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口腔護(hù)理心得體會(huì)

時(shí)間:2023-04-05 15:56:58 心得體會(huì) 我要投稿

口腔護(hù)理心得體會(huì)

  有了一些收獲以后,通常就可以寫一篇心得體會(huì)將其記下來(lái),這樣就可以通過(guò)不斷總結(jié),豐富我們的思想。應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編整理的口腔護(hù)理心得體會(huì),希望對(duì)大家有所幫助。

口腔護(hù)理心得體會(huì)

口腔護(hù)理心得體會(huì)1

  隨著時(shí)光的推移,我慢慢地長(zhǎng)大了,面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士,成了人們眼中的“白衣天使”,當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起,我就告訴自己說(shuō):既然我也是一名兒科護(hù)士,就一定要用我的微笑來(lái)面對(duì)生病的孩子,改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無(wú)表情,看上去讓人生畏的護(hù)士形象。

  前不久,有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候,我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽(tīng)他奶奶說(shuō)本來(lái)有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的。

  可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng),但當(dāng)時(shí)沒(méi)有問(wèn),只是在思考接下來(lái)幾天的治療都由我為他進(jìn)行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒(méi)看到我,他就說(shuō)打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細(xì)聲問(wèn)道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說(shuō):不痛,其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時(shí)候,我就問(wèn)他,為什么每次打針都找我,而他說(shuō)了句讓我非常感動(dòng)的話,阿姨,因?yàn)槲蚁肟匆?jiàn)你對(duì)我笑。

  歲歲年年花相似,年年歲歲人不同。每年金桂飄香,便是年終總結(jié)時(shí)。

  我是一名軍人,無(wú)比熱愛(ài)祖國(guó),無(wú)比熱愛(ài)人民,無(wú)比熱愛(ài)部隊(duì),他們的利益永遠(yuǎn)高于一切,我愿一生為它們無(wú)怨無(wú)悔的奉獻(xiàn)!

  做為武警四川總隊(duì)醫(yī)院的一分子,我十幾年如一日,嚴(yán)格一日生活制度,嚴(yán)格條例條令,嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格生活作風(fēng),恪守軍人的職責(zé)和義務(wù),全心全意為人民為兵服務(wù)。

  作為一名老兵,我無(wú)愧于軍人的稱謂。無(wú)論是過(guò)去的一年,還是在過(guò)去的十幾年,我從不計(jì)較個(gè)人得失,從不爭(zhēng)名奪利,從不溜須拍馬,從不欺下瞞上,從不趨炎附勢(shì),從不阿諛?lè)畛校瑥膩?lái)以大局為重,真正做到自己是塊磚那里需要那里搬,無(wú)條件服從組織安排。

  作為一名護(hù)士,一名老護(hù)士,一名一直戰(zhàn)斗在臨床一線的老護(hù)士,我無(wú)愧于自己的良心,無(wú)愧于自己的職業(yè)操守,無(wú)愧于白衣天使的稱呼。任何一個(gè)醫(yī)術(shù)高明技藝精湛的醫(yī)務(wù)工,如果沒(méi)有一顆仁心,那他永遠(yuǎn)也不可能成為一個(gè)真正優(yōu)秀的醫(yī)者。

  醫(yī)者仁心。雖然我只是一個(gè)小小的普普通通的護(hù)士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人!在我的'字典里,永遠(yuǎn)沒(méi)有貧富貴賤,沒(méi)有地方和部隊(duì)之分。

  我用心善待他們每一個(gè)人,窮盡我全部的熱情和所有的能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語(yǔ),每一聲親切的問(wèn)候,每一次精心的治療,每一個(gè)微笑,無(wú)不飽含我的心意。打個(gè)比方,例如輸液大廳的工作,看似單純,其實(shí)有很多學(xué)問(wèn)。

