(優(yōu)秀)護(hù)士實(shí)習(xí)心得13篇
在平日里,心中難免會(huì)有一些新的想法,常?梢詫⑺鼈儗(xiě)成一篇心得體會(huì),這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。那么心得體會(huì)怎么寫(xiě)才能感染讀者呢?以下是小編整理的護(hù)士實(shí)習(xí)心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇1
轉(zhuǎn)眼之間,在肝膽已工作了半年,這半年的時(shí)間,收獲頗豐,我感覺(jué)自己成長(zhǎng)了不少,不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上,我都覺(jué)得自己又有了進(jìn)步;仡欉@半年,我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會(huì):
1、事無(wú)細(xì)巨
肝膽外屬于普外科,工作量自然非常大,出入院周轉(zhuǎn)特別快,而且手術(shù)的病人特別的多,每天都有好幾臺(tái)手術(shù),你才發(fā)現(xiàn),在你的工作崗位上,不論大事小事,你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時(shí)的處理,到手術(shù)后回到病房如何接手病人,如何護(hù)理病人,從病人病情變化時(shí),緊急的處理預(yù)案,到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來(lái)掃……你都必須了然于胸,才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作:助理護(hù)士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等,介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等,使我基本熟悉各班的職責(zé),了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同,但是,如果缺少了某個(gè)環(huán)節(jié),將影響科室的運(yùn)作,影響護(hù)理的質(zhì)量,而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度
查對(duì)制度是保證病人安全防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者,均須簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑,對(duì)病人造成危害。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,然后執(zhí)行,并保留用過(guò)的空安瓿,兩人核對(duì)后,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人,然后就開(kāi)始轉(zhuǎn)床,有的轉(zhuǎn)入ICU,有的又轉(zhuǎn)出ICU,甚至有的在同一間病房也轉(zhuǎn)床,而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡,這樣的情況下,差錯(cuò)真的很容易發(fā)生。所以,在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為,不能嫌麻煩,要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好,在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。
3、團(tuán)結(jié)就是力量
在肝膽,幾乎每天都是要加班的。因?yàn)槭中g(shù)多,上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理、給病人翻身拍背,預(yù)防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等。我們要忙著新收病人、出院的'病人要進(jìn)行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道,即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來(lái),我們要開(kāi)始接收病人,做好病人的術(shù)后護(hù)理,同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑。這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái),回來(lái)看病房的病人,會(huì)開(kāi)很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行,因此時(shí)間上會(huì)往后拖,加班也就形成了。
肝膽科每位護(hù)士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外,還主動(dòng)幫助別的護(hù)士,不管工作有多忙多累,大家沒(méi)有怨言,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過(guò),但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生,而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團(tuán)結(jié)和友愛(ài)、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說(shuō)是累并快樂(lè)著!
4、整體護(hù)理
在這里我想談?wù)勎要?dú)立值夜班和獨(dú)立值責(zé)任班的感想。當(dāng)我開(kāi)始值夜班時(shí),擔(dān)心的是夜晚病情的變化,我會(huì)不會(huì)處理,如何處理,我關(guān)心的是應(yīng)急預(yù)案,不會(huì)想什么整體護(hù)理,所以有時(shí)候?qū)Σ∪说那闆r會(huì)一知半解,蒙蒙的。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇2
第一次實(shí)驗(yàn)課走出校門(mén)很是興奮,對(duì)于接下來(lái)的實(shí)踐內(nèi)容充滿了期待,同時(shí)大腦里對(duì)社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容一片空白。由于未知,所以期待;由于方式特殊,所以興奮; 我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受.三次活動(dòng)下來(lái)進(jìn)行了如下內(nèi)容:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí),社區(qū)居民健康檔案的實(shí)踐,家庭訪視實(shí)習(xí)。以下是我在實(shí)踐過(guò)程中的所學(xué)、所見(jiàn)、所聞、所思。
第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時(shí),社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進(jìn)了一間專(zhuān)門(mén)為社區(qū)居民進(jìn)行健康講座的房子里,在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,建筑要求,功能布局人員組成,工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居民的疾。耗[瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護(hù)理管理有關(guān)。我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置:5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護(hù)士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬(wàn)人,每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括:指導(dǎo)居民如何過(guò)健康生活方式,對(duì)特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴(yán)重,人口流動(dòng)大,每3個(gè)月得建檔隨訪一次(慢性。。護(hù)士工作累、工作難不怕,怕的是居民對(duì)他們工作不認(rèn)可,不認(rèn)同。居民知道未病先防,可總是出現(xiàn)問(wèn)題后才去解決。老師講到這些事之后,原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢?怎樣讓居民重視起來(lái)呢?帶著這些問(wèn)題,我們又到了第二站由胡護(hù)士教我們?cè)鯓咏⒕用竦慕】禉n案。通過(guò)胡老師的講解,我了解了建檔的目的及建檔對(duì)象,學(xué)會(huì)了建檔內(nèi)容,建檔的建立與管理的流程,理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進(jìn)行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理,但是由于時(shí)間原因我沒(méi)有機(jī)會(huì)看到電子系管理。臨走時(shí)胡老師對(duì)我們說(shuō):下一次的實(shí)踐活動(dòng)要時(shí)刻做好吃閉門(mén)羹的準(zhǔn)備??
