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醫(yī)療協(xié)議書

時間:2022-12-15 10:53:55 協(xié)議書 我要投稿

醫(yī)療協(xié)議書

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么寫協(xié)議真的很難嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)療協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

醫(yī)療協(xié)議書

醫(yī)療協(xié)議書1

  甲方:

  乙方:

  甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協(xié)商的原則,根據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理條例,以及北京市的相關(guān)規(guī)則制度,就賠償事宜作如下協(xié)議:

  1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解,也知道此份協(xié)議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權(quán)利的.追究,本協(xié)議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。

  2.甲方會向乙方承擔醫(yī)療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養(yǎng)費以及賠償金,被撫養(yǎng)人的生活費用以及后期的治療費用等各項費用總計人民幣 元。

  3.此份協(xié)議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權(quán)利的責任追究。

  4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

  5.本協(xié)議一式兩份,甲方乙方各持有一份。

  6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。

  甲方:

  _________年____月____日

  乙方:

  _________年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書2

  甲方:__________________(以下簡稱甲方)

  乙方:__________________(以下簡稱乙方)

  因______年_____月____日___時____分,甲方駕車行至________________________________路段時,因___________________________,與乙方發(fā)生交通事故,造成乙方___________________________,經(jīng)甲乙雙方本著人道、平等、自愿的情況下,就本次交通事故醫(yī)療賠償及后續(xù)處理情況協(xié)議如下:

  一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產(chǎn)生的住院費、營養(yǎng)費、誤工費、生活費、護理費等費用,以及后續(xù)的藥物治療費、營養(yǎng)費、誤工費、生活費、護理費等其它費用,甲方一次給付乙方人民幣________元(大寫:________元)。

  二、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟補償,無論以后發(fā)生任何情況,乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠。

  三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為本著人道、平等、自愿的'情況下協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表現(xiàn),雙方簽字、公正之日為本協(xié)議生效之日。

  四、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警大隊存一份。具有同等法律效力。

  甲方簽字:___________________

  乙方簽字:___________________

  乙方家屬簽字:_______________

  簽訂日期:_____年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書3

  醫(yī)療賠償協(xié)議書

  甲方:***

  乙方:***,

  ****年**月**日,乙方在雇主甲方承包的**市一工地內(nèi)受傷,導致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位,左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果,現(xiàn)經(jīng)****律師事務所***律師的調(diào)解,甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

  1、 賠償金額:

  乙方住院期間,醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由甲方支付,并由甲方家屬護理乙方,F(xiàn)甲方向乙方支

  付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計******元(*萬*仟元整)。

  2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的'權(quán)利。

  3、付款期限:

  于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。

  4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后,乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

  5、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽字后生效。

  甲方:

  乙方:

  ****年**月**日

醫(yī)療協(xié)議書4

  申請人***,女,***年10月15日生,漢族,**市人,住***。

  委托代理人***,男,***年12月生,漢族,**市人,住址同上,系申請人之夫。

  被申請人某單位

  法定代表人**,男,該單位負責人。

  委托代理人***,男,該院**科科長,代理權(quán)限為特別授權(quán)。

  **市醫(yī)療糾紛調(diào)解中心(以下簡稱調(diào)解中心)于20xx年10月19日受理了申請人**與被申請人**市醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案,依法由調(diào)解員**主持,**參與調(diào)解。申請人委托代理人**,被申請人委托代理**參加了調(diào)解。本案現(xiàn)已調(diào)解終結(jié)。

  調(diào)解查明:(對病情過程及和醫(yī)院協(xié)商的'處理過程作一個簡短的描述),同意在調(diào)解中心調(diào)解。

  在調(diào)解中,雙方本著平等、自愿、互諒互讓原則,依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三條規(guī)定,經(jīng)調(diào)解,自愿達成如下協(xié)議:

  一、申請人先后**次住院費用共計**元,由被申請人承擔。

  二、被申請人一次性補償申請人殘疾補償金、誤工費、護理費、精神撫恤費、后期治療費、生活補助費等各項費用共計人民幣***元(含被申請人前期墊付的醫(yī)藥費)。

  三、申請人自愿放棄其它請求事項,雙方無其它爭議。

  四、本調(diào)解書生效后,申請人因該醫(yī)療糾紛引起的所有爭議全部終結(jié),申請人不得再以任何理由、任何方式向被申請人主張權(quán)利。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名或者蓋章,調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解中心印章之日起生效,具有法律約束力,當事人應當按照約定履行。