  門診病人流動(dòng)性、不確定性大,病種復(fù)雜多變,而且是醫(yī)院的窗口單位,這不僅對(duì)三查七對(duì)的要求甚為嚴(yán)格,而且對(duì)一針見(jiàn)血率也有很高的要求。并且在給病人輸液時(shí),不同的抗生素有不同的排序,我們常用的左氧氟沙星和其他抗生素不同,其他抗生素間隔時(shí)間長(zhǎng),必須分開(kāi)輸,而左氧氟沙星則必須連在一塊輸,以保證其藥效。青霉素類、頭孢類抗生素必須現(xiàn)輸現(xiàn)配,過(guò)早配制會(huì)讓其失效,還容易引起過(guò)敏反應(yīng)。在核對(duì)病人液體時(shí),我們對(duì)所用藥物的劑量、濃度、用法、不良反應(yīng)必須心中有數(shù)如皮膚科的阿昔洛韋必須嚴(yán)格控制滴數(shù),保障療效。對(duì)腹痛病人先輸解痙止痛的藥物,對(duì)發(fā)燒病人先給予退燒藥。輸液時(shí),有意分散病人的注意力,減少疼痛。告之每個(gè)病人在輸液過(guò)程中的注意事項(xiàng)及所輸藥物的一些反應(yīng),讓病人有一定的心理準(zhǔn)備。

  對(duì)老人、孩子、病情比較嚴(yán)重的病人盡早盡快進(jìn)行治療,盡量安排他們?cè)诖采陷斠,增加他們的舒適度,緩解他們的緊張情緒,并重點(diǎn)觀察和巡視,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)情況。還有許許多多,一點(diǎn)一滴,無(wú)不包含我對(duì)他們真心實(shí)意的付出,無(wú)不演繹我對(duì)他們?nèi)蝿谌卧沟拿β怠?/p>

口腔護(hù)理心得體會(huì)2

  隨著時(shí)光的推移,我慢慢地長(zhǎng)大了,面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士,成了人們眼中的“白衣天使”,當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起,我就告訴自己說(shuō):既然我也是一名兒科護(hù)士,就一定要用我的微笑來(lái)面對(duì)生病的孩子,改變我孩提時(shí)腦海中那咱面無(wú)表情,看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久,有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅(jiān)信我這樣做是對(duì)的。

  第一次給這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候,我就像平時(shí)一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽(tīng)他奶奶說(shuō)本來(lái)有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng),但當(dāng)時(shí)沒(méi)有問(wèn),只是在思考,接下來(lái)幾天的治療都由我為他進(jìn)行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒(méi)看到我,他就說(shuō)打針的`部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細(xì)聲問(wèn)道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說(shuō):不痛,其實(shí)一點(diǎn)都不痛。到了他出院的時(shí)候,我就問(wèn)他,為什么每次打針都找我,而他說(shuō)了句讓我非常感動(dòng)的話,阿姨,因?yàn)槲蚁肟匆?jiàn)你對(duì)我笑。

  在口腔科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了口腔科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

口腔護(hù)理心得體會(huì)3

  20xx年xx月xx日,我x,踏進(jìn)了xx醫(yī)院,帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期x個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今天,實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝xx醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我在今后在崗位上更好地工作提供如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。

  我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的'機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。這個(gè)實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)及各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。

  在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別。因此,我們要嚴(yán)格要求自己,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,實(shí)習(xí)護(hù)士要按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,規(guī)范熟練地進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對(duì)"制度。

  要自覺(jué)培養(yǎng)"愛(ài)心,細(xì)心,耐心",努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在今后的工作中,我將牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐,全面提高自身的護(hù)士素質(zhì),促進(jìn)自身的成長(zhǎng)成才。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!

口腔護(hù)理心得體會(huì)4

  隨著人們生活水平的不斷提高,世界各國(guó)人口出現(xiàn)了壽命延長(zhǎng)和老年人比例增多的趨勢(shì),口腔科的老年患者也日益增多,老年從生理意義上講,是生命過(guò)程中組織器官和生理功能走向衰退的一個(gè)階段?谇唤M織和身體的其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,對(duì)疾病的易感染性增強(qiáng),修復(fù)能力下降,身體某些全身疾患等,都是影響口腔健康的不利因素,我們?cè)诠ぷ髦蟹e累一點(diǎn)有關(guān)老年人口腔護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),報(bào)告如下。

  1、老年人易患口腔疾病

  老年人最突出的口腔問(wèn)題是齲齒后遺癥和牙周病,牙體組織的.增齡化變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質(zhì)較弱易碎,髓腔和根管小而細(xì),牙髓質(zhì)不斷新生,牙齦組織逐漸萎縮,牙槽骨發(fā)生生理性萎縮和彈性降低,在各種疾病的某些階段老年患者常常會(huì)出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào),造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的改變,從而導(dǎo)致口腔并發(fā)癥。

