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個人新農(nóng)合工作總結(jié)
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，快快來寫一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點突出呢？下面是小編整理的個人新農(nóng)合工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)1
開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計委關(guān)心指導(dǎo)下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)，各項工作穩(wěn)步推進，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年，我縣參合人口總數(shù)達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底，共補償40.08萬人次，基金共支出9588.39萬元，占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%，占累計統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次，補償金額649.55萬元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬元，占基金支出總額的'0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次， 補償金額459.63萬元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次，補償金額775.22萬元，占基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進，提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率，控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長。縣人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時，將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個百分點，在此基礎(chǔ)上，8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
(二)積極探索，試行按人頭付費總額預(yù)算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體，新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額，包干使用，超支不補，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。
(三)提高保障，促進新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元，困難群體降低至0.5萬元。截止10月底，20xx年度當(dāng)年有333人次享受大病保險補償252.46萬元，占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求，新農(nóng)合積極主動承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù)，按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預(yù)算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作，同時，積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施，對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細(xì)分析，及時通報，對醫(yī)藥費用不合理增長，費用控制指標(biāo)超過控制點的實行預(yù)警通告，二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動，面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬份，發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預(yù)算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理，對省外醫(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額，督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。
(五)督促國元保險公司，按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作，同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道，通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺，逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，監(jiān)控主要指標(biāo)變化，控制醫(yī)療費用不合理上漲。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)2
隨著年尾歲末的到來，新的一年即將到來的時刻，我作為新合辦的工作人員，下面我將自己近一年的學(xué)習(xí)、工作總結(jié)如下：
一年來，在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)心和支持下，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市等各級部門下發(fā)文件，及時落實新合辦各項日常工作，積極參加單位各項會議、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力為群眾排憂解難，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。保質(zhì)保量完成“參謀助手、協(xié)調(diào)樞紐”的本職工作。
一、立足本職，做好各項基礎(chǔ)工作。
1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經(jīng)驗的前提下，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高總結(jié)的業(yè)務(wù)水平，努力踐行”敏而好學(xué)，不恥下問“的做事風(fēng)格，將每項工作都落到實處。
2、為保證工作不出現(xiàn)差錯，確保新農(nóng)合在統(tǒng)計業(yè)務(wù)上的成績，對于領(lǐng)導(dǎo)和各級部門需要的數(shù)據(jù)及資料都進行仔細(xì)核對并審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對于突發(fā)性、臨時性工作，本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦，保質(zhì)保量完成。
3、今年本人多次出差到縣醫(yī)保局為群眾處理醫(yī)療報銷工作，時刻關(guān)心在因病方面產(chǎn)生巨大醫(yī)療費用的人群，并多次通過申報危急重癥，醫(yī)療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的`巨額費用，在和新合辦同事的不懈努力下，今年我站所在基本醫(yī)療方面：目前，參加20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保7595人，20xx年任務(wù)8389人，已參保7254人，完成率86.47%。轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民就診13743人次，醫(yī)保報銷920866.25元，醫(yī)療救助12623.48元，兜底保障16524.42元。縣外就醫(yī)減免53人次，報銷200902.64元，大病理賠86513.73元，醫(yī)療救助14595.75云。開展危急重癥認(rèn)定22人次，認(rèn)定成功6人次，已回補6人次，回補金額13092.01元，符合“一事一議”醫(yī)療救助13人次，救助金額為49053.55元。
4、在對于新農(nóng)合的宣傳工作上，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實縣、市下發(fā)的文件要求和工作，妥善整理、及時上欄，并電話通知。今年展開了一次對村級干部關(guān)于新合辦的知識培訓(xùn)及業(yè)務(wù)能力提升，多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳，確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風(fēng)險。
二、重視政治理論水平學(xué)習(xí)、堅持業(yè)務(wù)拓寬學(xué)習(xí)，完善本職工作。
