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神經(jīng)內科實習心得體會
我們從一些事情上得到感悟后,可以記錄在心得體會中,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結方法。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧,下面是小編為大家收集的神經(jīng)內科實習心得體會,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
神經(jīng)內科實習心得體會1
時間過的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個月實習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在神經(jīng)內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的.恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。
21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經(jīng)內科實習心得體會2
時間過的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個月實習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在神經(jīng)內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的`病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限,生命醫(yī)學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感
覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經(jīng)內科實習心得體會3
1神經(jīng)內科實習帶教工作存在的困難
1.1實習學員剛從學校來到醫(yī)院實習,由于醫(yī)院環(huán)境,人際關系及學習方式的改變,其心理活動也有一定的變化,尤其在剛接觸臨床時,對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理,在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員,產(chǎn)生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2神經(jīng)內科的患者特點:老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣,病情危重復雜,決定了許多操作的特殊性,如神經(jīng)內科老年患者多,護理管道多,昏迷危重患者測全腦征,給前列腺增生癥患者行導尿術,做膀胱沖洗等,隨著腦血管放射介入的廣泛開展,許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等,而且其中不乏男性患者,我們的實習護士幾乎全為女性,使實習護士難以面對,操作時縮手縮腳,缺乏積極主動性。
1.3患者對實習學員不信任從患者的角度來講,患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和依賴感,對實習護士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士,有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重,有些甚至會拒絕,態(tài)度傲慢無禮,呵斥實習護士,如:“我的血管細小,液體不好扎,叫你們老師來!”,使實習護士倍感尷尬、羞愧,甚至產(chǎn)生畏難情緒,從而影響實習效果,不利于順利完成實習階段規(guī)定的要求和任務。
2帶教方法
2.1及時了解實習學員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動與實習護士交流談心,注意培養(yǎng)積極的情緒和情感,弱化消極情緒。在生活上多體貼,學習上多幫助,思想上多關懷。詢問學生的經(jīng)歷,包括在前一個科學習的情況,家庭背景等,結合自己的心得體會,如可告知自己剛剛開始實習時也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象,自己是如何克服的等等,以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣,聽音樂,與朋友與患者交談,虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力,緩解緊張。
2.2盡快適應神經(jīng)內科的護理工作實習護士進入病房后,一是讓其熟悉神經(jīng)內科的護理實習步驟,護士長、帶教老師、教學秘書先向學員做自我介紹及介紹科室環(huán)境,讓學員放松緊張的情緒,縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境,使學員盡快熟悉,適應;介紹神經(jīng)內科的病種及特點,護理特點及各種管道的.護理,做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規(guī)則。神經(jīng)內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見,許多患者生活不能自理,甚至伴隨情緒性格的改變,給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難,所以不僅要做好?谱o理,生活護理也十分重要。
2.3護理操作的帶教要循序漸進第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解,并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始,由實習學員獨立操作,帶教老師幫助其完成,對于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿,備皮等,首先要讓實習學員從思想上消除顧慮,擺正自己的角色,把自己當作就是一名真正的臨床護士,患者需要我們醫(yī)護人員為其解除疾病的痛苦,這樣實習學員就可以放下包袱,緩解緊張情緒。每次操作時,必須有帶教老師陪同一起完成。另外,為了讓她們增強信心,帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好,心理素質較佳的患者,作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀,心存愛心和高度責任心,與患者耐心真誠地進行溝通交流,尊重患者隱私和人格,認真負責,態(tài)度溫和,久而久之,患者會理解并配合實習護士的工作。