  2、老年人口腔護(hù)理

  2.1、經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,控制牙菌斑囑老年患者經(jīng)常性漱口,飯后涮牙,或用一些溫水和消毒性藥液,一定濃度的雙氧水、洗必泰溶液等,為老年患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理;飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)整,對(duì)于保持口腔健康極為重要。

  2.2、清除牙周刺激物清除包括齦上結(jié)垢,齒下刮根面平整及牙周袋的藥物處理,手法要輕,清潔要徹底。

  2.3、口腔門診健康教育老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,如有牙病及時(shí)就醫(yī),平時(shí)要堅(jiān)持叩齒運(yùn)動(dòng)和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán),增強(qiáng)牙周組織功能和抵抗力,定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大致相等,提高生活質(zhì)量。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理,有利于創(chuàng)造出對(duì)老年人身心有利的診療環(huán)境。

口腔護(hù)理心得體會(huì)5

  在學(xué)習(xí)這門課之前,覺(jué)得對(duì)于口腔的保健護(hù)理也就每天刷刷牙漱漱口就行了。通過(guò)教授的認(rèn)真講授,才發(fā)現(xiàn)小小口腔原來(lái)有這么多的門道。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己對(duì)口腔牙齒的保護(hù)不夠到位,認(rèn)識(shí)不夠充分。本次學(xué)習(xí)不僅對(duì)今后我及家人的口腔健康保健給了很大的啟示和指導(dǎo)作用,也對(duì)將來(lái)自己的工作起到了一定的引導(dǎo)作用。

  通過(guò)學(xué)習(xí),我知道了口腔護(hù)理要從以下五個(gè)方面著手:

  1、選擇合適的口腔護(hù)理用品

  2、掌握正確的口腔護(hù)理方法

  3、養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣

  4、改善飲食習(xí)慣

  5、定期看牙科醫(yī)生

  當(dāng)然,作為非專業(yè)人士的我們首先就要從刷牙做起了。

  我們每天都要至少刷兩次牙,但并不是所有的人刷牙方法都正確。目前很多人習(xí)慣采用“橫刷法”刷牙,此法不僅不能達(dá)到清潔口腔的目的,反而會(huì)把牙面上的污物刷入牙縫,又易使刷毛擦傷牙齦,從而引起牙齦炎和牙周萎縮,也可使牙頸部產(chǎn)生楔狀缺損。因此刷牙最好采用剔刷法分區(qū)刷洗,首先把全口牙齒按上下、左右,分成若干小區(qū)(每個(gè)區(qū)約包括2~3個(gè)牙齒);依次刷洗,按照一定次序,如先上后下,先左后右,先外后內(nèi)地刷洗,以免遺漏;三面刷洗,唇頰面、腭舌面和咬合面都要刷洗到;重復(fù)刷洗,每個(gè)小區(qū)要求重復(fù)刷洗3~4次。唇頰面和后牙腭側(cè)面的刷法,先將有刷毛的一側(cè)放在欲刷洗牙齒的唇頰和腭側(cè)面上,刷毛與牙齒長(zhǎng)軸平行,刷毛的尖端向著牙齦,緊貼牙齦和牙面,然后扭轉(zhuǎn)牙刷約45度,順著牙間縫向咬合面方向(上牙由上而下,下牙由下而上),用剔刷動(dòng)作,刷去污物;前牙舌面的刷法,牙列為方型或?qū)掗熣撸钥刹捎蒙鲜鰟?dòng)作洗刷。牙列為尖型或狹窄者,將牙刷毛的尖端與舌面接觸,從齦緣向切緣作弧形移動(dòng);咬合面的刷法,牙刷毛緊壓在咬合面,作向前向后拉動(dòng)。

  “早晚刷牙,飯后漱口”。如條件可能,最好做到每餐后刷牙一次。睡前刷牙的意義很大,因睡后唾液分泌量減少,口腔自潔能力差,有利于細(xì)菌的滋生繁殖;另一方面,睡前刷牙所保持的口腔清潔的有效時(shí)間最長(zhǎng)。

