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病情證明書(精選11篇)
在日常生活或是工作學(xué)習(xí)中,大家總少不了要接觸或使用證明吧,證明是核驗一個人的身份、經(jīng)歷或一件事的真實情況時所寫的一類文書。證明到底怎么擬定才正確呢?下面是小編為大家整理的病情證明書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
病情證明書 1
茲有患者姓名:______性別: ___現(xiàn)診斷為:_________ 該患者在我院進(jìn)行過一段時期(20__年10月—20__年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。
特此證明!
__醫(yī)院
20__年4月26日
病情證明書 2
患者:____ 性別:____ 年齡:________歲
經(jīng)我院_____________科診斷:________________________________________
處理意見:______________________________________________________________________________
醫(yī)師:
__醫(yī)院
20__年_月__日
病情證明書 3
姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫(yī)保證號__________
單位名稱____________________
主要病史及治療經(jīng)過:__________________
醫(yī)師簽字:_________
_____年_____月_____日
診斷部門意見:__________________
醫(yī)師簽字:_________
_____年_____月_____日
縣醫(yī)保專委會意見:__________________
。ㄕ拢
_____年_____月_____日
縣醫(yī)保中心審批意見:__________________
審核簽字:_________
_____年_____月_____日
負(fù)責(zé)人簽字:_________
_____年_____月_____日
注:
1、此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
2、“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。
3、“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
病情證明書 4
單位___________________ 門診號或住院號__________
地址___________________________________
病情摘要:______________________________
診斷:______________________________
醫(yī)生及建議:________________________________________
醫(yī)師:__________
_____年_____月_____日
注:
1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
病情證明書 5
姓名:___ 性別___:出生日期:___ 民族:___婚姻狀況:未婚
工作單位:______地鐵運營有限公司
復(fù)查時間20__年10月14日科別:精神內(nèi)科 復(fù)查精神系統(tǒng):___
復(fù)查結(jié)果:患者在我院精神病內(nèi)科經(jīng)過藥物和心理調(diào)整,治療兩個程療后,經(jīng)復(fù)查,該患者各方面精神指標(biāo)已達(dá)標(biāo),抑郁癥已康復(fù),恢復(fù)正常,無其它癥狀。
此證明
主治醫(yī)師:馬莎
20__年10月14日
病情證明書 6
姓名_____性別_____年齡___工作單位癥狀:
診斷:
建議休假:自20___年__月__日至
醫(yī)療單位蓋章
姓名_____
癥狀:
診斷:
建議休假:
醫(yī)療單位蓋章
20___年___月日止共___天醫(yī)師病情證明書性別_____年齡___工作單位自201年__月__至201年__月__止共___天
醫(yī)師___
病情證明書 7
茲有患者姓名___________、性別:___________ ,現(xiàn)診斷為:___________ 。該患者在我院進(jìn)行過一段時期(_____年_____月_____日—_____年_____月_____日)的治療,治療效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。
特此證明!
____________醫(yī)院
_______年______月______日
病情證明書 8
疾病診斷證明書NO._________。
姓名___________性別___________年齡___________電話___________單位___________門診或住院號___________地址___________病情摘要:______________________。
診斷:
醫(yī)囑及建議:
___________年___________月___________日
病情證明書 9
患者:____ 性別:____ 年齡:________歲
經(jīng)我院_____________科診斷:________________________________________
處理意見:______________________________________________________________________________
醫(yī)師:
__醫(yī)院
20__年_月__日
病情證明書 10
茲證明病人___,男,41歲,因患急性闌尾炎,于____年__月__日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于____年__月__日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。主治醫(yī)生:___。
__醫(yī)院
____年__月__日
病情證明書 11
姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫(yī)保證號__________。
單位名稱____________________。
主要病史及治療經(jīng)過:__________________。
醫(yī)師簽字:_________
_____年_____月_____日
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