回來(lái)的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的`問(wèn)題:社區(qū)居民不相信他們的宣傳,不人同他們的工作,我認(rèn)為與以下因素有關(guān):社區(qū)居民知識(shí)有限,缺乏預(yù)防疾病方面的知識(shí);二是社會(huì)原因,很多人還沒(méi)有意識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性;三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高,設(shè)施不齊全;四是由于工作的原因采集資料的時(shí)間不合適。 我們小組是幸運(yùn)的,在后來(lái)的二次實(shí)踐活動(dòng)都是家庭訪視,即用社區(qū)護(hù)理工作方法:護(hù)理程序、健康教育、健康促進(jìn)、家庭訪視、居家護(hù)理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項(xiàng),首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學(xué)生合作意識(shí),安排四人一組。家訪的結(jié)果如下:十二家中有五家開(kāi)門(mén),兩家配合,三家拒絕,雖然有些居民對(duì)我們不耐煩或不理我們或心存戒心,我們的收獲還是很大的,雖然每次敲門(mén)之前都是祈禱可心里還是非常緊張,擔(dān)心這樣或那樣的問(wèn)題,擔(dān)心完不成任務(wù)我們四人負(fù)責(zé)一棟樓的一個(gè)單元,我們便挨家挨戶的敲門(mén)。當(dāng)敲第一戶人家的門(mén)時(shí)有點(diǎn)緊張,疑惑是對(duì)未知結(jié)果的恐懼,開(kāi)門(mén)的是一位阿姨,她看起來(lái)很慈善,我們表明身份和來(lái)意后,阿姨很是配合,按照老師臨時(shí)傳授的技巧,我們很快就結(jié)束了會(huì)話。當(dāng)敲第二戶人家時(shí)沒(méi)有了之前的緊張,敲過(guò)幾下后無(wú)人應(yīng)答,又敲了幾下仍無(wú)人應(yīng)答,我們判定家里沒(méi)有人就放棄了,接著就敲開(kāi)了第三戶,開(kāi)門(mén)的是一位中年男性,身體略微發(fā)福,我們表明來(lái)意后以為他會(huì)像剛才的那位阿姨一樣,可是我
們錯(cuò)了,他竟然說(shuō):“我上夜班,剛下班!蔽覀兙谷怀蚤]門(mén)羹了,真是手足無(wú)措,不知如何是好。此時(shí)才明白,即使是敲開(kāi)了門(mén)還可以有兩種結(jié)果:一是,很好的配合;二是,鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕,社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國(guó)家政策所向,對(duì)于居民沒(méi)有什么壞處啊......本單元共八戶敲開(kāi)門(mén)了五戶,采集了四戶,而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個(gè)單元的要是采集整個(gè)小區(qū)的我們又會(huì)被拒絕多少次呢?想到這里就意識(shí)到我們的工作沒(méi)那么容易。在實(shí)踐過(guò)程中有拒絕、懷疑、撒謊??居民的這些行為我們可以理解,可是理解歸理解,我們的工作還要進(jìn)行下去,可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護(hù)?片醫(yī)、片護(hù)怎樣才能更好的為居民服務(wù)?如果在社區(qū)待一個(gè)月我會(huì)屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會(huì)走路的小孩,未來(lái)的路還有很長(zhǎng),還有許多困難需要去克服,面對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一些問(wèn)題,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。在實(shí)踐過(guò)程中有很大的收獲,認(rèn)識(shí)了自身存在的一些問(wèn)題,就是在和居民溝通中,擔(dān)心一些問(wèn)題會(huì)碰到居民的痛處,可能是知識(shí)面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。此次實(shí)踐活動(dòng)讓我對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解,它不像綜合醫(yī)院的護(hù)士,護(hù)理對(duì)象時(shí)自己所負(fù)責(zé)的病人,而是整個(gè)社區(qū)的居民,包括各個(gè)年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí),它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國(guó)家的規(guī)定相符了,社區(qū)護(hù)士要求必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè),要有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),而綜合醫(yī)院的護(hù)士沒(méi)有要求必須工作五年。
走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂,我意識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項(xiàng)工作而已,還有我們所不知道的其他的工作。我認(rèn)識(shí)到一個(gè)學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難,社區(qū)護(hù)理學(xué)這一新興的學(xué)科,人們對(duì)它也是未知的,還需要我們加大力度去讓居民知道它、認(rèn)識(shí)它、了解它、相信它并很好的運(yùn)用它,這就是我們以后努力的目標(biāo)和方向。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇3
黎明的微光照耀著依然擁擠忙碌的昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,意味著我新一天的實(shí)習(xí)工作開(kāi)始了。
1號(hào)樓四樓的骨科小天使們已經(jīng)在為病人翻身,測(cè)生命體征,做晨間護(hù)理了…………
“阿姨,早上好!我給你量下體溫”,“我給您測(cè)下血壓”,“叔叔,你今天感覺(jué)怎么樣,傷口還疼嗎?”“您的腰椎做完手術(shù),翻身要小心,來(lái)我們協(xié)助您”…………一項(xiàng)項(xiàng)護(hù)理操作伴隨著一句句相互問(wèn)候,配合中進(jìn)行。這是每天早上交接班后我們做的首要工作。
隨后進(jìn)行的便是一項(xiàng)重要的治療靜脈輸液。經(jīng)過(guò)核對(duì),轉(zhuǎn)抄,打印出醫(yī)囑,然后液體配制,輸液操作準(zhǔn)備(輸液器,止血帶,棉簽,碘伏,酒精……)等等一系列的準(zhǔn)備程序后,我們便推著治療車(chē)隨著帶教老師來(lái)到病房為患者輸液!罢(qǐng)問(wèn)叫什么名字,把您手腕帶上的二維碼給我掃一掃,再確認(rèn)一下”,“阿姨!來(lái),準(zhǔn)備輸液了”。1床,2床……10床……15床……
就是這樣外人感覺(jué)普普通通,庸庸碌碌的工作,卻是護(hù)理前輩們一直奮斗付出的事業(yè),卻是讓無(wú)數(shù)受病痛折磨的患者重拾健康,甚至重獲新生的希望。
之前在學(xué)校學(xué)習(xí)的都是理論,操作也是面對(duì)模型,模型再仿真,也不能交流,也不會(huì)說(shuō)疼。學(xué)校操作包扎止血的模特也是專(zhuān)業(yè)的同學(xué),專(zhuān)業(yè)的配合。而忽略了,其實(shí)真正的骨折病人是很痛的,他們不僅不會(huì)專(zhuān)業(yè)的配合你的操作,甚至還會(huì)因?yàn)樘^(guò)疼痛而有排斥心理。這些都是直到我來(lái)到骨科實(shí)習(xí)才領(lǐng)悟到的。
骨科患者,大多受外傷所致骨骼損傷,從顱骨,鎖骨,四肢,到跟骨……骨骼是很堅(jiān)硬的.,骨骼受傷,意味著患者受到了很大的外力傷害,受了這么大的傷害,患者的身體需要手術(shù),護(hù)理,康復(fù)等很多的醫(yī)學(xué)手段的治療。除此之外,疼痛護(hù)理則是骨科患者急切需要的,也是臨床需要重視的。
在骨科實(shí)習(xí)的期間,我發(fā)現(xiàn)對(duì)大部分患者都是采用藥物止痛的方法,藥物止疼最為有效,但是我覺(jué)得通過(guò)對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估,分級(jí),結(jié)合一些非藥物止痛的方法也很重要。