  至于牙刷,可根據(jù)個(gè)人的情況選擇中毛,軟毛,硬毛不等。個(gè)人認(rèn)為中毛的牙刷比較好?傊,要健康舒適。

  除了健康刷牙之外,合理膳食亦能對(duì)牙齒口腔起到很好的保健作用。如多吃“愛(ài)牙食品”,少吃對(duì)牙齒有害的甜、粘、酸性食物。高纖維食品,比如蔬菜、粗糧、水果等對(duì)牙齒都很有利;還有含鈣較高的肉、蛋、牛奶都應(yīng)多食用;避免食入過(guò)多的甜食。特別是在嬰幼兒時(shí)期就應(yīng)注意飲食的選擇,家長(zhǎng)應(yīng)給孩子多吃能促進(jìn)牙齒咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海帶等,有利于促進(jìn)下頜的發(fā)達(dá)和牙齒的整齊。

  定期口腔檢查與潔牙是必不可少的。口腔醫(yī)生建議每半年或一年需要潔牙一次。并作全面口腔檢查。這樣可以使口腔問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài),既簡(jiǎn)單有效,又不會(huì)花費(fèi)很多。口腔護(hù)理是我們每天必做的功課,因此長(zhǎng)期的不懈努力才是根本之道。作為一名未來(lái)的醫(yī)生,我們必須要關(guān)注病人的口腔護(hù)理,要想著提高病人的生活質(zhì)量。

  對(duì)于病人的口腔護(hù)理,我們可以采用擦拭法,沖洗法,含漱法等方法。

  擦拭法棉球擦拭法是國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法,即用相應(yīng)的口腔護(hù)理液濕潤(rùn)棉球后,按一定的先后順序清潔濕潤(rùn)口唇、牙齒各面、頰部、舌及硬腭。近年來(lái)有許多報(bào)道在傳統(tǒng)擦拭法的基礎(chǔ)上進(jìn)行了一些改進(jìn)。如將棉球擦洗改為紗球擦洗,結(jié)果表明紗球較棉球能更有效清除牙面上的菌斑及軟垢。其他改進(jìn)方法還有長(zhǎng)棉簽擦拭法、手指纏繞紗布擦拭法等。擦拭法適用于昏迷、不合作的患者。海綿刷對(duì)于口腔內(nèi)黏膜的清拭、無(wú)牙齒患者的口腔護(hù)理以及齒齦與頰部?jī)?nèi)側(cè)之間所存留食物殘?jiān)那迨?效果較好。國(guó)外護(hù)士在危重癥病房經(jīng)常使用一次性棉頭拭子、海綿刷擦拭為患者清潔、濕潤(rùn)口腔。研究證明,擦拭法能有效去除菌斑,但存在清洗范圍小、壓力不足等缺點(diǎn),當(dāng)口腔分泌物、污物較多時(shí)難以擦拭干凈,建議在口腔護(hù)理前先行吸引或結(jié)合沖洗法進(jìn)行口腔護(hù)理。

  沖洗法沖洗法是用注射器抽取生理鹽水或其他口腔護(hù)理液,從不同方向?qū)颊哐烂、頰部、舌面、咽部、硬腭進(jìn)行緩慢沖洗,邊注邊用吸引塑料接管將口腔內(nèi)液體吸凈。沖洗法具有操作簡(jiǎn)單、壓力大、口腔清洗徹底的優(yōu)點(diǎn),對(duì)頜間固定、口腔損傷嚴(yán)重、大面積口腔潰瘍的患者,采用水沖洗法,能較好地除去創(chuàng)口內(nèi)的分泌物和壞死組織。

  含漱法含漱法適用于無(wú)意識(shí)障礙的患者。頻繁漱口能夠使口腔濕潤(rùn),清除大

  塊殘?jiān)头置谖?減少牙菌斑;含漱的動(dòng)作還有利于口腔周圍肌肉的'運(yùn)動(dòng),能促進(jìn)口腔的自潔作用。含漱的方法用舌頭上下、左右、前后反復(fù)的攪拌,每日含漱> 5次,每次含漱> 3 min。使用不同的含漱液進(jìn)行含漱可達(dá)到不同的目的。含漱法簡(jiǎn)單、方便,易于被患者接受和實(shí)施,是清醒合作患者保持口腔衛(wèi)生、防治口腔感染的最佳選擇。

  不同的方法適合不同的病人,一些注意事項(xiàng)也是我們?cè)谧霾∪丝谇蛔o(hù)理時(shí)要謹(jǐn)記的:

  1、擦洗時(shí)動(dòng)作要輕,特別對(duì)凝血功能差的,要防止碰傷粘膜及牙齦。

  2、昏迷病員禁忌漱口,需要張口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入(牙關(guān)緊閉者不可暴力助其張口)。擦洗時(shí)須用血管鉗夾緊棉球,每次一個(gè),防止棉球遺留在口腔內(nèi),棉球不可過(guò)濕以防病員將溶液吸入呼吸道,發(fā)現(xiàn)痰多時(shí)要及時(shí)吸出。