1、本人到新農(nóng)合工作以來，堅持政治理論水平學(xué)習(xí)，積極向黨組織靠攏，嚴(yán)格按照領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示，立足自身工作特點，積極尋找新途徑、新方法，不斷更新工作理念、拓寬工作思路，出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系，強化崗位意識，增進團隊合作。在提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)的同時，多請示、多溝通，促進我站所與縣市區(qū)各級新合辦的溝通與協(xié)調(diào)。
2、全身心投入本職工作，熱情接待每一位患者，耐心給予幫助，讓群眾“全意而來、滿意而歸”，始終堅持本人“勤奮、務(wù)實、開拓、創(chuàng)新、杜絕虛假”的工作作風(fēng)，讓服務(wù)工作水平提層次、上臺階。
三、查缺補漏，不斷進步，樹立信心，明確努力方向。
通過近一年的工作，我看到了自己的很多缺點，深知知識的“折舊”讓學(xué)歷只能代表過去，要努力的學(xué)習(xí)本站所的知識，提高業(yè)務(wù)能力與水平；同時也認(rèn)清自己在工作和學(xué)習(xí)等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距，樹立信心，以能力培養(yǎng)為抓手，抓學(xué)習(xí)，勤工作，強素質(zhì)，嚴(yán)要求，樹形象，踏踏實實做事，老老實實做人。努力掌握學(xué)習(xí)進步的方法，提升學(xué)習(xí)進步的能力和素質(zhì)，創(chuàng)造良好的個人條件，力求出色完成各項工作任務(wù)，接受組織的培養(yǎng)和考驗。
在未來的工作中，我將以充沛的精力，刻苦鉆研的精神來努力工作，不斷進步和提升自己的工作能力，與新合辦的工作同步發(fā)展與進步。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)3
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，按照新農(nóng)辦安排的工作計劃，認(rèn)真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、工作開展情況：
1、加強宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下：
1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策；制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知，并組織了全院職工動員大會；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內(nèi)容是：參合證、身份證、戶口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖；為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當(dāng)月的補償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來，全縣新農(nóng)合補償比例明顯提高，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段，贏得了老百姓的`好評和認(rèn)可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境；服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院管理已不斷得到加強，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點：
我院是擁有80%報銷補償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持，有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)4
XXXX醫(yī)院自被列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)至今，已三年多，在衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處、XXX市新農(nóng)合管理中心、XXXX新農(nóng)合管理中心各位領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，在我院職工的共同努力下，按照上級主管部門制定的相關(guān)新農(nóng)合管理制度，認(rèn)真開展各項工作，略顯成效，現(xiàn)將我院20xx年度的新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
1、加強宣傳，增強新農(nóng)合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:
1)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導(dǎo)的“惠農(nóng)”政策中新農(nóng)合工作這一舉措，多次組織召開新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長期大幅的宣傳新農(nóng)合相關(guān)政策；完成、完善各項新農(nóng)合管理必備設(shè)施；向患兒家長發(fā)放新農(nóng)合患兒住院須知，寫明新農(nóng)合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長仔細(xì)講解新農(nóng)合就醫(yī)流程圖內(nèi)容，避免轄區(qū)內(nèi)、外的患兒家長跑冤枉路，一次性把相關(guān)手續(xù)辦理完結(jié)，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖，為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2）新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3）利用公示欄及時公布當(dāng)月的補償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、為將新農(nóng)合工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險服務(wù)的各項管理規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。按季度對全院員工進行新農(nóng)合政策知識培訓(xùn)，并做好記錄；組織新農(nóng)合基本知識考試兩次，加強醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策知識的認(rèn)知；加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病患意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無“二證”，對不符合住院要求的病人，新農(nóng)合辦一律不予審批。
3、端正服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。及時傳達新政策，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新農(nóng)合政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方、搭車方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的'管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
4、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。參與直補新農(nóng)合醫(yī)保病患兒XX例，住院醫(yī)療費用總金額XXXX元，補償總金額XXXX元。
5、 認(rèn)真、積極配合接受上級新農(nóng)合主管部門檢查、年審工作，并采取有效的措施積極進行整改，進一步細(xì)致地規(guī)范了各種文書書寫，合理檢查，合理用藥，認(rèn)真履行自費治療項目（藥品）告知義務(wù)，及時填寫知情同意書。
6、近年來隨著新農(nóng)合惠農(nóng)政策的普及，新農(nóng)合補償比例不斷提高，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，贏得了老百姓的好評和認(rèn)可。
下一步工作計劃:
1、全院各級員工，上下同心，高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，進一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展。
2、我院自被列入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)以來采取一系列行之有效的方法，實施各項新農(nóng)合管理制度，但仍需在今后繼續(xù)加以完善，逐步建立新農(nóng)合費用管理臺帳，借鑒人頭付費支付管理辦法，采取可行的措施，合理使用新農(nóng)合基金；為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
3、加強院內(nèi)日常監(jiān)管工作，每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查，并做好相關(guān)記錄。杜絕掛床現(xiàn)象發(fā)生。
4、定期進行新農(nóng)合管理知識的培訓(xùn)，并進行考試；定期考評新農(nóng)合醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作，并定期進行考評，制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時處理。