護(hù)理是一項(xiàng)需要不斷改善進(jìn)步的科學(xué),也是需要護(hù)理工作者更加耐心細(xì)心的人文學(xué)。在此,對(duì)骨科實(shí)習(xí)期間對(duì)我們循循善誘,授業(yè)解惑的帶教老師們致以誠(chéng)摯謝意,并希望老師們工作順利,老師們的嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)心一定是我們以后實(shí)習(xí)和工作的榜樣。
最后把我很喜歡的一句話送給大家共勉“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇4
南丁格爾曾說(shuō)過(guò):“護(hù)理工作是平凡的工作,然而,護(hù)理人員卻是用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”
病人在一輪輪的換著,科室也在這一年中離開(kāi)了不少同事,來(lái)了一批新同事!不過(guò)在相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序,又快過(guò)年了,感觸不由的從心底象投幕電影一樣,放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊張,工作壓力大,是危重病人的集中地。這里工作很苦,很累,很繁瑣,但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是,而親人在外面飽受心痛的煎熬時(shí),救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒,腦部著地摔成重傷,昏迷不醒,生命岌岌可危。由于腦傷太重,后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡,大便失禁。由于病人消瘦,我們至少要一個(gè)小時(shí)翻身一次,并且還得及時(shí)清除大便,我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏,那段時(shí)間,沒(méi)有人皺過(guò)眉頭。從氣管插管到氣管切開(kāi),再到更換金屬氣管套管,再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說(shuō)出自己的名字,我們所有人都驚呆了,奇跡真的'發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來(lái)感謝信時(shí),我們得知他不僅能說(shuō)話還神志清楚了,并且出院了,我們的臉上露出了笑容。
“三分治療,七分護(hù)理!庇谑俏以絹(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)!袄_(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊,在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的世術(shù)!白o(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”新形象的護(hù)士是會(huì)用她們的愛(ài)心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。
我希望在今后的工作生活中,各領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請(qǐng)給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會(huì)有更大的進(jìn)步!
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇5
20xx年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來(lái)說(shuō)都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇,經(jīng)過(guò)這一年的工作和學(xué)習(xí),我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,快速的成長(zhǎng),明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念,提高水平
1、多學(xué)習(xí):向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法;向中國(guó)醫(yī)大一的護(hù)理同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處,彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與科護(hù)士長(zhǎng)溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化:在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士,有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知,事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù),工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心,能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任,幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為,切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護(hù)士自覺(jué)提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),提高患者的滿意度。
1、自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來(lái),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,方便為患者提供服務(wù)。通過(guò)彈性排班,不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問(wèn)題。
3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。
4、加強(qiáng)危重患者的工作。注重?fù)尵鹊?配合和能力的培訓(xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃,每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次技能培訓(xùn),并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。
2、更換新護(hù)理記錄,嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書(shū)寫(xiě),及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、錯(cuò)誤,不斷提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計(jì)劃,對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),并參加“遠(yuǎn)程教育”學(xué)習(xí)。
4、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生,按計(jì)劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。
六、打造消化內(nèi)科自己的護(hù)理品牌
細(xì)微之處現(xiàn)溫情消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候,護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡(jiǎn)單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無(wú)怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語(yǔ)和理解的微笑。一年來(lái),我們已經(jīng)收到來(lái)自患者和家屬的多封表?yè)P(yáng)信,甚至有在患者過(guò)世后,家屬為表示感謝親自送來(lái)的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房方面,仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方面,特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后,對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