2.4注意培養(yǎng)學生各種能力主要包括觀察能力,分析判斷能力,交際能力。實習初期注重觀察能力的培養(yǎng),主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn),疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深,實習期間,觀察能力有所提高,這就要培養(yǎng)分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習慣,提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要,交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心,帶教老師在帶教過程中要教會實習學員掌握護士禮儀,著裝要求,精神面貌,了解護患溝通的技巧,如安靜的環(huán)境,舒適的體位等,熟悉患者的病情,對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽,患者講話時,護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的交流獲得資料,帶教老師要耐心幫助其分析整理,這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺
點不足,認真負責地給予指出并督促改正,不能遷就敷衍;對工作中取得的成績,應給予及時真誠的表揚和鼓勵,喚起職業(yè)崇高感,激發(fā)其前進的動力。在學員準備出科時,為其準備下一科應該知道的信息,使學生有一定的思想準備,有利于其完成實習任務。
神經(jīng)內科實習心得體會4
入科之初,就能感受到神經(jīng)內一科一病區(qū)在護士長的帶領下的和諧、積極向上的帶教團隊。上班第一天,我很茫然,與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手,董葉老師告訴我:“別著急,慢慢來”,不管多忙,她都會在我旁邊看著我操作,為我指導,做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了,衷心的跟您說聲“辛苦了,董老師”。
良師益友型的盼盼老師,工作上認真嚴謹,生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教老師,卻一直在為我操心,在我剛開始不適應科室工作模式的時候開導我,給我講她這些年的經(jīng)驗所得,講她實習中的趣事;在快出科的時候她會催著我寫出科作業(yè),給我講寫病歷時應注意的小細節(jié)。盼盼姐,遇見你,很幸運。
龐毅老師,起初感覺不是很好相處,她話不多,交流比較少,可漸漸相處下來,發(fā)現(xiàn)她是一個細膩的老師,在我獻完血的第二天讓我多休息,她去做基礎護理;會在我身體不舒服的時候關心我;會用多年的工作經(jīng)驗告訴我危重病人該如何護理;會站在我旁邊指導我操作……在我出科前對我說一聲“愿你歷經(jīng)千帆,歸來仍是少年”,讓我感覺心里暖暖的。
監(jiān)護室的工作環(huán)境相對來說是比較壓抑的,50平米大小的病房,六張病床,病房里時不時會傳來監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報警聲,幫助我們及時去觀察病人病情。監(jiān)護室的工作強度相對比較大,兩個老師,一個學生,六個患者,需要病情觀察、給藥、翻身、鼻飼、排痰,口腔護理、會陰護理、膀胱沖洗等等,還包括其他各種各樣的瑣事數(shù)不勝數(shù)……這就是我們工作的日常。
換個角度,監(jiān)護室也是一個充滿愛與感動的地方,記得有位急性腦梗取栓術后的'高齡患者,昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才漸漸好轉,意識慢慢轉為清醒,轉去康復科的前一天找我要過床頭的紙和筆,顫顫巍巍地寫了2個字“謝謝”。
他走的當天,緊緊地握著我的手,我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度,更是一份我所承受不起的謝意。
在監(jiān)護室我也遇到了亦師亦友的你們,曹敏老師,不僅對自己學生要求嚴格,對我亦是如此,她會給我講一份優(yōu)秀的護理病歷都由哪些部分組成,會給我講操作;凌鈺老師會在我們忙不過來的時候幫我們做基礎護理,會讓我們坐著休息她去換液體;力凡老師雖然話比較少,但卻處處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內一的多彩生活,謝謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提醒著我這一段旅程結束了,笨拙的言語道不出太多感謝,祝愿各位美麗善良,認真嚴謹?shù)睦蠋焸児ぷ黜樌瑫r也愿我自己能夠適應接下來新的科室,帶著各位老師的祝福與教誨,背起行囊繼續(xù)前行。
神經(jīng)內科實習心得體會5
懷著彷徨與向往的心情踏進了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉折點,是實現(xiàn)理想的開始,是人生航程的起點。
結束了為期兩天的實習前培訓教育,很榮幸,我的第一個實習站是神經(jīng)內科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負責的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負責。因此,我感到很溫暖,也很快就適應了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經(jīng)內科生活就這樣悄然無聲的結束了。在神內的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學到了很多在學校學不到的臨床經(jīng)驗,使我的學生身份的轉變,習慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實習期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導下做過兩次腰穿,參觀過十多次的`腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗。
在這里每個醫(yī)務人員之間的關系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習生講一些看似簡單但很實用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領導和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現(xiàn)在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學習,完成我的實習,為我校爭取良好的榮譽。
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