護(hù)理糖尿病心得體會
從某件事情上得到收獲以后,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會,下面是小編為大家收集的護(hù)理糖尿病心得體會,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理糖尿病心得體會1
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,呈井噴之勢,致殘率、致死率高,嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此,糖尿病的防治顯得尤為重要,而糖尿病的防治的重心則在社區(qū),糖尿病的預(yù)防是糖尿病防治最有效的手段,創(chuàng)造支持性的環(huán)境,走“防治結(jié)合,預(yù)防為主”的道路。
糖尿病的護(hù)理給我們提供了新的挑戰(zhàn),通過臨床工作與實踐我深深體會到充實,創(chuàng)新方法勢在必行,糖尿病患者的護(hù)理,僅僅有良好的技術(shù)操作是不夠的,還要有豐富扎實的醫(yī)學(xué)知識,社會知識,辯證的思維方法及合適的健康交流技巧,這樣才能獨立的診斷和處理患者的問題,促進(jìn)了護(hù)理水平的提高,生活護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理等到了落實,并發(fā)癥減少,醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào),同時增進(jìn)了護(hù)士和患者的關(guān)系,減少陌生感和不適感,增進(jìn)了安全感和信任感,及時消除了患者的思想負(fù)擔(dān),取得患者的配合,使患者在短期內(nèi)得到充分治療,得到多方面的.鼓勵和安慰,提高了護(hù)理質(zhì)量。糖尿病患者的護(hù)理是擺在我們面前的一個新課題,需要我們?nèi)ヌ剿骱徒鉀Q,任重而道遠(yuǎn)。
以上是我自全年的工作以來的心得,雖然取得了一些成績,但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難,更加努力搞好工作,使轄區(qū)內(nèi)的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi),更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力!
護(hù)理糖尿病心得體會2
感染的預(yù)防和處理是決定糖尿病足預(yù)后的關(guān)鍵,也是護(hù)理的難點。因此對于糖尿病足的治療,應(yīng)迅速清創(chuàng),早期使用有效的抗生素并輔以積極的護(hù)理。
加強(qiáng)足部護(hù)理,重視足部的局部用藥及處理,促進(jìn)傷口愈合。
該病住院時間長,醫(yī)療費用昂貴,截肢率高,病人思想負(fù)擔(dān)重。因此,加強(qiáng)糖尿病病人的足部檢查,對糖尿病病人及高危人群進(jìn)行健康教育和管理,利用各種媒體,采取多種形式宣傳糖尿病及糖尿病足的`相關(guān)知識,可增強(qiáng)病人足部日常護(hù)理工作,才能有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,從而降低糖尿病足的截肢率。
護(hù)理糖尿病心得體會3
隨著人們生活水平的提高,不良生活習(xí)慣和不良飲食結(jié)構(gòu)的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病腎病已經(jīng)上升為慢性腎衰竭患者原發(fā)病的第2位,糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發(fā)生病變,血糖控制不佳,體重控制困難,胃腸功能紊亂,在血液透析治療中也是問題頻發(fā),成為血液凈化護(hù)理上極為關(guān)注的問題。
糖尿病腎病血液透析患者存在的問題
1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者飲水量增多,體重控制困難的主要原因。糖尿病腎病患者在透析治療中對除水耐受性差,經(jīng)常是體重增長多而實際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量,使部分水分在體內(nèi)潴留。每次治療體液持續(xù)不斷的蓄積,使患者進(jìn)人危險的惡性循環(huán)。
2.治療中的大量除水,會使血容量在短時間內(nèi)迅速降低。血容量的減少又會致使末梢血管收縮,使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經(jīng)的.損害,加重了糖尿病患者原本因動脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的危險。
3.過高的血糖損害患者的血管,使血管發(fā)生硬化彈性減弱,動靜脈內(nèi)瘺功能不良。在治療中內(nèi)瘺血流量的不足影響透析效果,使透析不充分。
4.在治療中患者過高的血糖會被透析所清除,導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。
糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理干預(yù)
1.控制血糖,加強(qiáng)管理
對糖尿病腎病患者的管理,在適應(yīng)透析治療方面較其他腎病患者更為困難。通常在控制過高血糖的同時,還要注意避免患者低血糖的發(fā)生。把控制血糖,保護(hù)血管,穩(wěn)定病情,定為我們的對糖尿病腎病患者進(jìn)行管理的護(hù)理目標(biāo)。加強(qiáng)對患者的飲食管理,灌輸預(yù)防合并癥的醫(yī)學(xué)常識,取得患者和家屬的大力配合,要求患者堅持遵醫(yī)囑用藥,合理控制血糖,提高其對治療依從性。
2.合理控制血壓
在透析治療中伴隨除水量的增加,血壓會逐漸下降,極易發(fā)生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應(yīng)當(dāng)慎重。防止因降壓藥物使用過早在治療中發(fā)生低血壓,影響透析治療的進(jìn)行。并且要根據(jù)患者的具體情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。
