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工傷重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)
工傷重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)第一章 總 則
第一條 本標(biāo)準(zhǔn)依照《中華人民共和國刑法》第八十五條規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為重傷的鑒定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
第二條 重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷。
第三條 評定損傷程度，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，具體傷情，具體分析。
損傷程度包括損傷當(dāng)時(shí)原發(fā)生病變、與損傷有直接聯(lián)系的并發(fā)癥，以及損傷引起的后遺癥。
鑒定時(shí)，應(yīng)依據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局，全面分析，綜合評定。
第四條 鑒定損傷程度的鑒定人，應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的.人員擔(dān)任，也可以由司法機(jī)關(guān)委托、聘請的主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。鑒定時(shí)，鑒定人有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情、調(diào)閱案卷和病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。鑒定人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律規(guī)定，保守案
件秘密。
第五條 損傷程度的鑒定，應(yīng)當(dāng)在判決前完成。
第二章 肢體殘廢
第六條 肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失或者肢體雖然完整但已喪失功能.
第七條 肢體缺失是指下列情形之一：
(一)任何一手拇指缺失超過指間關(guān)節(jié);
(二)一手除拇指外，任何三指缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié)，或者兩手除拇指外，任何四指缺失均超過近側(cè)指間關(guān)節(jié);
(三)缺失任何兩指及其相連的掌骨;
(四)缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十;
(五)缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾;
(六)兩足缺失五個(gè)以上的足趾;
(七)缺失任何一足第一趾及其相連的跖骨;
(八)一足除第一趾外，缺失任何三趾及其相連的跖骨;
第八條 肢體雖然完整，但是已喪失功能，是指下列情形之一：
(一)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動活動度喪失達(dá)百分之五十〔1〕;
(二)肘關(guān)節(jié)活動限制在伸直位，活動度小于90度或者限制在功能位，活動度小于10度;
(三)肱骨骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合嚴(yán)重影響上肢功能;
(四)前臂骨折畸形愈合強(qiáng)直在旋前位或者旋后位;
(五)前臂骨折致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙;
(六)前臂軟組織損傷致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙;
(七)腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動活動度喪失達(dá)百分之五十;
(八)掌指骨骨折影響一手功能，不能對指和握物〔2〕;
(九)一手拇指攣縮畸形，不能對指和握物;
(十)一手除拇除外，其余任何三指攣縮畸形，不能對指和握物;
(十一)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動活動度喪失達(dá)百分之五十;
(十二)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形屈曲超過30度或者關(guān)節(jié)運(yùn)動活動度喪失達(dá)百分之五十;
(十三)任何一側(cè)膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷造成旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，其功能嚴(yán)重障礙;
(十四)踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動活動度喪失達(dá)百分之五十;
(十五)股骨干骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超近30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形;
(十六)股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死或者畸形愈合嚴(yán)重影響下肢功能;
(十七)脛腓骨骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形;
(十八)四肢長骨(肱骨、橈骨、尺骨、股骨、脛腓骨)開放性、閉合性骨折并發(fā)慢性骨髓炎;
(十九)肢體軟組織疤痕攣縮，影響大關(guān)節(jié)運(yùn)動功能，活動度喪失達(dá)百分之五十;
(二十)肢體重要神經(jīng)(臂叢及其重要分支、腰骶叢及其重要分支)損傷，嚴(yán)重影響肢體運(yùn)動功能;
(二十一)肢體重要血管損傷，引起血液循環(huán)障礙，嚴(yán)重影響肢體功能。
第三章 容貌毀損
第九條 毀人容貌是指毀損他人面容〔3〕，致使容貌顯著變形、丑陋或者功能障礙。
第十條 眼部毀損是指下列情形之一：
(一)一側(cè)眼球缺失或者萎縮;
(二)任何一側(cè)眼瞼下垂完全覆蓋瞳孔;
(三)眼瞼損傷顯著影響面容;
