心力衰竭學(xué)習(xí)后的一些體會

美托洛爾與卡維地洛在慢性心力衰竭中耐受性的比較

馮海明江隆福蔡小婕許兆軍王虹陳玉峰陳國方

【摘要】：目的：探討美托洛爾與卡維地洛在慢性心力衰竭中的耐受性。方法：186例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分成美托洛爾組與卡維地洛組,在常規(guī)抗心力衰竭治療基礎(chǔ)上從小劑量開始逐漸加用美托洛爾與卡維地洛,直至目標(biāo)劑量維持。結(jié)果：美托洛爾組平均維持劑量為(81.1±33.5)mg/d,堅(jiān)持維持量者80例(84.2%),卡維地洛組平均維持劑量為(34.9±14.6)mg/d,堅(jiān)持維持量者78例(85.7%),卡維地洛組較美托洛爾組更易達(dá)最大靶劑量(5 8.2%∶2.1%,P 0.0 1),且劑量調(diào)整時(shí)間短[(31.6±9.4)d∶(4 6.7±17

【作者單位】：寧波市第二醫(yī)院心內(nèi)科寧波市第二醫(yī)院心內(nèi)科寧波市第二醫(yī)院心內(nèi)科寧波市第二醫(yī)院心內(nèi)科寧波市第二醫(yī)院心內(nèi)科寧波市第二醫(yī)院心內(nèi)科寧波市第二醫(yī)院心內(nèi)科

ACEI及ARB對左心室重塑影響的臨床觀察

黎勵(lì)文周穎玲余丹青馮穎青

【摘要】：目的觀察血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或(和)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)對左心室重塑的影響。方法2 3例心臟瓣膜關(guān)閉不全伴左心室擴(kuò)大的患者,在洋地黃、利尿劑等治療基礎(chǔ)上,使用ACEI或(和)ARB,平均隨訪時(shí)間(2 34±0 37)年。觀察指標(biāo)為X線心胸比(CTR)、超聲心動圖左心室舒張、收縮末徑差異及心功能分級(NYHA分級)、年住院次數(shù)。結(jié)果平均隨訪2 4年,治療后CTR明顯縮小(0 59±0 02 9vs 048±0 02 5,P 00 01)；左心室舒張末徑(LVDd)及收縮末徑(LVDs

【作者單位】：廣東省心血管病研究所心內(nèi)科廣東省心血管病研究所心內(nèi)科廣東省心血管病研究所心內(nèi)科廣東省心血管病研究所心內(nèi)科

美托洛爾對充血性心力衰竭患者心功能的影響

代鐵成梁曉光

【摘要】：目的：探討美托洛爾對充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影響。方法：選取缺血性心肌病(ICM)、擴(kuò)張型心肌病(DCM)、高血壓性心臟病,心功能Ⅱ~Ⅳ級患者,在常規(guī)治療(洋地黃、利尿劑、ACEI)病情穩(wěn)定后緩慢遞增式加用小劑量美托洛爾,直到最大目標(biāo)劑量或75 mg/d為止。于服用美托洛爾當(dāng)日及3個(gè)月后,分別以彩色超聲多普勒心動圖檢測射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、舒張?jiān)缙诔溆�峰速�?E峰)、舒張晚期充盈峰速度(A峰)及E/A值,并進(jìn)行對比分析。結(jié)果：所有按期隨訪者應(yīng)用美托洛爾后心功能羅應(yīng)用前有所改善,表現(xiàn)為LVEF及E/A值升高。結(jié)論：長期應(yīng)用美托洛爾可改善CHF患者心功能。

【作者單位】：阜新市鐵路醫(yī)院心內(nèi)科中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院心內(nèi)科

充血性心力衰竭患者白細(xì)胞介素-6和C-反應(yīng)蛋白檢測的臨床意義

杭永倫溫先勇蔡美珠

【摘要】：正近來的研究表明,神經(jīng)激素-細(xì)胞因子系統(tǒng)的長期、慢性激活促進(jìn)心室重構(gòu)是導(dǎo)致充血性心力衰竭(CHF)不斷進(jìn)展的病理生理基礎(chǔ)。由于初始心肌損傷(心肌梗死、血液動力負(fù)荷過重及炎癥),引起心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血功能低下。細(xì)胞因子和感染物質(zhì)在心力衰竭過程中起著重要作

【作者單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科

【關(guān)鍵詞】：心力衰竭充血性白細(xì)胞介素-C-反應(yīng)蛋白

充血性心力衰竭中醫(yī)藥研究新論

宋耀鴻

【摘要】：充血性心力衰竭修復(fù)性治療策略的立論基礎(chǔ)是：慢性衰竭心臟結(jié)構(gòu)功能的內(nèi)源性缺陷可以有真正的生物學(xué)的改善。在此背景下，中醫(yī)界在總結(jié)和反思以往工作的基礎(chǔ)上亟須更新觀念，果斷拋棄一些過時(shí)的理論。中醫(yī)藥對心衰的防治不應(yīng)只滿足于短期癥狀的改善，而應(yīng)以阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌，阻斷心肌重塑作為靶目標(biāo)，從而降低心衰的病死率的和住院率。

【關(guān)鍵詞】：心力衰竭/充血性中醫(yī)藥研究理論探討病因病機(jī)益陰助陽活血通脈

【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)

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