牙齒賠償協(xié)議書范本

　　甲方： 代表人： 身份證號： 電話：

　　乙方： 代表人： 身份證號： 電話：

　　2015年9月29日，某時，乙方與甲方打鬧，造成甲方門牙折斷，對乙方造成身體及經(jīng)濟(jì)損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失人民幣 元，大寫：

　　二、現(xiàn)金支付，本款包括甲方的醫(yī)療費，整形費等一切有關(guān)費用，

牙齒賠償協(xié)議書范本

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　　三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方或?qū)W校提出任何賠償費用要求。甲方放棄對乙方的追償權(quán)。

　　四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

　　六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方代表人簽字： 乙方代表人簽字：

　　日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

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