3.增強(qiáng)營養(yǎng)
護(hù)理管理中要指導(dǎo)糖尿病腎病患者注意增加營養(yǎng),提高生活質(zhì)量,改善不良生活習(xí)慣。在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理膳食,增加適當(dāng)?shù)倪\動,改善全身狀況提高機(jī)體抗病能力,保持生活的穩(wěn)定。
4.防止發(fā)生糖尿病足
注意觀察患者末梢循環(huán)狀況,指導(dǎo)患者改善末梢循環(huán)的方法,如每晚用溫?zé)崴菽_舒筋活血。指導(dǎo)患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義,治療中防止過度除水。防止糖尿病足的發(fā)生和惡化發(fā)展,避免傷殘。
糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理管理是非常重要和復(fù)雜的工作,涉及心理護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)知識的普及、健康教育、家庭護(hù)理、水平衡管理。因此對透析患者的護(hù)理管理工作應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵袠I(yè)共識及提升,其工作任務(wù)、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問題。
護(hù)理糖尿病心得體會4
5月,我有幸被派往杭州參加浙江省護(hù)理學(xué)會舉辦的糖尿病?谱o(hù)士培訓(xùn)。通過3個月的學(xué)習(xí),我在糖尿病這一疾病領(lǐng)域開闊了視野,拓寬了知識面,扎實了理論知識及操作技能,受益匪淺。現(xiàn)將個人心得體會總結(jié)如下:
1、?谱o(hù)士學(xué)習(xí)背景
?谱o(hù)士是在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專業(yè)型臨床護(hù)士。隨著社會的進(jìn)步,人們對健康的需求日益增長,護(hù)理專業(yè)的`職能有了很大的拓展,護(hù)理工作也進(jìn)入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳批準(zhǔn),浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院三家醫(yī)院成為浙江省糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)基地。本次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)能解決臨床問題,提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護(hù)理管理能力及科研能力的臨床專科護(hù)士;培訓(xùn)安排了為期4周的系統(tǒng)專科理論學(xué)習(xí)、9周臨床實踐﹑專科答辯,時間總計3個月,學(xué)員28人。
2、理論學(xué)習(xí)階段
系統(tǒng)化理論培訓(xùn)課程安排了一個月時間。培訓(xùn)基地的老師無論是在內(nèi)容、形式、場地等方面均進(jìn)行了詳細(xì)、周密的策劃和安排。雖然僅是糖尿病一種?萍膊,但培訓(xùn)內(nèi)容相當(dāng)豐富,涵蓋了糖尿病的概論,急、慢性并發(fā)癥的診治,兒童糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病圍手術(shù)期管理,護(hù)理教學(xué),護(hù)理人文,糖尿病授權(quán)教育,糖尿病團(tuán)隊管理,社區(qū)教育與管理,課題設(shè)計,論文撰寫等等。培訓(xùn)班邀請了省內(nèi)外知名專家,如浙一的李成江教授、浙二的谷衛(wèi)、任躍忠教授、市一的張楚院長、省中醫(yī)院的倪海祥教授,還有樓青青、莫永珍、何曉雯老師,并且邀請了《中華護(hù)理雜志》編輯王雅茜為學(xué)員指導(dǎo)護(hù)理論文的撰寫。五十多堂課,四十多位相關(guān)領(lǐng)域知名專家、教授為我們授課,老師淵博的學(xué)識、生動的演講,其風(fēng)格或儒雅,或幽默,或抑揚頓挫,或聲情并茂……真可謂是名家薈萃、精彩紛呈,他們給我們帶來了糖尿病領(lǐng)域的新知識、新理念,讓我們懂得了教育不僅僅是一門學(xué)問,還是一種藝術(shù),我們仿佛又回到了學(xué)生時代,回到了久違的課堂,領(lǐng)略了一場場知識的饕餮盛宴。
護(hù)理糖尿病心得體會5
隨著世界范圍內(nèi)糖尿病的發(fā)病率逐漸升高,尤其在中國等發(fā)展中國家,糖尿病已成為危害人類健康的主要慢性非傳染性疾病之一。對于妊娠期糖尿病的研究,也已經(jīng)或正在成為國內(nèi)外產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域的新熱點。
近三十年來,我國人民生活水平不斷提高,生活方式也發(fā)生了巨大改變:高脂、高糖、高蛋白食物攝入量增加,體力活動減少,勞動強(qiáng)度逐漸降低,超重和肥胖的患病率明顯增高,這些綜合因素造成了妊娠期糖尿病發(fā)病率劇增。妊娠期高血糖狀態(tài)屬于高危妊娠,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的母嬰并發(fā)癥;并且,妊娠期糖尿病的婦女分娩后及其后代罹患2型糖尿病及各種代謝性疾病和心血管疾病的風(fēng)險明顯增高,嚴(yán)重影響了母嬰兩代的身體健康及其家庭幸福,也影響了我國整體人口素質(zhì)。早期診斷,合理管理妊娠期高血糖癥對保障母嬰健康具有十分重要的意義。孕期良好的血糖控制需要妊娠期糖尿病媽媽與醫(yī)護(hù)人員共同努力,所以妊娠期糖尿病媽媽深入了解相關(guān)知識是妊娠期血糖管理的基礎(chǔ)和保障。
現(xiàn)將我個人進(jìn)修心得體會總結(jié)如下:
一、學(xué)習(xí)背景:
隨著社會的進(jìn)步,妊娠期糖尿病患者逐年上升,人們對健康的需求日益增長,護(hù)理專業(yè)的職能有了很大的拓展,護(hù)理工作也進(jìn)入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。本次學(xué)習(xí)的目的是培養(yǎng)能解決臨床問題,提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護(hù)理管理能力及科研能力的臨床護(hù)士;
二、理論學(xué)習(xí)階段:
老師無論是在授課的內(nèi)容、形式、場地等方面均進(jìn)行了詳細(xì)、周密的策劃和安排。老師淵博的知識、生動的演講,為我們打開了對糖尿病知識認(rèn)識的新篇章,仿佛讓我們回到了學(xué)生時代,展開了一場知識的饕餮盛宴。
雖然僅是糖尿病一種專科疾病,但學(xué)習(xí)的內(nèi)容相當(dāng)豐富,涵蓋了糖尿病多學(xué)科整合護(hù)理模式的構(gòu)建與運行、糖尿病診斷與分型、認(rèn)識糖尿病、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥、低血糖的預(yù)防與護(hù)理、糖尿病飲食護(hù)理、自我監(jiān)測、糖尿病運動療法與指導(dǎo)、糖尿病病人心理壓力及應(yīng)對等等。
三、實踐操作學(xué)習(xí)階段:
1.病房工作班:護(hù)理技能以及健康宣教工作、參加醫(yī)生病例討論,以及老師授課;
2.多樣化教學(xué)模式:進(jìn)行糖尿病初步個體化評估,基本飲食管理授課,糖尿病患者個案教育,糖尿病咨詢門診,五駕馬車的`教學(xué)方針。
3.操作技能:微量血糖的監(jiān)測,胰島素的培訓(xùn),并對專業(yè)護(hù)士進(jìn)行血糖及胰島素的注射體驗;對患者護(hù)士一對一指導(dǎo)患者胰島素注射及微量血糖的自我監(jiān)測規(guī)范化教育,微信及視頻指導(dǎo)。
4.授課能力的培養(yǎng):針對性的進(jìn)行個體培訓(xùn),ppt小講課,初診宣教,糖媽媽飲食復(fù)診;通過大課的教學(xué)自我提高了心里承受及教學(xué)的語言組織力,及整體把控力并提高自我整體質(zhì)量。
四、個人心得總結(jié):
通過三個月進(jìn)修學(xué)習(xí),系統(tǒng)的掌握妊娠期糖尿病健康教育工作模式,了解圍產(chǎn)期糖尿病的血糖管理,基本掌握對孕婦的個體化營養(yǎng)評估。讓我更加系統(tǒng)、全面、深入的了解糖尿病、認(rèn)識糖尿病,不僅豐富了我的專業(yè)知識還提高了操作技能及溝通技能水平,受益匪淺。當(dāng)前我區(qū)還沒有正式成熟開展妊娠期糖尿病管理模式,隨著妊娠期糖尿病發(fā)病率劇增,患者對妊娠期糖尿病這一深層服務(wù)的需求呼聲日高。如果能加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn),防治結(jié)合,醫(yī)護(hù)協(xié)助,科室協(xié)同,建設(shè)妊娠期糖尿病管理勢必大有可為,造福無數(shù)花都孕婦。
護(hù)理糖尿病心得體會6
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足,引起人體內(nèi)葡萄糖脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種全身代謝性疾病。隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率也逐年上升,糖尿病及其并發(fā)癥以成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。做好糖尿病病人的護(hù)理工作,控制病情,積極防止并發(fā)癥的發(fā)生,是護(hù)理工作的重要任務(wù)。現(xiàn)根據(jù)臨床實踐淺談體會如下。
1、病情觀察
1.1觀察飲水量、食量、尿量及尿的顏色和氣味。
1.2觀察病人的神智、視力、血壓和皮膚情況。
1.3觀察有無食欲不振、惡心、嘔吐、煩躁不安、呼吸有爛蘋果的氣味及脫水等酮癥酸中毒表現(xiàn),若出現(xiàn)以上癥狀及時通知醫(yī)師。
1.4觀察有無低血糖、四肢麻木等周圍神經(jīng)表現(xiàn)。
1.5觀察有無泌尿道、肺部、口腔及皮膚感染,女性有無外陰部、皮膚痛癢。
2、心里護(hù)理
糖尿病是一種終身慢性疾病、且前上無根治方法,因此,糖尿病病人的心里負(fù)擔(dān)重,甚至悲觀失望,這對控制疾病的發(fā)展十分不利,針對這個問題我們主動多接觸病人,密切護(hù)患關(guān)系,了解病人的心里,和藹可親的向病人介紹一些有關(guān)糖尿病的知識,解釋病情,給病人安慰和鼓勵,并囑其家屬做好配合。同時讓病人與病人直接交流思想,介紹自己配合治療心情開朗而收到的滿意效果。從而消除病人的思想顧慮,使其能正確的認(rèn)識和對待疾病,保持平靜而開朗的心情,積極配合治療,使病人更快的康復(fù)。
3、飲食護(hù)理
飲食護(hù)理在糖尿病治療中占有特殊地位。由醫(yī)生根據(jù)病人血糖、尿糖選擇食譜,如食譜選擇不當(dāng),必然會使血糖上升。在護(hù)理中,我們積極指導(dǎo)患者每日進(jìn)餐的方法和用量,以和乎要求標(biāo)準(zhǔn)。
3.1 指導(dǎo)糖尿病病人飲食要定量、定時、少吃鹽,對使用胰島素治療的患者尤為注意。指導(dǎo)患者多食粗纖維含量較多的食物,如粗米、面、蔬菜等,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,囑病人禁止飲酒及碳酸飲料。
3.2 制定總熱量,首先按病人性別、年齡和身高用簡易公式算出理想體量[理想體重=身高cm~105]然后根據(jù)體重和工作性質(zhì),計算每日所需總熱量。
3.3 碳水化合物及量,為占飲食總熱量的50%-60%,具體視病人血糖、血脂水平的影響和病人飲食習(xí)慣而定。