2、培訓(xùn)方面:今年醫(yī)院新增了標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)學(xué)員,培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計(jì)劃分層次的培訓(xùn)?剖业淖o(hù)士分層次培訓(xùn),護(hù)士、培訓(xùn)學(xué)員、實(shí)習(xí)生分層次培訓(xùn),務(wù)求達(dá)到人人過(guò)關(guān)。
3、護(hù)理科研、論文方面:不斷更新護(hù)理知識(shí),盡快開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇6
在我以前的印象中,護(hù)士就是細(xì)心和耐心的代名詞。我一直以為她們的工作很輕松,很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也只是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理實(shí)習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著她們跑都累得不行,而且她們不但要在病房間不停的走動(dòng),還要給病人輸液發(fā)藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但她們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士只要在工作崗位上,她就充滿了力量,她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房的內(nèi)外,把自己的能量連同微笑毫不保留地奉獻(xiàn)給病人。
幾個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定(體溫、脈搏、血壓、呼吸、體重)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專(zhuān)業(yè)儀器我都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來(lái)才知道并非如此,在醫(yī)院的這段時(shí)間,種種新鮮事接踵而來(lái),時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問(wèn),護(hù)士們耐心地給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療器械的使用,基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)地分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在允許的'前提下,給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
幾個(gè)月的實(shí)習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要,也是本次實(shí)習(xí)最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人減輕或解除生理和心理上的痛苦。而要做到這一點(diǎn)首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理實(shí)習(xí)的最大收獲。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇7
在酷熱的六月,迎來(lái)的我們實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室——兒科。
在兒科的日子里,每天都是既熱鬧又很閑,這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房,少不了聽(tīng)見(jiàn)“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲,還記得兒科老師說(shuō)過(guò),兒科是一個(gè)充滿希望的科室,因?yàn)閮和旧韺?duì)疾病較敏感,一旦有任何不適,就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),兒科疾病也很急,但病程短,治愈的效果好,也就是來(lái)得快,去的也快。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見(jiàn)的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營(yíng)養(yǎng)心肌,保護(hù)胃粘膜之類(lèi)。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥計(jì)量,由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育,肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善,對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差,不同年紀(jì)的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同,因此,小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確,這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真,做好“三查七對(duì)”。
在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺,也許在其他科室,我們實(shí)習(xí)生有靜脈穿刺的'機(jī)會(huì),但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩,每個(gè)孩子都是家里的寶,父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來(lái)練手,另一點(diǎn)是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中,小兒不停地動(dòng),這又增加穿刺的難度。在兒科,家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見(jiàn)血,這就要求我們護(hù)士不斷嚴(yán)格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
除此之外肺炎、支氣管炎等還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰、拍背和霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)?吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。
在兒科讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者,我們應(yīng)該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力。看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子,內(nèi)心覺(jué)得暖暖的。雖然在這個(gè)過(guò)程中,老師們也會(huì)覺(jué)得累,但是看見(jiàn)小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇8
手術(shù)室一個(gè)讓人聽(tīng)了感覺(jué)很恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門(mén)將里外分割成兩個(gè)世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室,因?yàn)槭中g(shù)室對(duì)我來(lái)說(shuō)很神秘,我?guī)е闷嫘膩?lái)到手術(shù)室實(shí)習(xí)。
在手術(shù)室一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中感覺(jué)自己收獲很多,增長(zhǎng)了很多見(jiàn)識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上,也包括人際關(guān)系方面。