  六、本協(xié)議書壹式叁份,當事人各執(zhí)壹份,調(diào)解中心留存壹份。

  申請人簽名:

  被申請人簽名:

  調(diào)解員:簽名:

醫(yī)療協(xié)議書5

  甲方:

  乙方:

  身份證號碼:

  依據(jù)勞動部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》的通知(勞部發(fā)[20__]479號文件)的規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就醫(yī)療期事宜達成如下協(xié)議:

  第一條醫(yī)療期限

  1、甲方根據(jù)乙方本人的社會工作年限及在甲方的實際工作年限,經(jīng)核準確定,乙方的'最長醫(yī)療期為月,該自___年____月____日起計算,截止至乙方醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)。

  2、在醫(yī)療期內(nèi),乙方須按甲方要求提供乙方基本醫(yī)療定點醫(yī)院的相關(guān)診斷證明及假條,逾期不交的,公司將視為其醫(yī)療終結(jié)即醫(yī)療期滿,醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時勞動合同未到期的,乙方應到崗上班,如未經(jīng)批準不到崗上班的,甲方將按照曠工處理。

  第二條勞動報酬

  1、在扣除社會保險及住房公積金個人繳納部分后,甲方依法按月支付乙方醫(yī)療期工資,標準不低于本市最低工資的百分之八十。

  2、甲方發(fā)薪日期為每___月___日,發(fā)薪方法由甲方?jīng)Q定。

  第三條勞動保險和福利待遇

  1、在醫(yī)療期內(nèi),甲方將繼續(xù)為乙方繳納各項社會保險及住房公積金,個人繳納部分由甲方代扣代繳。

  2、醫(yī)療期內(nèi),除上述醫(yī)療期工資、社會保險及住房公積金外,甲方不再支付乙方其他福利。

  第四條注意事項

  1、甲方如發(fā)現(xiàn)乙方在醫(yī)療期內(nèi),從事其他有償或無償?shù)墓ぷ鞯,可即時解除本協(xié)議及乙方的勞動合同且不支付任何補償金,并可要求乙方對為甲方造成的損失予以賠償,情節(jié)嚴重的,將追究乙方的法律責任。

  2、一旦發(fā)現(xiàn)乙方提交甲方的診斷證明及假條存在謊報或虛假現(xiàn)象的,本協(xié)議將即時解除,甲方將解除乙方的勞動合同,不支付任何補償。

  3、乙方在患病醫(yī)療期期間,仍須遵守甲方的勞動紀律及各項規(guī)章制度。

  第五條:其他

  1、如甲方因業(yè)務發(fā)展需要發(fā)生的組織機構(gòu)變更或其他重大客觀事項變更的,乙方須同意甲方做相應的變更,且承認本協(xié)議內(nèi)容繼續(xù)有效,直至本協(xié)議期滿為止。

  2、本協(xié)議因醫(yī)療期屆滿而終止時,乙方應服從甲方安排,到勞動鑒定部門進行鑒定。如乙方拒絕鑒定的,不影響甲方按照有關(guān)規(guī)定對乙方進行處理。

  本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  _________年____月____日

  乙方(簽字):

  代表人(簽字):

  _________年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書6

  甲方:

  乙方:

  為了促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,更好的為社會服務,經(jīng)過甲乙雙方協(xié)商,由乙方在甲方投資進行診療技術(shù)合作。雙方本著“友好合作、互惠互利”的原則,達成如下協(xié)議:

  一、本醫(yī)療業(yè)務實行獨立核算,自負盈虧的經(jīng)營方式

  甲方負責行政領(lǐng)導與業(yè)務指導,乙方負責設備投資與技術(shù)引進和經(jīng)營管理。

  二、甲方義務:

  1、提供一樓門面一間、二樓一間、三樓三間共五間供乙方使用,其中二樓一間共用作為輸液觀察室。

  2、甲方協(xié)助乙方辦理衛(wèi)生、工商廣告手續(xù)及各有關(guān)部門事務,所需費用由乙方承擔。

  3、甲方為乙方開展醫(yī)療業(yè)務提供方便,甲方同意在與乙方合作期間,相同的業(yè)務只供乙方開展,甲方不得開展本業(yè)務,同時乙方也不得超范圍營業(yè),否則甲方有權(quán)干涉并終止協(xié)議;合作期間,甲乙雙方不得無故干擾對方的醫(yī)療秩序和工作環(huán)境,否則將承擔由此帶來的損失和后果。情節(jié)嚴重的交由公安機關(guān)依法處理。