3.4 蛋白質(zhì)和脂肪的比例,飲食中蛋白質(zhì)含量,成人每日每公斤理想體重0.8~1.2g兒童、孕婦、營養(yǎng)不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴糖尿病腎病而腎功能正常者應(yīng)限制0.8g血尿素氮升高者應(yīng)限制在0.6g,蛋白質(zhì)來源應(yīng)至少有1/3來自動物蛋白,以保證必需氨基酸的供給。
3.5 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
上述每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白脂肪組成確定后,按食品成分轉(zhuǎn)為食譜,并根據(jù)生活習(xí)慣,病情和配合藥物治療需要進(jìn)行安排調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),將食物按其所含營養(yǎng)成分比例分為六類,即谷類、奶類、肉類、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡熱量為一個單位,如谷類:大米25g、生面條30g、綠豆25g各為一個單位。奶類:淡牛奶110ml、豆?jié){200ml各為一個單位。肉類:瘦豬肉25g、瘦牛肉50g、雞蛋55g各為一個單位。脂肪類:豆油9g、花生米15g各為一個單位。蔬菜類:菠菜500~700g蘿卜 350g各為一個單位。每類食品中等值食品可互換,營養(yǎng)價值基本相同,病人根據(jù)不同熱量交換份內(nèi)量制定食譜,這樣使糖尿病人的飲食豐富多彩,此法雖粗略但便于病人學(xué)習(xí)和掌握。
3.6 囑病人親友對病人的食物不得隨便添加,檢查單次進(jìn)餐情況,如有剩余,必須計算空腹進(jìn)食量,使醫(yī)師在治療中參考。
4、藥物治療護(hù)理
4.1 口服降糖藥注意事項囑病人按時及正確服藥;请孱愃幬飸(yīng)在飯前15~30分鐘使用。雙胍類藥物對胃腸道有刺激作用,可在飯中或飯后服用。
4.2 應(yīng)用胰島素的護(hù)理
(1)胰島素應(yīng)在4℃的冰箱內(nèi)保存,使用時計量必須準(zhǔn)確,抽吸時避免震蕩。
(2)胰島素應(yīng)在飯前15~30分鐘皮下注射,宜選擇皮膚疏松部位(上臂三角下緣,腹部臍周,大腿外側(cè),前臂及臀部外上1/4處)有計劃按順序輪換注射。每次都要改變部位,防治注射部位皮膚局部硬化而吸收不良。注射部位嚴(yán)格消毒以防感染。
(3)兩種胰島素合用時應(yīng)先抽短效胰島素后抽長效胰島素混勻后方可注射,抽藥先后順序不可顛倒。
5、康復(fù)護(hù)理
5.1 積極做好衛(wèi)生宣教工作指導(dǎo)患者建立有規(guī)律的生活制度,注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染。糖尿病患者常因脫水和抵抗力下降而出現(xiàn)皮膚干燥發(fā)癢,也易全身皮膚感染,囑患者應(yīng)定時擦身或沐浴,以保持皮膚清潔,嚴(yán)防抓傷、瘙傷及其它外傷,以防治再次發(fā)生感染。
5.2 教會病人檢測尿糖,飲食控制,藥物劑量調(diào)節(jié),低血糖的防治幫助患者及家屬學(xué)會胰島素注射技術(shù),掌握用藥方案,觀察常見反應(yīng)。
5.3 指導(dǎo)病人堅持長期適量的體育鍛煉,從而提高胰島素的敏感性,促進(jìn)碳水化合物的.利用,改善血糖以及脂肪代謝紊亂,保持血糖水平的正常和身體健美。應(yīng)選擇適量的全身性的、有節(jié)奏的鍛煉項目,如:做操、打太極拳、慢跑、跳交際舞、扭秧歌等。但在血糖不穩(wěn)定,病人出現(xiàn)血管并發(fā)癥,糖尿病腎病時,不易進(jìn)行體育鍛煉。
5.4 囑患者遵照醫(yī)囑按時用藥,不可隨意減少或停用,定期來門診復(fù)查病變及隨診。
總結(jié):經(jīng)上述護(hù)理使患者都能正確認(rèn)識和對待疾病,掌握糖尿病的有關(guān)知識和技能,主動參與疾病的控制并積極配合治療,有效的促進(jìn)血糖的控制減少并發(fā)癥的發(fā)生,使病人都獲得了滿意的治療效果,提高了糖尿病患者的生活質(zhì)量。
護(hù)理糖尿病心得體會7
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部及科護(hù)長給我這次參加海南省糖尿病教育?谱o(hù)士培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的機(jī)會,通過1個月系統(tǒng)的學(xué)習(xí),順利通過了培訓(xùn)基地的所有考核項目,獲得了海南省人民醫(yī)院頒發(fā)的糖尿病教育護(hù)士?婆嘤(xùn)資格證書,一個月的時間不算漫長,但這一個月的經(jīng)歷對我來說是一筆巨大的財富,在此期間我認(rèn)識了全省12家醫(yī)院的護(hù)理精英及培訓(xùn)基地的教老師們,讓我看到了自己的不足并明確了學(xué)習(xí)目標(biāo),開括視野,見識到了有關(guān)糖尿病的新技術(shù)及新儀器,掌握了糖尿病常規(guī)實驗檢查及方法,掌握了糖尿病每日所需熱卡的計算幾食物分配,了解了有關(guān)糖尿病并發(fā)癥早期篩查方法,認(rèn)識到糖尿病健康教育的重要性,這一個月是緊張又忙碌,充實又興奮,在老師們精心的教導(dǎo)下我不僅收獲了豐富的糖尿病?评碚撝R,在實踐操作方面也有了進(jìn)一步的提升,不僅思想觀念得到進(jìn)一步更新,也強(qiáng)烈感受到了壓力和學(xué)習(xí)的重要性。
我國已是糖尿病大國,有60%的患者未被診斷而無法及早進(jìn)行有效的治療和教育,而已確診的患者在掌握疾病相關(guān)方面知識缺乏,護(hù)理?苹殉蔀樵u判國家臨床實踐發(fā)展的策略和方向。
?谱o(hù)士已經(jīng)在適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,滿足人們對健康的需求,及提高?茖2∽o(hù)理等方面起著越來越重要的作用。在今后糖尿病教育?谱o(hù)士發(fā)展形式趨勢下,需要更多的糖尿病教育者互相學(xué)習(xí),交流經(jīng)驗,不斷地更新知識和改進(jìn)方法,為糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展共同努力。感謝海南省醫(yī)院內(nèi)分泌各位老師對我的耐心指導(dǎo)、講解和關(guān)懷,使我有今天的`收獲,也感謝我院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)給我創(chuàng)造了一個學(xué)習(xí)的機(jī)會和平臺。