手術(shù)室護(hù)士分器械護(hù)士和巡回護(hù)士。器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術(shù)后打包。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病號(hào)等。
每天早晨八點(diǎn)上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū),更加增強(qiáng)了自己的無(wú)菌觀念,在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺(tái)小手術(shù),是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野,但是從內(nèi)心里還是感覺(jué)機(jī)會(huì)的來(lái)之不易,從每一個(gè)小步驟中我深刻體會(huì)到了手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度。我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣,戴無(wú)菌手套。每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到無(wú)菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會(huì)了扎套管針,打大包,打器械包等。在一個(gè)月的實(shí)習(xí)中,我看了很多手術(shù)例如直腸癌,腹腔鏡等。
感覺(jué)實(shí)習(xí)時(shí)間過(guò)的很快,一個(gè)月就這么過(guò)去了,從中學(xué)到的東西感覺(jué)無(wú)法用語(yǔ)言描述,對(duì)手術(shù)室有很多的不舍,手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術(shù)室!
一年即將結(jié)束,回顧這一年的工作和學(xué)習(xí),為自己能有很大的進(jìn)步深深感謝我所在的體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)以及手術(shù)室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛(ài)的主任和牛老師。
一、強(qiáng)化體外循環(huán)和心外科的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),理論和實(shí)際相結(jié)合,不斷總結(jié)不斷鞏固和提高自己的業(yè)務(wù)能力,對(duì)自己的專(zhuān)業(yè)發(fā)展和進(jìn)步有目標(biāo)有計(jì)劃,用最好的學(xué)習(xí)心態(tài)來(lái)完成。
二、認(rèn)真仔細(xì)完成每臺(tái)手術(shù)的體外輔機(jī)工作。從物品的準(zhǔn)備到機(jī)器的裝置,遵守各項(xiàng)操作的流程和工作制度,嚴(yán)謹(jǐn)工作,以患者的手術(shù)需要和醫(yī)生的.手術(shù)習(xí)慣為重,克服困難保證轉(zhuǎn)機(jī)的順利和安全。
三、虛心學(xué)習(xí)才能逐步完善自己,尺有所短寸有所長(zhǎng),不管是心外科、麻醉科還是我們體外循環(huán)自己的同事,他們每個(gè)人身上都有許多好的習(xí)慣和工作品質(zhì),對(duì)待病人、對(duì)待專(zhuān)業(yè)、對(duì)待遇到的問(wèn)題都有過(guò)不同的處理方法,做個(gè)有心人,會(huì)思考會(huì)比較,才會(huì)進(jìn)步。
四、在主任和牛老師的指導(dǎo)和幫助下,完成了部分手術(shù)的體外主機(jī)工作,在這近60臺(tái)手術(shù)的主機(jī)鍛煉中,我筆記每一次的收獲和啟發(fā),嚴(yán)格剖析自身存在的不利于專(zhuān)業(yè)要求的習(xí)慣和思維不足,讓自己每一步都走得扎實(shí),穩(wěn)健。
五、細(xì)節(jié)決定成敗,性格決定命運(yùn)。這是我在我們主任身邊工作學(xué)習(xí)最大的心靈收獲。主任轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)的嚴(yán)謹(jǐn),巡視各臺(tái)手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度,遇到手術(shù)困頓時(shí)主任診斷原因的準(zhǔn)確和處理到位,這些的每一次經(jīng)過(guò)都使我深受感動(dòng)和震撼,因而激勵(lì)我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度,主任話不多但身教重于言教。
帶著一份期待和一份茫然,來(lái)到了胸心外科,開(kāi)始了我的本科實(shí)習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo),我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。
遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見(jiàn)病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨(dú)立完成各項(xiàng)操作技術(shù)。護(hù)士實(shí)習(xí)是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的工作,而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時(shí)間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì),為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。
在日后的工作中,本人會(huì)將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇9
中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院 護(hù)理1201班
五天的見(jiàn)習(xí)生活很快就要告一段落,雖然只有短短五天,雖然這是身為大二生的我們第一次接觸臨床,但在護(hù)士長(zhǎng)和各帶教老師的指導(dǎo)和鼓勵(lì)下我依然學(xué)到了很多知識(shí)。這些知識(shí)不止包括一些基礎(chǔ)操作要點(diǎn),還有工作價(jià)值、與人溝通交流等等這些給我以更大啟發(fā)的理念。
關(guān)于醫(yī)院與病區(qū):在見(jiàn)習(xí)第一天的簡(jiǎn)短培訓(xùn)和病室粘貼的介紹欄中我了解到省腫瘤醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,是JCI國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證醫(yī)院,包括醫(yī)技部護(hù)理部等部門(mén)在內(nèi)共計(jì)31個(gè)職能部門(mén),其中包括院報(bào)編輯部等特殊職能部門(mén),我們護(hù)理部的各種組織活動(dòng)也經(jīng)常出現(xiàn)在院報(bào)上,更加大了院優(yōu)質(zhì)護(hù)理氛圍的提升。與此同時(shí),帶教老師帶領(lǐng)我熟悉病區(qū)環(huán)境與布局,我了解到我所在的19病室是胸外二科與乳腺外二科的合并病室,病室以醫(yī)生辦公室為中心兩面兩側(cè)分別為胸外病房與乳腺外科病房。在這樣一個(gè)合并外科病房各位老師在護(hù)士長(zhǎng)老師的帶領(lǐng)下快節(jié)奏而又有條不紊的工作。
關(guān)于護(hù)士工作的認(rèn)識(shí):見(jiàn)習(xí)的開(kāi)始階段帶教老師就簡(jiǎn)短的向我們介紹了身為護(hù)士的我們應(yīng)該做些什么,之后護(hù)士長(zhǎng)就這個(gè)問(wèn)題為我們做了更細(xì)致深入的分析。在許多人看來(lái)我們護(hù)士就是“高級(jí)保姆”,但我們的.工作并不是像保姆一樣單純的照顧病人,我們更多的是站在病人的角度為他們使盡快恢復(fù)健康并維持健康狀態(tài)而努力。要做到這些并不容易,護(hù)士長(zhǎng)將整個(gè)問(wèn)題概括為“四心”。首先我們需要有愛(ài)心,以關(guān)懷之心對(duì)待病人,將心比心,站在病人的角度來(lái)照顧關(guān)懷他們。其次是耐心,護(hù)理過(guò)程中會(huì)面臨病人及家屬各種問(wèn)題與狀況的發(fā)生,同時(shí)工作性質(zhì)也決定了我們快節(jié)奏高壓力的工作氛圍,面對(duì)這些我們需要的是放寬心態(tài),微笑服務(wù),耐心處理解決各項(xiàng)問(wèn)題。然后是細(xì)心,在護(hù)理過(guò)程中我們要細(xì)心觀察,不只是操作對(duì)象,病房?jī)?nèi)其他病人的生命體征、個(gè)人感受我們都要及時(shí)的觀察了解到,并將有效信息及時(shí)處理與反饋。最后是責(zé)任心,身為護(hù)士的我們不能忘記護(hù)士的職責(zé),處理各項(xiàng)事務(wù)要銘記這是我們應(yīng)該做的而且我們有責(zé)任和義務(wù)將他們做好。