  三、乙方義務:

  1、本技術(shù)合作項目所有投資費用以及工作場所裝修費用均由乙方自籌;合作場所的水、電費用以及因乙方開展業(yè)務所產(chǎn)生的費用均由乙方負責,與甲方無關(guān)。

  2、乙方負責采購該業(yè)務所需診療儀器設備、藥品、試劑以及醫(yī)療技術(shù)人員的引進,對外宣傳與廣告等費用均由乙方承擔。

  3、乙方的醫(yī)療業(yè)務開展必須服從甲方的有關(guān)管理規(guī)定,并在甲方指導下開展工作。乙方所采購的藥品、試劑等設備、物資必須符合國家規(guī)定的相關(guān)標準,并按國家規(guī)定合理收費。如乙方違規(guī)受到主管部門處罰均由乙方負全責,甲方概不負責。

  4、乙方聘請的人員必須提供國家衛(wèi)生主管部門承認的`行業(yè)資格證書,并報甲方查驗備案,經(jīng)查驗合格后才可上崗執(zhí)業(yè),所聘人員必須具備有豐富的臨床經(jīng)驗和搶救急、重癥病人的臨床應急處理能力。

  5、乙方在開展業(yè)務過程中,必須嚴格遵守診療常規(guī),確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,乙方接診的病人,由乙方承擔一切風險,與甲方無關(guān)。在合作期內(nèi)因乙方原因發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,由乙方負責,甲方協(xié)助處理,一切費用由乙方負責。

  6、乙方在開展業(yè)務時,必須嚴格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和計劃生育的法規(guī)政策,否則由此而造成的后果由乙方自行負責,與甲方無關(guān)。

  四、投資期限、收益、風險與利潤分成:

  1、期限:___年____月____日至___年____月____日,共___年。合同期滿后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商可續(xù)簽。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方每年向甲方交納管理費(大寫)____(¥)管理費按月(____)交納,在每月15日之前交清當月管理費用,否則甲方有權(quán)終止協(xié)議,一切后果乙方自負。

  3、乙方首付轉(zhuǎn)讓費陸萬元,協(xié)儀合作六年,每年____,一次性付給轉(zhuǎn)讓方,同時把轉(zhuǎn)讓方的租房押金條交給甲方。合作的第一年(___年____月____日至___年____月____日)乙方以轉(zhuǎn)讓費相抵免交甲方的管理費,第二年(_____________)開始按月交納甲方管理費。乙方正式營業(yè)后如因甲方自身因素(站員內(nèi)部矛盾)造成乙方不能正常營業(yè)而終止協(xié)議,按已合作的時間計算補償乙方損失,方案如下:未滿一年以月計算(12月x5000元),超過一個月未滿二個月以二個月計算,超過二個月未滿三個月以三個月計算,以此類推,按月管理費(_________)補償折扣給乙方。若合作超過一年未滿二年的以二年計算,超過二年未滿三年以三年計算,以此類推,甲方按每年一萬折扣補償給乙方。

  4、在合作期間,由于乙方自身因素,而導致協(xié)議終止,甲方不承擔任何責任。

  5、本協(xié)議終止后,甲方不承擔乙方所有的投資費用以及門面裝修費用。

  6、本技術(shù)合作業(yè)務,甲方不承擔任何風險,盈虧由乙方負責,甲方概不負責。合同期滿(續(xù)簽除外)或因乙方自身因素而導致不能正常營業(yè),則乙方必須無條件搬出甲方的工作場所,甲方不承擔其任何損失和費用。

  五、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方代表簽字后生效。

  甲方代表簽字(蓋章):

  _________年____月____日

  乙方代表簽字(蓋章):

  _________年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書7

  甲方:________醫(yī)院

  乙方:___________

  鑒于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:

  ____市____年度職工平均工資:____元。

  ____市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:____元。

  ____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:____元。

  第二條償項目及計算方法(略)

  第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

  第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的`所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

  第五條協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:__________醫(yī)院

  _________年____月____日

  乙方:________

  _________年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

  一、為促進商務服務的共同發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、互利、自愿原則的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商達成如下協(xié)議,共同信守。

