4月考核問題整改報告范文

　　一、居民健康檔案

　　存在問題：

　　1、兒童查體中牙齒數(shù)目出現(xiàn)錯誤。

　　2、個人基本信息既往史中，高血壓、糖尿病無確診時間，空腹血糖17.37mml/L,無轉診和2周隨訪。超重未評價。

　　整改：

　　1、口腔檢查要給各團隊普及查體知識。

　　2、在采集建檔信息時一定要認真仔細詢問。

　　3、學習規(guī)范，什么情況下是急性轉診。

　　二、高血壓管理

　　轉診原因填寫錯誤（3次隨訪血壓偏高），轉診機構和科別填寫錯誤，2次隨訪血壓偏高未建議轉診。

　　整改：

　　學習《20xx版》規(guī)范，熟悉高血壓的轉診條件、控制標準。

　　三、糖尿病管理

　　存在的問題：

　　1、轉診機構及科別填寫錯誤

　　2、血糖偏高?R16.7mmol/L，為緊急轉診的情況，未轉診，第三次隨訪血糖正常，是否真實？體重指數(shù)在正常范圍無需控制

　　整改：

　　1、學習《20xx年國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，血糖轉診的標準。

　　在隨訪和錄入信息時一定要認真、仔細。

　　四、老年管理

　　存在問題：

　　1、藥物的用法未填寫，個別用藥時間沒有填寫單位，用藥情況有漏填和填寫不準確。

　　2、左右血壓不是同時填寫，字跡不同，顏色不同，有修改的痕跡。

　　3、健康指導不準確，無管理的慢性病。

　　4、評價體重指數(shù)是超重或肥胖沒有具體。評價血生化異常不恰當。

　　整改：

　　1、采集信息要耐心、仔細、認真，填寫要規(guī)范。

　　2、左右血壓要同時填寫，電子血壓計允許有單數(shù)，不要修改。注意填寫表格要同樣顏色的簽字筆。

　　3、無要求管理的慢病，在健康指導中無需納入慢病管理。

　　4、健康評價體重指數(shù)和生化評價時要具體

　　五、重性精神疾病

　　存在問題：

　　監(jiān)護人不應當是本人，應當填寫家屬，和患者關系為父母和子女的要填寫正確。

　　整改 ：正確理解親屬關系，認真填寫。

　　XX社區(qū)衛(wèi)生服務站

　　20xx年5月13日

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