今后，我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有政府的關(guān)心和支持，有上級主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨“強農(nóng)、惠農(nóng)、富農(nóng)”這一實事、好事辦好。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)5
20xx年，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的指導(dǎo)下，按照政府推動、農(nóng)民參與，部門主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，醫(yī)院服務(wù)、群眾監(jiān)督的總體原則，狠抓政策措施的落實，積極探索新農(nóng)合管理的有效途徑，各項工作有序推進，取得了一定的成效。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、運行情況
20xx年我縣共有215343人參合，參合率為99.8%，參合水平在全市xx個縣（區(qū)）中位居第一。1-xx月份，累計補償參合農(nóng)民344825人次、萬元。其中：門診補償50166人次、169.xx39萬元；門診統(tǒng)籌273.169人次、223.3482萬元；住院補償21.49人次、2190.707萬元。預(yù)計全年統(tǒng)籌基金使用率在85%左右，新農(nóng)合基金運行安全、平穩(wěn)。
二、主要做法
1、加強宣傳動員，促進農(nóng)民參合。一是會議推動�？h政府召開常務(wù)會議，對新農(nóng)合工作進行研究部署和動員。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村委會及時召開干部或群眾會，廣泛進行宣傳發(fā)動。二是干部說動。農(nóng)醫(yī)中心印制了新農(nóng)合宣傳資料6萬余份，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、組干部逐戶上門散發(fā)進行宣傳，每戶一份。三是典型帶動。對獲得3000元以上補償?shù)膮⒑限r(nóng)民進行張榜，張貼到每個村小組，增強宣傳的直觀性。同時，縣政府對參合率前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施獎勵，促進參合工作的開展。
2、調(diào)整補償方案，提高受益水平。20xx年住院補償封頂線由3.6萬元提高到5萬元，惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線特設(shè)為6萬元。省市級定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例分別由40%和30%提高到45%和35%，尿毒癥透析費用由支付部分診療項目列為全部支付診療項目，被動物咬傷（Ⅲ級暴露以上）的參合農(nóng)民，在門診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發(fā)生的醫(yī)療費用按門診大病補償標(biāo)準(zhǔn)進行補償。在確�；鸢踩那疤嵯�，使參合農(nóng)民最大程度受益。
3、推行門診統(tǒng)籌，提高基金效益。20xx年我縣門診不再設(shè)立家庭賬戶，全縣開展門診統(tǒng)籌工作。農(nóng)民在鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診看小病也可按30%的比例報銷，一方面提高了農(nóng)民門診看病的積極性，減少門診基金沉降率，另一方面降低了虛高的住院受益面，提高統(tǒng)籌基金使用效率。
4、實施便民措施，方便百姓報銷。一是簡化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)，大力推行參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)“直補”工作。二是積極推行貧困參合農(nóng)民就醫(yī)后在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)辦機構(gòu)當(dāng)場結(jié)算新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助補助資金的一站式服務(wù)，簡化手續(xù)，使貧困參合農(nóng)民方便、快捷地獲得新農(nóng)合補償和醫(yī)療救助補助資金。
5、實施總量控制，確�；鸢踩�。在醫(yī)療費用不斷上升及全縣基金總量相對固定的情況下，依據(jù)本縣新農(nóng)合基金可使用量，實施“總量控制”制度，向轄區(qū)內(nèi)的各定點醫(yī)療機構(gòu)配發(fā)新農(nóng)合資金使用額度和各項控制指標(biāo)，促使醫(yī)療機構(gòu)自我約束，提供價廉質(zhì)美的服務(wù)，讓參合農(nóng)民享受更多實惠，保障基金安全，發(fā)揮基金最大效益。
6、夯實信息平臺，提高管理水平。不斷完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，較其他縣（區(qū)）提前兩年完成住院費用的網(wǎng)上即時結(jié)報工作，20xx年率先實現(xiàn)200多個村級醫(yī)療點的網(wǎng)上結(jié)算，構(gòu)建了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點醫(yī)療機構(gòu)“橫向到邊、縱向到底”的'新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò)，提高了新農(nóng)合精細(xì)化管理水平。
三、存在問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行的過程中，暴露出了一些機制和體制等方面問題。
1、存在“小病大養(yǎng)”和過度醫(yī)療行為。由于門診補償與住院補償差距大，許多原本可以門診治療的病人轉(zhuǎn)為住院，住院率從20xx年的5%提高現(xiàn)在的12%；并因補償比例不斷提高，住院費用急劇上升，全縣新農(nóng)合住院總費用從20xx年的1800萬元增加到現(xiàn)在的5000萬元。新農(nóng)合補償一方面減輕了農(nóng)民患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，另一方面極大地刺激了農(nóng)民患者的醫(yī)療消費需求，產(chǎn)生了大量過度醫(yī)療行為。
2、經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)仍需加強。一是工作經(jīng)費缺口較大�？h農(nóng)醫(yī)局的工作經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)還停留在20xx年的每個農(nóng)業(yè)人口0.5元的標(biāo)準(zhǔn)，即每年約xx萬元，連醫(yī)療證及宣傳品的印制、會議培訓(xùn)、下鄉(xiāng)督查等基本工作費用都不夠支出。而且縣農(nóng)醫(yī)局既沒有參照到公務(wù)員享受陽光工資待遇，又沒有得到公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資財政補助，工作人員基本待遇也無保障，每年都需舉債。二是缺乏有效監(jiān)管的交通工具。縣農(nóng)醫(yī)局經(jīng)常需要下鄉(xiāng)督查和開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，工作用車都是借或租，影響了新農(nóng)合工作的正常運轉(zhuǎn)。
3、基本藥物制度實施引發(fā)系列問題。一是刺激了醫(yī)療消費。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補償比例原本是80%，基本藥物制度實施之后，基本藥物補償比例提高到95%，參合農(nóng)民住院看病只需支付極低的醫(yī)療費用，導(dǎo)致一些慢性病患者長期掛床住院。二是新農(nóng)合基金增加了額外支出項目�；舅幬镏贫葘嵤┲�，用新農(nóng)合基金直接補償鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物實行零差率后的收入缺口，即支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物15%的藥事服務(wù)費。本屬公共財政支付范疇，卻要由新農(nóng)合基金支付，最后負(fù)擔(dān)還是大多數(shù)參合農(nóng)民。
四、下步工作安排：
1、做好20xx年新農(nóng)合啟動工作。一是加大宣傳，提高群眾對新農(nóng)合的認(rèn)知度，增加農(nóng)民參合積極性。二是集中時間收繳參合資金。按照省、市下達的“民生工程”指標(biāo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)全省統(tǒng)計年鑒的人口數(shù)完成參合目標(biāo)。三是重新設(shè)計并印制20xx年合作醫(yī)療證，對20xx年參合的農(nóng)戶全部予以換發(fā)新的合作醫(yī)療證。
2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補償工作�！肮饷鳌ㄎ⑿Α惫こ�、“愛心醫(yī)療救助”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”是我省出臺的一系列惠民舉措，我們將積極主動配合，按有關(guān)政策做好資金的回補工作，確保這些惠民舉措順利實施。