  二、本協(xié)議簽訂生效后,乙方成為 系統(tǒng)的.特約醫(yī)院。雙方合作期限為年(自始至終)。

  三、甲方責任:

  1、積極為乙方發(fā)展就醫(yī)人員。

  2、在“易馬系統(tǒng)”公布乙方名稱,發(fā)布乙方信息。

  3、指定會員在乙方進行保險公司大病保險檢查診斷。(暫定)

  4、幫助乙方申請中國健康扶貧工程定點醫(yī)院。

  5、參照扶貧價格為乙方推薦醫(yī)療器械和藥品。

  6、協(xié)議簽署后,甲方向乙方提供“易馬系統(tǒng)”標志。

  7、在合作過程中,甲方對其知悉的乙方商業(yè)秘密承擔保密義務。

  四、乙方責任:

  1、為甲方會員提供折扣優(yōu)惠,優(yōu)惠項目和折扣率見附表:

  2、為甲方會員建立健康檔案。

  3、積極參與甲方組織的健康科普和慈善等公益活動。

  4、乙方在為甲方會員(應出示會員卡)看病檢查時,應做好記錄

  5、協(xié)議終止后,乙方應停止使用甲方系統(tǒng)“標志”及其它廣告材料。

  6、在合作過程中,乙方對其知悉的甲方商業(yè)秘密承擔保密義務。

  五、甲方義務:

  1.在甲方網(wǎng)站上設立乙方網(wǎng)站(或鏈接);

  2.在甲方“名醫(yī)名院”欄目中推薦;

  3.在甲方商家名錄中突出位置放置乙方信息;

  4.每月為乙方發(fā)送健康短信500條;

  5.在“網(wǎng)上醫(yī)院”頻道中開設乙方“門診室”。

  六、乙方的優(yōu)惠折扣若有變化,應及時通知甲方;乙方除藥品價格外,其它價格應保持相對穩(wěn)定;所有變化,雙方協(xié)商后以補充協(xié)議方式確定。

  甲方:

  電話:

  代表人:

  _________年____月____日

  乙方:

  電話:

  代表人:

  _________年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書9

  為保證廣大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員享受城鎮(zhèn)醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》和《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂如下協(xié)議。

  第一章 總 則

  第一條 甲乙雙方應嚴格貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)醫(yī)療保險規(guī)定,嚴格執(zhí)行市政府頒發(fā)的《赤峰市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》及各項配套規(guī)定和本協(xié)議條款。

  第二條 甲乙雙方應教育參保人員、醫(yī)務工作者及經(jīng)辦人員自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定,認真處理好醫(yī)、患、保三方的關(guān)系,推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

  第三條 甲方應履行的義務

 。ㄒ唬 甲方應及時向乙方提供有關(guān)參保人員的相關(guān)資料。

 。ǘ 甲方應按規(guī)定及時向乙方撥付符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

 。ㄈ 甲方應及時向乙方傳達新的醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程。

 。ㄋ模 甲方負責對乙方醫(yī)保計算機信息系統(tǒng)相關(guān)操作人員的業(yè)務指導。

  第四條 乙方應履行的義務

 。ㄒ唬 乙方根據(jù)本協(xié)議制定完善管理制度和措施,應有一名院級領(lǐng)導負責城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作,并配備專職管理人員,成立醫(yī)療保險辦公室,加強內(nèi)部管理。

 。ǘ 乙方須積極配合甲方實地稽核參保人員住院情況,查閱病歷及有關(guān)資料監(jiān)督醫(yī)療服務過程,并可拍照、錄音、復印相關(guān)資料,提供相關(guān)的藥品、診療項目、醫(yī)用材料價格等與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。

 。ㄈ 乙方應免費為參保人員提供政策咨詢、IC卡的查詢等服務,為住院病人提供明細費用查詢服務。

 。ㄋ模 乙方應在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的`定點醫(yī)療機構(gòu)標牌,設置“城鎮(zhèn)醫(yī)療保險政策宣傳欄”,將城鎮(zhèn)醫(yī)療保險主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務的內(nèi)容、就診流程向參保就醫(yī)人員宣傳說明。公布主要診療項目、服務設施和藥品的價格及自付比例。設立導醫(yī)臺和導醫(yī)員,并設立“醫(yī)療保險投訴箱”和投訴電話。