我將以此為新的起點,利用學(xué)習(xí)的知識,在科內(nèi)開展糖尿病患者知識宣教,讓科室護(hù)士與我一起努力,利用現(xiàn)場培訓(xùn)、微信平臺等為患者講解糖尿病相關(guān)知識,指導(dǎo)患者正確注射胰島素,為糖尿病教育工作奉獻(xiàn)自己的微薄之力。同時,利用自己所學(xué),協(xié)助護(hù)長做好科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理,并在今后的工作中不斷的學(xué)習(xí)新知識來充實自己,用行動證明糖尿病教育的重要性,提高患者的生活質(zhì)量,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
護(hù)理糖尿病心得體會8
糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和利用缺陷所引起。可導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進(jìn)行性病變,功能減退及衰竭,使患者的生活質(zhì)量降低,壽命縮短。
隨著現(xiàn)代生活水平的提高,農(nóng)村農(nóng)民的生活也更加富裕,飲食結(jié)構(gòu)與生活方式也發(fā)生了較大的改變,糖尿病的發(fā)病率也逐年增加,為了提高農(nóng)民朋友的生活質(zhì)量,減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,對我科住院患者進(jìn)行了健康指導(dǎo),定期進(jìn)行科普宣傳,取得了滿意的效果。
患者特點:
1.農(nóng)村患者因普遍受教育程度較低,缺乏糖尿病知識,覺得癥狀不明顯可以不服藥,導(dǎo)致病情發(fā)展。
2.盲目使用廣告藥品、私人藥品,過分依賴保健藥品。
3.使用降糖藥物后不定期測血糖,認(rèn)為癥狀不明顯,就可以不用藥或少用藥,導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定,加重病情。
4.不良生活方式,吸煙,飲酒,不節(jié)制含糖食物,飲食不規(guī)律。
方法:
來院就診的農(nóng)村患者越來越多,用通俗易懂的語言講解糖尿病的相關(guān)知識及并發(fā)癥危害,引起其重視,盡早治療。
入院后開展健康宣傳活動,針對每一位患者一對一的指導(dǎo)用藥方法,制定膳食結(jié)構(gòu)。
易引發(fā)低血糖發(fā)生,給患者講解低血糖的癥狀,囑其平時一定要備有糖果,以備突發(fā)低血糖時服用。
體會:
1. 對注射胰島素的.患者
詳細(xì)講解了胰島素注射部位,交替方法,進(jìn)行角度、深度,以利于藥物吸收,提高療效。
2.控制主食,定時定量進(jìn)食
多吃粗糖,蔬菜,又要適量食肉、蛋、奶補(bǔ)充蛋白質(zhì)。農(nóng)忙時注意低血糖發(fā)生。運動一般在進(jìn)食第一口起計算,1小時后開始運動。
根據(jù)自己的耐受及有無并發(fā)癥的情況。耐受標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到運動時脈率應(yīng)保持在120次/分左右較適宜。
如血糖未得到較好控制,血糖波動較大,明顯低血糖、血壓未被控制時應(yīng)暫停運動。
通過宣教,使患者血糖維持在較理想的水平上,減少并發(fā)癥發(fā)生,提高患者生命質(zhì)量。
護(hù)理糖尿病心得體會9
我是xxx(集團(tuán))魯東醫(yī)院的一名護(hù)士,目前在山東省立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在進(jìn)入內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)習(xí)之前,既往的臨床經(jīng)驗讓我知道,目前以糖尿病為代表的內(nèi)分泌疾病在我國的發(fā)病率正在逐步升高,據(jù)《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》顯示,我國糖尿病前期的發(fā)病率高達(dá)50%,在我國成年人當(dāng)中,有四億人都處在糖尿病前期,如果糖尿病等內(nèi)分泌疾病診斷治療不及時,會出現(xiàn)糖尿病足壞疽、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、冠心病等并發(fā)癥,嚴(yán)重者會相對應(yīng)地出現(xiàn)截肢、失明、尿毒癥、心肌梗塞等后果,給患者帶來巨大的病痛及心理、經(jīng)濟(jì)上的壓力,上述現(xiàn)狀堅定了我認(rèn)真學(xué)習(xí)內(nèi)分泌常見疾病及并發(fā)癥護(hù)理的決心。
進(jìn)入科室后金護(hù)士長講解入科知識,由帶教韓老師帶領(lǐng)我熟悉病房,了解日常的工作和?频淖o(hù)理常規(guī),使我很快的融入了科室。帶教老師經(jīng)常拿出自己精心準(zhǔn)備的'PPT來為我們講課,對我們進(jìn)行糖尿病?浦R系統(tǒng)性的理論學(xué)習(xí),在進(jìn)修期間,我掌握了糖尿病的各項基礎(chǔ)知識,糖尿病的發(fā)病機(jī)理、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護(hù)理等等,認(rèn)識到了飲食宣教的重要性及并發(fā)癥預(yù)防的必要性,通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀,以及它的危害性,使我真正的認(rèn)識到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育,糖尿病?谱o(hù)士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用極其重要,她們在健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用,使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護(hù)理,真正提高了患者的生活質(zhì)量。