3、加強經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)。我們將積極向上級部門建議：一是借鑒東鄉(xiāng)、黎川等其他縣（區(qū)）做法，把縣農(nóng)醫(yī)局納入公共衛(wèi)生范圍內(nèi)的事業(yè)單位管理，讓農(nóng)醫(yī)局工作人員得到同等衛(wèi)生人員的績效工資財政補助，減小工作經(jīng)費缺口；二是建議配臵工作用車一輛，用于開展業(yè)務(wù)工作。
4、強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。對定點醫(yī)療機構(gòu)加強日常督查。堅持常規(guī)檢查與突然檢查相結(jié)合，重點針對用藥、檢查、收費和假病歷、假處方、，控制醫(yī)藥費用不合理上漲，確保基金安全運行。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)6
參加工作以來，不知不覺已有一年多了。一年多來，我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農(nóng)合窗口工作人員，這與上級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與幫助是分不開的。在此，我向關(guān)心愛護我的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示真誠的感謝!下面，我就簡要地將今年上半年個人的思想、學(xué)習(xí)和工作等情況向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一、思想情況
半年來，我十分重視自身的思想政治建設(shè)，在工作和生活中嚴(yán)格按照一個共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規(guī)。通過學(xué)習(xí)，在充分領(lǐng)會黨和國家各項政策法規(guī)的重要意義的同時，使自己的政治水平得到了提高。
二、學(xué)習(xí)情況
作為上班時間不久的大學(xué)生，以前學(xué)到的知識并不能很好的跟當(dāng)前的工作結(jié)合起來，只有更加努力地學(xué)習(xí)各種知識才能滿足工作需要。因此，我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到****新農(nóng)合辦公室工作以來，我虛心向辦公室的同事學(xué)習(xí)有關(guān)文件、政策等業(yè)務(wù)知識，請教辦公室有關(guān)工作的經(jīng)驗。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下，我迅速適應(yīng)了從私企員工到窗口服務(wù)的轉(zhuǎn)變，提高了自己的業(yè)務(wù)水平，熟悉了辦公室的相關(guān)工作。
三、工作情況
一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過，搞窗口工作“無過便是功”,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣，做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農(nóng)合的各種法規(guī)和政策，只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的.重要陣地。半年來，我努力學(xué)習(xí)各種知識和經(jīng)驗，在思想上對自己嚴(yán)格要求，在工作中積極肯干，取得了一定的成績，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的充分肯定。同時，我也清醒的認(rèn)識到自己還存在不少的缺點和不足，離一個優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學(xué)習(xí)和生活中，我一定會更加發(fā)奮努力，讓自己在基層得到更多的鍛煉。
四、工作建議
1、通過一年多的外傷調(diào)查、村室建設(shè)和工作時與農(nóng)民的交談，普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷麻煩，特別是村室直接刷卡付費后，都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應(yīng)該設(shè)家庭封頂線，比如說在上海看一個普通感冒要300-500，一家四口一人，一年一人一次感冒就要花費1200-XX，但新農(nóng)合只能報銷200元;大額門診也是一樣，普遍反映不應(yīng)該設(shè)封頂線。
2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多，普遍存在看病難，確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院，衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉(zhuǎn)院，這樣很多時候錯過了最佳的治療時間，往往需要更多的時間、精力和金錢，也增加了病人及家屬的痛苦，同時增加了新農(nóng)合補償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全縣的參合農(nóng)民一年進行一次免費體檢，這樣可以降低農(nóng)民小病變大病的概率，也是宣傳新農(nóng)合政策和提高參合率的一種方法，主要是讓農(nóng)民得到了切身的實惠。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)7
20xx年我辦確保新農(nóng)合基金的安全使用，積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作，做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發(fā)放工作，不斷完善參合人員信息。通過銀行卡助農(nóng)取款服務(wù)點，辦理好參合農(nóng)民小額取現(xiàn)工作。組織本辦人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握農(nóng)醫(yī)工作各項有關(guān)政策、規(guī)定及工作程序。
工作總結(jié)如下：
20xx年我辦做好了新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、上繳及參合信息的核對。共籌集新農(nóng)合資金2798180元，參合人員39974人，參合率達到99%，并對全鎮(zhèn)1701名低保、五保對象免費辦理參合，今年后續(xù)為175名新生兒辦理了新農(nóng)合的參合工作。
配合縣農(nóng)醫(yī)局做好20xx年村級醫(yī)療機構(gòu)的定點工作，對各村開展了衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，對新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌工作進行了監(jiān)督檢查，并對各村逐月進行本村新農(nóng)合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統(tǒng)籌、住院補償報賬工作及檔案匯編工作。
年中時對本辦所有工作進行梳理，迎接了省市縣有關(guān)部門的'年中檢查。并對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。
在7月開始啟動新農(nóng)合大病保險，已為我鎮(zhèn)50余人辦理大病保險賠付。配合縣農(nóng)醫(yī)局完成20xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補償按床日付費數(shù)據(jù)采集調(diào)查。
全年全鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌共計80848人次，補償金額共計1470229.3元；住院補償共計7935人次，補償金額共計12388849.89元。到目前為止，為參合人員補發(fā)“兩卡”（新農(nóng)合卡及新農(nóng)合銀行卡）共計450張，辦理門診大病卡（慢性病卡）約300余張，并對1000余份門診大病卡進行了年審。12月為縣外200余人辦理核算門診大病補償。并做好了20xx年新農(nóng)合資金籌集的相關(guān)工作。采取回頭看的辦法，對前段工作進行總結(jié)，迎接縣農(nóng)醫(yī)局對我辦的年終考評。
我辦將繼續(xù)做好各項其他日常工作，加強農(nóng)醫(yī)所的能力建設(shè)，提高管理能力和工作服務(wù)效率，把黨和政府這項惠民政策不折不扣的落到實處。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)8
是我駐xx鄉(xiāng)，任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年，xx鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導(dǎo)下，在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，取得了一些成績。
一、工作回顧
(一)堅持以人為本，切實減輕農(nóng)民經(jīng)濟負(fù)擔(dān)