除了“四心”,我還認(rèn)識(shí)到從事護(hù)理工作我們能取的的收獲是巨大的。首先我們護(hù)理工作操作性強(qiáng),我們掌握的是技能,并能因此獲得穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,是走遍天下都不怕的“鐵飯碗”。隨著我們?cè)趯?shí)踐工作中的努力我們的付出可以得到回報(bào),能力得到提升,收入也會(huì)隨著職位的晉升而提高。其次就是從事護(hù)理工作過(guò)程中我們可以獲得巨大的職業(yè)認(rèn)同感,只要有付出就有回報(bào),熟練的技能扎實(shí)的理論基礎(chǔ)可以讓我們獲得同行認(rèn)可、上級(jí)認(rèn)可、醫(yī)生認(rèn)可乃至社會(huì)家庭的認(rèn)可,這也是工作價(jià)值的體現(xiàn)。
關(guān)于病人入院出院:在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中我跟隨帶教老師見(jiàn)習(xí)了病人基本的入院出院程序,本病室入院病人多是由ICU轉(zhuǎn)到本病室的手術(shù)后病人,在病人到達(dá)病室之前責(zé)任護(hù)士就會(huì)得到通知,護(hù)士老師就可以提前準(zhǔn)備用物,包括麻醉床的準(zhǔn)備、心電監(jiān)護(hù)儀鼻氧管包的準(zhǔn)備,病人到來(lái)后移至麻醉床,此時(shí)護(hù)士老師需與ICU老師完成病人的交接,包括基本情況的匯報(bào)、各項(xiàng)記錄單的填寫(xiě)。簡(jiǎn)單交接的同時(shí)還有對(duì)病人的處理,全麻病人取去枕平臥位,上鼻氧管、心電監(jiān)護(hù)儀,安置胸前引流管與導(dǎo)尿管。
病人安置妥當(dāng)后護(hù)士老師需進(jìn)行對(duì)病人及家屬的教育與指導(dǎo)。首先氧流量不可自行調(diào)節(jié),供氧同時(shí)病室內(nèi)不得有吸煙等明火以防爆炸,然后要注意觀察心電監(jiān)護(hù)儀,一格為心率正常值為60~100,下標(biāo)有血壓值,正常100~130、60~80,二格為血氧飽和度,不得低于95,三格一般為呼吸頻率。心電監(jiān)護(hù)儀除三個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)外還有袖帶、指夾,袖帶不得綁在患側(cè)(手術(shù)側(cè)),如兩臂均不能綁可加長(zhǎng)后綁與大腿處。指夾除小指外四指均可,可每隔一小時(shí)更換夾持部位一次。此外翻身或下床時(shí)胸腔引流管不得脫落,提起時(shí)只能提提手處不得拽拉管道,家屬需協(xié)助擠壓引流液,擠壓方式護(hù)士老師也要教授。導(dǎo)尿管有尿意時(shí)開(kāi)放,無(wú)尿意時(shí)每隔兩小時(shí)開(kāi)放一次。病人可在協(xié)助下進(jìn)行有效咳嗽與簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。鼓勵(lì)病人有效咳嗽,謹(jǐn)防血氧飽和度降低與肺部感染。
關(guān)于醫(yī)院飲食,分為普食、流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食,糖尿病飲食等,需結(jié)合病人實(shí)際情況進(jìn)行,一般術(shù)后先行流食,恢復(fù)情況較好的病人食普食,各病人飲食情況會(huì)顯示在床頭卡中。
除了應(yīng)見(jiàn)習(xí)守則完成的上述見(jiàn)習(xí)任務(wù)外,我還在帶教老師的指導(dǎo)下觀摩了B超引導(dǎo)下乳腺微創(chuàng)、給氧、霧化吸入、床上擦浴、肌注、打留置針、封管、換
藥、入院護(hù)理評(píng)估記錄單的書(shū)寫(xiě)、病例質(zhì)控、交接班等操作,并在老師指導(dǎo)下協(xié)助完成病房整理、更換床單被套、無(wú)菌技術(shù)基本操作、鋪備用床麻醉床、輸液時(shí)排氣、測(cè)量血壓體溫、發(fā)放住院財(cái)務(wù)清單、發(fā)藥、垃圾分類(lèi)處理等操作,跟隨老師巡視病房并協(xié)助應(yīng)答病床呼叫,積極觀摩病室內(nèi)各項(xiàng)操作的進(jìn)行積極協(xié)助帶教老師完成各項(xiàng)護(hù)理操作任務(wù),在觀摩與協(xié)助過(guò)程中更多的了解護(hù)理工作的內(nèi)容,了解操作的完成步驟。
在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中在老師的教導(dǎo)下我了解到了臨床與課本知識(shí)結(jié)合學(xué)習(xí)的重要性,許多書(shū)本操作在臨床實(shí)踐中因操作可行性限制有了一定的變更,更改后的操作在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上更簡(jiǎn)潔快速,更適用于臨床的需要,這也是我們?cè)诖髮W(xué)學(xué)習(xí)課本知識(shí)的同時(shí)參與見(jiàn)習(xí)的原因與目的所在。
感謝護(hù)士長(zhǎng)、主任及各帶教老師在這五天的見(jiàn)習(xí)生活中對(duì)我的指導(dǎo),我相信這五天中學(xué)到的知識(shí)可以幫助我在今后護(hù)理課程的學(xué)習(xí)過(guò)程中更好的理解各項(xiàng)操作及其理論依據(jù),激勵(lì)我在大學(xué)期間努力學(xué)習(xí)外語(yǔ)、病理、藥理及其他專(zhuān)業(yè)課程,讓我認(rèn)識(shí)到要提升自己的綜合素質(zhì)如溝通交流能力、寫(xiě)作能力等工作中需應(yīng)用的能力,為將來(lái)更好的加入護(hù)理事業(yè)而奮斗。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇10
我是20xx級(jí)護(hù)理系的應(yīng)屆畢業(yè)生YJBYS,通過(guò)四年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)之后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期1年的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我們于20xx年1月份進(jìn)入海安人民醫(yī)院進(jìn)行了為期1年的臨床護(hù)理實(shí)踐。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)快接近尾聲,原來(lái)的我迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。在這里我們要感謝海安人民醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們把所有科室都輪流進(jìn)行了熟悉。也要感謝所有的帶教老師對(duì)我們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教,讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在忙碌而充實(shí)的實(shí)習(xí)生活中,時(shí)間總是過(guò)的特別快。帶著一份希望和一份茫然來(lái)到了海安人民醫(yī)院,開(kāi)始了我們的實(shí)習(xí)生活。我們的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑?shí)習(xí)護(hù)士,生活的環(huán)境也從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸的對(duì)象從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士和病人。雖然在實(shí)習(xí)前學(xué)校已經(jīng)召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)及培訓(xùn),老師對(duì)我們也是千叮嚀萬(wàn)囑咐,但是對(duì)于如何適應(yīng)這三大轉(zhuǎn)變,做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,我們心里仍是忐忑不安。剛進(jìn)入病房,總要一種茫然的`感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。