  3、對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素者,應(yīng)觀察口腔粘膜有無(wú)霉菌感染。

  4、假牙不可浸泡在酒精或熱水中,以防變色、變形或老化。

  5、傳染病員用物按隔離消毒原則處理。

  住院病人的口腔護(hù)理,是我們對(duì)提高病人生活質(zhì)量所做工作的體現(xiàn)。也是我們必須要堅(jiān)持和發(fā)展下去的。近年來(lái),社會(huì)對(duì)口腔護(hù)理也越來(lái)越關(guān)注,其發(fā)展也是快速迅猛的。如一些新型的口腔護(hù)理液經(jīng)臨床驗(yàn)證不但殺菌力強(qiáng),同時(shí)具有口感好的特點(diǎn),使患者易于接受,且口腔護(hù)理效果更明顯,已逐漸取代傳統(tǒng)的口腔護(hù)理溶液。這些都是廣大醫(yī)務(wù)工作者對(duì)口腔護(hù)理工作所做的努力,其成果也是可觀的。

  最后,真誠(chéng)地感謝李剛教授為我們帶來(lái)這精彩的口腔護(hù)理學(xué),讓我們受益匪淺。

口腔護(hù)理心得體會(huì)6

  白血病是臨床上常見(jiàn)的一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤,白血病患者在疾病發(fā)展過(guò)程中常伴有發(fā)熱、脫水等,使口腔唾液濃縮、變稠,口腔黏膜清潔作用喪失,自潔能力下降,細(xì)菌迅速繁殖并分解糖類,使堆積于齒緣軟垢及嵌塞于牙間隙和齲齒內(nèi)的食物發(fā)酵腐敗,產(chǎn)生吲哚、硫氫基和氨類物質(zhì)等,引起口腔腫脹、潰瘍、糜爛。我們?cè)谂R床護(hù)理工作中深刻體會(huì)到做好白血病患者的口腔護(hù)理,不僅能夠保持口腔的清潔,消除口腔異味,使病人感到舒適,增進(jìn)食欲,而且能增加抗病能力,可預(yù)防和減少口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

  1口腔感染的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生的機(jī)制

  1.1臨床表現(xiàn)

  牙齦增生、腫脹,也可蔓延到咽部、扁桃體等部位,看到局部黏膜稍顯蒼白,中等硬度,無(wú)疼痛性的隆起或牙齦蒼白,局部暗紅色瘀血。

  1.2機(jī)制

  出血傾向,多發(fā)生在頰黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等,也可以呈瘀斑或黏膜下血腫,牙齦常有自發(fā)或損傷后出血表現(xiàn),血色淺淡而粘稠,不易止血,若有血塊形成,出血速度減緩或暫時(shí)停止,其發(fā)生原因是:

 。1)由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓,引起骨髓內(nèi)生成血小板的巨核理細(xì)胞系統(tǒng)受到抑制,而使血小板功能、數(shù)量發(fā)生變化;

  (2)繼發(fā)性凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等減少;

 。3)纖維蛋白溶解亢進(jìn)或彌漫性血管內(nèi)凝血;

 。4)感染,以咽部及扁桃體為多見(jiàn),其次頰部、舌面及舌下等,感染的局部充血及水腫,可附以膿性分泌物,如為霉菌感染常附以灰白色薄膜,難以用棉簽擦掉。潰瘍和黏膜糜爛發(fā)生的部位以舌面、頰黏膜及咽部多見(jiàn),亦可以發(fā)生在口唇黏膜。

  2口腔護(hù)理的方法

  日常的清潔護(hù)理:

 。1)選用軟毛牙刷,每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要選用1:XX洗必泰漱口,以每2h1次為宜。

 。2)必要時(shí)用棉簽或棉球蘸生理鹽水或蘇打水在口腔內(nèi)容易積存污物處擦拭。清潔舌腭時(shí),不要觸及咽部,以免引起惡心。

  (3)口有義齒者應(yīng)取下義齒放在清水杯中保存,禁用熱水浸泡。

 。4)禁止化療患者抽煙,鼓勵(lì)咀嚼,促進(jìn)細(xì)胞活動(dòng),促進(jìn)唾液分泌;杳曰颊卟荒軓埧冢瞄_(kāi)口器撐開(kāi)口腔,器具要每用1次清潔1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可過(guò)濕,且要經(jīng)過(guò)高壓滅菌。