1、補償資金落實到位，受益面得到擴大。，xx鄉(xiāng)參加新型合作醫(yī)療自籌資金總額為:163620元，截止到目前為止，今年xx鄉(xiāng)參合患者住院補償金達:567696元，補償人次數(shù)為:1403人次，免費體檢金額為:28231元，特殊門診補償金額為：25378元。這些補償資金的到位，有力地緩解了xx農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力，成為農(nóng)民健康的“守護神”，深受廣大農(nóng)民的擁護和歡迎，在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠，起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印��？梢哉f，新農(nóng)合制度在xx已經(jīng)家喻戶曉，農(nóng)民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭，xx鄉(xiāng)參合率將超過98%。醫(yī)保覆蓋面的擴大，能有效解除農(nóng)民的后顧之憂，也為xx“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善，民生質(zhì)量有效提升。自我到xx鄉(xiāng)工作以來，首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為，態(tài)度決定一切，只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務(wù)于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽，還能進一步推動新農(nóng)合工作的良性開展。今年來，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設(shè)的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣，就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動和促進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，為xx鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
(二)嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律，不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù)，為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細(xì)核對修正糧食直補信息，及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù)，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94%。三是全程督促城東醫(yī)院為xx鄉(xiāng)群眾體檢，確保醫(yī)療檢查質(zhì)量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴(yán)密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責(zé)任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責(zé)任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強了審核力度。今年通過我認(rèn)真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，讓xx鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強學(xué)習(xí)，不斷改進工作方法和態(tài)度。今年我在xx兼任辦公室主任，仍堅持抽時間學(xué)習(xí)，積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法，從中汲取營養(yǎng)，合理地在工作中運用。
一是認(rèn)真研讀“時間與效率管理”部分課程，有效的分擔(dān)自己業(yè)務(wù)，提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口，自己再把好審核調(diào)查第二關(guān)，通過衛(wèi)生院詢問，遠(yuǎn)比自己出面調(diào)查取證來得真實，同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突，科學(xué)地推動新農(nóng)合工作開展。
二是改善和密切干群關(guān)系，提高政府公信度。中醫(yī)的理論，人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無腳不立，國無民不成。足為人之根，民為國之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事，接觸機會比較多，通過噓寒問暖，干部群眾都愿意對新農(nóng)合工作說實話，知道xx農(nóng)民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。
三是不斷學(xué)習(xí)國家新政策及法律法規(guī)，結(jié)合實際， 把政策法律法規(guī)，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識比以往強烈得多，要求新農(nóng)合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內(nèi)容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。
四是不斷加強臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)，共同探討診療技術(shù)。在審核工作中，因患者病情變化無常，隨著時代發(fā)展，科技的進步，醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說，如果審核員不 掌握熟悉該病情，那么審核工作無從下手。學(xué)無止境，三人行必有我?guī)�。在審核工作中，我對于不明白之處，敢于放下面子，詢問臨床醫(yī)師，學(xué)習(xí)診療技術(shù)，在自己獲得醫(yī)學(xué)知識提高的同時，審核出來的問題，也讓院方心服口服;通過網(wǎng)絡(luò)qq群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運用到實際工作中，使審核工作科學(xué)合理。
五是不斷創(chuàng)新方式，高效準(zhǔn)確核對信息。通過實際工作，我在發(fā)票中注明各項序號，分類排列，達到高效準(zhǔn)確的核對信息目的，簡化了工作程序，節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶就有一個代扣號碼，每戶還有一個參合號碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能得到很多有價值的信息，我們就可以利用號碼順序，準(zhǔn)確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔�。六是不斷加強計算機知識學(xué)習(xí)。對于工作中常用的word和ecel，今年得到了切實強化，使工作更為高效，達到“軟硬件現(xiàn)代化，服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合，積極參與政府各項工作活動。由于工作需要，必須每日和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道，協(xié)調(diào)好各方關(guān)系，工作開展才順利、有效。
一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署，與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門，密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，主動做好新農(nóng)合工作。
二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹(jǐn)慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。
三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的`評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠(yuǎn)，工作還需努力。
二、工作措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在xx鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
(二)分工協(xié)作，大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主，但由于新農(nóng)合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調(diào)整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，全面把握xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。xx鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù)，明白看病報銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
(三)強化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況，為每一位出院患者打一份住院費用清單，使患者清楚明白消費，接受群眾監(jiān)督。
三、存在的問題
