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_____醫(yī)院負(fù)責(zé)同志：
　　茲介紹_______等___名同志前往你處聯(lián)系繼續(xù)治療_________等相關(guān)病情，請(qǐng)給予接洽，

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。
　　病情詳細(xì)介紹：
　　有效期截止于     年     月     日。
　　此致
敬禮！
　                                             　蓋章處
　　                                          年   月  日

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