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醫(yī)院管理人員年度考核個人總結(jié)范文（精選5篇）
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料，通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院管理人員年度考核個人總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院管理人員年度考核個人總結(jié) 篇1
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)（包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）開展自查。現(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�(zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查。
二、院感工作總結(jié)
1、自查情況
（1）組織機構(gòu)建設(shè)。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責(zé)分工。
�。�2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
（4）消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄。
�。�5）醫(yī)療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門急診的`生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調(diào)查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運送與暫時貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的情況。
建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實地落實好。
醫(yī)院管理人員年度考核個人總結(jié) 篇2
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染�，F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的'監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓(xùn)管理
1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
2、加強監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
醫(yī)院管理人員年度考核個人總結(jié) 篇3
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，通過本人積極努力，謙虛謹(jǐn)慎，戒驕戒躁，不斷完善自我，努力提高業(yè)務(wù)能力，不斷改進服務(wù)意識，在過去的一年里本人取得了以下成績。
一、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)考試，提高業(yè)務(wù)水平。
二、及時掌握新藥的發(fā)展形勢，常向臨床醫(yī)生介紹新藥，根據(jù)臨床的需求，逐步對藥物的品種、劑型等進行更新。
三、工作有責(zé)任心，藥品存放整齊并按類擺放；發(fā)藥時嚴(yán)格認(rèn)真，對醫(yī)保用藥嚴(yán)把醫(yī)保政策關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系，杜絕差錯事故的發(fā)生。
四、積極參與中心組織的不同學(xué)習(xí)活動，思想上與上級的主體思想保持高度一致。
五、確保藥品效期及質(zhì)量，保證臨床用藥的.安全；對過期和變質(zhì)的藥品及時報告，按規(guī)定進行處理。
六、加強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，做到病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意及自己滿意。
成績屬于過去，在新的一年里我將再接再厲，努力工作，爭取取得更大成績。
醫(yī)院管理人員年度考核個人總結(jié) 篇4
20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認(rèn)真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強院感質(zhì)量控制
進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認(rèn)真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的'監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測，合格率達100%。
六、加強醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。
七、強化院感培訓(xùn)及考核
進行了四次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計
在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙，
院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。
2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。
醫(yī)院管理人員年度考核個人總結(jié) 篇5
為及時、高效、妥善處置發(fā)生在我縣區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效應(yīng)對并及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的公眾健康危害，做好醫(yī)療救護工作，按照縣委、縣政府、縣衛(wèi)計局和有關(guān)文件要求，我院加強應(yīng)急管理工作，從多方面入手，積極做好突發(fā)公共事件救治的應(yīng)急準(zhǔn)備。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，健全組織機構(gòu)。
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作，多次召開專題會議，研究衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在的突出問題。醫(yī)院成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長的應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常管理和綜合協(xié)調(diào)工作。成立了由28名醫(yī)護人員組成的應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍，為每個隊員建立了人員檔案，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
二、完善預(yù)案，制定管理制度。
針對我院工作實際，為應(yīng)對不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件，編制了各專項事故應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案分工明確、責(zé)任到人，互相協(xié)調(diào)，確保了突發(fā)公共衛(wèi)生事件能得到妥善有效的處置。同時建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任問責(zé)制度、衛(wèi)生應(yīng)急處置管理制度、應(yīng)急風(fēng)險隱患排查監(jiān)測制度、應(yīng)急值守工作制度、應(yīng)急救援聯(lián)席會議制度、應(yīng)急管理信息員制度、應(yīng)急管理專家決策咨詢制度等應(yīng)急管理制度，并成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，實行24小時值班制。
三、監(jiān)測預(yù)警，提供科學(xué)決策。
為盡早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件，盡早采取防治措施，預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，醫(yī)院建立健全并完善了現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)，建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)，明確報告責(zé)任和義務(wù)，對各種法定報告?zhèn)魅静嵭芯W(wǎng)絡(luò)直報。嚴(yán)格按照有關(guān)要求開展工作，以利于盡早發(fā)現(xiàn)和識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件。同時與縣衛(wèi)生局、110急救系統(tǒng)、消防等部門建立聯(lián)動機制、對于通報的異常情況，第一時間組織相關(guān)人員進行醫(yī)療救護。
四、培訓(xùn)演練，鍛煉應(yīng)急隊伍。
醫(yī)院注重應(yīng)急救援隊伍的日常訓(xùn)練，積極組織開展了衛(wèi)生應(yīng)急演練活動，提高了隊伍綜合素質(zhì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援能力。20xx年我院主要開展并參與了如下應(yīng)急演練科目：
1、參加6月x日華龍集團組織的醫(yī)療急救演練。這次演練的模擬場景，是華龍化工廠發(fā)生爆炸、并有化學(xué)毒氣溢出，有多人傷亡和中毒。在突如其來的事件發(fā)生時，我院在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮下，立即趕赴現(xiàn)場搶救，對傷員和中毒患者依據(jù)傷情程度分別進行現(xiàn)場初步診治和應(yīng)急處理后，快速送往就近的醫(yī)院。在此次演練中，我中心出動急救人員2人、急救車1輛。
2、參加6月x日在會展中心由縣應(yīng)急辦公室組織進行的反恐演練。我院接到指令后，立即緊急出動救護車，迅速趕往現(xiàn)場救治傷員，并將傷員快速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。在此次演練中，我院出動急救人員2人、急救車1輛。
五、儲備物資，提供救援保障。
按照“一專多用、專兼結(jié)合、整合資源、綜合利用”的原則，除在急救車配備相應(yīng)的必需應(yīng)急設(shè)備外，醫(yī)院專門建立了應(yīng)急物資儲備庫，從醫(yī)療救援類、生活類、服裝類、救生工具類四大方面進行了全面準(zhǔn)備，物資儲備豐富，調(diào)取方便，能夠保證發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的物資供應(yīng)。為應(yīng)急隊伍配備了相應(yīng)的.應(yīng)急設(shè)備和器材，確保能夠在第一時間到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場，做好醫(yī)療救治工作。
六、應(yīng)急管理中存在的突出矛盾：
1、我院的機動應(yīng)急力量配置薄弱，由于我院科室人員配置緊張，無機動保障人員配置，尤其是急救醫(yī)生更是緊缺。因此在無預(yù)告情況下開展應(yīng)急處置，一般只能抽調(diào)待命的急救人員和車輛前往應(yīng)急現(xiàn)場。
2、應(yīng)急管理資金投入力度不夠。目前我院應(yīng)急物資儲備和更新資金全靠醫(yī)院自行解決，無相應(yīng)的政府配套資金。
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