(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農(nóng)合籌資工作以代扣為主，在宣傳力度上有下降趨勢。導(dǎo)致部分村干部對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，使農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒有完全消除農(nóng)民的思想顧慮。如：部分農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識，導(dǎo)致了參合意識不強。另外，一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高，認(rèn)為報銷比例低、范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
(二)信息摸底工作不夠細(xì)致。一些村干部對新農(nóng)合工作在認(rèn)識上還存在差距，在信息摸底工作中不夠認(rèn)真主動，工作過于簡單粗放，導(dǎo)致代扣信息核對工作難度增加，更影響了參合農(nóng)民信息輸入的準(zhǔn)確度。
(三)合作醫(yī)療證件發(fā)放欠到位。新參加合作醫(yī)療農(nóng)民均已下發(fā)，但直到年底，仍有部分群眾向我反映從參加合作醫(yī)療起都沒有領(lǐng)到合作醫(yī)療證。對此事，我展開了仔細(xì)調(diào)查核對。最后發(fā)現(xiàn)事出有因：一種情況是，某些村委為達到參合率高，由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫(yī)療證交給他們后，他們扣下了代繳農(nóng)戶的證件。另一種情況是，由于戶成員多，而證件只有一個，當(dāng)證件老化或者丟失后，導(dǎo)致缺少證件。
(四)審核工作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，醫(yī)療費用控制困難。由于系統(tǒng)中沒有入錄藥品劑型，藥品規(guī)格，我在農(nóng)合系統(tǒng)中審核時，必須要查看處方，才明白醫(yī)院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高，審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰(zhàn)。由于在系統(tǒng)中看不到劑型規(guī)格，也就難以統(tǒng)一藥品價格。審核工作就更談不上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成審核工作沒有底氣，被查處方有怨氣。到目前為止，仍有患者感覺醫(yī)療費用偏高。新農(nóng)合開展3年來，到今天為止系統(tǒng)中的藥品劑型規(guī)格都是一片空白，這也是多年的“牛皮癬“了。
(五)審核工作學(xué)習(xí)時間嚴(yán)重不足。新農(nóng)合工作需要我們做深做細(xì)，但是力不從心。今年來，由于我兼任鄉(xiāng)辦公室主任，聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)是人大主席，屬就一個打字員。在鄉(xiāng)政府工作事無巨細(xì)，都往辦公室推。比如：接打電話、收發(fā)文件、會議紀(jì)錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛(wèi)生等也要親自操辦。導(dǎo)致大腦失靈，記憶力減退，每日忙到夜半才休息，而自己的本職工作卻丟到了一邊。
(六)鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量仍顯薄弱。長期以來，xx鄉(xiāng)在我縣人民群眾中印象就是偏遠(yuǎn)貧窮，許多有技術(shù)力量的醫(yī)護人員根本就不愿意來xx工作，造成鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療人才欠缺，技術(shù)力量薄弱。農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補償?shù)�，不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。
四、工作打算
明年開始，新農(nóng)合工作將有部分調(diào)整，根據(jù)xx的實際情況。我將推辭鄉(xiāng)辦公室工作，把主要時間花在本職工作上來，解決好今年工作中出現(xiàn)的問題。
(一)當(dāng)前工作
1、新農(nóng)合籌資發(fā)票開具，核對工作。需要仔細(xì)認(rèn)真核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合第一關(guān)質(zhì)量。
2、發(fā)票及時發(fā)放到位。在發(fā)放中摸好沒有或者需要換合作醫(yī)療證件農(nóng)戶。
3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求，準(zhǔn)確迅速，按時完成任務(wù)。
(二)審核工作
1、嚴(yán)格掌握住院、門診指征。根據(jù)上級部門的消息，將出臺門診補償，這是一個新課題，也是一個新挑戰(zhàn)。我將嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，分門別類，哪些該住院，哪些歸門診。
2、規(guī)范用藥指征。嚴(yán)防醫(yī)療機構(gòu)開搭車藥、替代換藥等不良行為，嚴(yán)防自付費用比例超標(biāo)，嚴(yán)防人情方，大處方等。
3、增加工作透明度。堅持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，消費明白原則，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
(三)其他
加強宣傳力度，嚴(yán)于律己，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，為建立健全新農(nóng)合監(jiān)督和約束機制而努力。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)9
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來，其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是數(shù)十億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關(guān)資料，希望幫助到您。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門的大力支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級文件精神，加強領(lǐng)導(dǎo)，增強責(zé)任，精心組織實施，有序推進，國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施，參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升，新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機率，保障了農(nóng)民群眾的身體健康，促進了和諧社會的建設(shè)。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、工作回顧
�。ㄒ唬﹪@鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診；按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務(wù)報表，按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表；
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度，搞好財務(wù)管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況，接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對住院病人抽查180人次，應(yīng)有處方180份，實有處方180份，核查相符；每年住院病人入戶抽查15人次，抽查結(jié)果相符；患者對醫(yī)療機構(gòu)滿意度95、86%。
�。ǘ﹨f(xié)助開展新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作，為使國家的惠民政策得到落實，在上級主管部門及當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們積極組織人員，印發(fā)資料，錄制影音宣傳資料，走村入戶，向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策，打消農(nóng)民疑慮、引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參合，工作中，我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實施的全過程，堅持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場宣傳相結(jié)合的方式，貼近農(nóng)民利益，激發(fā)了群眾參合熱情；