  第二章 醫(yī)療保險信息管理

  第五條 乙方必須配備與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相匹配的計算機管理系統(tǒng),并用專線與甲方連接,及時接受、維護相關(guān)數(shù)據(jù)。當醫(yī)保軟件出現(xiàn)差錯時,乙方應積極與甲方等有關(guān)單位協(xié)商解決,確保乙方數(shù)據(jù)及時準確上傳,雙方數(shù)據(jù)一致。

  第六條 乙方應使用由甲方認可的醫(yī)療保險支付系統(tǒng),為參保人員打印醫(yī)療(醫(yī)藥)費用專用收據(jù),并保留供甲方抽查。

  第七條 甲乙雙方都必須保證醫(yī)療保險參保病人的基本信息、醫(yī)療消費信息的完整性和安全性。甲乙雙方都應自覺維護醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)的正常運行。

  第三章 就 診

  第八條 乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

  第九條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保人員服務,在診療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制,嚴格掌握住院指征,嚴禁參保人員住院體檢。參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方要認真查處。

  第十條 參;颊咂骄≡喝杖夅t(yī)院應小于或等于16天,二級醫(yī)院應小于或等于21天。

  第十一條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,按現(xiàn)行的醫(yī)療事故處理程序和辦法處理,乙方需在鑒定為事故之日通知甲方,不得將醫(yī)療事故及因此引起的后遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費用在醫(yī)療保險基金里結(jié)算。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議,并取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

  第十二條 乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別,保證人、卡、證一致。參保人員住院期間,醫(yī)?ɑ蜥t(yī)療保險證由醫(yī)保辦保管,以備稽查。

  (一)乙方在參保人員辦理住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險證和卡,并按住院流程完整地辦理有關(guān)手續(xù)。急診住院須在三個工作日內(nèi)補辦相關(guān)手續(xù),否則甲方不予認可本次醫(yī)療費。發(fā)現(xiàn)冒名頂替者時應拒絕記賬,并及時通知甲方。如被甲方稽查出冒名頂替者,甲方將按有關(guān)規(guī)定處罰乙方及責任人。

 。ǘ┐_有特殊情況非劃卡患者住院,乙方在辦理完有關(guān)手續(xù)后,填寫《赤峰市參保人員住院備案表》,并告知參保人員三日內(nèi)到甲方備案。

 。ㄈ┘追讲辉试S外傷患者劃卡結(jié)算,外傷患者住院按非劃卡患者住院辦理住院手續(xù)。經(jīng)治醫(yī)生要在病歷中如實寫清外傷原因,如將違法犯罪、他傷、自殘、交通事故、工傷、醉酒等發(fā)生的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險基金支付范圍,甲方將在結(jié)算費用時不予支付,并按有關(guān)規(guī)定對乙方及責任人進行處罰。

  第十三條 乙方應為參保人員建立住院病歷,就診記錄要清晰、準確、完整,病歷應在病人出院后在規(guī)定的時間內(nèi)移交病案室,并妥善保存,以備甲方查閱,住院病歷至少要保存15年。如甲方查不到病歷或病歷不完整,結(jié)算時甲方將扣除無病歷或病歷不完整住院人員的醫(yī)療費用。

  第十四條 乙方必須保證為參保人員提供符合城鎮(zhèn)醫(yī)療服務范圍的住院床位。

  第十五條 參;颊咦≡簯獙嵭幸蝗艘淮仓,甲方稽查時患者未在病房、未履行請假手續(xù),病歷中無記載、無患者本人簽字,

  兩次不在的視同掛床住院,甲方不予支付醫(yī)療費并對乙方及責任人進行處罰。如患者無床住院(指有住院信息,無住院床位),甲方除不予支付醫(yī)療費外,甲方對乙方處醫(yī)療費的3至5倍的罰款。

  第十六條 乙方因限于技術(shù)和設備條件不能診治的疾病,應按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)院率應控制在3%以下,轉(zhuǎn)出地僅限北京、沈陽兩地三級以上公立醫(yī)院。

  第十七條 參保人員或其家屬提出不符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險規(guī)定的要求時,醫(yī)護人員應予以拒絕,并做好解釋工作。

  第十八條 乙方應尊重患者的知情權(quán),因治療需要確需使用超出城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付范圍的藥品及診療項目的,需由參保人員承擔費用時,要征得參保人員或其家屬同意并辦理確認手續(xù)。