 。5)測(cè)試口腔ph值選用合適的溶液。中性者選用1:5000呋喃西林液,偏酸者選用2%碳酸氫鈉治療或0.3%雙氧水,偏堿者選用2%硼酸溶液。

 。6)對(duì)所有病例事先采集口腔細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)并做藥物敏感試驗(yàn),針對(duì)性應(yīng)用2%蘇打水或朵貝爾液漱口,預(yù)防口腔黏膜炎的發(fā)生。

  3感染時(shí)的`護(hù)理方法

  感染時(shí)的護(hù)理:

 。1)交替使用雙氧水、洗必泰和制霉菌素護(hù)理口腔感染療效甚佳。

 。2)口腔潰瘍:

  ①口腔出血:齒齦滲血者使用無(wú)菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血,或用2%碘甘油涂于齒齦邊緣處,有消炎止痛和止血作用。腎上腺素稀釋液、云南白藥和大黃止血膜對(duì)口腔出血均有效?谇火つぜ吧嗖坑卸鄠(gè)血泡者,口腔護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔,使用棉簽時(shí)其尖端不可暴露于棉球外或纏上紗布,以冰水浸濕可有助于控制出血,用冰水和冰鹽水漱口可使血管收縮減少出血。嚴(yán)重出血者若血小板較低及時(shí)輸入血小板懸液。

 、谄茲⒈頊\用錫類散、冰硼酸水2次/d.

 、燮茲⑸钫哂75%酒精清潔潰瘍周圍皮膚后,用生理鹽水清潔潰瘍部位,有壞死結(jié)痂者先用金霉素軟膏涂局部,痂皮軟化后清除,創(chuàng)面涂1%~2%龍膽紫或用1:5000呋喃西林紗條濕敷2~3次/d.

  4加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)

  鼓勵(lì)病人多進(jìn)食。注意病人飲食的習(xí)慣和嗜好,針對(duì)病人的不同嗜好調(diào)節(jié)食物品種,保證高蛋白、高維生素?cái)z入,引導(dǎo)病人多參加娛樂(lè)活動(dòng),增進(jìn)食欲以提高機(jī)體的免疫能力,同時(shí)要避免堅(jiān)硬或纖維多的食物,防止損傷黏膜或嵌入牙間隙,一旦食物嵌塞,應(yīng)教會(huì)病人正確地去除嵌塞物,防止剔牙時(shí)損傷牙齦,用軟毛牙刷刷牙及含漱液漱口。

  5討論

  口腔黏膜炎的發(fā)生機(jī)制:

 。1)強(qiáng)烈的化療可加重白血病患者的細(xì)胞和體液免疫功能缺陷;化療可使感染發(fā)生更加頻繁和嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。

 。2)細(xì)胞毒藥物易導(dǎo)致口腔的生理屏障受損,引起口腔炎、舌炎、咽炎,原有的致病菌可通過(guò)上述創(chuàng)面引起局部或全身的感染。

 。3)化療藥物對(duì)黏膜上皮細(xì)胞的直接損傷作用。通過(guò)抑制dna合成而影響細(xì)胞再生、成熟和修復(fù)過(guò)程,引起口腔黏膜潰瘍。

 。4)化療后骨髓造血功能受抑,常伴有中性粒細(xì)胞減少,造成口腔局部感染。

  (5)化療后由于胃腸道毒副作用使患者飲水、進(jìn)食減少,口腔內(nèi)寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自潔作用減弱,產(chǎn)生吲哚、硫氫基、胺類等破壞口腔內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成潰瘍。

 。6)由于大量抗生素及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,使口腔正常菌群受抑,某些致病菌、真菌異常繁殖,引起口腔潰瘍感染。

 。7)有研究證實(shí)早期口腔潰瘍與單純性皰疹病毒i型有關(guān),為機(jī)體內(nèi)潛伏病菌被激活所致。

 。8)初診白血病患者及化療后骨髓造血功能受抑,常有中性粒細(xì)胞減少,加之飲水、進(jìn)食少,口腔寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自潔作用減弱,產(chǎn)生吲哚、硫氫基及胺類等引起口臭,破壞口腔內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。

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