同時我們在上級文件精神的指導(dǎo)下，不斷加強自身建設(shè)，明確紀(jì)律，規(guī)范報補流程，方便于民，自覺接受群眾監(jiān)督，使參合農(nóng)民群眾能夠及時拿到補償費用，20xx年9月根據(jù)上級文件精神，我們又及時開通了門診統(tǒng)籌，讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光；農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升：20xx年參合人數(shù)為37377人，參合率為73、5%，20xx年參合群眾43397人，參合率85、3%，20xx年為47403人，占總?cè)丝诘?3、2%，截止目前，20xx年參合群眾人數(shù)為48489人，參合率為95、3%；新農(nóng)合的開展、基本藥物制度的.實施及藥品零差價銷售，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機與活力。
二、工作措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
�。ǘ┓止f(xié)作，大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實到每個人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風(fēng)，每年利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點，各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間，村衛(wèi)室及時向衛(wèi)生院匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，進步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
�。ㄈ⿲？顚Ｓ茫Ｕ限r(nóng)合資金發(fā)放到位
我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情，認(rèn)真，負(fù)責(zé)地解答農(nóng)民提問，即時宣傳農(nóng)合政策，規(guī)范化報補流程，實行一站化報補措施，減少參合群眾報補時間，確保資金運轉(zhuǎn)的安全，真正使農(nóng)民群眾到到實惠，享受到國家惠民政策的陽光。
三、取得的經(jīng)驗。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，思想認(rèn)識到位是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
2、宣傳發(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo)，所以，是否做好宣傳發(fā)動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進工作落實的基礎(chǔ)。
3、隊伍精干，協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府及上級主管部門的統(tǒng)一部署，及有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
1、思想認(rèn)識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識，導(dǎo)致了參合意識不強，另外，一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高，認(rèn)為報銷范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
2、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量薄弱等問題，農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補償?shù)�，不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。
3、辦公經(jīng)費不足，有些實際工作想做深做細(xì)也是力不從心。
五、下一步工作要點：
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院，新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有上級政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)10
全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題，現(xiàn)將今年上半年全市新農(nóng)合工作情況如下。
一、參合及補償受益情況
全市總?cè)丝?9.2萬人，其中鄉(xiāng)村人口 29.08萬，占總?cè)丝诘?74 %。上年度全市區(qū)域性財政收入11.4億元，農(nóng)民人均純收入6516元。
202x年，全市參合農(nóng)民286626人( 其中，由財政代繳14430人)，參合率達99.37%，與上年度比較，提高了0.51個百分點,超額實現(xiàn)了參合率不低于96%的`工作目標(biāo)。
202x年元至5月，全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門診補償163388人次，補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次， 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次，補償金額1400.49 萬元，次均補償1195.67元;住院分娩補償694人，補償金額13.88萬元，次均補償200元 。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%)，高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。
2、各級機構(gòu)住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次，增幅26.68%。其中，市以上醫(yī)院同比增長147人次，市級醫(yī)院同比增長1443人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長877人次。
3、實際住院人次與預(yù)測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次，與預(yù)測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,占全年預(yù)留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%，略超出同期預(yù)測支出計劃。
5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月，全市共有7家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標(biāo)。
6、住院補償比例
(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%，與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標(biāo)比較，相差0.77個百分點。
(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元，實際補償金額1401.18萬元，實際補償比60%，剛好實現(xiàn)管理目標(biāo)。
7、住院費用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標(biāo)86%的水平比較，增長2個百分點。
各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)包管理情況：與管理目標(biāo)比較, 市以上醫(yī)療機構(gòu)相差1個百分點，市級持平，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院相差2個百分點。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中，市外醫(yī)院平均46.78%，遠(yuǎn)高于控制目標(biāo);市級醫(yī)院平均10.28%，在控制目標(biāo)以內(nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%，略超出控制目標(biāo)。
9、住院流向情況分析
a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%，同比下降4.78個百分點;市級醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個百分點。
b、住院補償費用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為 45.07% ，同比下降5.73個百分點; 市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫(yī)院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點機構(gòu)住院費用同比分析今年元至5月，全市平均例均費用2476元，同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元 、市級醫(yī)院增長158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元(詳見下圖)。
b、與例均住院費用控制目標(biāo)比較元至5月，全市例均住院費用2476元，與控制目標(biāo)2554元比較,例均下降78元。其中， 市以上醫(yī)院例均下降984元，市級醫(yī)院例均下降36元 、鄉(xiāng)級例均增長4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月，全市共有5家定點醫(yī)療機構(gòu)超住院例均費用控制目標(biāo),合計金額56.43萬元。