熟悉科室環(huán)境后,在帶教老師的指導(dǎo)下我開始將理論和實際運用聯(lián)系起來,用學(xué)到的知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人,如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等,通過對這些病人的護(hù)理,進(jìn)一步掌握了其治療及護(hù)理。自己還利用業(yè)余時間到糖尿病?崎T診學(xué)習(xí),通過在門診的學(xué)習(xí),掌握了糖尿病護(hù)理門診的工作流程,系統(tǒng)了解了糖尿病護(hù)士的工作模式,并掌握了多項糖尿病?菩录夹g(shù)新設(shè)備,足病篩查,相關(guān)實驗室檢查等,現(xiàn)在我能熟練應(yīng)運糖尿病治療的“五駕馬車”對患者進(jìn)行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應(yīng)的?浦笇(dǎo)。
在內(nèi)分泌科進(jìn)修期間體會最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護(hù)理服務(wù)和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。雖然病區(qū)患者比較多,但是在大家的共同努力下,病房依然保持著安靜,整潔,舒適的環(huán)境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染的同時也為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料,方便病人查閱;科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關(guān)的知識講座,對住院期間和出院的糖尿病患者進(jìn)行健康教育,使患者對疾病知識的知曉率很高。科室深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進(jìn)行電話回訪,為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),真正使病人感覺安心、舒適。
最后非常感謝山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科各位老師給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會,我會把學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運用到我在山東省立醫(yī)院(集團(tuán))魯東醫(yī)院的實際工作中去,當(dāng)好一個糖尿病患者的衛(wèi)士。
護(hù)理糖尿病心得體會10
建議食療,不要吃藥,因為糖尿病是終身性代謝性疾病,如果一旦使用藥物或者是胰島素,身體就會對其產(chǎn)生依賴,加上藥物的副作用,自身的免疫力就會下降,從而導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生。
1、運動
即每周至少運動三次,每次運動至少30分鐘,運動后心跳能達(dá)到130次/分以上,持續(xù)的時間就是消耗脂肪的時間,每周累計運動210分鐘。
2、心情要保持愉悅,天氣好的時候要多出去走動走動,改善心情。
3、保持充足的睡眠,每晚保證用溫水泡腳,改善睡眠,同時檢查腳部的健康,減少糖尿病足的產(chǎn)生。
4、均衡營養(yǎng)飲食要注意
糖尿病人少吃利尿的'食物:如西瓜、甜瓜、菱角、菠蘿、草莓、含利尿成分的藥物,否則會增加血粘度。
建議結(jié)合飲食治療:具體如下:
、傧拗浦魇沉,但不能過分,以免造成饑餓狀態(tài);
、谝俪远嗖停
、奂墒掣黝愄穷惡吞鹗呈称;
、芏嗍城o葉類蔬菜 ,多食粗纖維類 ,低脂肪膳食;
、菹拗剖秤糜椭、動物脂肪及膽固醇較多食品;
、藿癸嬀 ,特別是烈性酒;
、哞阶印⑸剿帯⑺j菜可煎湯代茶 ,經(jīng)常服用 ,能降低血糖,也有降低血壓作用。
最后一點,可以補(bǔ)充酵母鉻片,鉻可以增加胰島素的活性,對糖尿病人的飲食調(diào)理也有一定的好處。
如果在飲食上面長期調(diào)理血糖控制穩(wěn)定了,不用藥物也是可以緩解并發(fā)癥產(chǎn)生的重點之一哦,順祝健康!
護(hù)理糖尿病心得體會11
目前,我國成人糖尿病發(fā)病率越來越高,住院的糖尿病患者中,僅有少部分在內(nèi)分泌科病房治療,而大部分的糖尿病患者因為其他疾病入住醫(yī)院非糖尿病科室。而非糖尿病專科治療的糖尿病患者由于相關(guān)科室護(hù)士對糖尿病專業(yè)知識缺乏導(dǎo)致管理缺陷,從而影響患者的血糖達(dá)標(biāo)率。為了提高對全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖達(dá)標(biāo)率,我院護(hù)理部于今年4月份正式開展院內(nèi)糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)。
作為神經(jīng)內(nèi)科的一名護(hù)士,經(jīng)過終末期考核及篩選,20xx年11月份,我有幸參加了醫(yī)院舉辦的“第一期院內(nèi)糖尿病?谱o(hù)士”第一批次臨床實踐,通過這次為期1個月的理論與臨床相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式,使我在糖尿病這一疾病知識領(lǐng)域開闊了視野,拓寬了知識面,扎實了理論知識及操作技能,受益匪淺。
跟隨醫(yī)生查房:李乾望主任查房給我留下了深刻的印象,他一邊用詼諧幽默的語氣給病人講解病情一邊針對性的給我們講解糖尿病相關(guān)知識,自己感覺收獲頗多,增長了知識,加深了我對這些臨床疾病的了解,更加明確了疾病相關(guān)的藥物指導(dǎo)和護(hù)理要點。