  第十九條 特殊門診參保病人就診時,乙方按小號住院管理,就診過程中應嚴格按病情用藥,堅持因病施治,并使用甲方提供的門診病歷本,完整記錄診療過程,否則甲方不予報銷。

  第二十條 乙方應嚴格執(zhí)行國家、自治區(qū)及我市的診療范圍和收費標準。不按收費標準收費、超標準收費、擅自開展診療項目收費的,甲方不予支付費用,并按亂收費處罰。

  第二十一條 參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。參保人員住院期間,百元以上化驗和大型設備檢查陽性率,二級醫(yī)院不低于65%,三級醫(yī)院不低于70%。

醫(yī)療協(xié)議書10

  經(jīng)省級醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意,省公醫(yī)辦批準______轉(zhuǎn)醫(yī)院診斷治療___________________疾病,轉(zhuǎn)診時限為__月。為便于轉(zhuǎn)診費用報銷,特簽訂以下協(xié)議:

  一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部,凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項目、轉(zhuǎn)診時限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費用按公費醫(yī)療規(guī)定報銷;凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項目、本次轉(zhuǎn)診時限以外的費用不列入公費醫(yī)療報銷。

  二、患者須嚴格執(zhí)行我施妒〖豆費醫(yī)療開支范圍》和《省直機關(guān)、事業(yè)單位公費醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項目及藥品費用由個人承擔。

  三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項目按當?shù)匾?guī)定的.收費標準報銷,超標準部分由個人負擔。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費,其報銷標準不得超過省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標準(普通人員每天12元,保健人員每天25元)。

  四、高額診療項目(含單項費用等于或大于1000元的檢查項目),應事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經(jīng)批準和不屬我省公費醫(yī)療開支范圍的項目,不列入公費醫(yī)療報銷。雖屬我省公費醫(yī)療開支范圍,但費用高于我省標準的,按我省標準結(jié)算。

  五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在15天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票(門診附病歷、處方,住院附出院小結(jié)及費用明晰清單)和《省級公費醫(yī)療醫(yī)藥費報銷單》到省公醫(yī)辦審核報銷。因材料不全無法審核的應在一個月內(nèi)補齊材料后再送審核,逾期不再受理。

  六、其他事宜:

  以上條款由省公醫(yī)辦負責解釋。

  本協(xié)議書一式兩份,自簽訂之日起生效。

  轉(zhuǎn)診人簽字:_________________________年__月__日

  享受單位簽字(蓋章):___________________省公醫(yī)辦(蓋章):

  _____年__月__日__________________年__月__日

醫(yī)療協(xié)議書11

  甲方:

  乙方(患方):________

  患者基本情況:

  姓名:____性別:____年齡:____住址:____

  住院號:____

  患者于_____年__月__日在甲方住院,診斷為:⑴____⑵____。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

  乙方認為____________是甲方造成的。

  甲方認為____________。

  經(jīng)過協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的.原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計___元。

  三、賠償款給付時間:

  四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

  五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫(yī)院運出自行處理。

  六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報____衛(wèi)生局一份。

  甲方:____

  乙方:____

  見證律師(或公證):____

  _________年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書12

  甲方: 醫(yī)療美容診所/門診/醫(yī)院 電話:

  地址: 郵政編碼:

  乙方: 性別: 年齡: 聯(lián)系電話:

  與患者關(guān)系:□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬

  (若非患者本人,必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權(quán)文件。)

  甲、乙雙方就患者 (身份證號碼: )

  于 年 月 日至 年 月 日因診治

  在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號 )期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  1.(簡述治療經(jīng)過)

  2.(患者的現(xiàn)狀)

  3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)

  4.如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。

  5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

  6.補償數(shù)額和給付方式:

  甲方在調(diào)解書生效后十日內(nèi),根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部補償費用,乙方收到甲方給付補償費后應向甲方出具書面收款憑證。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。

  7. 乙方承諾本協(xié)議生效后,自收到甲方所給付的補償款后,此糾紛即告終結(jié)。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的.責任,并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為。

  8.違約責任:

  本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因醫(yī)療美容糾紛所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。

  甲方如果違反本協(xié)議的約定,應向乙方支付上訴賠款的十倍人民幣的違約金;乙方如果違反本協(xié)議的約定,則除退還其依據(jù)本協(xié)議所取得的 元 人民幣的補償費外,還應向甲方支付該費用的十倍人民幣的違約金。

  9.本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,貳份協(xié)議書具有同等法律效力。附件一份,為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。

  10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方/甲方委托代理人: 身份證號:

  乙方/乙方委托代理人: 身份證號:

  甲方身份證復印件粘貼處:

  乙方身份證復印件粘貼處:

  甲方:(蓋章) 乙方簽字:(手印)

  見證人:(簽字)

  年 月 日

醫(yī)療協(xié)議書13

  甲方:__________

  法定代理人:__________

  電話:__________

  地址:__________

  乙方:__________

  代理人:____________________

  地址:

  電話:__________

  風險提示:

  合作的方式多種多樣,如合作設立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等,不同合作方式涉及到不同的項目內(nèi)容,相應的協(xié)議條款可能大不相同。

  本協(xié)議的條款設置建立在特定項目的基礎(chǔ)上,僅供參考。實踐中,需要根據(jù)雙方實際的合作方式、項目內(nèi)容、權(quán)利義務等,修改或重新擬定條款。 xx公司為合法成立、合法擁有本協(xié)議中列明之產(chǎn)品并合法存續(xù)公司。(以下簡稱乙方)為具有豐富全國渠道及銷售經(jīng)驗的.銷售團隊。今經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商后,甲方同意指定乙方成為本協(xié)議中列明之產(chǎn)品的中國區(qū)域銷售團隊,經(jīng)過友好協(xié)商就醫(yī)療器械合作事宜于________年____月____日在達成協(xié)議,雙方約定如下:風險提示:

  應明確約定合作方式,尤其涉及到資金、技術(shù)、勞務等不同投入方式的。同時,應明確各自的權(quán)益份額,否則很容易在項目實際經(jīng)營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產(chǎn)生糾紛。

  一、甲方的權(quán)利及義務風險提示:

  應明確約定合作各方的權(quán)利義務,以免在項目實際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。

  再次溫馨提示:因合作方式、項目內(nèi)容不一致,各方的權(quán)利義務條款也不一致,應根據(jù)實際情況進行擬定。

  1、甲方承諾所銷售的本協(xié)議約定的產(chǎn)品為依據(jù)中國法律、法規(guī)享有銷售權(quán)的產(chǎn)品。其向市場提供的產(chǎn)品不存在任何質(zhì)量及法律障礙。若因甲方違反本承諾而致乙方造成任何直接及間接經(jīng)濟損失,甲方應承擔賠償責任。風險提示:

  合同的約定雖然細致,但無法保證合作方不違約。因此,必須明確約定違約條款,一旦一方違約,另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。

  2、甲方提供乙方銷售人員關(guān)于產(chǎn)品推廣培訓。

  3、甲方負責提供全國范圍內(nèi)的學術(shù)活動和專家工作及宣傳資料制作等費用。

  4、甲方應按規(guī)定支付乙方費用。

  5、甲方在與乙方簽訂合作協(xié)議后,在乙方未許可的情況下,甲方不得另行與第三方進行合作。

  二、乙方的權(quán)利及義務

  1、乙方應依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,合法銷售。

  2、乙方應擁有負責銷售本協(xié)議產(chǎn)品的業(yè)務人員。

  3、乙方積極策劃組織相關(guān)學術(shù)活動。風險提示:

  應約定保密及競業(yè)禁止義務,特別是針對項目所涉及的技術(shù)、客戶資源,以免出現(xiàn)合作一方在項目外以此牟利或從事其他損害項目權(quán)益的活動。

  4、乙方從甲方處取得的任何關(guān)于產(chǎn)品,技術(shù)或其它與甲方經(jīng)營活動有關(guān)的資料,包括相關(guān)文件,行銷策略,定價策略,經(jīng)銷商組織等不得超過履行本協(xié)議書的目的使用,并不得以任何直接或間接的方法為任何第三人知悉或使用。保密義務在合作終止后________年內(nèi)繼續(xù)有效。

  5、在合作期內(nèi),乙方不得銷售與甲方產(chǎn)品之同類產(chǎn)品。

  三、協(xié)議期限本協(xié)議書自雙方簽字蓋章之日起生效至________年____月____日止。

  四、爭議解決本協(xié)議如有未盡事宜或有修訂需要時,需經(jīng)雙方共同討論以書面修訂。另本協(xié)議書各條款標題僅為方便閱讀之用,不得作為協(xié)議解釋的唯一依據(jù)。有關(guān)協(xié)議書內(nèi)容的解釋,效力,履行及其它未盡事宜,以中華人民共和國現(xiàn)行法規(guī)及誠信原則為準據(jù)。本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,首先應由雙方當事人協(xié)商解決;若協(xié)商不成,可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,則可以向人民法院起訴,約定由原告所在地人民法院管轄。

