實習體會

在人的一生中，大學只有一次，當然畢業(yè)前的實習，也只有這么一次，是大學的最后一課，而且是我們人生中的重要一課。

實踐是認識的來源和目的。大學的理論學習就為了將來能勝任社會工作。在這之前必須經(jīng)過實習，能初步適應工作，適應社會。心理學是我的第一志愿，一直夢想能有所成就。作為大學里的最后一課，是第一次也可能是最后一次接觸專業(yè)崗位，我當然要好好把握。若是將來工作與專業(yè)不相關也就罷了，可是大學即將結束的、學校安排的專業(yè)實習再放棄了，那大學四年里唯一的一次專業(yè)訓練也就錯過了，我不想，也不甘。

我在濟南精神衛(wèi)生中心進行心理學實習。由于這次去的只有七個人，我們分了兩個階段，我先在精神科實習，然后再去心理科和門診，下面就從這兩個階段來談一下我的實習情況：

一、病房實習

第一階段我在精神科三病房實習。三病房是男病房，有接近九十個病人，床位都加到了走廊里。我第一次進入病房里，感覺就是異味很重。因為對病人實行封閉式管理，吃喝拉撒都在這一層樓上，再加上有些病人只知道吃喝，都不知道上廁所，氣味當然不好聞。八十多個病人精神分裂癥居多，當然也有其他病，如抑郁癥、躁狂癥、酒依賴綜合癥。查房時主任會給我介紹一些典型病人，典型的癥狀，過后我會及時翻看這些人的病歷，以使自己對該病有一個很深的`認識。下面就從以下幾點談一下我的感觸：

（一）  鍛煉自己  

在精神科病房，也是每天早晨八點交班，護士將病人情況簡單的說一下，包括人數(shù)，病人的飲食、睡眠、體溫及血壓等。若有新病人，接診醫(yī)生會說一下病人的現(xiàn)病史、家族史、過敏史、體格檢查、精神檢查及治療方案。我最感到不可思議的是盧主任在介紹一個新病人李向軍時，說的很熟練，相當于把病歷上的內容背了一遍，因為我前一天看到過她寫的這份病歷，而且她也沒有像我們背東西時特意花時間去記。我想可能習慣了吧，關鍵是主任在寫病歷時特別認真，自己寫的也很熟悉，而且也很真實，或許根本不需要特意背誦。周四早晨是大交班，醫(yī)生護士需要把自己分管的病人一周的情況簡單的概括一下。當我看到有的醫(yī)生甚至需要拿著本提醒自己時，再想到那天盧主任脫本介紹新病人時，不禁對主任佩服不已。因為李向軍這個病人是濟南電視臺送過來的，有記者跟蹤采訪，當然得采訪接診醫(yī)生，在采訪主任時，主任表情自然，對記者的問題回答自如，一點都不緊張。不論是介紹病人還是接受采訪，從主任身上我懂得了熟能生巧，一定要鍛煉自己。

（二）  高尚的道德修養(yǎng)

在八十多位病人中，有很多是濟南救助站從大街上救得那些撿垃圾的流浪漢，有的不說話，甚至不知道自己的家庭住址、姓名等，只知道滿足最基本的生理需要，除了吃飯睡覺，整天呆坐著。一次，新來了一個躁狂病人，總是扯著嗓子胡言亂語。護工林師傅開玩笑說了一句話“這里是天堂，是接你了來享福的，嚷什么”。對啊，與他們以前在外流浪，撿垃圾，露宿街頭相比，這里難道不是天堂嗎？有吃的有喝的，也沒有人欺負。醫(yī)護人員并沒有因為這些病人臟、傻，而不管他們，而是一視同仁，平等對待。精神病人有的根本不知道吃藥，護理人員到時就叫別人吃藥，還得提防病人吐藥、藏藥，有的不吃藥，護理人員就把藥碾成粉放在飯里。有的病人沒有自知力，不服從醫(yī)護人員的管理，有時還大罵，有時甚至會動手。醫(yī)護人員都不計較這些，依然保持較強的耐心，堅守崗位，為每位病人負責。

（三）  立志做全才，全面提高自己

精神病人一般住院時間較長，短到一兩個月，長則一兩年，甚至更長。在病人住院的這段時間里不可能不生病，小到感冒發(fā)燒，大到內科疾病，而且有些病人年老，有軀體疾病，因此這都對醫(yī)生有很高的要求，不僅要有精神科的專業(yè)知識，還要懂其他科的疾病，以便在病人其他疾病發(fā)作時能及時發(fā)現(xiàn)，及時得到治療。我也從中得到啟示，不僅要學會專業(yè)知識，還要涉獵其他知識�，F(xiàn)在社會上就需要各方面都通的全才，而不是只懂一門專業(yè)的專才。

二、心理科及門診實習

心理科和門診在同一層樓上，挨得較近，因此我們在第二階段同時實習。一般情況下，若沒有心理咨詢，我們就呆在門診上，跟著醫(yī)生坐診。

（一）心理科實習

在心理科實習，我總共跟著趙主任做了三次心理咨詢，跟著朱老師做了一次智力鑒定。以前上心理咨詢課時總是模擬咨詢，現(xiàn)在終于體驗到了現(xiàn)實生活中真正的心理咨詢�；叵肫饋砥鋵崨]有什么特別，只是把當時老師講的應該注意的地方在咨詢中注意到就可以了，不要想著該怎樣引導來訪者，先聽聽來訪者的問題，不要急于出招，自然地順著往下走。這三次心理咨詢分別是單純性精神分裂癥、社交恐懼癥、性取向障礙。每次做完咨詢，主任都和我們探討整個過程，分析一下來訪者的問題。第一次跟著主任做心理咨詢，我沒有問來訪者任何問題，只是充當了聽者。因為我怕自己提了問題之后會打斷主任的思路，咨詢結束后，主任說在咨詢過程中你若有什么想問的問題隨便問。這樣你才能學到東西。到了第二次，我開始有些反應，主任有時候會拿我做例子，我就借勢鼓勵來訪者，迎合下主任的看法，以增強來訪者內心的力量。第三次是一個性取向障礙的來訪者，可能也因為好奇我問了好幾個問題，發(fā)表了不少看法。每次咨詢結束后，我們都會在一起討論一下這個案例，分析一下整個的咨詢過程，而且要寫咨詢記錄。主任真不愧是搞咨詢的，我寫的咨詢記錄主任從不批評，總說寫的不錯，最多只是補上幾點。主任說你們剛開始寫當然要鼓勵你們，給你們正強化。之所以我只參與了三次咨詢，有兩個原因，一是我們三個同學不可能同時跟著做咨詢，那樣人太多可能會對來訪者有影響。另外一個就是有些咨詢已經(jīng)不是第一次了，如果我當中插進去，也可能會對來訪者有影響。實習期間，跟著朱老師做了一次智力鑒定，朱老師負責打分，我負責念題，第一次做不大熟悉，再加上普通話水平有限，感覺有些費力，而且花費時間很長。

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