訴訟保全費等。乙方承擔(dān)的賠償金不含保險公司應(yīng)承擔(dān)的`交強(qiáng)險份額。
三、乙方賠償數(shù)額的不足部分,由甲方直接向法院訴訟要求乙方駕駛的車輛投保的保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
四、乙方履行完上述約定的甲方不得以任何理由再要求乙方承擔(dān)其他任何賠償或補(bǔ)償責(zé)任。甲方永久放棄訴權(quán)。
五、乙方保證其駕駛的車輛投保的保險真實、有效、合法;并協(xié)助向甲方提供準(zhǔn)確的聯(lián)系方式、車輛信息、保險信息、駕證信息。保證甲方的訴訟順利進(jìn)行。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方自愿簽字后即生效。雙方各執(zhí)一份,辦案機(jī)關(guān)留存一份。
甲方:
乙方:
時間:
道路交通事故賠償協(xié)議書9
甲 方(受害人或者其親屬):
乙 方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
年 月 日 時 分許,乙方 駕駛 車牌號為
的 車 行駛至 縣 路 居民區(qū)附近時,不慎與甲方的 發(fā)生交通事故,致 當(dāng)場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬元(小寫: 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的`賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金
元,剩余款項
元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權(quán)向乙方追償。
六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
____年____月____日____年____月____日
道路交通事故賠償協(xié)議書10
賠償義務(wù)人(甲方):張____________,
身份證號:________
賠償權(quán)利人(乙方):李____________,
身份證號:________
全權(quán)委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
20xx年x月x日x時x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,張xx對過錯行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,李xx對過錯事實負(fù)有次要責(zé)任,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護(hù)理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的.交強(qiáng)險及商業(yè)第三者責(zé)任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。合同范本
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人(甲方):________
賠償權(quán)利人(乙方):________
見證人:________
____年___月___日
道路交通事故賠償協(xié)議書11
甲方:李某(受害人之妻)
乙方:錢某(駕駛員)
丙方:某公司(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見:
一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的'20000元補(bǔ)償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字):____________
______年____月____日
道路交通事故賠償協(xié)議書12
甲方: ,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:,男,身份證號碼:_____ ,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____ (小寫:_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的'賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和 交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年 月 日
道路交通事故賠償協(xié)議書13
甲方:
身份證號碼
乙方:
身份證號碼
20__年07月30日17時20分許,乙方駕駛車牌號為云AFG661的車輛行駛至昆明市北辰大道與穿金路紅綠燈路口附近路段時,不慎與甲方騎行的電動自行車發(fā)生交通事故,致甲方當(dāng)場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計萬元(小寫:元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴訟或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元,剩余款項元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。
五、甲方對乙方的`違法行為表示諒解,保證不再要求司—法—部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方向保險公司進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式三份,自雙方方簽字按手印后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交—警部門留存一份,具同等法律效力。
甲方:
乙方:
時間:
道路交通事故賠償協(xié)議書14
甲方:_______________,性別__________,__________族,___________省__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村人。身份證號____________________駕駛證號____________________,系“__________面包車駕駛員。
乙方:_______________,性別__________,__________族,__________省__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村人。身份證號____________________駕駛證號____________________,系該交通事故受害人。
__________年__________月__________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__________年_____月__________日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_____________元、誤工費_______________元、護(hù)理費_____________元、住院伙食補(bǔ)助費_______________元、復(fù)查費__________元等費用,合計_________________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。
甲方(簽字):_______________
_______年_______月________日
乙方(簽字):_______________
_______年_______月________日
道路交通事故賠償協(xié)議書15
甲方:,
性別,
民族,
____年___月___日出生,
職業(yè),
現(xiàn)住,
身份證號碼,
聯(lián)系電話:。
乙方:,
性別,
民族,
____年___月___日出生,
職業(yè),
現(xiàn)住,
身份證號碼,
聯(lián)系電話:。
(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)
____年___月___日晚上點,甲方因xxxxxx,致使乙方xxxxxx受傷,后乙方在xxx醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的.過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?
三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
見證人:
____年___月___日
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