理論結(jié)合實踐階段:邀請科室研究生學(xué)歷的醫(yī)生和省級糖尿病?谱o(hù)士為我們分享了豐富的`理論知識和他們寶貴的臨床經(jīng)驗。培訓(xùn)內(nèi)容涉及糖尿病的基本知識、如何進(jìn)行自我血糖監(jiān)測、飲食治療篇、運動治療篇、糖尿病藥物治療、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥的防治等等;采用多方面的教學(xué)手段,包括多媒體授課、床旁教學(xué)、護(hù)理教學(xué)查房等。
臨床實踐操作:制定糖尿病?谱o(hù)士實踐手冊,在內(nèi)分泌病房1個月,學(xué)習(xí)了胰島素注射規(guī)范、胰島素泵的使用、血糖監(jiān)測、體格檢查、糖尿病并發(fā)癥的篩查等。
健康教育實踐:在臨床實踐中,根據(jù)病種?铺攸c實施健康教育實踐培訓(xùn),對象包括一般人群和糖尿病患者及其家屬,進(jìn)行“一對一”個體教育和小組教育,得到了患者和家屬的一致好評。
個人感悟總結(jié):深刻認(rèn)識到目前我國糖尿病發(fā)病嚴(yán)峻趨勢,作為一名院內(nèi)糖尿病專科護(hù)士,在糖尿病護(hù)理、教育與管理等工作中起著重要的作用。我將學(xué)以致用,為廣大的糖尿病患者提供更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù),為糖尿病院內(nèi)血糖管理盡自己的力量。
護(hù)理糖尿病心得體會12
11月14日是第xx個"聯(lián)合國糖尿病日",其主題為"xx"。為提高梁山縣居民對糖尿病的認(rèn)識,廣泛深入地宣傳糖尿病防治知識,營造全社會共同關(guān)注和參與糖尿病防治的良好氛圍,縣疾控中心結(jié)合實際,開展了"聯(lián)合國糖尿病日"宣傳活動。
糖尿病是導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風(fēng)的主要原因,而18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36。1%。為更好的提高群眾對糖尿病的'認(rèn)識,14日,梁山縣疾控中心充分利用宣傳單、橫幅,發(fā)放宣傳資料等方式,向廣大群眾進(jìn)行糖尿病防治宣傳教育,倡導(dǎo)合理膳食、積極運動等健康生活方式。前來咨詢的群眾絡(luò)繹不絕,現(xiàn)場氣氛熱烈,取得了良好的宣傳效果;顒赢(dāng)天共發(fā)放《糖尿病防治小常識》和《梁山公民健康素養(yǎng)108條》等宣傳資料300余套,接受了90余人現(xiàn)場咨詢。
護(hù)理糖尿病心得體會13
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,2型糖尿病與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系,治療糖尿病,最根本的方法不只是靠藥物,也要靠健康教育、護(hù)理干預(yù)來改變病人的不健康行為。通過健康教育,有利于患者實現(xiàn)更好的血糖控制,糖化血紅蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,腦卒中下降12%,微血管并發(fā)癥終點下降37%。
作為一名糖尿病教育護(hù)士,深知健康教育對于糖尿病患者的重要意義,也一直在探索對于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顧總結(jié)多年糖尿病教育工作,有一些經(jīng)驗或體會,也存在一些困惑,面臨一些急需解決的瓶頸問題。
一、體味
1.“知識改變行為”是教育的一大誤區(qū)。
一名優(yōu)秀的糖尿病教育護(hù)士,一定要放棄無效的說教,要知道患者要的是效果,而不僅僅是知識。因此在教育工作中,不要以為發(fā)給患者一些教育手冊或是進(jìn)行一些基本的口頭宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果評價,讓患者看到通過教育在血糖控制等各項指標(biāo)中所起到的作用,這樣才能使患者產(chǎn)生更好的依從性。
2.教育不是充當(dāng)警察審問評判病人,而是充當(dāng)朋友理解支持病人。
與糖尿病一起生存不容易,患者既要做好飲食、運動、監(jiān)測等自我管理行為,同時又要掌握血糖儀等儀器的規(guī)范使用,有些還需要注射胰島素。因此作為一名教育護(hù)士,我們需要給予患者更多的理解和支持,給予患者信心和動力,幫助其將糖尿病管理的更好。如果一味的指責(zé)患者,會打擊患者的積極性,而出現(xiàn)適得其反的作用。
3.個案管理相比大課堂教育可以產(chǎn)生更好的效果。
通過個案管理定期評估患者疾病控制和依從性,提供自我管理支持和更緊密的隨訪,有利于患者實現(xiàn)更好的代謝控制。研究表明,通過護(hù)士開展的個案管理可使患者糖化血紅蛋白降低0.76%。
4.教育需要根據(jù)患者的情況,提供適合患者的教育內(nèi)容與方式。
患者文化程度不同,需要根據(jù)患者的接受程度,運用患者能夠理解的語言開展教育。教育方式也需多樣化,滿足不同類型的患者需求,例如:糖尿病科普書籍、糖尿病教育網(wǎng)站、教育單張、個體化教育檔案等。
5.教育一定要制定目標(biāo)。
教育不僅要提高患者自我管理知識,還要關(guān)注患者的行為改變,而改變行為是一項很難的工作,因此要循序漸進(jìn),制定目標(biāo),且進(jìn)行追蹤隨訪和效果評價。目標(biāo)要根據(jù)患者實際情況,不可設(shè)定過高,否則無法達(dá)成,會使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的挫敗感,甚至?xí)耆艞壐淖,因此給予患者一定的時間,逐漸達(dá)成目標(biāo),會實現(xiàn)更好的效果。
二、困惑
近年來,我國糖尿病健康教育取得了一定的進(jìn)步,很多醫(yī)院開設(shè)糖尿病教育全日門診,配備多種教育工具、并發(fā)癥篩查儀器。然而糖尿病教育中仍存在一些讓糖尿病教育護(hù)士困惑的問題。
1.糖尿病教育護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī)不健全。