慶幸的是,有老師為我們介紹各班工作,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作,能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這也算是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理的工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如口腔護(hù)理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。我們知道護(hù)士的工作是非常繁重與復(fù)雜的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸有更深了。
的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,醫(yī)院不可以沒(méi)有護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士,這說(shuō)明了護(hù)士的重要性,可謂麻雀雖小,五臟俱全呀!也正因
如此,才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面、深刻地了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。
在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,同學(xué)們的無(wú)菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍,掌握了其技術(shù)的要領(lǐng),知道如何做好一個(gè)操作。通過(guò)實(shí)習(xí),我們深刻地認(rèn)識(shí)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護(hù)士一定要踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,每做一件事都要帶著心做,因?yàn)槊恳粋(gè)動(dòng)作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。
在工作中我們時(shí)常受氣,受累,所以溝通也尤為重要,而我也在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)主動(dòng)和病人溝通,使病人得到滿意的護(hù)理服務(wù),并能大膽的提出自己的想法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在護(hù)理操作中有不規(guī)范的地方時(shí),能及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教。我知道自己還有許多需要改進(jìn)的地方,在今后的工作中我會(huì)更加努力,不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力,使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者,爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇11
護(hù)生實(shí)習(xí)是將學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)在臨床帶教老師的指導(dǎo)下運(yùn)用到實(shí)踐中去的過(guò)程,也是實(shí)現(xiàn)護(hù)生過(guò)渡到護(hù)士的關(guān)鍵。因本科特殊的工作性質(zhì)要求護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì)、熟練的操作技能和廣泛的學(xué)科知識(shí),更要求眼明心快、手腳靈活、應(yīng)變能力強(qiáng)。因此,護(hù)生帶教工作必須綜合本科室的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行,使護(hù)生通過(guò)實(shí)習(xí),將理論與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系起來(lái), 為今后勝任臨床護(hù)理工作打下牢固的基礎(chǔ),以適應(yīng)臨床的需求,F(xiàn)結(jié)合護(hù)生實(shí)習(xí)大綱制定本科帶教計(jì)劃。
目標(biāo):
熟悉本科室環(huán)境、布局,了解本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、消毒隔離制度、各班人員職責(zé);掌握心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)、微量注射泵、輸液泵、電動(dòng)吸痰器的使用方法,了解各類(lèi)抗結(jié)核、抗病毒藥的使用方法和意事項(xiàng)注藥物不良反應(yīng);熟悉感染性疾病科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)、健康宣教;加強(qiáng)搶救能力的培訓(xùn);強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格“三查、七對(duì)”制度及無(wú)菌操作原則,樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。 計(jì)劃:
實(shí)習(xí)生入科第一天-----對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行宣教內(nèi)容為:講解帶教計(jì)劃,介紹本科室環(huán)境,了解本科室相關(guān)制度。
第一周:熟悉本病區(qū)的環(huán)境、布局、物品的放置。掌握晨間護(hù)理,能準(zhǔn)確測(cè)量生命體征。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn),并能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)內(nèi)容。包括:靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、吸氧等,使學(xué)生在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和慎獨(dú)的作風(fēng)。并嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度及“無(wú)菌操作”原則。并在此階段讓學(xué)生了解本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理。了解各班工作人員職責(zé)。(第一周小講課內(nèi)容:護(hù)理安全)
第二周:在這周時(shí)間里,由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生熟悉本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù);掌握本科常見(jiàn)病的入院宣教;了解各類(lèi)降抗結(jié)核、抗病毒藥的使用方法和注意事項(xiàng);(第二周小講課內(nèi)容:心電監(jiān)護(hù)、微量注射泵、輸液泵、心電圖機(jī)的使用及保養(yǎng)方法、病毒性肝炎的護(hù)理)
第三周:通過(guò)上一周老師的指導(dǎo),本周能在老師的帶領(lǐng)下獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)。掌握常見(jiàn)病的.護(hù)理;加強(qiáng)訓(xùn)練危重病人搶救的能力 。了解胰島素、降糖藥的使用方法和注意事項(xiàng)。(第三周小講課內(nèi)容:電動(dòng)吸痰器、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用方法、結(jié)核病的護(hù)理)
本周進(jìn)行一次護(hù)理教學(xué)查房:由帶教老師選擇一例具有專(zhuān)科代表性的病歷,由學(xué)生自行采集病人病史、臨床表現(xiàn),根據(jù)患者的病情制定護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施,由其老師進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)正確的方面進(jìn)行肯定和鼓勵(lì),指出不足之處及如何改進(jìn),并對(duì)專(zhuān)科知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn),啟發(fā)學(xué)生思考,提高他們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