(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人，補償13.88萬元。略高于去年同期653人、補償13.03萬元水平。
預(yù)測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元，實際支出13.88萬元。
(三)門診慢性病補償情況分析
元至5月，門診慢性病補償555人次，發(fā)生費用19.63萬元，補償7.4萬元，補償比為37.7%。
(四)普通門診補償情況分析
a、門診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%，村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室 ) 占93.76%。
b、門診就診人次及次均費用分析元至5月，普通門診補償163388人次，發(fā)生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元)，次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍，次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。
c、門診基金使用情況分析當(dāng)年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元，實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。
個人新農(nóng)合工作總結(jié)11
自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，按照農(nóng)合辦安排的工作計劃，認(rèn)真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將20xx年前半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
一、加強組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理。
1、建立健全管理機制。醫(yī)院成立了等級評定領(lǐng)導(dǎo)小組，實行院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，院長親自安排布署，副院長具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設(shè)施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項規(guī)章制度及嚴(yán)格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅實的組織保障。
2、積極配合農(nóng)合局工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓(xùn)；對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂，保持賬目日清月結(jié)；準(zhǔn)確執(zhí)行上級部門下達的政策要求，結(jié)合實際，下發(fā)管理規(guī)定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強調(diào)與講解；深入病房，了解、指導(dǎo)各科在運行中遇到的難點疑點問題，對其存在的次均費用超標(biāo)、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關(guān)不嚴(yán)等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監(jiān)督、整改。
3、落實便民利民服務(wù)措施。為患者提供導(dǎo)醫(yī)與咨詢等便民服務(wù)；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)”標(biāo)牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結(jié)算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認(rèn)真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
二、保障參合患者權(quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理。
1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫(yī)生為第一責(zé)任人的首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農(nóng)合病人住院申請單；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴(yán)把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人，若有疑問，及時與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)難以把握的情況，及時與上級部門聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準(zhǔn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真執(zhí)行各類疾病出入院標(biāo)準(zhǔn)和病床收治標(biāo)準(zhǔn)；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標(biāo)準(zhǔn)的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費用發(fā)票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認(rèn)制度。
三、切實規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準(zhǔn)確、完整；醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。
2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報，藥費前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導(dǎo)親自談話；每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四、認(rèn)真執(zhí)行物價政策．嚴(yán)格醫(yī)療費用管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn)：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的`收費標(biāo)準(zhǔn)，定期對全院收費進行檢查，并予以通報；目前醫(yī)院各科室能嚴(yán)格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，無私立項目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費現(xiàn)象。
2、費用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。
3、藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴(yán)格執(zhí)行處方規(guī)定。
五、加強軟件系統(tǒng)建設(shè)．完善信息化管理。
有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了his與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接，即時結(jié)報；對當(dāng)月本院出院病人補償資料、相關(guān)統(tǒng)計報表及時上報，保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、真實、完整；維護參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。在農(nóng)合局的支持下，我院已正式啟動一卡通，病人都已持卡報銷，報完由農(nóng)合辦直接將報銷金額轉(zhuǎn)到病人賬戶上。截止7月份，20xx年我院共報銷住院人次1562人，住院總費用4189209元，報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：
1、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗證、補償時間；掛床現(xiàn)象；降低入院標(biāo)準(zhǔn)入院等。
2、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。
3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。
4、是還存在極少數(shù)不合理收費及錯收費用現(xiàn)象。
5、費用控制不到位。
在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強新農(nóng)合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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