  五、協(xié)議附件本協(xié)議書之一切附件,均視為協(xié)議的一部份。且對簽約各方當事人具有同等效力。

  六、附則本協(xié)議書一式二份,雙方各持一份。

  甲方:__________

  代表人:__________

  聯(lián)系人:__________

  電話:__________

  乙方代表人:__________

  聯(lián)系人:__________

  電話:__________

醫(yī)療協(xié)議書14

  甲方:

  乙方:

  身份證號:

  基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

  第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的.權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣__元;

  第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

  第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

  第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:

  _________年____月____日

  乙方:

  _________年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書15

  甲方:________注冊地址:________

  法定代表人:________

  乙方:________注冊地址:________

  法定代表人:________

  鑒于:________

  1、乙方是甲方出資設立的子公司,其企業(yè)性質(zhì)為外商合資企業(yè)。

  2、乙方由于外派人員個稅事項為甲方墊付如下資金。據(jù)此,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,就乙方為甲方墊付款(以下稱“墊付款”)事宜,達成本協(xié)議書,以茲共同信守。

  第一條墊付款金額

  1、經(jīng)甲方同意,乙方同意為甲方墊付款外派人員境外所得需要境內(nèi)繳納的個人所得稅款,總金額按實際發(fā)生額支付,該款項僅限于此用途。

  2、甲方向乙方匯款時,按照匯款當日人民幣對日元的匯率將日元兌換成上述金額的人民幣,并匯款給乙方。匯款手續(xù)費和匯率差額由甲方承擔。

  第二條墊付款期限

  1、在本協(xié)議書簽訂生效后日內(nèi),甲方根據(jù)乙方的請求書,將墊付款資金分四次打入乙方指定的下列銀行帳戶。

  2、屬于專用資金的,甲方可以直接向乙方指定的政府土地管理機關(guān)、其他專款專項匯款。

  3、墊付款的償還期限原則上不超過一年

  第三條墊付款資金的償還

  1、甲方外派人員到乙方工作時間開始,每三個月提交一次墊付款請款書。甲方在請款月的月末之前支付至乙方指定的銀行賬戶。請款書的貨幣單位為人民幣,

  1甲方以人民幣向乙方支付代墊款項。

  2、乙方向甲方還款時,償還第一條記載金額等值的人民幣及本協(xié)議規(guī)定的利息和滯納金。如果甲方希望以日元結(jié)算的話,需按照匯款當日人民幣對日元的匯率結(jié)算成日元,匯率的損失由乙方承擔。

  3、乙方無法在一年內(nèi)償還本墊付款本金和利息的,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,在取得審批機關(guān)和外匯管理機關(guān)核準的前提下,可以將本次墊付款變更為股東借款,并由乙方辦理外債登記。

  第四條違約責任

  如乙方未能按約定償還甲方所墊付款的款項,則每逾期一天,按應償還所墊付款的萬分之三計算遲延還款滯納金。

  第五條由于不可抗力因素致使本協(xié)議無法履行時,雙方應及時協(xié)商解決。因本協(xié)議當事人一方遲延履行本協(xié)議后發(fā)生不可抗力的,不能免除遲延履行方的'相應責任。

  第六條本協(xié)議簽訂后由乙方向其所在地的外匯管理機關(guān)備案。乙方怠于備案且給甲方造成損害的,應當承擔損害賠償責任。

  第七條本協(xié)議適用日本法,但同時應當遵守中國的強制性法規(guī)規(guī)定。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的爭議,雙方當事人應協(xié)商解決,協(xié)商不能解決爭議的,應向一般社團法人日本商事仲裁協(xié)會(仲裁地:________東京事務所)提請仲裁。仲裁裁決是終局性的,對雙方當事人均有約束力。仲裁語言為日語。

  第八條本協(xié)議用中日文各做成一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)兩份,中日文文本具有同等法律效力。經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字或者蓋章后生效。另外,兩份本協(xié)議書提交中國政府審批機關(guān)和外匯管理機關(guān)備案。

  第九條本協(xié)議書于___年__月__日在北京簽署。

  甲方(蓋章):________乙方(蓋章):________法定代表人或委托代理人(簽字):________法定代表人或委托代理人(簽字)

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