第四周:能熟練、安全、獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作,掌握常見(jiàn)的急救技術(shù),在帶教老師帶領(lǐng)下配合搶救工作。能獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理病史的采集,完成護(hù)理病歷。進(jìn)行理論和操作考核。
注:以上帶教內(nèi)容可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。
總之,臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分,是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡,是課堂教學(xué)的補(bǔ)充和延伸。因此,護(hù)理人員有責(zé)任和義務(wù)在完成本職工作的同時(shí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探索新的教學(xué)方法,從而提高教學(xué)水平,為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才不懈努力!
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇12
眼科學(xué)是我規(guī)培的第二個(gè)科室,也是我感覺(jué)特別有融入感的科室,張健老師和師姐都是特別耐心,回想一下,感覺(jué)在眼科學(xué)到了很多東西,對(duì)于一些常見(jiàn)的眼科疾病也有了粗略的認(rèn)識(shí),依稀記得老師在我剛剛?cè)肟频臅r(shí)候,老師就和我們來(lái)學(xué)習(xí)的同學(xué)說(shuō)了,如果每天能學(xué)習(xí)一個(gè)疾病,2個(gè)月左右的時(shí)間我們基本就能將眼科的常見(jiàn)疾病學(xué)習(xí)的差不多了。我覺(jué)得確實(shí)如此,我覺(jué)得在這15天的學(xué)習(xí)中,我學(xué)習(xí)到了眼科一些近期來(lái)好發(fā)的疾病,比如常見(jiàn)的干眼病、瞼板腺囊腫、兒童多瞬癥、年齡相關(guān)性白內(nèi)障、年齡相關(guān)性黃斑變性、青光眼等等,作為一名心血管的研究生,能對(duì)于這些常見(jiàn)眼科疾病能脫口而出,并且進(jìn)行一些常規(guī)的眼科的檢查以及對(duì)于這些疾病的一些簡(jiǎn)單的治療方案,以及特發(fā)的表現(xiàn)的熟悉,這是我的一筆巨大的收獲。
我還想講一下的還有我們的中醫(yī)需要傳承,對(duì)于像張老師一樣的中醫(yī)世家,有著很好的中醫(yī)學(xué)習(xí)底蘊(yùn),對(duì)于脈象的把握確實(shí)不是象征性的摸一下,脈象確實(shí)在疾病的辨證分析上有著很大的作用,我之前看老師的眼科醫(yī)案誤診醫(yī)案就看到過(guò)老師辨證時(shí)候誤將浮緊脈弄成了浮脈,直接導(dǎo)致辨證的錯(cuò)誤,誤將風(fēng)寒束肺辨證成了肺經(jīng)風(fēng)熱,用藥遣方也就隨之用錯(cuò)。所以老師和我們強(qiáng)調(diào)過(guò)幾次摸脈的重要性以及一定要與病人面診,以免出現(xiàn)錯(cuò)誤辨證。老師對(duì)于中藥的運(yùn)用也是牢記于心,都是信手拈來(lái),病人的病情也是全面了解后才開(kāi)始處方。
其實(shí)我特別想說(shuō)的'就是我從張健老師身上學(xué)到了什么叫大智若愚,我覺(jué)得這真的是處世的最高境界,老師給我們特別的親切感,有時(shí)候覺(jué)得張老師特別像個(gè)小孩子,和我們之間完全沒(méi)有師生之間的代溝,特別好相處,但是又有著巨大的知識(shí)素養(yǎng),能給我們?nèi)娴闹笇?dǎo),讓我們能對(duì)老師的診治肅然起敬,和張健老師學(xué)習(xí)使我覺(jué)得特別的舒服,沒(méi)有那種任務(wù)感,確實(shí)是在真真實(shí)實(shí)的學(xué)知識(shí)。
十五天不長(zhǎng),但是十五天也不短,在這里我看到了老師的善良、仁慈、溫柔、睿智、勤奮、堅(jiān)毅、細(xì)膩、謙虛、無(wú)私的一面。老師一個(gè)星期基本上要上6天班,高強(qiáng)度的工作之余,仍然要抽出大量的時(shí)間來(lái)閱讀學(xué)習(xí),每天晚上堅(jiān)持寫(xiě)博客,其實(shí)堅(jiān)持一件事情能從始至終是很難能可貴的,也是會(huì)讓很多人肅然起敬的生活態(tài)度,堅(jiān)持讓做的事情融入到了血液中,不會(huì)說(shuō)一定要很深刻、很有意義,但是堅(jiān)持下去,能得到心靈的歸宿,卻不失為一種更好的生活方式,跳出繁重的生活壓力,站在自己的世界里看待點(diǎn)點(diǎn)滴滴,便有著陶淵明式的怡然自得,唯我得個(gè)輕松自在。
張老師工作的直徑可不單單只局限于門(mén)診哦!你能在“好大夫網(wǎng)站”和“尋醫(yī)問(wèn)藥”等網(wǎng)站看到老師的身影,老師會(huì)很用心的解答患者的疑難之處,深得網(wǎng)友的好評(píng)。六十多歲的張老師簡(jiǎn)直潮到爆炸,我們年輕人用的電子產(chǎn)品都能玩得轉(zhuǎn),例如:QQ、微信、微博、博客、公眾號(hào)等等,只有你想不到,沒(méi)有張老師不會(huì)做的。
除此之外,張老師還堅(jiān)持著作,平時(shí)空閑的時(shí)間也經(jīng)常用來(lái)寫(xiě)書(shū),把自己的臨床經(jīng)驗(yàn)出版成冊(cè),現(xiàn)在已經(jīng)出版的書(shū)籍就有13本之多,通過(guò)閱讀會(huì)發(fā)現(xiàn)你所需要了解的眼科疾病你都會(huì)知道,疑難雜癥也是不勝枚舉,對(duì)于我們學(xué)習(xí)眼科知識(shí)有著很好的幫助。
張老師有著幽默的性格,也有著非常優(yōu)秀的學(xué)生團(tuán)隊(duì),每次在診室總能看到很多年輕的“白大褂”,他們都是來(lái)學(xué)習(xí)的。從張老師這里能夠得到病人的認(rèn)可,有許多實(shí)踐的機(jī)會(huì),能讓同學(xué)們深刻的感覺(jué)到作為一名醫(yī)生的光榮。這不單單激勵(lì)著學(xué)生奮發(fā)學(xué)習(xí),更能促進(jìn)知識(shí)的交流與傳承,這是非常好的狀態(tài)。
其實(shí)好想繼續(xù)在眼科規(guī)培,時(shí)間匆忙都還沒(méi)來(lái)得及好好和老師深談,總覺(jué)得和張健老師特別投緣,感覺(jué)我們性格很像,在一起相處的15天里,感覺(jué)就是和朋友一樣,完全沒(méi)有年齡的代溝,也不知道夠不夠資格說(shuō)了解老師,總覺(jué)得稱(chēng)老師有點(diǎn)不習(xí)慣,相反想稱(chēng)呼張健老師為先生。寫(xiě)到這里,真心的希望先生能桃李滿天,身體安康!
護(hù)士實(shí)習(xí)心得 篇13
婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,這個(gè)科室是我至今最忙的一個(gè)科室,但是我并沒(méi)有抱怨,因?yàn)樵谶@個(gè)科室是我見(jiàn)過(guò)手術(shù)最廣泛的一次,在帶教老師的指點(diǎn)下,我能熟練掌握婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病操作。也許在醫(yī)學(xué)外的人士,根本不知道婦科上的疾病是那么的廣泛,當(dāng)進(jìn)入這個(gè)科室真是讓我大開(kāi)眼界,子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕、宮頸癌等,都是那么的普遍,有的真的是不分年齡,讓我影響最深的一次就是,一個(gè)十九歲的女孩,懷孕了。但是她還那么的小,不可能生下孩子,于是來(lái)醫(yī)院引產(chǎn),她的一切處理方案,我看在眼里,當(dāng)時(shí)真的退都軟了,那個(gè)女孩回去不到一周又來(lái)了,那就是引道還是流血,所以再次需要清宮,這次就沒(méi)有那么順利了,因?yàn)闀r(shí)間的問(wèn)題,這次的清宮不能容易的刮下,她的`疼痛是那么的難以忍受,流了一身的汗,當(dāng)時(shí)只是聽(tīng)別人說(shuō),現(xiàn)在這樣的事情就發(fā)生在了我的眼前,真的很痛心,在此告誡女生們保護(hù)好自己,這個(gè)科室學(xué)到的東西,看到的手術(shù)也許出去很難在看到我很珍惜。
感謝老師在那么忙的情況下,還可以對(duì)我認(rèn)真的教導(dǎo),老師你辛苦了
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