在國外有些國家,糖尿病教育護(hù)士有處方權(quán),可以調(diào)整胰島素用量。而國內(nèi)缺乏糖尿病教育護(hù)士的執(zhí)業(yè)范圍相關(guān)法律法規(guī),限制了糖尿病護(hù)理門診服務(wù)范圍和服務(wù)效率。例如,當(dāng)教育護(hù)士進(jìn)行電話回訪時遇到患者胰島素劑量需要調(diào)整時,為了規(guī)避法律風(fēng)險,往往會讓患者來醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整。而患者需要調(diào)整胰島素劑量的.時機(jī)很多,如果每一次患者都來醫(yī)院,難以做到,同時,也會影響患者對教育護(hù)士的信任度。
2.許多醫(yī)院的教育免費。在發(fā)達(dá)國家,糖尿病教育收費是納入醫(yī)保的,但在中國,許多醫(yī)院糖尿病教育是免費的。許多醫(yī)院并不愿意投入更多的人力、資源給“免費的”糖尿病教育,這在某種程度上阻滯了糖尿病教育事業(yè)的發(fā)展。
3.糖尿病教育護(hù)士的繼續(xù)教育和再認(rèn)證體系不健全。
糖尿病知識不斷更新,然而很多教育護(hù)士取得資格證后,沒有進(jìn)一步進(jìn)修學(xué)習(xí),主要由于缺乏專業(yè)機(jī)構(gòu)對糖尿病教育護(hù)士的繼續(xù)教育和再認(rèn)證進(jìn)行監(jiān)管,對教育質(zhì)量造成一定影響。
4.許多醫(yī)院未設(shè)定教育護(hù)士專崗。
許多教育護(hù)士除了出診教育門診外,仍然要承擔(dān)病房護(hù)理工作,導(dǎo)致教育工作受到一定影響。同時,在績效分配上,教育護(hù)士與和普通護(hù)士也未體現(xiàn)出不同,在一定程度上,也使教育護(hù)士的工作積極性受到一定影響。
雖然糖尿病教育工作中面臨著一些瓶頸問題,但這并不影響我們的信念。通過有效的教育會為患者帶來積極改變,這一點激勵著每一名糖尿病教育護(hù)士,守衛(wèi)健康是護(hù)士的職責(zé),不斷的堅持就是前進(jìn)。
護(hù)理糖尿病心得體會14
11月14日是第xx個聯(lián)合國糖尿病日,宣傳主題是“xx”,即著眼糖尿病。本次活動由如皋市疾控中心聯(lián)合如皋市人民醫(yī)院、如城街道衛(wèi)生所、如城街道城東社區(qū)在城東社區(qū)舉行的講座和義診活動。糖尿病是全球性嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,發(fā)展迅速,對人們健康危害巨大,目前已成為導(dǎo)致全球人口死亡的第四大疾病。據(jù)如皋市20xx年大型社區(qū)診斷調(diào)查,我市18周歲及以上人群的糖尿病患病率高達(dá)9。04%,且呈現(xiàn)上升趨勢,防治形勢不容樂觀。
活動現(xiàn)場,人民醫(yī)院內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)糖尿病健康教育的`肖紅護(hù)士現(xiàn)場為大家講解了的糖尿病健康教育方面的知識,尤其對糖尿病病人的飲食注意方面做了很詳細(xì)的說明,語言通俗易懂,形象生動,F(xiàn)場還邀請了市電視臺對本次活動進(jìn)行了宣傳報道。持續(xù)近3小時的活動吸引了100余人參與,并為參與者免費測量血壓和血糖、發(fā)放相關(guān)宣傳資料及提供咨詢。
通過本次活動,我們希望大家保持健康的生活方式,包括合理的膳食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,避免超重、肥胖和過度精神緊張,積極預(yù)防糖尿病。
護(hù)理糖尿病心得體會15
第22期施門祝氏學(xué)術(shù)交流會于12月5日如期進(jìn)行,本次主題為“施門祝氏糖尿病論治心得”,會上范原剛大夫?qū)⒉糠痔悄虿∮行е委煱咐須w納,與施門祝氏同門共同探討,激發(fā)治療新思路。
糖尿病是常見病、多發(fā)病,施門祝氏在糖尿病的治療方面獨具特色,衷中參西,在參考患者血糖化驗指標(biāo)的同時,并根據(jù)患者個人體質(zhì)差異,臨床癥狀的不同,辨證論治,進(jìn)而采用湯藥治療具有很大的優(yōu)勢,臨床療效好。眾多糖尿病患者經(jīng)診治大多可使病情趨向穩(wěn)定,部分患者后期可停服西藥,僅靠大夫根據(jù)患者自身情況定制的水丸保持血糖正常、控制并發(fā)癥,可謂簡便廉效。
會議上范原剛大夫提出,在繼承施門祝氏對于糖尿病治療臨床經(jīng)驗的同時,針對個別病例,有時也要跳出固有思維,推陳致新,細(xì)心摸索、敢于嘗試,對病情掌握要靈活全面,才能提高治療有效率。他不但講了施門祝氏診療糖尿病常規(guī)思考方向及降糖對藥的應(yīng)用,在此基礎(chǔ)上通過詳細(xì)地分析和總結(jié),發(fā)現(xiàn)當(dāng)降糖對藥療效不佳時,及時改變思路,在前人基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)了白虎加人參湯為底在針對特殊糖尿病病例的治療時療效頗佳。
在范原剛大夫病例分享后,祝肇剛老師講:“施今墨降糖對藥是經(jīng)驗和感覺的`顯性思路,而方子為什么這么開,如果老師不說、學(xué)生不整理,就是隱性思維;有時候老師一句話就可能給學(xué)生很大的啟發(fā),但是針對降糖對藥的使用還是要仔細(xì)辯證,更多的需要學(xué)生在臨床上去多多實踐。又講了祝諶予教授曾在協(xié)和醫(yī)院對糖尿病的分型,起因也是為了使西醫(yī)學(xué)生便于學(xué)習(xí)、好分類,才整理出中醫(yī)命名的五個癥型。然而這些經(jīng)驗對于學(xué)生而言‘藥癥對應(yīng)’和施門祝氏特有的學(xué)習(xí)‘快捷方式’多數(shù)雖有效,但若不弄明白其深層含義,而是過于依賴固定模式,會限制思路!弊煿膭顚W(xué)生如果想掌握深層?xùn)|西,就要學(xué)會把潛在意識和思路,轉(zhuǎn)化成顯性思路,時刻保持思路活躍,但不可活出圈,這就需要大家就要多品書、多思考、多實踐、多總結(jié)。
老師的話使學(xué)生們加深了對糖尿病分型的了解,在今后的臨床治療中會應(yīng)用得更好。
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