(四)一側(cè)眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂、內(nèi)眥韌帶斷裂影響面容;
(五)一側(cè)眼眶骨折顯著塌陷。
第十一條 耳廓?dú)p是指下列情形之一：
(一)一側(cè)耳廓缺損達(dá)百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損總面積超過一耳百分之六十;
(二)耳廓損傷致使顯著變形。
第十二條 鼻缺損、塌陷或者歪曲致使顯著變形。
第十三條 口唇損傷顯著影響面容。
第十四條 顴骨損傷致使張口度(上下切牙切緣間距)小于1.5厘米;顴骨骨折錯(cuò)位愈合致使面容顯著變形。
第十五條 上、下頜骨和顳頜關(guān)節(jié)毀損是指下列情形之一：
(一)上、下頜骨骨折致使面容顯著變形;
(二)牙齒脫落或者折斷共七個(gè)以上;
(三)顳頜關(guān)節(jié)損傷致使張口度小于1.5厘米或者下頜骨健側(cè)向傷側(cè)偏斜，致使面下部顯著不對稱。
第十六條 其他容貌毀損是指下列情形之一：
(一)面部損傷留有明顯塊狀疤痕，單塊面積大于4平方厘米，兩塊面積大于7平方厘米，三塊以上總面積大于9平方厘米或者留有明顯條狀疤痕，單條長于5厘米，兩條累計(jì)長度長于8厘米、三條以上累計(jì)總長度長于10厘米，致使眼瞼、鼻、口唇、面頰等部位容貌毀損或者功能障礙。
(二)面神經(jīng)損傷造成一側(cè)大部面肌癱瘓，形成眼瞼閉合不全，口角歪斜;
(三)面部損傷留有片狀細(xì)小疤痕、明顯色素沉著或者明顯色素減退，范圍達(dá)面部面積百分之三十。
(四)面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。
第四章 喪失聽覺〔4〕
第十七條 損傷后，一耳語音聽力減退在91分貝以上。
第十八條 損傷后，兩耳語音聽力減退在60分貝以上。
第五章 喪失視覺〔5〕
第十九條 各種損傷致使視覺喪失是指下列情形之一：
(一)損傷后，一眼盲;
(二)損傷后，兩眼低視力，其中一眼低視力為2級。
第二十條 眼損傷或者顱腦損傷致使視野缺損(視野半徑小于10度)。
第六章 喪失其他器官功能
第二十一條 喪失其他器官功能是指喪失聽覺、視覺之外的其他器官的功能或者功能嚴(yán)重礙障。條文另有規(guī)定的，依照規(guī)定。
第二十二條 眼損傷或者顱腦損傷后引起不能恢復(fù)的復(fù)視，影響工作和生活。
第二十三條 上、下頜骨骨折或者口腔內(nèi)組織、器官損傷(如舌損傷等)致使語言、咀嚼或者吞咽能力明顯障礙。
第二十四條 喉損傷后引起不能恢復(fù)的失音、嚴(yán)重嘶啞。
第二十五條 咽、食管損傷留有疤痕性狹窄導(dǎo)致吞咽困難。
第二十六條 鼻、咽、喉損傷留有疤痕性狹窄導(dǎo)致呼吸困難〔6〕。
第二十七條 女生兩側(cè)乳-房損傷喪失哺乳能力。
第二十八條 腎損傷并發(fā)腎性高血壓、腎功能嚴(yán)重障礙。
第二十九條 輸尿管損傷留有狹窄致使腎積水、腎功能嚴(yán)重障礙。
第三十條 尿道損傷留有尿道狹窄引起排尿困難、腎功能嚴(yán)重障礙。
第三十一條 肛管損傷致使嚴(yán)重大便失禁或者肛管嚴(yán)重狹窄。
第三十二條 骨盆骨折致使骨盆腔內(nèi)器官功能嚴(yán)重障礙。
第三十三條 子宮、附件損傷后期并發(fā)內(nèi)生殖器萎縮或者影響內(nèi)生殖器發(fā)育。
第三十四條 陰-道損傷累及周圍器官造成瘺管或者形成疤痕致其功能嚴(yán)重障礙。
第三十五條 陰-莖損傷后引起陰-莖缺損、嚴(yán)重畸形致其功能嚴(yán)重障礙。
第三十六條 睪-丸或者輸精管損傷喪失生殖能力。
第七章 其他對于人體健康的重大損傷
第三十七條 其他對于人體健康的重大損傷是指上述幾種重傷之外的在受傷當(dāng)時(shí)危及生命或者在損傷過程中能夠引起威脅生命的并發(fā)癥，以及其他嚴(yán)重影響人體健康的損傷.
第七章 其他對于人體健康的重大損傷 第一節(jié) 顱腦損傷
第三十八條 頭皮撕脫傷范圍達(dá)頭皮面積百分之二十五并伴有失血性休克;頭皮損傷致使頭皮喪失生存能力，范圍達(dá)頭皮面積百分之二十五。
第三十九條 顱蓋骨折(如線形、凹陷、粉碎等)伴有腦實(shí)質(zhì)及血管損傷，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征;硬腦膜破裂。
第四十條 開放性顱腦損傷。
第四十一條 顱底骨折伴有面、聽神經(jīng)損傷或者腦脊液漏長期不愈。
第四十二條 顱腦損傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)昏迷(30分鐘以上)和神經(jīng)系統(tǒng)體征，如單癱、偏癱、失語等。
第四十三條 顱腦損傷，經(jīng)腦CT掃描顯示腦挫傷，但是必須伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
第四十四條 顱腦損傷致成硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫或者腦內(nèi)血腫。
第四十五條 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
第四十六條 顱腦損傷引起顱內(nèi)感染，如腦膜炎、腦膿腫等。
第四十七條 顱腦損傷除嗅神經(jīng)之外引起其他腦神經(jīng)不易恢復(fù)的損傷。
第四十八條 顱腦損傷引起外傷性癲癇。
第四十九條 顱腦損傷導(dǎo)致嚴(yán)重器質(zhì)性精神障礙。
第五十條 顱腦損傷致使神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性損害引起的癥狀與病征，如頸內(nèi)動脈——海綿竇瘺、下丘腦——垂體功能障礙等。
第七章 其他對于人體健康的重大損傷 第二節(jié) 頸部損傷
第五十一條 咽喉、氣管、頸部、口腔底部及其鄰近組織的損傷引起呼吸困難。
第五十二條 頸部損傷引起一側(cè)頸動脈、椎動脈血栓形成、頸動靜脈瘺或者假性動脈瘤。
第五十三條 頸部損傷累及臂叢，嚴(yán)重影響上肢功能;頸部損傷累及胸膜頂部致成氣胸引起呼吸困難。
第五十四條 甲狀腺損傷伴有喉返神經(jīng)損傷致其功能嚴(yán)重障礙。
第五十五條 胸導(dǎo)管損傷。
第五十六條 咽、食管損傷引起局部膿腫、縱隔炎或者敗血癥。
第五十七條 頸部損傷導(dǎo)致異物存留在頸深部，影響相應(yīng)組織、器官功能。
第七章 其他對于人體健康的重大損傷 第三節(jié) 胸部損傷
第五十八條 胸部損傷引起血胸或者氣胸，并發(fā)生呼吸困難。
第五十九條 肋骨骨折致使呼吸困難。
第六十條 胸骨骨折致使呼吸困難。
第六十
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